Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z niżej wymienionych kariotypów stwierdza się najczęściej w zespole Downa? |
|
|
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z neurofibromatozą typu I?
1) liczne nerwiakowłókniaki; 2) plamiste przebarwienia skóry o typie kawy z mlekiem (cafe’au lait); 3) bielmo rogówki; 4) rozszczep wargi i podniebienia; 5) żółtaki w skórze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z niżej wymienionych chorób jest rezultatem niedoboru kwaśnej β-glukozydazy? |
|
|
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole Marfana?
1) pectus excavatum; 2) arachnodactylia; 3) degeneratio cystica mediae aorta; 4) degeneratio polycystica renum; 5) fibrosis retroperitonealis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do schorzeń dziedzicznych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) hemofilia A; 2) dystrofia mięśniowa Duchenne; . 3) rodzinna polipowatość jelita grubego. 4) zespół Gardnera; 5) zespół MEN I Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którą z niżej wymienionych zmian stwierdza się najczęściej w przebiegu lupus nephritis? |
|
| Który z niżej wymienionych haplotypów stwierdza się u 90% chorych na spondylitis ankylopoetica? |
|
|
Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe dla chorób autoimmunizacyjnych?
1) występują częściej u kobiet niż u mężczyzn; 2) występują układowo z zajęciem wielu narządów lub są ograniczone do jednego narządu; 3) niektóre mają podłoże genetyczne; 4) charakteryzują się rodzinnie występującą podatnością na nowotwory, u których podłoża leżą wrodzone mutacje genów naprawczych DNA; 5) towarzyszą im przeciwciała dla antygenów normalnie obecnych w organizmie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z niżej wymienionych narządów stwierdza się najczęściej zmiany w przebiegu reakcji odrzucania gospodarza (graft versus host disease)?
1) jelito grube; 2) skóra; 3) wątroba; 4) śledziona; 5) nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najważniejszymi elementami w powstawaniu „płuca wstrząsowego” jest/są:
1) zaburzenie perfuzji naczyniowej; 2) niedodma; 3) upośledzenie dyfuzji gazów; 4) wysięk w świetle pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie AIDS zasadniczą rolę odgrywa apoptoza: |
|
| Powikłaniem zespołu zaburzeń oddychania noworodków nie jest: |
|
|
Do czynników będących przyczyną upośledzonego wzrostu wewnątrzmacicznego i niskiej wagi urodzeniowej należą wymienione,
z wyjątkiem: |
|
|
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego; 2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej; 3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach; 4) zmniejszenia syntezy apoprotein. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nowotworem kości, który rozwija się najczęściej na podłożu choroby Pageta jest: |
|
| Obecność gruczołów, chrząstki czy mięśni szkieletowych w złośliwym guzie wrzecionowatokomórkowym, komórki którego wykazują ogniskowo ekspresję białka S-100 jest najbardziej typowe dla: |
|
| Obecność gruczołów, chrząstki czy mięśni szkieletowych w złośliwym guzie wrzecionowatokomórkowym, komórki którego wykazują ogniskowo ekspresję białka S-100 jest najbardziej typowe dla: |
|
| Produkt genu APC jest regulatorem: |
|
| Spośród poniżej wymienionych wykładników związanych z eliminacją komórek, wskaż jeden, który jest charakterystyczny dla martwicy i nie występuje w apoptozie: |
|
| Który z poniższych metabolitów eikozanoidów powoduje skurcz naczyń? |
|
| W ciężkich uszkodzeniach (oparzenia, działanie chemikaliów czy silnych toksyn) dochodzi do dramatycznego zwiększenia przepuszczalności ścian naczyniowych. Za to zjawisko odpowiedzialne/a jest: |
|
| Zimowiak (hibernoma) to nowotwór z komórek tłuszczu brunatnego, który lokalizuje się najczęściej: |
|
|
W wyrostku robaczkowym usuniętym z powodu klinicznych objawów ostrego zapalenia stwierdzono obecność ziarniniaków gruźliczo-podobnych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) sarkoidozę; 2) lambliazę; 3) yersiniozę; 4) chorobę Leśniowskiego-Crohna; 5) ograniczoną postać colitis ulcerosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Masywne krwawienie z uchyłka Meckela jest najczęściej następstwem: |
|
|
U 37-letniej w terminie nie pojawiło się prawidłowe krwawienie miesięczne, a ocena USG wykazała przerost endometrium. W badaniu mikroskopowym endometrium stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) graviditas infrauterina recens; 2) hyperplasia endometrii complex atypica; 3) graviditas tubaria; 4) mola hydatidosa partialis; 5) hyperplasia endometrii complex typica. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którą jednostkę chorobową charakteryzuje następujący obraz mikroskopowy: hiperplazja nabłonka pęcherzykowego, złuszczanie się nabłonka do światła pęcherzyków, liczne makrofagi w świetle pęcherzyków zawierające lipidy i PAS - dodatnie ziarnistości? |
|
| Odnowa nabłonka cewek nerkowych w następstwie ostrej niezapalnej niewydolności nerek z przyczyn przednerkowych w największym stopniu zależy od: |
|
| U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Które z niżej wymienionych cech obrazu histologicznego upoważniają do rozpoznania przewlekłego odrzucania przeszczepu wątroby?
1) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni bramno-żółciowych; 2) proliferacja przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych; 3) arteriopatia obliteracyjna (foam cell obliterative arteriopathy); 4) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów; 5) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U mężczyzny 60-letniego stwierdzono w obrazie radiologicznym kości śródręcza, śródstopia i proksymalnych paliczków podokostnowe kościotworzenie, a w przylegających stawach cechy zapalenia. Palce przybrały kształt pałeczkowaty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
| Przerzutowanie do błon surowiczych jest najbardziej typowe dla raka: |
|
|
W patogenezie zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) podstawowym/ymi elementem/ami jest/są:
1) niska masa urodzeniowa; 2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego; 3) palenie papierosów przez matkę; 4) zespół błon szklistych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu (JUGR) występuje/ją:
1) zmniejszenie masy ciała i wzrostu; 2) niedobór tkanki tłuszczowej; 3) zwiększone ryzyko niedotlenienia okołoporodowego; 4) zmniejszenie wymiarów głowy i objętości mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W guzie wrzecionowatokomórkowym stwierdzono translokację t(12;15) (p13;q25) z fuzją genową ETVG-NTRK3. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby? |
|
|
Zapalenie wsierdzia Liebman-Sachsa:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi; 2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym; 3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej; 4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami; 5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu: |
|
|
Pierwotna rozedma płuc charakteryzuje się:
1) poszerzeniem dystalnych przestrzeni powietrznych płuc; 2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie tych struktur; 3) naciekami z granulocytów w zrębie płucnym; 4) niewielkimi zmianami włóknistymi; 5) sezonowym okresem duszności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie lipidowe płuc:
1) może być pochodzenia egzogennego; 2) często występuje u chorych nieprzytomnych; 3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela; 4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów; 5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proteinoza płucna:
1) najczęściej jest to choroba wrodzona; 2) postać nabyta ma podłoże immunologiczne; 3) może być skutecznie leczona płukaniem oskrzelikowo-pęcherzykowym; 4) w materiale w świetle pęcherzyków stwierdza się surfaktant; 5) zazwyczaj towarzyszą jej procesy zapalne w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ropnie wątroby są pochodną:
1) zakażenia wstępującego drogami żółciowymi; 2) zakażenia bąblowcem; 3) krwiopochodnego rozsiewu naczyniami żyły wrotnej; 4) ciężkich zaburzeń odporności; 5) zapalenia wątroby wywołanego wirusem G (HGV). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Doustne środki antykoncepcyjne są ważnym czynnikiem etiopatogenetycznym w:
1) zastoju żółci (z uszkodzeniem hepatocytów lub bez); 2) tworzeniu ziarniniaków wątrobowych; 3) stłuszczeniu drobnokropelkowym wątroby; 4) zakrzepicy żył wątrobowych; 5) gruczolaku wątrobowokomórkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kluczowymi enzymami w indukcji procesu apoptozy są: |
|
|
Do charakterystycznych cech obrazu histologicznego alkoholowego zapalenia wątroby należą:
1) ciałka Mallory’ego; 2) stłuszczenie wielkowodniczkowe hepatocytów; 3) nacieki zapalne z plazmocytów w przestrzeniach bramno-żółciowych; 4) włóknienie wokół żył centralnych (perivenular fibrosis); 5) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozrost gleju astrocytarnego charakteryzujący się guzkowatopodobnymi skupieniami komórek tego gleju układającymi się w kolumny zajmujące kilka segmentów rdzenia kręgowego jest charakterystyczny dla: |
|
| Morfologiczny substrat bariery krew-mózg stanowią: |
|
|
64-letni pacjent chorujący na raka okrężnicy zstępującej z rozsiewem do wątroby został przyjęty w poradni z powodu stałych, tępych bólów trzewnych w prawym podżebrzu, NRS 6-7 oraz 3-4 nasileń bólu w tej okolicy do NRS 10. Do tej pory pobierał kodeinę 60 mg/dobę p.o., paracetamol 1500 mg/ dobę p.o., laktulozę 30ml/dobę p.o. z powodu zaparć. Lekarz zlecił preparat morfiny o
kontrolowanym uwalnianiu 60mg/dobę p.o., morfinę krótko działającą 10mg w razie bólu, utrzymał laktulozę. Kontrola telefoniczna ujawniła po tygodniu zmniejszenie bólu podstawowego do NRS 2 i niewystępowanie jego nasileń. Po 2 tygodniach chory zgłosił nasilenie bólu do NRS 7-8 ale nie potrafił wskazać jego lokalizacji twierdząc, że czuje ogólny dyskomfort, rozbicie. Temperatura 36,7 st. C. Najprawdopodobniejsza przyczyna tego stanu to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące patomechanizmu bólu neuropatycznego: |
|
| 71-letnia pacjentka chorująca na zaawansowanego raka pęcherzyka żółciowego zgłaszała bole trzewne w prawym podżebrzu, NRS 7 w spoczynku i do NRS 10 do 3 razy na dobę. Nigdy wcześniej nie stosowała silnych leków przeciwbólowych. Lekarz zlecił morfinę doustną 10 mg co 4 godziny stopniowo zwiększając do 30mg co 4 godziny. Mimo zabezpieczenia przeciwwymiotnego zmuszony był do zamiany drogi podawania leku na podskórną w ciągłym wlewie z powodu nasilonych wymiotów. Po opanowaniu bólów zlecił pacjentce na bóle przebijające fentanyl przezskórny w dawce 75 µg/h oraz fentanyl dopoliczkowy o natychmiastowym uwalnianiu w dawce: |
|
| W leczeniu przełomu hyperkalcemicznego w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
