Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 5-letniej dziewczynki pojawiło się niewielkie krwawienie z pochwy, a badanie ginekologiczne ujawniło w pochwie obecność ziarniny w formie polipowatego tworu. Dziecko było rozwinięte fizycznie adekwatnie do wieku. W obrazie mikroskopowym wycinków pochodzących ze zmiany stwierdzono obecność polimorficznych komórek często o kijankowatym kształcie, w tym także dziwacznych komórek olbrzymich leżących w myxoidalnym podścielisku. W niektórych komórkach widoczne były w cytoplazmie wodniczki, prawdopodobnie po wypłukanym glikogenie. Najbardziej prawdopodobne histopatologiczne to: |
|
| Poniższe stwierdzenia są prawdziwe dla badania cytologicznego rozmazu z szyjki macicy, z wyjątkiem: |
|
|
Obecność ognisk błony śluzowej trzonu macicy w jej błonie mięśniowej określamy terminem:
1) adenomyosis; 2) adenosis; . 3) endometriosis interna; 4) endometriosis externa; 5) endoadenosis Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie „placenta increta” oznacza: |
|
|
Przyczyną nadciśnienia i zatrucia ciążowego (elementy EPH gestozy) jest/są:
1) nadmierny wyrzut łożyskowej tromboplastyny; 2) zwiększona produkcja prostaglandyn przez łożysko; 3) zwiększona produkcja katecholamin przez matkę; 4) zwiększona produkcja reniny przez łożysko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami charakterystycznymi liszaja twardzinowego sromu są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Obraz histologiczny „gwiaździstego nieba” występuje w:
1) chłoniaku Burkitta; 2) chłoniakach z limfocytów prekursorowych; 3) chłoniaku grudkowym; 4) przewlekłej białaczce limfocytarnej; 5) chłoniaku strefy brzeżnej typu MALT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych parametrów nie jest czynnikiem uwzględnianym w MPI (międzynarodowym indeksie prognostycznym) chłoniaków? |
|
| Charakterystyczna dla chłoniaka Burkitta translokacja to: |
|
|
Które z cech histologicznych przemawiają za chłoniakiem grudkowym (FL)?
1) liczniejsze grudki w części korowej węzła niż w rdzennej; 2) niewielkie różnice lub brak różnic w wielkości i kształcie grudek; 3) znaczne różnice wielkości kształtu i wielkości grudek; 4) brak aktywności fagocytarnej na terenie centrów odczynowych (brak rozproszonych jasnych makrofagów z ciałkami apoptotycznymi); 5) wyraźna strefa płaszcza, niesymetryczna, szersza przy jednym z biegunów grudki (cechy polaryzacji grudek). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień histologicznej złośliwości (G) powinien być określony w: |
|
| Skala Berarda służąca do określenia stopnia złośliwości histologicznej chłoniaków grudkowych opiera się na ocenie: |
|
|
Przyczyną powstanie ropnia płuca może być:
1) poprzedzające zapalenie płatowe płuc; 2) zakażone zatory zakrzepowe; 3) rak oskrzela; 4) płuco wstrząsowe; 5) zwyczajne zapalenie śródmiąższowe płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań leczenia zespołu błon szklistych noworodków wysokim ciśnieniem tlenu należą:
1) fibroplasia retrolenticularis; 2) dysplasia bronchopulmonalis; . 3) emphysema centrilobulare pulmonum; 4) fibrosis idiopathica pulmonum; 5) hamartoma fibrosum infantum Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) płeć żeńska noworodka; 2) niedotlenienie okołoporodowe; 3) cukrzyca matki; 4) poród drogami natury; 5) wcześniactwo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną wysięku w jamie opłucnej nie jest: |
|
|
Nadciśnienie płucne może:
1) być wynikiem powtarzających się zatorów zakrzepowych; 2) mieć charakter idiopatyczny; 3) towarzyszyć schorzeniom z autoagresji; 4) towarzyszyć zespołowi MEN1; 5) wynikać z funkcji wyspiaka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie limfocytarne śródmiąższowe płuc:
1) charakteryzuje się naciekami limfocytarnymi w zrębie; 2) tworzeniem licznym grudek z centrami odczynowymi; 3) zaburzeniami immunoglobulin w surowicy; 4) towarzyszy często zespołowi Sjogrena; 5) winno być różnicowane z chłoniakami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie lipidowe płuc:
1) może być pochodzenia egzogennego; 2) często występuje u chorych nieprzytomnych; 3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela; 4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów; 5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Histiocytoza z komórek Langerhansa:
1) może być izolowana w płucu; 2) najczęściej w płucach występuje u dzieci; 3) powoduje powstawanie zmian guzkowych i torbielowatych; 4) często jest powikłana przez odmę opłucnową; 5) zmiany w płucach zawsze mają charakter klonalnego rozrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hemosyderoza idiopatyczna charakteryzuje się:
1) krwiopluciem; 2) krwotokami płucnymi; 3) akumulacją fagocytów z hemosyderyną; 4) proliferacją pneumocytów; 5) występowaniem ziarniniaków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W błonie śluzowej oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową obserwuje się: |
|
| Rak płuca rozwijający się w bliźnie jest najczęściej histologicznie rakiem: |
|
| Którą jednostkę chorobową charakteryzuje następujący obraz mikroskopowy: hyperplazja nabłonka pęcherzykowego, złuszczanie się nabłonka do światła pęcherzyków, liczne makrofagi w świetle pęcherzyków zawierające lipidu i pas - dodatnie ziarnistości. |
