Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespól Corrao niekiedy poprzedza rozwój pełnoobjawowej astmy oskrzelowej o podłożu zawodowym, dlatego postawienie takiego rozpoznania może (pod warunkiem udowodnienia uczulenia na alergen zawodowy) upoważnić do rozpoznania choroby zawodowej. |
|
| Jaki typ uszkodzenia słuchu jest charakterystyczny dla skutków wieloletniego narażenia na hałas? |
|
| 68-letnia krawcowa z rozpoznaną nadpłytkowością samoistną (stężenie płytek we krwi waha się od 800 tys. do 1 mln. w mikrolitrze), leczona przewlekle hydroksymocznikiem, przyjmująca także allopurinol z powodu hiperurikemii, przed dwoma miesiącami została poddana przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu krytycznego zwężenia prawej tętnicy wieńcowej. Od czasu założenia stentu przyjmuje na stałe clopidogrel w dawce 75 mg/dobę. Czuje się dobrze, ale od dwóch dni zauważyła obecność niewielkiej ilości świeżej krwi w stolcu. Należy w pierwszej kolejności: |
|
|
Najczęstsze objawy przedmiotowe przewlekłej niewydolności serca to:
1) tachykardia i III ton serca; 2) nadmierne wypełnienie żył szyjnych, niekiedy objaw wątrobowo-szyjny; 3) trzeszczenia i rzężenia drobnobańkowe u podstawy płuc; 4) płyn przesiękowy w jamie opłucnej; 5) powiększenie i tkliwość wątroby w badaniu palpacyjnym; 6) zespół upośledzonego wchłaniania; 7) objawy zaburzeń przepływu mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekłą niewydolność serca określa się jako lewokomorową, jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu płucnym, takie jak duszność, a jako prawokomorową jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu dużym, takie jak: obrzęki obwodowe, hepatomegalia, przesięki do jam ciała. |
|
| Alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej nie można rozpoznać na podstawie: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 2) ostrej białaczki; 3) skrobiawicy; 4) marskości wątroby; 5) przerzutów nowotworowych; 6) chorób spichrzeniowych; 7) wirusowego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 32-letniego pacjenta uzależnionego od alkoholu, ostatnio w ciągu alkoholowym od 3 tygodni, przywiezionego nieprzytomnego do szpitala stwierdzono znaczną kwasicę metaboliczną (pH krwi 6,8). Poziom etanolu we krwi wynosił 0,5 promila, glukozy 190 mg/dl. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczyną stanu pacjenta jest: |
|
| Przyczyną tzw. „pułapki mózgowej” jest kumulacja w ośrodkowym układzie nerwowym: |
|
| Jaka jest współczesna forma polineuropatii ołowiczej? |
|
| Reakcja skurczowa dróg oddechowych pod wpływem endogennej histaminy wyzwalanej z mastocytów pod wpływem niedostatecznie zidentyfikowanego czynnika zawartego w pyle bawełny, lnu i konopii to: |
|
| Objaw Raynauda u osób zawodowo narażonych na działanie wibracji miejscowej jest następstwem: |
|
| Po odstawieniu pracownika od pracy w kontakcie z dwusiarczkiem węgla objawy kliniczne przewlekłego zatrucia: |
|
|
Do powikłań pylicy płuc górników kopalń węgla należą:
1) przewlekłe zapalenie oskrzeli; 2) rozedma płuc; 3) rak oskrzela; 4) gruźlica płuc; 5) astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pocenie się jest funkcją: |
|
| Co to jest ostry uraz akustyczny? |
|
|
Przyczyną nierozpoznania bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest najczęściej:
1) wcześniejsze nieprawidłowe stosowanie antybiotyków; 2) ujemne posiewy krwi; 3) zakażenie bakteriami trudnymi do hodowli; 4) gronkowcowa etiologia zapalenia; 5) paciorkowcowa etiologia zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwszorazowy obrzęk twarzy po spożyciu banana u 38-letniej pielęgniarki powinien skłonić do:
1) wdrożenia leczenia nedokromilem sodu; 2) oznaczenia w surowicy poziomu inhibitora składowej C1 dopełniacza; 3) wykonania kompleksowych badań czynnościowych układu oddechowego; 4) próby identyfikacji alergenowo swoistych przeciwciał przeciwko lateksowi gumy naturalnej w organizmie; 5) oznaczenia swoistych przeciwciał przeciwko nlpz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapewnienie wykonywania pracy bezpiecznej dla zdrowia i życia pracowników wymaga: |
