Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Nawrót zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS) do przeszczepionej nerki: |
|
| W sprawie pobrania po śmierci narządów do transplantacji Kościół Katolicki stoi na stanowisku: |
|
|
Do typowych powikłań związanych ze stosowaniem inhibitorów mTOR należy:
1) hiperlipidemia; 2) zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej; 3) zwiększone ryzyko rozwoju nefropatii BKV; 4) przyspieszona progresja zmian o typie stwardnienia guzowatego; 5) obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną niedokrwistości u biorcy nerki może być:
1) zakażenie Parvowirusem B 19; 2) niedobór erytropoetyny spowodowany upośledzoną funkcją przeszczepu nerkowego; 3) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B; 4) leczenie inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę; 5) leczenie cyklosporyną A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według ostatnich zaleceń Światowego Towarzystwa Transplantacyjnego (2010) profilaktyka anty-CMV biorców narządów wysokiego ryzyka choroby CMV polega na: |
|
|
Późna infekcja CMV u biorców przeszczepów:
1) rozwija się po zakończeniu profilaktyki anty-CMV; 2) czynnikiem ryzyka jest status serologiczny dawca (+)/biorca (-); 3) rozwija się w przypadku stosowania profilaktyki uniwersalnej; 4) wpływa niekorzystnie na przeżycie przeszczepu i pacjenta; 5) ma nietypowy przebieg kliniczny, często występuje postać narządowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy u biorcy przeszczepu narządowego należy zalecić szczepienie przeciwko grypie? |
|
| Który z obrazów morfologicznych przeszczepu nerki sugeruje przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał? |
|
| Najczęściej transplantację samej trzustki wykonuje się u chorych z powodu: |
|
| U pacjenta z gruźlicą płuc w wywiadzie zabieg transplantacji można przeprowadzić, pod warunkiem wyleczenia gruźlicy, po upływie: |
|
|
Nowotwory są drugą co do częstości, po chorobach układu krążenia, przyczyną zgonów biorców z czynnym przeszczepem nerki. Wskaż spośród poniższych nowotwory, których występowanie znamiennie wzrasta po transplantacji:
1) rak skóry; 2) rak nerki; 3) mięsak Kaposiego; 4) nowotwory tarczycy; 5) nowotwory jelita grubego; 6) rak przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku zakażenia wirusem hepatotropowym typu B (HBV) u biorcy przeszczepu nerkowego:
1) lekiem z wyboru w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B jest interferon; 2) w profilaktyce u biorcy przeszczepu HbsAg (+) lekiem pierwszego rzutu jest lamiwudyna; 3) w profilaktyce u biorcy przeszczepu HbsAg (+) lekiem pierwszego rzutu jest entekawir lub tenofowir; 4) u chorych z opornością na lamiwudynę lekiem z wyboru jest adefowir lub tenofowir; 5) szczepienie p/ko WZW t B u chorych po transplantacji narządu jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wirus brodawczaka ludzkiego HPV u biorców przeszczepu może być przyczyną: |
|
| Obecność odruchów rdzeniowych w trakcie procedury orzekania śmierci mózgowej powoduje: |
|
| Śmierć mózgu musi zostać potwierdzona co najmniej jednym badaniem instrumentalnym, wykazującym linię izoelektryczną w EEG lub brak przepływu w naczyniach mózgowych, w przypadku rozpoznania: |
|
|
Opóźniona czynność przeszczepu (DGF) może być spowodowana:
1) ostrą martwicą cewek nerkowych; 2) zakrzepicą żylną; 3) zakażeniem wirusem CMV; 4) nawrotem choroby własnej nerek; 5) zwężeniem dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeszczepienie komórek krwiotwórczych rutynowo odbywa się przez: |
|
| Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych? |
|
| Ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi dotyczy głównie: |
|
| Za progową liczbę komórek CD34+ uzyskanych z krwi obwodowej i niezbędną do przeszczepienia uważa się: |
|
| Jakie jest główne miejsce pobierania szpiku do przeszczepienia? |
|
| Leczenie w przypadku pogorszenia czynności przeszczepionej wątroby w przypadku rozpoznania zespołu „passenger lymphocytes” polega na: |
|
| Do objawów pierwotnego braku czynności przeszczepionej wątroby nie należą: |
|
| Technika przeszczepienia wątroby sposobem „piggy back” pozwala na uniknięcie: |
|
| Podstawowymi wykładnikami biochemicznymi i patomorfologicznymi przewlekłego odrzucania wątroby są: |
|
