Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zmienne pole magnetyczne niskiej częstotliwości wywiera szereg działań leczniczych, z wyjątkiem działania: |
|
| Pacjentowi o wzroście 2 m ze świeżo przebytym złamaniem kostki bocznej stawu skokowego zespolonym płytką metalową, z rozrusznikiem serca, lekarz zlecił zabieg zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości na okolicę złamania. Fizjoterapeuta wykonujący zabieg, odmówił jego wykonania i zlecił ponowne zgłoszenie się do lekarza. Wskaż najbardziej właściwą ocenę tej sytuacji. |
|
| Spośród niżej podanych, wskaż najbardziej efektywny program leczenia uzdrowiskowego osteoporozy: |
|
| Uważa się, że za wpływ pobudzający kościotworzenie, występujące w tkance kostnej w wyniku wywierania na nią nacisku, odpowiedzialne jest zjawisko piezoelektryczne dlatego ćwiczenia rozciągowe i ćwiczenia gibkości nie znajdują zastosowania w programach zapobiegania złamaniom w przebiegu osteoporozy. |
|
| Pacjentka z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa z dolegliwościami bólowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze wzmożonym napięciem mięśni przykręgosłupowych w tym odcinku, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe. Podczas badania wstępnego pacjentka przedłożyła zdjęcie przeglądowe odcinka L/S kręgosłupa z opisem „Zmiany zwyrodnieniowe pod postacią osteofitów, przestrzenie międzykręgowe niezwężone. Cechy osteoporozy”. Pacjentka sugerowała zastosowanie okładów-zawijań borowinowych na okolicę lędźwiową. Lekarz odmówił z uwagi na rozpoznanie osteoporozy. Oceń postępowanie lekarza: |
|
| Wskazaniem do wystawienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie jest: |
|
|
Poniżej przedstawiono trzy programy leczenia uzdrowiskowego osteoporozy dla pacjentki lat 58, po przebytym przed dwoma laty złamaniu kompresyjnym kręgu L1, z miernie nasilonym zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa i towarzyszącym wzmożonym napięciem mięśniowym tej okolicy:
1) dieta bogato wapniowa, terenoterapia, interdyn na okolicę L/S; 2) dieta bogato wapniowa, ćwiczenia indywidualne, okład borowinowy na okolicę L/S; 3) dieta bogato wapniowa, terenoterapia, okład parafinowy na okolicę L/S. Błędnie ułożony program zabiegowy, to program: |
|
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają, że naczelny lekarz uzdrowiska podlega bezpośrednio: |
|
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają szczegółowo zasady wyboru miejscowości uzdrowiskowej, zakładu lecznictwa uzdrowiskowego oraz terminu leczenia uzdrowiskowego dla danego pacjenta. Zasady te są następujące: |
|
| Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210/2004, poz. 2135) zawiera jako załącznik wykaz świadczeń opieki zdrowotnej niefinansowanych ze środków publicznych. Wykaz ten obejmuje m.in.: |
|
| W trakcie zabiegów kąpieli mineralnych, dochodzi jednocześnie do inhalacji przez pacjenta gazów znad powierzchni lustra wody dlatego wanna w czasie kąpieli kwasowęglowej, siarczkowo-siarkowodorowej i radonowej winna być przykryta aby uniknąć niekorzystnego wpływu inhalacji na organizm pacjenta. |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wybierz program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: |
|
| Kąpiel solankowa, jako zabieg przegrzewający, powoduje m.in. zmniejszenie napięcia mięśniowego, co ułatwia prowadzenie kinezyterapii dlatego ćwiczenia lecznicze najlepiej planować bezpośrednio po zakończeniu kąpieli solankowej. |
|
| Temperatura subiektywnie obojętna dla kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż dla kąpieli w wodzie gospodarczej, dlatego że dwutlenek węgla m.in.: |
|
