Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U większości osób z niedoborem wzrostu nie stwierdza się żadnych niedoborów hormonalnych, dlatego w postępowaniu różnicowym szczególny nacisk należy położyć na:
1) wywiad rodzinny dotyczący przebiegu wzrastania i pokwitania; 2) dane dotyczące urodzeniowej masy i długości ciała dziecka; 3) ocenę dojrzałości kośćca; 4) ocenę stadium pokwitania; 5) obecność przewlekłych schorzeń układu pokarmowego, krążenia i układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwapnienia nerek (nephrocalcinosis), osteoporoza z podokostnowymi ogniskami resorpcji (osteitis fibrosa cystica), wzrost stężenia PTH są wykładnikami klinicznymi i laboratoryjnymi:
1) przedawkowania wit. D; 2) niedoboru wit. D; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołu MEN 1; 4) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu gruczolaka przytarczyc; 5) pierwotnej niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż objawy kliniczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) duszność; 2) hipertermia; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) obrzęki; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do poradni zgłaszają się rodzice z noworodkiem, u którego stwierdza się niedobór masy ciała (< 10 centyla), małogłowie (<10 centyla) oraz cechy dysmorfii twarzy pod postacią krótkich szpar powiekowych, ścieńczałej wargi górnej oraz wygładzenia rynienki nosowo-wargowej. U dziecka wykonano wcześniej kariotyp, który jest prawidłowy. Powyższy obraz wymaga ukierunkowania wywiadu od matki w odniesieniu do: |
|
|
CRP (białko C reaktywne) należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 2) monocyty; 3) limfocyty; 4) neurony; 5) blaszki miażdżycowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka z rozpoznanym zespołem Zellwegera stwierdzamy charakterystyczny wygląd twarzy:
1) zmarszczka nakątna; 2) niedorozwój łuków brwiowych; 3) niskie czoło; 4) zarośnięte ciemiączko; 5) zaćma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym przypadku nie ma potrzeby oceny ryzyka sercowo-naczyniowego za pomocą karty SCORE, ponieważ ryzyko to jest bardzo duże? |
|
| Badanie profilu lipidowego osocza zaleca się u osób z: |
|
| U osób obciążonych bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym należy dążyć do uzyskania stężenia cholesterolu LDL w surowicy: |
|
| Hipertriglicerydemia może występować w przebiegu: |
|
| Statynę należy odstawić lub zmniejszyć jej dawkę, gdy aktywność aminotransferazy alaninowej w surowicy przekracza górną granicę normy co najmniej: |
|
| Leczenie fibrynolityczne należy do możliwych opcji leczenia: |
|
| Kiedy u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST wskazane jest pilne (do 2 h) wykonanie koronarografii? |
|
|
Przyczyną izolowanego nadciśnienia skurczowego może być:
1) niedomykalność zastawki aortalnej; 2) niedokrwistość; 3) nadczynność tarczycy; 4) choroba Pageta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skala CHADS2 służy do oceny ryzyka wystąpienia: |
|
| U chorych z migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową, bez niewydolności serca, zalecanym lekiem pierwszego wyboru do utrzymywania rytmu zatokowego jest: |
|
| Która z wymienionych zmian w EKG spoczynkowym nie należy do często występujących u sportowców? |
|
| Nadciśnienie tętnicze rzekome to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące oceny laboratoryjnej lipidów i apolipoprotein osocza jest prawdziwe? |
|
|
Każdy chory po zawale serca, u którego nie ma swoistych przeciwwskazań, powinien, oprócz kwasu acetylosalicylowego, przyjmować do końca życia:
1) klopidogrel; 2) azotan; 3) statynę; 4) β-bloker; 5) inhibitor konwertazy angiotensyny; 6) trimetazydynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z zatorowością płucną wysokiego ryzyka, u którego nie ma swoistych przeciwwskazań, należy zastosować: |
|
| U chorego ze świeżym zawałem prawej komory serca, u którego wystąpiła hipotensja, zaleca się stosowanie: |
|
| Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego nie jest: |
|
|
W diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej należy uwzględnić:
1) wadę zastawkową serca; 2) rozwarstwienie aorty; . 3) zatorowość płucną; 4) odmę opłucnową; 5) zapalenie płuc Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U jakich osób wskazane jest zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi związanymi z przerwaniem ciągłości błony śluzowej, z powodu dużego ryzyka zachorowania na infekcyjne zapalenie wsierdzia?
