Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W roku 2008 choroby skóry stanowiły 2,4% przypadków chorób zawodowych u mężczyzn i 5,1% u kobiet. Ile wynosił odsetek pylic w ogólnej liczbie chorób zawodowych w Polsce? |
|
| Które z poniższych zdań oddaje w przybliżeniu obecną sytuację epidemiologiczną w zakresie chorób zawodowych w Polsce? |
|
|
Które z niżej wymienionych współczynników zaliczane są do mierników stanu zdrowia?
1) współczynnik umieralności (zgonów); 2) współczynnik chorobowości; 3) współczynnik zmienności; 4) współczynnik regresji; 5) współczynnik korelacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak wątrobowokomórkowy jest nowotworem złośliwym, który powstaje spontanicznie lub jest indukowany przez wiele ksenobiotyków. U ludzi z dużym prawdopodobieństwem można wykazać związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zawodowym narażeniem na następujący czynnik i występowaniem tego nowotworu: |
|
| 42-letni piekarz, pracujący, nie przyjmujący żadnych leków zgłosił się do lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną z powodu napadowego suchego kaszlu i duszności występujących zarówno w pracy, jak i poza pracą. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=0,8 mg/ml oraz punktowe testy skórne z alergenami pospolitymi alergenami środowiska i alergenami zawodowymi, uzyskując wynik dodatni z Dermatophagoides pteronyssinus, pyłkami traw, pleśniami, mąką pszenną i żytnią. U tego pacjenta: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące ekspozycji na wysokie stężenia par rtęci:
1) mogą wystąpić zmiany w układzie oddechowym; gorączka metaliczna, podrażnienie oskrzeli, chemiczne zapalenie płuc; 2) objawy rozwijają się już po kilku minutach narażenia; 3) po kilku godzinach występuje duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, dreszcze, osłabienie, krwioplucie; 4) w przebiegu zatrucia może dojść do zgonu wskutek niewydolności oddechowej; 5) po kilku tygodniach od ostrego zatrucia może rozwinąć się zapalenie dziąseł i jamy ustnej; 6) po wyzdrowieniu u pacjenta pozostają restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo-włośniczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Methemoglobinemia może wystąpić w przebiegu zatruć następującymi związkami:
1) nitraty; 2) benzen; 3) chrom; 4) trójchloroetylen; 5) azotany i azotyny; 6) nitrobenzen; 7) dioksyny; 8) anilina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie ołowiu we krwi > 400 μg/l i ALA-U lub ZPP > DSB oraz poziom hemoglobiny < 13 g/dl u mężczyzn i < 12 g/dl u kobiet są podstawą do rozpoznania: |
|
| Karboksyhemoglobinemia nie jest objawem zatrucia: |
|
|
Inhalacja endotoksyny bakteryjnej może wywołać:
1) gorączkę i dreszcze; 2) bóle stawowe; 3) suchy kaszel; 4) duszność; 5) leukocytozę; 6) upośledzenie wentylacji płuc (zmniejszenie FVC i FEV1); 7) zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej; 8) ostre stany bronchospastyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Palenie papierosów stanowi środowiskowe źródło ekspozycji na kadm, dlatego też przewlekły nikotynizm stanowi przeciwwskazanie do pracy w narażeniu na kadm. |
|
|
W obowiązującym od 3 lipca 2009 r. wykazie chorób zawodowych wśród przewlekłych chorób układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy nie znajdują się:
1) przewlekłe zapalenie kaletki maziowej; 2) przewlekłe uszkodzenie torebki stawowej; 3) martwica kości nadgarstka; 4) przewlekłe zapalenie okołostawowe barku; 5) zmęczeniowe złamanie kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Specyficzne działanie toksyczne metanolu na narząd wzroku jest wynikiem: |
|
| Testy ekspozycji pozwalają na ocenę: |
|
| Dla ustalenia wartości NDS najbardziej pożądaną wartością progową, uzyskaną z badań na zwierzętach jest: |
|
| Aparatowy procesów chemicznych uległ ostremu zatruciu disiarczkiem węgla, który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie: |
