Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Obecnie monitorowanie leczenia immunosupresyjnego u biorców narządów unaczynionych polega głównie na określaniu terapeutycznego stężenia leków immunosupresyjnych. Nowe strategie monitorowania efektu działania leków immunologicznych obejmują oznaczenie:
  1. aktywności enzymów na które działają leki immunosupresyjne (np. kalcyneuryny).
  2. syntezy cytokin takich jak Il-2, Il-10, TGF-beta, INF-gamma.
  3. ekspresji antygenów powierzchniowych limfocytów.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej szczepień jest przeciwwskazane u osób stykających się z biorcą narządu unaczynionego?
  1. wziewna szczepionka przeciwko grypie.
  2. szczepionka przeciwko tężcowi.
  3. szczepionka przeciwko ospie wietrznej.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu z innymi przeszczepami alogenicznymi przeszczepienie rogówki jest zabiegiem bardzo dobrze rokującym ponieważ:
  1. unaczynienie rogówki tworzy barierę podobna do bariery krew mózg.
  2. brak jest antygenów zgodności tkankowej na rogówce.
  3. brak jest możliwości przesączania chemokin do tkanki rogówki.
  4. ...
  5. ...
Przeszczep allogeniczny wykonywany jest:
  1. w obrębie tego samego organizmu.
  2. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku.
  3. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie.
  4. ...
  5. ...
Nawrót nefropatii IgA do przeszczepionej nerki:
  1. dotyczy większości chorych.
  2. dochodzi do niego zwykle już w pierwszym roku po transplantacji.
  3. klinicznie objawia się najczęściej zespołem nerczycowym.
  4. ...
  5. ...
W związku z możliwością przeniesienia infekcji wirusowych, u dawcy nerki wykonywane są badania w kierunku następujących zakażeń, z wyjątkiem:
  1. HIV.
  2. HBV.
  3. HCV.
  4. ...
  5. ...
Ocena immunologiczna biorcy nerki polega na badaniu wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:
  1. zgodności grup A,B,0.
  2. zgodności Rh.
  3. ujemnego wyniku próby krzyżowej.
  4. ...
  5. ...
Prednizon ma wiele działań niepożądanych, więc:
  1. jego wyjściową dawkę należy zmniejszać co 2 tygodnie o 5 mg, do dawki 20 mg dziennie.
  2. po 6 miesiącach od transplantacji dawka nie powinna przekraczać 10 mg dziennie.
  3. dawka nie powinna przekraczać 10 mg dziennie po roku od transplantacji.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenia są prawdziwe?
  1. cyklosporyna hamuje wchłanianie jelitowe mykofenolanu mofetylu.
  2. odstawienie cyklosporyny powoduje wzrost stężenia kwasu mykofenolowego we krwi o około 50%.
  3. takrolimus nie wpływa na metabolizm mykofenolanu mofetylu.
  4. ...
  5. ...
Rapamycyna ma w stosunku do inhibitorów kalcyneuryny:
  1. mniejsze działanie nefrotoksyczne.
  2. mniejsze działanie neurotoksyczne.
  3. mniejsze hamujące działanie na czynniki wzrostowe.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła utrata czynności przeszczepu trzustki może wystąpić z powodu:
  1. braku drenażu soku trzustkowego z przeszczepu.
  2. przewlekłego odrzucania.
  3. nawrotu procesu autoimmunologicznego.
  4. ...
  5. ...
Chory wysoko uczulony to pacjent, u którego poziom preformowanych alloprzeciwciał w surowicy wynosi:
  1. PRA > 40%.
  2. PRA > 60%.
  3. PRA > 80%.
  4. ...
  5. ...
Zamiana mykofenolanu sodu lub mykofenolanu mofetylu na azatioprynę:
  1. nie powinna być dokonywana nigdy.
  2. powinna być dokonana, gdy pacjentka planuje zajście w ciążę.
  3. nie powinna być dokonywana u pacjenta z leukopenią.
  4. ...
  5. ...
Stosując mykofenolan mofetylu (MMF) razem z cyklosporyną należy przewidywać:
  1. lepszą ekspozycję na ten lek w czasie w ciągu pierwszych trzech miesięcy po transplantacji.
  2. oznaczanie stężenia leku nie jest rejestracyjnym wymogiem jego stosowania.
  3. ekspozycja na mykofenolan mofetylu jest o 20% mniejsza, niż przy stosowaniu takrolimusu ze względu na wpływ cyklosporyny na krążenie wątrobowo-jelitowe.
  4. ...
  5. ...
Stosując przeciwciała poliklonalne, skierowane przeciwko limfocytom T, przy transplantacji narządu unaczynionego należy:
  1. wykonać próbę śródskórną przed podaniem leku.