| U pacjentki lat 65 z dolegliwościami bólowymi w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym w II okresie WHO oraz czynnym owrzodzeniem podudzia w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: |
|
| Kąpiele mineralne są stosowane w różnorodnych formach wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentki lat 60, z zawodu nauczycielki, w badaniu laryngologicznym lekarz stwierdził ścieńczałą, bladoszarą śluzówkę tylnej ściany gardła. Najwłaściwszym z podanych niżej zabiegów w takim wypadku będą: |
|
| Inhalacje z wód mineralnych wywierają różnorodne działanie na drogi oddechowe, które uzależnione jest między innymi od stężenia zastosowanej wody mineralnej, przy czym: |
|
| Specyficznym rodzajem inhalacji są inhalacje solne, tzw. suche, które polegają na wdychaniu suchego aerozolu cząsteczek soli. Inhalacje takie, o znaczeniu leczniczym, mają miejsce w: |
|
| Jednym z celów zastosowania irygacji ginekologicznych z wód mineralnych jest zmniejszenie stanu zapalnego dróg rodnych dlatego do irygacji ginekologicznych wykorzystuje się solanki oraz wody siarczkowo-siarkowodorowe. |
|
| W celu alkalizacji kwaśnego soku żołądkowego, w kuracji pitnej stosuje się wody alkaliczne. Aby uzyskać najlepszy efekt leczniczy, należy wodę przed podaniem: |
|
| Klasyfikacja wód mineralnych wyróżnia tzw. wody lecznicze swoiste. Do zaliczenia wody do danego rodzaju wody swoistej, wymagana jest w niej minimalna zawartość składników biologicznie czynnych. Minimalna zawartość na 1 litr wody dla poszczególnych rodzajów wód leczniczych to: |
|
| Tradycyjne nazewnictwo balneologiczne wyróżnia m. in.: wody ziemno-alkaliczne, gorzkie, glauberskie, czy witriolowe, zależnie od zawartych w nich związków mineralnych. Wskaż nieprawidłowe powiązanie nazwy wody z zawartością składników mineralnych: |
|
| W składzie chemicznym wód mineralnych wyróżnia się: makroskładniki, pierwiastki rzadkie, pierwiastki śladowe. Do poszczególnych grup zalicza się, m. in.: |
|
|
Wentylacja typu przelewowego jest niezbędnym elementem pomieszczenia, w którym wykonuje się zabiegi kąpieli:
1) solankowych; 2) siarczkowo-siarkowodorowych; 3) radoczynnych; 4) kwasowęglowych wannowych; 5) indywidualnych gazowych w dwutlenku węgla; 6) zbiorowych gazowych w dwutlenku węgla. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do inhalacji z hipertonicznej wody mineralnej dodano związek jodu. Działanie takie: |
|
| Stosując krenoterapię można uzyskać efekt moczopędny, korzystny w leczeniu chorób dróg moczowych, dlatego w leczeniu chorób dróg moczowych zastosowanie znalazły szczawy nisko zmineralizowane. |
|
| Inhalacje solankowe Schnitzlera: |
|
|
U chorych na RZS w okresie remisji w celu zniesienie odczucia bólu najlepszą formą termoterapii jest:
1) okład borowinowy; 2) okład borowinowy połączony z lampą solux; 3) kąpiel borowinowa; 4) lampa solux; 5) pasta borowinowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole cieśni stawu podbarkowego zalecanymi zabiegami z zakresu fizykoterapii są:
1) DD na okolicę danego barku; 2) UD ukierunkowane na ścięgno m. nadgrzebieniowego; 3) laseroterapia na stożek rotatorów; 4) TENS na bark i odcinek szyjny; 5) prądy DD w okolicy dolnego odcinka szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po zdjęciu opatrunku gipsowego u pacjenta po złamaniu nasady bliższej kości promieniowej u chorego na RZS powinno się zalecić:
1) ćwiczenia redresyjne; 2) ćwiczenia czynne; 3) ćwiczenia w odciążeniu; 4) ćwiczenia czynno-bierne; 5) poizometryczną relaksację mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawową formą kinezyterapii u chorych na ZZSK są ćwiczenia:
1) oddechowe; 2) bierne; 3) wzmacniające; 4) wydolnościowe; 5) czynno-bierne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z niżej wymienionych zabiegów stosuje się u chorych na ZZSK z wysokim OB?