| Wirus cytomegalii (CMV) w postaci latentnej bytuje: |
|
|
Do kryteriów bezpiecznej ciąży u pacjentki po przeszczepieniu nerki należą:
1) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem z grupy inhibitorów ACE lub blokerów receptora AT1; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane nie więcej niż trzema lekami hipotensyjnymi; 3) prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego lub nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym z wyłączeniem inhibitora ACE i blokera receptora AT1; 4) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z: prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, azatiopryny w dawce nie przekraczającej 2 mg/kg m.c., inhibitora kalcyneuryny w stężeniach terapeutycznych; 5) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z: prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, mykofenolanu mofetylu (MMF) w dawce do 100 mg/dobę oraz inhibitora sygnału proliferacji (mTOR) w stężeniach terapeutycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych leczonych takrolimusem i jednocześnie barbituranami należy: |
|
| Wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu nie jest możliwe jeżeli: |
|
| Jak długo trzeba kontynuować leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu allogenicznego szpiku, które nie jest powikłane chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi? |
|
| Przeciwko jakim antygenom jest zwrócona reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi jeśli dawca i biorca są całkowicie zgodni w HLA? |
|
| W jaki sposób dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych muszą być dobrani w zakresie HLA? |
|
| Pneumocystis carinii wywołuje u biorców przeszczepu: |
|
| W przypadku potwierdzenia przetoki moczowej u biorcy nerki w pierwszej kolejności należy: |
|
| Pacjentka lat 25, rok i 4 miesiące po zabiegu przeszczepienia nerki, ze stabilną jej czynnością P kreat 1.4 mg%, bez białkomoczu, ciśnienie kontrolowane enalaprilem w dawce 10mg/d, leczona prednizonem, cyklosporyną i MMF chce zajść w ciążę. Jakie jest właściwe postępowanie? |
|
|
Wirus Polyoma BK u biorców przeszczepu nerki wywołuje:
1) śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej; 2) ostre odrzucanie przeszczepu; 3) mikroangiopatię zakrzepową; 4) śródmiąższowe zapalenie nerek własnych; 5) zapalenie pęcherza moczowego u biorców komórek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z przewlekłych zakażeń wirusowych jest przyczyną nowotworów u biorców przeszczepów? |
|
|
Które z poniższych podejść terapeutycznych ma zastosowanie w leczeniu ostrego zależnego od przeciwciał odrzucania przeszczepu?
1) wysokie dawki cyklosporyny; 2) plazmafereza; 3) dożylne podanie immunoglobulin; 4) rituximab; 5) alemtuzumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wysokie ryzyko immunologiczne dotyczy chorych: |
|
| Działania niepożądane mykofenolanu mofetylu obejmują: |
|
| Przypadkowe zatrucie owocami wilczej jagody odpowiada ostremu zatruciu: |
|
| Moria to odmiana zaburzeń nastroju cechująca się wszystkimi z niżej wymienionych, z wyjątkiem: |
|
| Przypisanie znanemu pojęciu innego znaczenia (np. gdy pacjent zamiast „lekarz” mówi „fartuch”) nazywa się: |
|
| Wspomnienia rzeczywiste, lecz zniekształcone pod wpływem innych przeżyć np. silnych emocji, nazywane są: |
|
| Wystąpienie depresji może wiązać się u części osób z działaniem wszystkich poniżej wymienionych substancji chemicznych, z wyjątkiem: |
|
| Która z poniższych struktur mózgowych ma zasadnicze znaczenie dla procesów związanych z pamięcią? |
|
| Poniższe objawy, występujące poniżej 2. roku życia (często około 18. miesiąca życia), mogą wskazywać na nieprawidłowy rozwój (podejrzenie autyzmu dziecięcego), z wyjątkiem: |
|
| Zespół Retta: |
|
| Jadłowstręt psychiczny u dzieci rozpoznajemy na podstawie licznych objawów, w tym: |
|
|
Dystymia w okresie rozwojowym charakteryzuje się:
1) co najmniej 2-letnim stałym lub stale nawracającym obniżeniem nastroju; 2) co najmniej rocznym stałym lub stale nawracającym obniżeniem nastroju; 3) występowaniem m.in. trudności z koncentracją, senności, płaczliwości, nadmiernej rozmowności; 4) możliwością współwystępowania epizodów depresyjnych („podwójna depresja”); 5) znacznie krótszym niż w depresji okresem stosowania leczenia farmakologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