|
| Zaburzenia osobowości i zachowania: |
|
| Całkowite stężenie immunoglobuliny klasy E w surowicy może być zwiększone w przypadku: |
|
| Potencjalne skutki działania drgań mechanicznych zależą od: |
|
| Zgodnie z zasadą równej energii 4-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 88 dB jest równoważna narażeniu przez: |
|
| Do czynników wywołujących zaostrzenia atopowego zapalenia skóry (AZS) należą: |
|
| Do przyczyn ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie należy: |
|
| Oznaczanie dimeru D stosuje się do: |
|
| Zatarcie i zagęszczenie struktury beleczkowej kości księżycowatej w postaci nieregularnych stref przebudowy, noszące nazwę kości mozaikowej, charakteryzuje zmiany kostne w przebiegu : |
|
| 55-letni urzędnik z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, po przebytym przed rokiem zawale serca, przewlekle przyjmuje kwas acetylosalicylowy, inhibitor ACE, beta bloker, bloker wapnia, diuretyk i statynę. Podczas konferencji zdenerwował się i opuścił salę. Stwierdzono przyspieszenie akcji serca do 120 uderzeń/minutę i wzrost ciśnienia tętniczego do 200/110 mmHg. Po kilku minutach częstość akcji serca i ciśnienie nie zmieniły się. W trybie doraźnym należy podać: |
|
|
Obecnie w Polsce w ogólnej liczbie przypadków chorób zakaźnych lub pasożytniczych uznanych za chorobę zawodową największy łącznie udział mają:
1) malaria; 2) gruźlica; 3) borelioza; 4) wzw; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dodatni objaw Kussmaula (wzrost ciśnienia żylnego w czasie wdechu) jest obserwowany w: |
|
| W 30-50% przypadków zawału ściany dolnej lewej komory towarzyszy zawał prawej komory. W takim przypadku należy unikać podawania azotanów, inhibitorów ACE oraz diuretyków. |
|
|
Do mikroangiopatycznych powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy zalicza się:
1) porażenie nerwów czaszkowych III, IV, VI (ophtalmophlegia); 2) zaburzenia refrakcji; 3) zaćma; 4) jaskra; 5) retinopatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Polineuropatia toksyczna nie jest skutkiem narażenia na:
1) arsen; 2) tal; 3) ołów; 4) rtęć; 5) chrom; 6) kadm; 7) mangan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu ostrego zatrucia tetraetylkiem ołowiu nie obserwuje się:
1) tzw. kolki ołowiczej; 2) pobudzenia psychoruchowego; 3) niedokrwistości; 4) hipotonii; . 5) uszkodzenia wątroby; 6) uszkodzenia nerek; 7) drgawek; 8) ostrej niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest: |
|
|
Spośród przytoczonych poniżej twierdzeń, dotyczących zespołu toksyczności pyłu organicznego:
1) nigdy nie obserwowano tego zespołu u pracowników chlewni; 2) wszyscy narażeni charakteryzują się podobną wrażliwością; 3) objawy pojawiają się najczęściej po 4-8 godzinach od narażenia; 4) badaniem przedmiotowym zwykle stwierdza się rzężenia drobnobańkowe; 5) w morfologii krwi obserwuje się eozynofilię; 6) leczenie jest wyłącznie objawowe, nie ma wskazań do stosowania antybiotyków lub glikokortykosteroidów; 7) rokowanie jest złe, następstwem zespołu może być włóknienie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji - posiadającą orzeczenie o niepełnosprawności - można zatrudnić:
1) w zakładzie aktywności zawodowej; 2) w formie telepracy u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej; 3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania pozytywnej opinii Państwowej Inspekcji Pracy o przystosowaniu przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej; 4) taką osobę można zatrudnić jedynie w warunkach pracy chronionej; 5) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia pochodzenia zawodowego niezbędnie jest: |
|
| Parafenylenodiamina (PPD) służąca przede wszystkim do farbowania włosów, a także do barwienia futer, skór i tkanin może być przyczyną: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących przewlekłej berylozy są prawdziwe?