1) osoby z protezą zastawkową lub wcześniejszą naprawą zastawki z użyciem sztucznego materiału; 2) osoby z przebytym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia; 3) osoby z wrodzoną siniczą wadą serca skorygowaną częściowo z wytworzonymi paliatywnymi połączeniami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące EKG w diagnostyce ostrych zespołów wieńcowych (OZW) bez uniesienia odcinka ST jest prawdziwe? |
|
| Erlotynib i gefitynib stosuje się w leczeniu: |
|
| Wzrost stężenia troponin sercowych we krwi: |
|
| Dożylne podawanie azotanów w ostrych zespołach wieńcowych (OZW) bez uniesienia odcinka ST zaleca się: |
|
|
Objawem niedokrwienia wskutek zwężenia tętnicy obwodowej może być:
1) ból pośladka po chodzeniu; 2) ból brzucha lub biegunka po posiłku; 3) przemijające niedokrwienie mózgu; 4) zaburzenia wzwodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Każdy chory z objawowym miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej powinien przewlekle przyjmować: |
|
| W leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej (bez zwężenia tętnicy nerkowej drugiej nerki) nie można stosować: |
|
|
Których z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?
1) inhibitorów konwertazy angiotensyny i blokerów receptora angiotensynowego; 2) metylodopy; 3) nifedypiny; 4) labetalolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną rozkurczowej przewlekłej niewydolności serca jest: |
|
| Każdy chory z przewlekłą niewydolnością serca w II klasie NYHA z dysfunkcją skurczową lewej komory powinien przyjmować (jeśli nie ma przeciwwskazań): |
|
| Które stwierdzenie dotyczące sarkoidozy jest fałszywe? |
|
| Do zespołów paranowotworowych występujących u chorych na raka płuca należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące kaszlu wywołanego przez inhibitor konwertazy angiotensyny jest fałszywe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych jest prawdziwe? |
|
| Który z wymienionych leków wziewnych stosowanych w POChP podaje się 1 raz dziennie, ze względu na długi czas działania? |
|
| Które z wymienionych leków nie mają zastosowania w przewlekłym leczeniu POChP? |
|
|
Która z wymienionych cech przemawia za POChP, a przeciwko astmie?
1) w większości nieodwracalne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe; 2) początek w średnim wieku; 3) powolne narastanie objawów; 4) napadowy charakter objawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 60-letniego chorego na umiarkowaną POChP, bez poważnych chorób współistniejących, wystąpiło nasilenie duszności oraz zwiększyła się ilość odkrztuszanej plwociny o charakterze ropnym. Ostatnie zaostrzenie POChP wystąpiło u niego przed blisko rokiem. Przez ostatnie 6 miesięcy nie przyjmował żadnych antybiotyków. Chory może przyjmować leki doustnie. Antybiotykiem pierwszego wyboru w takim przypadku jest: |
|
| U chorych na astmę zalecane przewlekłe leczenie farmakologiczne stopnia 2. polega na regularnym (codziennym) stosowaniu: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ogólnoustrojowego stosowania glikokortykosteroidów (GKS) w zaostrzeniach astmy jest prawdziwe? |
|
| Zarostowe zapalenie oskrzelików może wystąpić w przebiegu: |
|
| Skala CRB-65 służąca do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc obejmuje wymienione czynniki, z wyjątkiem: |
|
| Ciężki ostry zespół oddechowy (SARS): |
|
| W fazie wstępnej leczenia nowych przypadków gruźlicy płuc stosuje się: |
|
| Najważniejszym skutkiem niepożądanym podstawowego schematu leczenia gruźlicy jest uszkodzenie: |
|