1) zabiegi przy użyciu borowiny; 2) kąpiele radonowe; 3) kąpiele siarczkowo-siarkowodorowe; 4) kąpiele solankowe Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Układowymi przyczynami zespołu nerczycowego są:
1) cukrzyca; 2) nefropatia IgA; 3) skrobiawica; 4) zmiana minimalna; 5) toczeń rumieniowaty uogólniony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych histologicznych cech przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:
1) skupiska neutrofilów w świetle cewek nerkowych; 2) martwica obejmująca piramidy nerkowe; 3) nieregularne włóknienie śródmiąższowe; 4) obraz „nerki tarczycowatej”; 5) nacieki zapalne z limfocytów, komórek plazmatycznych i nielicznych neutrofili. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W biopunktacie nerki pobranym od 45 letniego mężczyzny wykryto proliferację komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana (półksiężyce komórkowe), nacieki z monocytów/makrofagów w większości kłębuszków oraz linijne złogi IgG i C3 na powierzchni kłębuszkowej błony podstawnej. Klinicznie stwierdzono gwałtownie postępującą niewydolność nerek i krwawienia z płuc. Powyższy obraz morfologiczny i kliniczny odpowiada: |
|
|
Do typowych mikroskopowych zmian stwierdzanych w glomerulopatii cukrzycowej należą:
1) pogrubienie błon podstawnych; 2) tworzenie półksiężyców w przestrzeni Bowmana; 3) rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe; 4) guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe; 5) martwica włóknikowata pętli włośniczkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń najlepiej opisują raka gruczołowego stercza:
1) raka gruczołowego stercza stwierdza się u około 60% mężczyzn powyżej 80 r.ż.; 2) wzrost stężenia PSA w surowicy obserwuje się tylko w raku gruczołowym stercza; 3) stwierdzenie osteosklerotycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza; 4) większość raków stercza można wykryć w badaniu per rectum; 5) stwierdzenie osteolitycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej kobiety stwierdzono śródmiąższowe przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z włóknieniem i zmniejszeniem pojemności pęcherza. Zmiany zapalne dotyczyły wszystkich ścian pęcherza, a w błonie mięśniowej wykryto naciek zapalny złożony z licznych komórek tucznych. Klinicznie stwierdzono uporczywe bóle okolicy nadłonowej i bolesny częstomocz. Przyczynę opisanej choroby najbardziej należy wiązać ze: |
|
| Zespól Reitera charakteryzują: |
|
| U chorych z nabytą torbielowatością nerek, dializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek najczęściej stwierdza się raka: |
|
|
Do najważniejszych czynników biorących udział w patogenezie kamicy moczowej należą:
1) za niskie lub za wysokie pH moczu; 2) uszkodzenie kłębuszków w wyniku reakcji antygen-przeciwciało; 3) dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnicy nerkowej; 4) obecność złuszczonych nabłonków, bakterii i ciał obcych; 5) nadmierne stężenie w moczu związków chemicznych, stanowiących składnik kamieni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych mikroskopowych zmian w nerkach w przebiegu szpiczaka mnogiego należą:
1) glomerulopatia łańcuchów lekkich; 2) skrobiawica nerek; 3) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków; 4) mikroangiopatia zakrzepowa; 5) nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki mózgowej jest: |
|
| O rozpoznaniu podostrego ziarniniakowego zapalenia tarczycy decyduje: |
|
| Leki przeciwtarczycowe np. metizol albo propylotiouracyl: |
|
| Somatyczna mutacja genu RET wiąże się przyczynowo z: |
|
| Skoro markerem immunohistochemicznym komórek pęcherzykowych tarczycy jest tyreoglobulina to, w którym z nowotworów odczyn na ten antygen wypadnie ujemnie? |
|
| Wieloogniskowy rozrost komórek C: |
|
| Zaaspirowanie polimorficznych onkocytów w biopsji cienkoigłowej tarczycy oznacza, że: |
|
