Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Poniższe stwierdzenia dotyczące schizofrenii u dzieci i młodzieży są poprawne, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży jest poprawne? |
|
| Labilność emocjonalna między 10. a 16-17. rokiem życia jest: |
|
| Wprowadzony przez Piageta termin stałość przedmiotu opisuje: |
|
| Wskaż wiek, w którym pojawia się strategia autoregulacji emocji u dzieci polegająca na przekierowaniu uwagi i użyciu tzw. przedmiotów przejściowych: |
|
| W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka zadaniem lekarza lub psychologa jest: |
|
| Do oddziału psychiatrycznego osoba, która ukończyła 18. r.ż. może zostać przyjęta: |
|
|
Początek depresji młodzieńczej ma miejsce w okresie pokwitania. W jej obrazie klinicznym występują:
1) zaburzenia nastroju najczęściej o charakterze obniżonego nastroju o różnym nasileniu, ale może mieć miejsce drażliwość, podwyższony poziom lęku; 2) trudności w funkcjonowaniu w roli ucznia, poczucie małej wartości, przekonanie o nieskuteczności własnych działań; 3) zaburzenia zachowania, które są najbardziej rzucającymi się w oczy jej objawami; 4) zaburzenia nastroju o charakterze podwyższonego nastroju, które najbardziej rzucają się w oczy w obrazie klinicznym; 5) jest to jednostka nozologiczna, dlatego w jej obrazie klinicznym występują wszystkie objawy, jak w depresji dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta: |
|
| Dotychczas zidentyfikowano cztery wzorce więzi. Tylko grupa druga- typ B dający poczucie bezpieczeństwa jest prawidłowym wzorcem. Charakteryzuje się on następującymi cechami: |
|
| Młoda dziewczyna podczas całonocnej zabawy miała kontakt z nieznaną substancją psychoaktywną. Została przyjęta do szpitala z powodu obecności objawów zatrucia, wśród których obserwowano hipertermię. Najbardziej prawdopodobną substancją była: |
|
| Jaki rodzaj zaburzeń najpowszechniej współwystępuje u dzieci z zaburzeniami autystycznymi? |
|
| 10-letni chłopiec został przywieziony na konsultację z powodu „moczenia nocnego”. Rodzice podają, że zaczął korzystać z toalety i przestał moczyć się od dnia, kiedy skończył 3 lata, jednak nigdy do końca nie był w stanie kontrolować swojego pęcherza podczas snu. Badanie fizykalne i testy laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jego ojciec podaje, że także moczył łóżko jako dziecko, ale przestał, gdy miał około 12 lat. Interwencją, która najprawdopodobniej będzie długoterminowo skuteczna jest: |
|
| Rodzice przywieźli do kliniki 5-letniego syna, skarżąc się, że dziecko często wybudza się z płaczem w początkowej części nocy. Wygląda na przerażonego, ma rozszerzone źrenice, hiperwentyluje się. Jest także spocony, pobudzony, nie można go uspokoić. Po całkowitym wybudzeniu dziecko nie pamięta zajścia. Powyższa prezentacja jest najbardziej zasadna dla: |
|
| 15-letnia dziewczyna została przywieziona na izbę przyjęć, ponieważ każdej nocy wychodzi z domu i odmawia informacji, gdzie przebywała. Rodzice podają, że dziewczyna od kilku miesięcy jest rozdrażniona, buntuje się i miała nasilone wahania nastroju. Opuszczała dom i szkołę bez pozwolenia. Dziewczyna przyznaje, że była w nieco złym humorze, ale upiera się, że rodzice robią „wielką sprawę z niczego”. Została postawiona wstępna diagnoza zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Które z poniższych zaburzeń najczęściej współwystępują z zaburzeniami dwubiegunowymi? |
|
| W którym z poniższych zaburzeń nie obserwuje się objawów psychotycznych? |
|
| Z którym neuroprzekaźnikiem jest powiązana euforia wywołana kokainą? |
|
| Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia PTSD? |