  2. w przypadku dodatniej próby można stosować lek po premedykacji solumedrolem, pyralginą, klamastinem, ranitydyną.
  3. w czasie stosowania przeciwciał obowiązuje codzienna kontrola leukocytozy i liczby płytek.
  4. ...
  5. ...
Największe obciążenie wstępne serca, w czasie kąpieli o temperaturze obojętnej, w wodzie gospodarczej, występuje przy zanurzeniu pacjenta:
  1. w kąpieli całkowitej, pozycja leżąca.
  2. w kąpieli całkowitej, pozycja siedząca.
  3. w kąpieli całkowitej, pozycja stojąca.
  4. ...
  5. ...
Odczyn uzdrowiskowy występuje:
  1. u wszystkich chorych stanowiąc stały element dobrego i kompleksowego leczenia balneologicznego.
  2. u 50% chorych, jest zawsze objawem korzystnym rokowniczo świadcząc o dobrej reaktywności na bodźce.
  3. u 50% chorych, jest zawsze objawem niekorzystnym, świadczącym o znacznym przekroczeniu przez zastosowane leczenie progu adaptacji.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka w wieku 75 lat, mieszkanka Warszawy, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca planuje wybrać się na komercyjne leczenie uzdrowiskowe. Uzdrowisko które wybierze powinno mieć klimat:
  1. nadmorski.
  2. morski.
  3. podgórski.
  4. ...
  5. ...
Prądy diadynamiczne w porównaniu z prądami interferencyjnymi działają bardziej powierzchownie dlatego chętnie stosuje się je u osób z dużego stopnia otyłością.
  1. obie części zdania są prawidłowe i zachodzi pomiędzy nimi związek logiczny.
  2. obie części zdania są prawidłowe, lecz nie zachodzi pomiędzy nimi związek logiczny.
  3. zdanie pierwsze jest prawdziwe, zdanie drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Czas trwania impulsu w prądach diadynamicznym DF wynosi:
  1. 5ms.
  2. 10ms.
  3. 15ms.
  4. ...
  5. ...
Wskutek elektrolizy zachodzącej pod wpływem prądu stałego pod elektrodą ujemną może dojść przy zastosowaniu prądu o dużej gęstości natężenia do:
  1. odczynu kwaśnego i martwicy rozpływnej.
  2. odczynu kwaśnego i martwicy skrzepowej.
  3. odczynu zasadowego i martwicy rozpływnej.
  4. ...
  5. ...
Przepływ prądu stałego napotyka na opór jaki stawiają tkanki organizmu. Największy opór dla przepływu prądu stałego stawia:
  1. krew.
  2. naczynia.
  3. tkanka podskórna.
  4. ...
  5. ...
Opór, jaki stawia organizm człowieka przepływającemu prądowi stałemu podczas galwanizacji poprzecznej jest:
  1. 4x mniejszy niż przy galwanizacji podłużnej.
  2. 2x mniejszy niż przy galwanizacji podłużnej.
  3. taki sam jak przy galwanizacji podłużnej.
  4. ...
  5. ...
Lekarz zapisał pacjentowi zabieg z użyciem prądu interferencyjnego zlecając prąd interferencyjny o częstotliwości modulowanej od 10 do 100 Hz. Aby uzyskać taki prąd na elektrodach należy zastosować następujące częstotliwości prądu zmiennego:
  1. pierwsza para elektrod 100 Hz, druga para elektrod 10Hz.
  2. pierwsza para elektrod 1000 Hz, druga para elektrod prąd o modulowanej częstotliwości od 1010 do 1100 Hz.
  3. pierwsza para elektrod 4000 Hz, druga para elektrod prąd modulowanej częstotliwości 4010 do 4100 Hz.
  4. ...
  5. ...
W galwanizacji dawki maksymalne natężenia prądu stałego w stosunku do powierzchni elektrody wynoszą:
  1. 0,05 mA/cm2 powierzchni elektrody.
  2. 0,1 mA/cm2 powierzchni elektrody.
  3. 0,5 mA/cm2 powierzchni elektrody.
  4. ...
  5. ...
Zabiegi uzdrowiskowe wywołują w organizmie szereg reakcji, w tym występuje reakcja adaptacyjna na zabiegi uzdrowiskowe, która polega na:
  1. swoistym działaniu pojedynczego zabiegu balneologicznego na wybrany układ fizjologiczny.
  2. swoistym działaniu serii zabiegów na wybrany układ fizjologiczny.