1) ryzyko rozwoju berylozy zależy od poziomu i czasu trwania narażenia na beryl; 2) nadwrażliwość immunologiczna na beryl jest typu komórkowego; 3) charakterystyczny jest tutaj długi okres latencji (średnio 5-15 lat); 4) w diagnostyce zasadnicze znaczenie ma test proliferacji limfocytów z siarczanem berylu; 5) przebieg kliniczny ma charakter postępujący u wszystkich chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespoły astmopodobne:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w kontakcie z pyłem zbóż i w chlewniach; 2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli; 3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy; 4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej; 5) mogą dotyczyć 50% narażonej populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Narażenie na sole metali może być przyczyną astmy zawodowej. Sole których z podanych poniżej metali są astmogenami:
1) nikiel; 2) chrom; 3) platyna; 4) mangan; 5) wanad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grzybów, będących ustalonymi przyczynami etiologicznymi zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego nie należy: |
|
| Czas, na jaki zostaje wydane orzeczenie o zdolności do pracy u pracownika z orzeczoną niepełnosprawnością: |
|
| 53-letni pacjent, leczony operacyjnie i radioterapią z powodu raka nerki z przerzutem (nefrektomia, operacyjne leczenie przerzutu do kości ramiennej. Obecnie leczenie onkologiczne jest zakończone. Pacjent ma orzeczony stopień niepełnosprawności umiarkowany oraz z ZUS-u uprawnienia do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. Chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej, w firmie ochroniarskiej na stanowisku portier (praca zmianowa, nocna, obsługa małej szatni). Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| Praca, by była odpowiednia dla osoby niepełnosprawnej, powinna spełniać następujące kryteria: |
|
| Orzeczenie stopnia niepełnosprawności, zgodnie z obecnie obowiązującymi zaleceniami, powinno opierać się na: |
|
|
Zawodowe narażenie na karbonylek niklu jest obarczone ryzykiem:
1) skutków zdrowotnych wyłącznie w wyniku narażenia przewlekłego; 2) ostrego chemicznego zapalenie płuc lub ARDS; 3) encefalopatii spowodowanej obrzękiem mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego; 4) astmy oskrzelowej; 5) kontaktowego zapalenia skóry; 6) zgonu pacjenta wskutek niewydolności oddechowej; 7) włóknienia płuc jako następstwa ostrego zatrucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W czasie badań profilaktycznych okresowych u 51-letniego magazyniera (praca na wysokości), w wykonanych badaniach poziom glukozy w surowicy wyniósł 158 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Konsultacje: okulistyczna, laryngologiczna i neurologiczna nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy: |
|
| 50-letni mężczyzna, pracujący przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala do diagnostyki występujących od kilku miesięcy dolegliwości kończyn górnych. Pacjent podawał obecność dolegliwości bólowych, drętwienia i mrowienia palców rąk. W/w dolegliwościom towarzyszyło napadowe blednięcie palców rąk zwłaszcza w okresie zimowym. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości może być długotrwałe narażenie na: |
|
| Ocena płynu oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest pomocnym badaniem diagnostycznym. W zależności min. od czasu jaki upłynął od zakończenia ekspozycji, można oczekiwać, iż po 48 godzinach od przerwania narażenia zawodowego w badaniu popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych będą przeważały następujące komórki: |
|
| W profilaktyce zawodowej alergii na lateks gumy naturalnej bardzo istotną rolę przypisuje się używaniu wyłącznie rękawic nie talkowanych, ponieważ talk działając drażniąco ułatwia penetrację alergenów do błony śluzowej oskrzeli. |
|
| Stwierdzenie nadwrażliwości natychmiastowej na aeroalergeny powszechnie występujące w środowisku komunalnym nie stanowi podstawy do wykluczenia zawodowej etiologii choroby alergicznej, ponieważ atopia stanowi czynnik ryzyka uczulenia na wiele alergenów zawodowych. |
|