|
|
Kwestionariusz Ogólnego Stanu zdrowia D. Golgberga (GHQ) umożliwia:
1) diagnozę kliniczną zaburzeń stanu zdrowia psychicznego; 2) oszacowanie prawdopodobieństwa, że dana osoba jest tzw. przypadkiem psychiatrycznym; 3) skrining stanu zdrowia psychicznego w populacji osób pracujących; 4) diagnozę zaburzenia po stresie traumatycznym (PTSD); 5) ocenę skutków narażenia na psychospołeczne stresory w obszarze zdrowia psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poziom stresu odczuwanego w pracy zależy od:
1) osobowości i doświadczeń pracownika; 2) obiektywnych właściwości środowiska pracy; 3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracownika; 4) wyłącznie od obiektywnych cech środowiska pracy; 5) wyłącznie od indywidualnych właściwości pracownika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 48-letniego mechanika samochodowego, znalezionego nieprzytomnego w garażu gdzie naprawiał samochód (przy włączonym silniku), należy w pierwszej kolejności: |
|
| Zagrożenia psychospołeczne w pracy (stresory zawodowe) to: |
|
|
Jak podczas ekspozycji na wysoką temperaturę reaguje osobnik zaaklimatyzowany do gorąca w porównaniu do niezaaklimatyzowanego?
1) pocenie rozpoczyna się przy niższej temperaturze skóry; 2) mniejsze jest pocenie się; 3) stężenie chlorku sodu w pocie jest mniejsze; 4) przepływ krwi przez skórę jest mniejszy; 5) temperatura wnętrza ciała jest niższa; 6) napięcie ścian naczyń, zwłaszcza pojemnościowych żył jest mniejsze; 7) objętość krwi krążącej jest mniejsza; 8) podczas standardowego wysiłku częstość skurczów serca jest mniejsza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych gazów jest klasyfikowany zarówno jako gaz toksyczny - chemicznie duszący, jak i drażniący? |
|
|
Mobbing jest tożsamy z:
1) molestowaniem moralnym; 2) molestowaniem seksualnym; 3) dręczeniem psychicznym; 4) dyskryminacją; 5) nadmiernymi wymaganiami menedżerskimi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Systemowe podstawy zwalczania stresu w organizacji to:
1) narodowe lub regionalne programy ochrony zdrowia pracujących; 2) eliminacja ze środowiska pracy czynników, które powodują stres u pracowników; 3) projekty ustaw; 4) firmowe programy poprawiania kondycji fizycznej i stanu zdrowia; 5) systemy działań organizowanych w ramach służb odpowiedzialnych Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mobbing według definicji prawnej obowiązującej w Polsce, to: |
|
| Elektromonter pogotowia energetycznego uległ wypadkowi w pracy (m.in. doznał urazu czaszkowo-mózgowego z utratą przytomności), który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Kiedy lekarz medycyny pracy powinien zlecić konsultację psychologiczną? |
|
| Do wczesnych objawów zesztywnieniającego zapalenia stawów kręgosłupa należy: |
|
| Która z poniższych chorób nie należy do postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych? |
|
| Prewencja pierwotna stresu zawodowego polega na: |
|
| Chora lat 35 od 6 tygodni zgłasza intensywny suchy kaszel, któremu początkowo towarzyszyła podwyższona ciepłota ciała do ok. 37,5°C, i uległa normalizacji po 4 dniach. Kaszel utrzymuje się do dnia dzisiejszego choć aktualnie ma wyraźnie mniejsze nasilenie niż na początku choroby. Chorą skierowano do specjalisty alergologa, który stwierdził, że chora dotychczas nie miewała tego typu objawów, a w rodzinie nikt nie chorował i nie choruje na astmę oskrzelową, w trakcie badania przedmiotowego nie stwierdził istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wyniki badań dodatkowych takich jak zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej, spirometria były prawidłowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
Wybierz, które z poniższych zdań są prawdziwe:
