Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż właściwe stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna? |
|
| U 83-letniej pacjentki po epizodzie niedrożności przewodu pokarmowego, której objawy ustąpiły po leczeniu zachowawczym, obserwuje się spadek masy ciała i niski poziom hemoglobiny. Poza ogólnym osłabieniem chora nie zgłasza dolegliwości. W badaniu fizykalnym stwierdza się bliznę po cięciu pośrodkowym dolnym, bez innych znaczących odchyleń. Jaka przyczyna niedrożności jest najbardziej prawdopodobna? |
|
| U 34-letniego pacjenta który 2 miesiące wcześniej był hospitalizowany z powodu urazu tępego okolicy śródbrzusza, obserwuje się ogólne osłabienie i okresowo podwyższoną ciepłotę ciała, bez innych objawów. W wykonanym badaniu tomografii komputerowej, w śledzionie opisywany jest podtorebkowy hipoechogeniczny obszar o wielkości 2x4 cm z pęcherzykami powietrza, bez innych odchyleń. Jakie postępowanie będzie w tym wypadku najbardziej prawdopodobne? |
|
| Górną granicę kanału pachwinowego stanowi: |
|
| Wskaż zdanie, które w niewłaściwy sposób charakteryzuje termoablację guzów wątroby. |
|
| Metaanaliza badań klinicznych to: |
|
| Na podstawie prawidłowo przeprowadzonego badania z randomizacją, dotyczącego skuteczności stosowania pewnej heparyny drobnocząsteczkowej w zapobieganiu żylnej chorobie zatorowo-zakrzepowej (ŻChZZ), u chorych poddanych operacjom jelita grubego, stwierdzono, że ryzyko względne wystąpienia ŻChZZ w grupie badanej wynosi 0,87. Oznacza to, że: |
|
| 30-letni mężczyzna został znaleziony nieprzytomny na placu budowy, z raną okolicy skroniowej. Po przywiezieniu do szpitala oprócz objawów krwiaka przymózgowego stwierdzono obszary zaczerwienienia skóry na obu przedramionach, oba o powierzchni ok. 20 cm2. Po kilku godzinach obszary te objęły całą skórę przedramion, ogniskowo w ich obrębie zaobserwowano poszerzającą się w kolejnych godzinach martwicę skóry. Tętno było prawidłowe na tętnicach promieniowej i łokciowej w nadgarstku. Najprawdopodobniej chory ten doznał: |
|
| Podczas wykonywania przezskórnego wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego, wytwarza się nieanatomiczne połączenie pomiędzy: |
|
| 26-letni mężczyzna w dobrym stanie ogólnym trafił do powiatowego oddziału chirurgicznego, gdzie stwierdzono kliniczne i radiologiczne cechy perforacji przewodu pokarmowego. 6 miesięcy wcześniej choremu przeszczepiono nerkę bez powikłań; czynność przeszczepu jest prawidłowa, poziom kreatyniny w surowicy wynosi 0,9 mg/dl. Do właściwego postępowania należy przede wszystkim: |
|
| U 47-letniej kobiety wykryto przypadkowo w USG jamy brzusznej guz nadnercza lewego o średnicy ok. 4,5 cm. Tomografia komputerowa potwierdziła rozpoznanie, nie wnosząc dodatkowych informacji o charakterze guza. Nie ma naciekania sąsiednich narządów ani zmian podejrzanych o przerzuty. W pierwszej kolejności należy: |
|
| W której z wymienionych chorób konieczna, ratująca życie operacja jest często spóźniona z powodu niespecyficznych, „podstępnych” objawów? |
|
| U chorych po urazach, będących we wstrząsie, stosuje się metodę FAST. Polega ona na: |
|
|
Które z wymienionych objawów stwierdzonych w tomografii komputerowej jamy brzusznej, wykonanej u chorego po urazie komunikacyjnym są zawsze wskazaniem do pilnej operacji?