|
| W przypadku wystąpienia zaburzeń depresyjnych i lękowych w okresie ciąży: |
|
| W leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej niewskazane jest stosowanie leków: |
|
| 22-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni temu z powodu nasilonych objawów psychotycznych, leczony farmakologicznie, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów może być najprawdopodobniej: |
|
| W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się: |
|
| U pacjentów z fobią społeczną często współwystępuje: |
|
| Zabiegi elektrowstrząsowe u pacjentów ze schizofrenią nie są wskazane w: |
|
|
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD) u dzieci opiera się na tych samych kryteriach, jakie stosuje się u dorosłych. Występują jednak specyficzne cechy CHAD, typowe dla dzieci i młodzieży. Należą do nich:
1) krótki czas trwania faz; 2) zawsze początek związany z fazą depresyjną; 3) szybka zmiana faz; 4) częste fazy psychotyczne; 5) częste fazy mieszane; 6) zawsze początek związany z fazą maniakalną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie mutyzmu selektywnego wymaga dokładnej diagnozy stanu psychicznego i somatycznego dziecka. Konieczne jest wykluczenie zaburzeń słuchu oraz neurologicznych przyczyn zaburzeń mowy. W grupie zaburzeń psychicznych konieczne jest różnicowanie z:
1) całościowymi zaburzeniami rozwojowymi; 2) upośledzeniem umysłowym; 3) zaburzeniami rozwoju mowy i języka; 4) fobią społeczną; 5) zaburzeniami depresyjnymi; 6) schizofrenią; 7) innymi postaciami mutyzmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne cechy kliniczne zaburzeń występujących pod postacią somatyczną to:
1) skargi somatyczne sugerujące poważną chorobę somatyczną przy jednoczesnym braku zaburzeń somatycznych, które mogłyby tłumaczyć te objawy; 2) czynniki psychologiczne i konflikty, które pozostają w związku z wystąpieniem objawów, ich zaostrzeniami, a także z podtrzymywaniem zaburzenia; 3) utrata kontroli nad ciałem, zachowaniem, czuciem, pamięcią (częściowa lub całkowita utrata integracji między wspomnieniami, poczuciem własnej tożsamości, bezpośrednimi wrażeniami i kontrolą dowolnych ruchów ciała); 4) brak kontroli ze strony pacjenta nad objawami somatycznymi i nadmierne koncentrowanie się na sprawach zdrowia; 5) występowanie ataków panicznego lęku nie związanego z określoną sytuacją, większym wysiłkiem lub narażeniem na sytuacje niebezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do rozpoznania mutyzmu wybiórczego konieczne jest stwierdzenie: |
|
| Chłopiec lat 10 wycofuje się przy próbach pokonywania trudności, nawet gdy stawiane są mu wymagania stosowne do wieku i jego możliwości. Zdarza się, że w takich sytuacjach reaguje złością i krzykiem oskarżając rodziców, że jego porażkę oni spowodowali. Podobnie dzieje się, jeśli wydarzenia przebiegają niezgodnie z oczekiwaniami chłopca. Raz nawet uciekł z domu, gdy rodzice nie pozwolili wyjść do kolegi. Kilka razy ukradł ze sklepu batoniki i zabawki. Pragnie być postrzegany jako bardzo dobry uczeń i czasami osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Szybko nawiązuje kontakty z rówieśnikami i początkowo jest dla nich atrakcyjnym kompanem, ale często rozmyślnie robi rzeczy, które budzą gniew nie tylko dorosłych, ale również rówieśników. Czasami wszczyna bójki i potrafi pobić mocno kolegów. Okresowo ma problemy z zasypianiem, epizody moczenia nocnego i zanieczyszczania się kałem. Od kilku tygodni jest smutny i zmęczony, ma gorszy apetyt, budzi się nad ranem i nie może zasnąć. Martwi się o rodzinę, chociaż nie ma obiektywnych powodów. Opisane objawy spełniają aktualnie kryteria: |