|
| Wynik badania histopatologicznego z biopsji gruboigłowej prostaty brzmi: „Adenocarcinoma prostatae, w klasyfikacji Gleasona 4+5”. Oznacza to, że w wycinku stwierdzono: |
|
| Odnowa nabłonka cewek nerkowych w następstwie ostrej niezapalnej niewydolności nerek z przyczyn przednerkowych w największym stopniu zależy od: |
|
| Następstwami przewlekłego zespołu mocznicowego są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną niewydolności nerek w przebiegu szpiczaka plazmatycznokomórkowego jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących raka nerki jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów pęcherza moczowego jest nieprawdziwe? |
|
| U chorego z ostrą niewydolnością nerek wykryto w badaniu immunofluorescencyjnym linijne złogi IgG i C3 wzdłuż ścian włośniczek kłębuszkowych. Wynik badania immunofluorescencyjnego sugeruje glomerulopatię: |
|
| U 6-letniego dziecka stwierdzono zespół nerczycowy z nieselektywnym białkomoczem, niewielki krwinkomocz oraz nadciśnienie tętnicze. W badaniu ultrastrukturalnym kłębuszka nie wykryto elektronowo gęstych złogów, stwierdzono ujednolicenie wypustek stopowatych podocytów (tzw. stopienie) i dość znaczny przerost macierzy mezangialnej. Wyżej opisane zmiany odpowiadają: |
|
| U 50-letniej kobiety wykonano biopsję nerki z powodu objawów zespołu nerczycowego i ostrej niewydolności nerek. W biopunktacie stwierdzono ostre śródmiąższowe zapalenie nerek i współistniejącą zmianę minimalną. Opisane zmiany należy wiązać z terapią: |
|
| Markerami immunohistochemicznymi komórek dendrytycznych w grudkach chłonnych są: |
|
| Który z poniższych genów jest antyonkogenem? |
|
| Najczęstszą wadą postawy u młodzieży jest: |
|
| Do grupy wad postawy zaliczane są deformacje, z wyjątkiem: |
|
| Fizjologiczna koślawość pięty u 3-letniego dziecka nie powinna przekraczać: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) postawą człowieka określamy układ ciała w pozycji stojącej; 2) najczęstszą wadą postawy jest skolioza; 3) wada postawy daje się skorygować tylko biernie; 4) wada postawy może doprowadzić do powstania zmian zwyrodnieniowych; 5) podstawą leczenia wad postawy są ćwiczenia ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do rozwojowej dysplazji stawu biodrowego:
1) jest to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu; 2) występuje z częstością 10% w populacji; 3) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie kliniczne; 4) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie radiologiczne; 5) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie USG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Elementem patomorfologicznym wrodzonej stopy końsko-szpotawej nie jest: |
|
| Która z wymienionych grup schorzeń narządu ruchu nie należy do chorób układowych? |
|
|
W chorobie Downa często spotyka się współistniejące schorzenia, w tym najczęściej?
1) wady serca; 2) niedoczynność tarczycy; . 3) zaćma; 4) polineuropatia; 5) wady układu pokarmowego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej?
1) leczenie polega na pierwotnym leczeniu operacyjnym; 2) leczenie rozpoczynamy od leczenia zachowawczego; 3) metoda Ponsetiego jest obecnie uważana za metodę z wyboru; 4) po stosowaniu redresji nie jest konieczne unieruchamianie kończyny; 5) stosując metodę Ponsetiego często dokonać należy wydłużenie ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych stanowią element wrodzonej stopy płaskiej?
1) zniesienie podłużnego sklepienia stopy; 2) najniższy punkt sklepienia stopy stanowi głowa kości skokowej; 3) kość łódkowata przemieszczona jest kierunku szyjki kości skokowej; 4) kość skokowa ustawiona jest pionowo w widełkach goleni; 5) końskie ustawienie stępu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechami charakterystycznymi dla achondroplazji są:
1) skrócenie kończyn, głównie w odcinku bliższym; 2) skrócenie kończyn głównie w odcinku dalszym; 3) nieproporcjonalnie duża głowa; 4) deformacja czaszki pod postacią spłaszczenia nasady nosa i uwypuklenia czoła; 5) zniesienie lordozy lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia odnoszące się do choroby Pageta kości:
1) choroba o nieznanej etiologii; 2) występuje głównie u osób przed 25. rokiem życia; 3) jest często spotykana w Australii; 4) nigdy nie występuje rodzinnie; 5) u większości pacjentów spotyka się zmiany w trzonach kręgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku patologicznego złamania kompresyjnego trzonu kręgu Th7 u kobiety lat 60 i stwierdzeniu OB 130/110 oraz podwyższonego poziomu białka w surowicy krwi: |
|
| 15-letni chłopiec skarży się na dokuczliwe bóle podudzia nasilające się w nocy, a ustępujące po przyjęciu aspiryny. Na zdjęciach radiologicznych stwierdza się sklerotyczne pogrubienie warstwy korowej z ogniskiem owalnego przejaśnienia w środku. Na podstawie tych objawów wstępne rozpoznanie brzmi: |
|
| U 60-letniej pacjentki w dobrym stanie ogólnym, leczonej chemioterapią z powodu raka piersi stwierdzono na zdjęciach przeglądowych ognisko destrukcji w okolicy międzykrętarzowej kości udowej. Postępowanie diagnostyczne powinno polegać na: |
|