1) wolny gaz w jamie otrzewnej; 2) tętniak aorty brzusznej; 3) wynaczynienie środka cieniującego; 4) olbrzymi, wypełniony płynem pęcherz moczowy; 5) pęknięcie nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do urazowego pęknięcia aorty piersiowej jest: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zgorzeli gazowej: |
|
| 35-letnia kobieta zgłosiła się z powodu średnio silnego, miejscowego bólu rany ciętej przedramienia. Rana powstała przed 16 godzinami przy krojeniu chleba, 8 godzin później kobieta zgłosiła się na ostry dyżur, gdzie rana została pierwotnie zszyta. Z dokumentacji wynika, że przecięta była tylko skóra. Rana ma ok. 10 cm długości, brzegi są dobrze zaadaptowane, nie stwierdza się w niej krwiaka, obrzęku, zaczerwienienia. Jaki powinien być wniosek? |
|
| Najczęstszą przyczynę pierwotnej nadczynności przytarczyc stanowi: |
|
| Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania leków przeciwpsychotycznych typu olanzapiny, kwetiapiny należą: |
|
| Definicja „udokumentowanego uporczywego braku współpracy” chorego w leczeniu obejmuje długotrwałe (trwające co najmniej 4 tygodnie) i utrzymujące się mimo prób zmiany postępowania chorego, m.in. jedno z poniższych: |
|
| Wskazaniem do odstawienia olanzapiny jest: |
|
| Czy lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych bez zgody pacjenta chorego psychicznie, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej? |
|
| Wskaż leki zalecane w postępowaniu profilaktycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II z szybką zmianą faz (I rzutu + II rzutu): |
|
| Wnioski zawierające ostateczne oceny w opinii sądowo-psychiatrycznej w sprawach o unieważnienie testamentu (w oparciu o zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie Psychiatrii, 2007) powinny składać się z: |
|
| Lekami z wyboru w farmakoterapii fobii społecznych są: |
|
| Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZDK) oporne na farmakoterapię rozpoznaje się, gdy nie stwierdza się efektów leczenia: |
|
| Które z poniższych zaleceń jest sprzeczne z behawioralnymi zasadami leczenia bezsenności? |
|
| Jeśli w leczeniu bezsenności konieczne jest podanie leku z grupy benzodiazepin, okres jego stosowania powinien wynosić: |
|
|
Które z wymienionych zaburzeń snu zaliczane są do parasomnii?
1) narkolepsja; 2) somnambulizm; 3) zespół obturacyjnego bezdechu sennego; 4) zaburzenia zachowania podczas snu REM; 5) zespół niespokojnych nóg. Dostępne warianty odpowiedzi: A 1,2 B 2,3 C 3,4 D 4,5 E 2,4 |
|
| Które z poniższych zaleceń jest sprzeczne z techniką kontroli bodźców stosowaną w leczeniu bezsenności pierwotnej? |
|
| W której z wymienionych poniżej hipersomnii obok nadmiernej senności mogą występować również katapleksje? |
|
|
Które spośród wymienionych benzodiazepin są metabolizowane poprzez sprzęganie z kwasem glukuronowym, co sprawia, że ich stosowanie w wieku podeszłym i w marskości wątroby jest bezpieczniejsze, niż benzodiazepin metabolizowanych z udziałem cytochromu P450?
1) alprazolam; 2) lorazepam; 3) estazolam; 4) temazepam; 5) bromazepam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ataki wyzwalane przez emocje polegające na nagłej, odwracalnej, obustronnej utracie napięcia mięśni, przy w pełni zachowanej świadomości, trwające od kilku sekund do kilku minut to typowe objawy: |
|
| O jakiej częstej hipersomnii należy myśleć, gdy 40-letni pacjent zgłasza następujące objawy: nadmierna senność, nieregenerujący sen, częste poranne bóle głowy, niemożność dobudzenia się rano, zaburzenia pamięci i uwagi? |
|
|
W których z wymienionych poniżej parasomnii i stanów napadowych związanych ze snem stosowanie leków przeciwpadaczkowych np. karbamazepiny jest leczeniem pierwszego wyboru?
1) nocnej padaczce czołowej; 2) somnambuliźmie; 3) zaburzeniach zachowania podczas snu REM; 4) lękach nocnych; 5) moczeniu nocnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Interwencje behawioralne stosowane w leczeniu bezsenności wzmacniają, zgodnie z dwuczynnikowym modelem regulacji snu, dwa podstawowe mechanizmy regulujące sen człowieka, są nimi:
1) napięcie współczulne; 2) napięcie przywspółczulne; 3) mechanizmy homeostatyczne; 4) termoregulacja; 5) rytm okołodobowy (zegar biologiczny). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko zachorowania na schizofrenię jest największe wśród wymienionych przy następującym stopniu pokrewieństwa: |
|
| Terapia elektrowstrząsowa w schizofrenii ma zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
| Zaprzestanie leczenia farmakologicznego schizofrenii może nastąpić w sytuacji: |
|
| Wiekiem, który stanowi cezurę między otępieniem typu Alzheimera o wczesnym i późnym początku jest: |
|
| Komórki piramidowe w korze mózgowej to komórki: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące trazodonu: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu: |
|
| Kryptomnezja to: |
|
| Najskuteczniejszym lekiem, spośród wymienionych poniżej, w redukcji nasilenia objawów akatyzji jest: |
|
| Z punktu widzenia psychopatologii, wypatrzony na niebie, utworzony przez chmury kształt przypominający przedmiot życia codziennego (którego jednak nie uznaje się za przedmiot rzeczywisty) nazywany jest: |
|
| Spośród wymienionych poniżej stwierdzeń, interakcje farmakokinetyczne pomiędzy lekami z grupy benzodiazepin i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), najlepiej opisuje zdanie: |
|
| Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres: |
|
| Do zaburzeń nawyków i popędów (impulsów) wg klasyfikacji ICD-10 zalicza się: |
|
| Kofeina: |
|