|
|
Chłopiec lat trzy urodzony przedwcześnie z wagą 1800g, wymagał po porodzie hospitalizacji na oddziale noworodkowym. Dziecko zgłoszone do psychiatry z powodu agresywnych zachowań wobec innych dzieci w przedszkolu, wcześniej na placu zabaw preferował huśtawkę i dzieci, które się huśtały. Podczas obserwacji w gabinecie dziecko nie zwracało uwagi na osoby, a koncentrowało się na przedmiotach. Reagowało również w sposób wygórowany na zwykłe dźwięki. Nie nawiązywało kontaktu wzrokowego. Kontakt werbalny był możliwy, ale w zakresie prostych pytań i poleceń bez możliwości dialogu z dzieckiem. Mowa dziecka była mało komunikatywna ze względu na błędy artykulacyjne, gramatyczne i echolalie. Chłopiec rozpoznawał wiele liter i cyfr. Obserwowano również powtarzający się schemat ruchu w postaci kręcenia dłońmi i podskakiwania w miejscu z jednoczesnym machaniem kończynami górnymi. Przedstawiony obraz pacjenta może przemawiać za:
1) autyzmem dziecięcym; 2) zespołem Aspergera; 3) upośledzeniem umysłowym; 4) specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy i języka 5) zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi.; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z następujących testów laboratoryjnych jest najbardziej pomocny w określeniu stopnia wyniszczenia pacjentki z BMI=13? |
|
| 16-letnia dziewczynka została przyprowadzona przez matkę do lekarza. Podczas rozmowy okazuje się, że systematycznie traci na wadze. Dziewczynka zaprzecza, że jest jakiś problem i nie uważa, żeby zbyt mało ważyła. Ma 171 cm wzrostu i 40,5 kg wagi. Ile wynosi jej BMI (body mass index)? |
|
| Rozpowszechnienie szerokiego spektrum zaburzeń autystycznych w populacji szacuje się na: |
|
| Zupełnie zdrowy chłopiec w okresie adolescencji od 2 miesięcy skarży się na narastające bóle głowy, nieostre widzenie i zmiany w zachowaniu. W wywiadzie podaje eksperymentowanie z marihuaną przez prawie półtora roku. W trakcie badania nie stwierdza się odchyleń od normy. Jest dobrze zbudowanym 17-letnim młodym człowiekiem, w dobrym kontakcie, w badaniu fizykalnym bez zmian, jedyne, co budzi niepokój to osłabienie odruchu odwodzącego gałek ocznych i osłabienie ostrości wzroku po stronie prawej. Jakie badanie zlecisz na wstępie? |
|
| Do ambulatorium zostaje przywieziony przez rodziców zdrowy 17-letni chłopiec, uczeń liceum ogólnokształcącego. Rodzice są zaniepokojeni jego trwającym od kilku miesięcy zmiennym zachowaniem. Okresowo ma on bardzo dużo energii, mało je i śpi znacznie mniej niż potrzebuje tego młody człowiek w jego wieku, natomiast okresowo śpi bardzo dużo, jest apatyczny, a kontakt z nim jest utrudniony. Znacznie pogorszyły się jego wyniki w nauce. Dzień wcześniej wieczorem miał wypieki na twarzy i był pobudzony, miał rozszerzone źrenice i skarżył się, że „ludzie chcieli go skrzywdzić”. Rodzina zorientowała się, że sporadycznie opuszczał szkołę, a następnie przyznali się, że miesiąc temu był zatrzymany za kradzież, zaważyli też, że z domu zaczęły znikać niektóre należące do niego przedmioty. Jest w dobrym stanie zdrowia, wcześniej był bardzo dobrym uczniem. W dniu wizyty jego stan zdrowia nie budzi niepokoju. Należy podejrzewać: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego:
1) termin mózgowe porażenie dziecięce nie jest etiologicznie swoisty; 2) odnosi się do uszkodzeń mózgu w przebiegu niedotlenienia, krwawienia lub zakażenia; 3) objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia; 4) w mózgowym porażeniu dziecięcym nie występuje zez; 5) jedną z przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego może być fenyloketonuria. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na zespół móżdżkowy składają się:
1) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”; 2) drżenie spoczynkowe; 3) drżenie zamiarowe; 4) obniżone napięcie mięśniowe; 5) dysdiadochokineza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie n. okoruchowego a w szczególności włókien przywspółczulnych (anizokoria) należy przede wszystkim podejrzewać w:
1) krwiaku podtwardówkowym; 2) zlokalizowanym obrzęku płata skroniowego; 3) dysplazji oczno-przegrodowej (septo-optic dysplasia); 4) guzie nadnamiotowym z wyraźnym efektem masy; 5) zakażeniu Borrelia burgdorferi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole pozapiramidowym mogą wystąpić objawy:
1) hipometria; 2) atetoza; 3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) ataksja; 5) sztywność mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka:
1) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 6. miesiąca życia; 2) dziecko powinno zacząć chodzić samodzielnie przed 12. miesiącem życia; 3) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 12. miesiącu życia; 4) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 14. miesiącem życia; 5) dziecko powinno zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4.-5. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim: |
|
| 10-letni chłopiec uczęszczający do klasy sportowej zaczął w ciągu ostatniego miesiąca mieć wg rodziców liczne, niespotykane wcześniej problemy w szkole - konflikty z kolegami, pogorszenie pisma z miejscami znacznego wychodzenia poza linijkę, pogorszenie wyników w uprawianej dyscyplinie sportu (siatkówka). Od tygodnia rodzice obserwują nagłe niespodziewane ruchy w zakresie kończyn górnych i dolnych utrudniające funkcjonowanie, występujące przez cały dzień, ustępujące we śnie. Wywiad rodzinny jest obciążony padaczką pod postacią zespołu Westa u młodszego brata, u którego stwierdzono wadę mózgu. Dotychczas z wyjątkiem częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim: |
|
| Od kilku miesięcy 15-letnia dziewczynka, dotychczas bardzo sprawna ruchowo, zaczęła wypuszczać przedmioty z rąk, szczególnie przy porannej toalecie i w trakcie śniadania. W dniu wczorajszym była na zabawie sylwestrowej, gdzie wypiła kieliszek szampana. Wróciła do domu ok. 2.00 w nocy. Rano nie przyszła na śniadanie po dzwonku budzika. Rodzice znaleźli ją w pokoju, na podłodze obok łóżka, bez kontaktu. Po chwili zamruczała coś niewyraźnie w odpowiedzi na potrząsanie i poszła do łóżka spać. Na buzi były ślady śliny podbarwionej niewielką ilością krwi. W godzinach popołudniowych dziewczynka czuła się już dobrze. Należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres: |
|
| Spośród leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny najdłuższym okresem półtrwania charakteryzuje się fluoksetyna. Okres ten (wraz z okresem półtrwania aktywnego metabolitu - norfluoksetyny) wynosi ok.: |
|
| Twórcą koncepcji „metabolizmu informacyjnego” był: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące bupropionu: |
|
| Które z wymienionych zaburzeń snu nie należy do często występujących u dzieci do 3. r.ż.? |
|
|
Wskaż zdania prawidłowo opisujące parasomnie u dzieci:
1) lęki nocne to objawy strachu towarzyszące marzeniom sennym; 2) w trakcie lęków nocnych nie można nawiązać kontaktu z dzieckiem; 3) w somnambulizmie dość częstym czynnikiem wywołującym jest przepełnienie pęcherza; 4) parasomnie zazwyczaj nie wymagają farmakoterapii; 5) koszmary senne są związane czasowo ze snem wolnofalowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków, które mogą mieć u dzieci wpływ depresjogenny należy: |
|