  3. swoistym działaniu serii zabiegów na cały organizm.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm działania leczniczych bodźców fizykalnych jest odmienny w stosunku do działania środków farmakologicznych, ponieważ zabiegi fizjoterapeutyczne działają na te same punkty uchwytu co środki farmakologiczne jednak z mniejszą siłą.
  1. obie części zdania są prawidłowe i zachodzi pomiędzy nimi związek logiczny.
  2. obie części zdania są prawidłowe, lecz nie zachodzi pomiędzy nimi związek logiczny.
  3. zdanie pierwsze jest prawdziwe, zdanie drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Uważa się, że w patomechanizmie powstawania odczynu uzdrowiskowego pod wpływem zabiegów balneologicznych istotną rolę odgrywa:
1) wzmożone wydzielanie histaminy pod wpływem zabiegów balneologicznych;
2) zwiększenie reaktywności tkanek obwodowych na histaminę;
3) zwiększona aktywność układu współczulnego;
4) zwiększona sekrecja hormonów kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Podczas leczenia uzdrowiskowego, w okresie adaptacji do fizykalnych bodźców leczniczych, u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym doszło do uczucia ogólnego osłabienia oraz wzrostu wartości ciśnienia tętniczego do 180/105 z wcześniejszych wartości 130/80. Na podstawie stwierdzonych objawów można podejrzewać, że:
  1. jest to nieprawidłowa reakcja na leczenie, należy wypisać pacjenta do leczenia w domu.
  2. jest to nieprawidłowa reakcja na leczenie, należy zmniejszyć intensywność zabiegów.
  3. jest to prawidłowa reakcja na leczenie, należy zmniejszyć intensywność zabiegów.
  4. ...
  5. ...
Aby zwiększyć siłę oddziaływania bodźców u pacjentów w podeszłym wieku należy:
  1. wydłużyć czas działania bodźca.
  2. zwiększyć siłę bodźca.
  3. jednocześnie wydłużyć czas i zwiększyć siłę bodźca.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wytycznymi Krajowego Konsultanta w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego nie jest:
  1. stan po laryngektomii w powodu raka krtani, jeżeli czas trwania od pomyślnego zakończenia leczenia wynosi 2 lata.
  2. ostra choroba zakaźna.
  3. niewydolność krążenia w IV okresie wydolności, według NYHA.
  4. ...
  5. ...
Terenoterapia jest jedną z form leczenia pacjentów w uzdrowisku, u chorych z cukrzycą zalecimy ją głównie u chorych z:
  1. zaawansowaną polineuropatią cukrzycową.
  2. zespołem stopy cukrzycowej niedokrwiennej z owrzodzeniem.
  3. polineuropatią autonomiczną.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta bez obciążeń naczyniowych wykonano dwukrotnie pomiar wskaźnika kostka/ramię. Przed i po wysiłku fizycznym. W stosunku do badania początkowego wskaźnik po wysiłku u osoby zdrowej:
  1. zwiększy się.
  2. pozostanie bez zmian, jeżeli wysiłek nie będzie zbliżony do wysiłku submaksymalnego.
  3. zmniejszy się.
  4. ...
  5. ...
Największa ilość uzdrowisk w Polsce znajduje się na terenie województwa:
  1. Pomorskiego.
  2. Kujawsko-Pomorskiego.
  3. Podlaskiego.
  4. ...
  5. ...
88-letni pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i nadciśnieniem tętniczym oraz otyłością w dobrym stanie ogólnym otrzymał skierowanie do leczenia uzdrowiskowego od lekarza rodzinnego. Lekarz weryfikujący skierowanie powinien:
  1. odrzucić je ze względu na wiek pacjenta.
  2. odrzucić je ze względu na brak możliwości uzyskania poprawy u pacjenta.
  3. zakwalifikować skierowanie kierując pacjenta do uzdrowiska o zbliżonym klimacie w niedużej odległości od miejsca zamieszkania.
  4. ...
  5. ...
76-letni mieszkaniec Krakowa z cukrzycą typu 2 leczony insuliną, z nadciśnieniem tętniczym i podwyższonym poziomem cholesterolu został skierowany do leczenia uzdrowiskowego. Najbardziej odpowiednim miejscem leczenia dla pacjenta będzie:
  1. szpital uzdrowiskowy w Kołobrzegu.
  2. sanatorium w Kołobrzegu.
  3. szpital uzdrowiskowy w Ciechocinku.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do galwanizacji jest:
  1. stan gorączkowy.
  2. astma oskrzelowa.
  3. parkinsonizm.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z otyłością ogromną (BMI 58,6 kg/m2) ustalono następujący plan zabiegowy:
1) ćwiczenia w basenie solankowym;
2) ćwiczenia w odciążeniu stawy biodrowe;
3) masaż klasyczny kręgosłupa w odcinku L-S;
4) krioterapia stawy kolanowe.