1) nadreaktywność oskrzeli jest nierozerwalnie związana z astmą, ale może również być stwierdzana w innych stanach chorobowych; 2) ujemna próba prowokacyjna pozwala na wykluczenie astmy oskrzelowej; 3) przed wykonaniem próby prowokacyjnej wGKS należy odstawić na co najmniej 2 tygodnie; 4) u ludzi zdrowych metacholina nie jest w stanie wywołać skurczu oskrzeli; 5) u osób z prawidłowym wynikiem badania spirometrycznego alternatywą dla próby prowokacyjnej jest podanie β2-mimetyku krótkodziałającego i ocena stopnia poprawy drożności oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakim przypadku wynik próby rozkurczowej wyklucza rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) w każdym przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest dodatni; 2) w przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest ujemny; 3) w przypadku, gdy w wyniku badania spirometrycznego po leku nie stwierdzi się obturacji; 4) w przypadku zwiększenia FEV1 lub FVC o ≥ 200 mL i ≥ 12% wartości należnej; 5) w przypadku zwiększenia FEV1 lub FVC o ≤ 200 mL i ≤ 12% wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci najczęstszą przyczyną anafilaksji są: |
|
| W przypadku reakcji anafilaktycznej najrzadziej u dzieci występują objawy: |
|
| Jak zinterpretować próbę rozkurczową u osoby, u której w wyjściowym badaniu spirometrycznym stwierdzano łagodną obturację, a w wyniku badania wykonanym po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela nie stwierdza się obturacji, a zwiększenie wartości FEV1 i FVC nie spełniło kryteriów zaliczenia próby rozkurczowej jako dodatniej? |
|
| Zaznacz prawidłową interpretację badania spirometrycznego, w którym stwierdzono tPEF=0,05s., FET=3,8s natomiast FEV1/FVC=56%, FVC=88%w.n., FEV1=49%w.n. |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że: |
|
|
Prawdziwe jest stwierdzenie, że:
1) alergia pokarmowa jest najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym; 2) u dzieci najczęściej występuje alergia na białko mleka krowiego; 3) alergia na białko mleka krowiego zwykle pojawia się poniżej 12 miesiąca życia i ustępuje do 5 roku życia; 4) alergia na pokarmy zazwyczaj ustępuje z wiekiem wraz z dojrzewaniem błony śluzowej przewodu pokarmowego; 5) dzieci częściej uczulają się na jad owadów błonoskrzydłych niż na pokarmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chłopca 1,5-rocznego z rozpoznaną hipogammaglobulinemią (choroba Brutona) po przetoczeniu substytucyjnej dawki preparatu ludzkiej immunoglobuliny wystąpiły objawy wstrząsu. Mechanizm tej reakcji związany jest z: |
|
| (1) Po przebytej u dziecka reakcji anafilaktycznej badania diagnostyczne powinno się wykonać po 3-4 tygodniach od jej wystąpienia, (2) ponieważ okres refrakcji (zużycie puli sIgE) może wpłynąć na uzyskanie wyników fałszywie ujemnych. |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe? |
|
| (1) U chłopca 10-letniego z gorączką reumatyczną, u którego wystąpił wstrząs anafilaktyczny po podaniu penicyliny bezpieczne będzie zastosowanie pozajelitowo preparatu z grupy cefalosporyn, (2) ponieważ pomiędzy różnymi grupami antybiotyków obserwowane są reakcje krzyżowe. |
|
| (1) Czynnikiem nasilającym objawy anafilaksji pokarmowej u dziecka może być wysiłek fizyczny, (2) ponieważ podczas wysiłku zwiększa się przepływ krwi, obniża próg degranulacji mastocytów i zmienia aktywność autonomicznego układu nerwowego. |
|
| Chłopcu 3-letniemu o masie ciała 15 kg z objawami wstrząsu anafilaktycznego, należy podać adrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce: |
|
|
W różnicowaniu anafilaksji u dzieci pod uwagę należy wziąć:
1) podgłośniowe zapalenie krtani; 2) zapalenie oskrzelików; 3) obecność ciała obcego w drogach oddechowych; 4) reakcję wazowagalną; 5) wstrząs septyczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na czynnik sprawczy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną; 3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem; 4) brak uczulenia na alergeny powszechnie występujące; 5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do astmogenów zawodowych obecnych w środowisku pracy personelu medycznego należą:
1) chlorheksydyna; 2) metakrylan metylu; 3) chloramina B; 4) chloramina T; 5) sole platyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