Spośród wymienionych powyżej zabiegów niewłaściwie zalecono następujące zabiegi:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie kąpieli kwasowęglowych wodnych u pacjenta z nadciśnieniem zwykle pozwala na:
  1. całkowite odstawienie farmakologicznego leczenia hipotensyjnego na czas terapii uzdrowiskowej.
  2. całkowite odstawienie farmakologicznego leczenia hipotensyjnego na czas terapii uzdrowiskowej i kilka miesięcy po zakończeniu kuracji.
  3. zmniejszenie o połowę dawek leków hipotensyjnych na czas terapii uzdrowiskowej.
  4. ...
  5. ...
Kilkunastoletni proces regeneracji borowiny pozabiegowej jest wystarczający aby:
  1. borowina w pełni odzyskała swoje naturalne właściwości, możemy ją bez ograniczeń stosować do zabiegów borowinowych.
  2. odwodnienie masy zabiegowej pozwala na zachowanie rozpuszczonych związków organicznych i pozwala na wykorzystywanie efektu chemicznego borowiny natomiast upośledzone jest działanie termiczne.
  3. zmiany składu borowiny są na tyle istotne, że można ją stosować, ewentualnie w celu uzyskania efektu termicznego.
  4. ...
  5. ...
Efekt naczyniorozszerzający można uzyskać stosując następujące zabiegi:
1) masaż wirowy kończyn dolnych;
2) okłady z pasty borowinowej temp. 38 st. Celsjusza;
3) kąpiele solankowe;
4) diatermię krótkofalową.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z niewydolnością serca znajduje się na skraju rezerw kompensacyjnych dlatego stosowanie łagodnych bodźców fizykalnych i kinezyterapii u pacjentów niewydolnością serca IV stopień wg NYHA jest przeciwwskazane.
  1. oba zdania są prawdziwe i zachodzi między nimi związek logiczny.
  2. oba zdania są prawdziwe ale nie ma między nimi związku logicznego.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Aby określić iloraz akomodacji określa się iloraz minimalnego szczytowego natężenia prądu wywołującego skurcz dla impulsów trójkątnych przez takie samo natężenie dla impulsów prostokątnych. Czas trwania impulsów wynosi:
  1. 100 ms.
  2. 300 ms.
  3. 500 ms.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa wartość współczynnika akomodacji dla zdrowego mięśnia wynosi od 3 do 6. Dla mięśnia uszkodzonego wartość współczynnika akomodacji wynosi:
  1. od 0 do 2,99.
  2. od 1 do 2,99.
  3. od 6,01 do 10.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z miażdżycą zmierzono dystans chromania, który wynosił 100m. Jako element leczenia zaproponowano trening marszowy. Prawidłowo ustalone parametry zabiegowe to:
  1. 40 metrów marszu z szybkością 60-120 kroków na minutę powtórzyć 3krotnie.
  2. 70 metrów marszu z szybkością 60-120 kroków na minutę powtórzyć 3krotnie.
  3. 100 metrów marszu z szybkością 60-120 kroków na minutę powtórzyć 3krotnie.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do terapii PUVA obejmują między innymi takie choroby skórne jak:
1) przyłuszczyca;         
2) ziarniak grzybiasty;       
3) ziarniak obrączkowaty;  
4) pokrzywka barwnikowa; 
5) łysienie plackowate;
6) bielactwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do terapii PUVA jest:
1) zespół znamion dysplastycznych;   
2) zaćma;           
3) zespół Blooma;
4) zespół Cockayne’a; 
5) ziarniak grzybiasty;     
6) ziarniak obrączkowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,5,6.
  3. 2,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Metoda indukcyjna diatermii krótkofalowej wykorzystuje zmienne pole i powoduje przegrzanie tkanek zgodnie z odpowiedzią:
  1. wykorzystuje zmienne pole magnetyczne, najmocniej przegrzewa tkanki powierzchniowe.
  2. wykorzystuje zmienne pole magnetyczne, najmocniej przegrzewa tkanki słabo przewodzące prąd elektryczny.
  3. wykorzystuje zmienne pole elektryczne, najmocniej przegrzewa tkanki powierzchniowe.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do diatermii krótkofalowej impulsowej są:
1) trudno gojące się rany;       
2) zapalenie zatok;
3) oparzenia;
4) stany pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia impulsowym polem magnetycznym jest:
1) nadczynność tarczycy;       
2) osteoporoza;         
3) nadciśnienie tętnicze;
4) astma oskrzelowa;
5) stwardnienie rozsiane.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij