Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 72-letnia pacjentka przebyła zabieg radykalnego wycięcia sromu z powodu raka kolczysto-komórkowego w drugim stopniu wg klasyfikacji FIGO. Jakie jest najbardziej prawdopodobne miejsce nawrotu choroby? |
|
|
Do najczęstszych powikłań w czasie i bezpośrednio po operacji III typu wg Pivera w raku szyjki macicy należą:
1) zaleganie pooperacyjne moczu; 2) zakażenie dróg moczowych; 3) uszkodzenie naczyń krwionośnych; 4) torbiele limfatyczne; 5) przetoki pęcherzowo-pochwowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Algorytm postępowania terapeutycznego u chorych po menopauzie z potwierdzonym histopatologicznie rozrostem endometrium z atypią obejmuje: |
|
|
Czynniki ryzyka gorączki neutropenicznej obejmują:
1) stężenie hemoglobiny poniżej 13g/dL; 2) stosowanie radiochemioterapii; 3) leczenie topotekanem w dawce 1,0 mg/m2; 4) stosowanie docetakselu (50 mg/m2); 5) stosowanie paklitakselu w dawce 175 mg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadkach raka pochwy in situ zaleca się: |
|
| Najbardziej skuteczną metodą oceny stopnia zajęcia węzłów chłonnych pachwinowych w raku sromu jest: |
|
| Jaki odsetek raków szyjki macicy w pierwszym stopniu klinicznym FIGO daje przerzuty do węzłów chłonnych? |
|
| Chemioterapia w raku endometrium wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network może być stosowana w przypadku: |
|
| Większość zgonów z powodu raka szyjki macicy występuje w następstwie: |
|
| Markerem nowotworowym stosowanym do monitorowania efektów leczenia rozrodczaka (dysgerminoma) jest: |
|
| U 23-letniej nieródki wykonano operację z powodu dużego guza w jamie brzusznej. Ze względu na masywne krwawienie dokonano tylko częściowej resekcji guza jajnika prawego. Uzyskano rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma embrionale. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej chorej. |
|
| Który z poniższych raków sromu ma najlepsze rokowanie? |
|
| W stopniu III C zaawansowania raka jajnika wg FIGO: |
|
|
Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. Wybierze te, które w najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe:
1) często guzy o znacznej wielkości; 2) w 30-50% występują obustronnie; 3) śluzowy, lepki płyn w świetle torbieli; 4) zbudowane z nabłonka kostkowego; 5) rzadko obecne rzęski na komórkach; 6) wyjątkowo obecna metaplazja płaskonabłonkowa; 7) w 15-30% współistniejący rozrost/rak endometrium; 8) w około 1/3 guzów występują ciała piaszczakowate; 9) w 10-20% występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg. Pivera) najczęstszymi powikłaniami są: 1) podwyższona temperatura ciała;
2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród przedstawionych poniżej zachowań prewencyjnych raka błony śluzowej trzonu macicy wskaż te, które należą do grupy prewencji pierwotnej:
1) dieta ubogobłonnikowa; 2) aktywność fizyczna warunkująca niskie BMI; 3) zrównoważona terapia estrogenowa; 4) właściwa kontrola glikemii; 5) ocena grubości endometrium w badaniu ultrasonograficznym; 6) diagnostyka plamień pomenopauzalnych; 7) eliminacja infekcji wirusowych w obrębie narządu rodnego; 8) regularna biopsja endometrium pomenopauzalnego; 9) dieta bogata w warzywa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika; 2) rak sromu; 3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB; 4) chorionepithelioma; 5) rak pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z typów raka endometrium ma najlepsze rokowanie? |
|
|
Procesy biologiczne sprzyjające powstawaniu powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych na nowotwory złośliwe narządów płciowych to:
1) agregacja płytek krwi pod wpływem tkankowego aktywatora plazminogenu; 2) aktywacja procesu krzepnięcia przez prokoagulant - czynnik tkankowy (TF); 3) zwiększenie lepkości krwi z powodu nadpłytkowości; 4) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego przez komórki nowotworowe; 5) zmniejszenie stężenia fibrynogenu z powodu agregacji erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczanie poziomu gonadotropiny kosmówkowej (ß-hCG) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia nowotworów germinalnych jajnika znajduje zastosowanie w przypadku:
1) raka kosmówki; 2) mieszanego guza germinalnego; 3) raka zarodkowego; 4) ziarniszczaka; 5) otoczkowiakowłókniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do markerów nowotworowych przydatnych w monitorowaniu chorych po leczeniu raka szyjki zalicza się niżej wymienione, za wyjątkiem: |
|
|
Do wczesnych ostrych reakcji popromiennych w przypadku raka szyjki macicy należą:
1) częstomocz, nokturia, dyzuria nie wymagająca leczenia; 2) krwiomocz wymagający transfuzji, owrzodzenia i martwica pęcherza moczowego; 3) stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje; 4) zwężenie światła jelita; 5) martwica jelita grubego, perforacja lub przetoka; 6) tendencja do biegunek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Teoria Bokhmana, opisująca dualistyczny model etiopatogenezy raka endometrium została stworzona w oparciu o badania kliniczno-patologiczne, immunohistochemiczne oraz molekularno-genetyczne. Odmianę typu I raka endometrium charakteryzują następujące cechy:
1) niski stopień złośliwości guza; 2) obecne receptory progesteronowe; 3) mutacja PTEN 4) mutacja p53; 5) mutacja K-ras; 6) niestabilność mikrosatelitarna; 7) niezrównoważona estrogenizacja; 8) zazwyczaj głęboka inwazja błony mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guzy przerzutowe w jajnikach pochodzą najczęściej z ognisk pierwotnych znajdujących się w:
1) jajowodzie; 4) macicy; 2) jelicie grubym; 5) nerce. 3) żołądku; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość nosicielstwa mutacji BRCA1 w niewyselekcjonowanej grupie chorych na raka jajnika wynosi: |
|
| Które stopnie klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO wymagają rozszerzonego wycięcia macicy z usunięciem wezłów chłonnych miednicy mniejszej oraz węzłów aortalnych? |
|
| U 72-letniej kobiety stwierdzono raka pochwy sięgającego do bocznej ściany miednicy. Stopień zaawansowania tego raka wg FIGO to: |
|
|
Śródnabłonkowa neoplazja sromu VIN 2 obejmuje:
1) dysplazję małego stopnia; 2) dysplazję średniego stopnia; 3) chorobę Pageta; 4) erytroplazję Queyrata; 5) liszaj twardzinowy sromu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rokowanie w raku sromu zależy od:
1) zajęcia węzłów chłonnych; 2) stopnia histologicznej złośliwości guza; 3) obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych; 4) wielkości guza; 5) wieku chorej w chwili rozpoznania nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W rozwoju nowotworów sygnały mitogenne docierają do komórki za pośrednictwem czynników wzrostu, które łączą się ze swoistymi receptorami. Wskaż, które pary ligand-receptor są prawidłowo skojarzone:
1) EGF i HER1; 4) EGF i HER2; 2) EGF i ERBB1; 5) EGF i neureguliny. 3) EGF i ERBB2; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to:
1) przerzuty do wątroby i OUN; 2) przerzuty do płuc; 3) zakończenie poprzedniej ciąży zaśniadem; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) ostatnia ciąża 15 lat wcześniej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki nerw przebiega przez kanał pachwinowy u kobiety: |
|
| Zasadniczym leczeniem nawrotu raka jajnika po 5 miesiącach od pierwszej linii chemioterapii jest: |
|
|
Chore na raka jajnika po zakończeniu leczenia I rzutu powinny być poddawane badaniom kontrolnym. U pacjentek, które uzyskały całkowitą remisję kliniczną CR celowe jest ich badanie w 28 dniu po zakończeniu leczenia oraz krótko przed 180 dniem od zakończenia I rzutu. Jest to związane z:
1) długością cyklu rozwojowego komórki nowotworowej; 2) czasem połowiczego rozpadu antygenu CA125; 3) koniecznością potwierdzenia uzyskania remisji klinicznej w 28 dniu po zakończaniu I rzutu; 4) koniecznością wykluczania wznowy przed 180 dniem po zakończeniu leczenia I rzutu; 5) koniecznością właściwego orzekania o niezdolności do pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 35-letnia kobieta z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy w stadium klinicznym IIB ma zaplanowaną radioterapię. Pacjentka zadaje pytanie dotyczące jej ewentualnej płodności po naświetlaniach. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Rokowanie w leczeniu raka kosmówki nie zależy od: |
|
| Leczenie dootrzewnowe raka jajnika po wynikach badania Armstrong i wsp. (Intraperitoneal Cisplatin and Paclitaxel in Ovarian Cancer N. Engl J. Med. 2006; 354:34-43) dotyczy chorych w stopniu III wg. FIGO: |
|
|
Wskaż nowotwory germinalne, w diagnostyce których dehydrogenaza mleczanowa stosowana jest jako marker nowotworowy:
1) rak kosmówki; 4) rozrodczak; 2) rak zarodkowy; 5) mieszany guz germinalny. 3) rak embrionalny; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| We wzroście raka istotne jest nabywanie przez komórki guza zdolności do wytwarzania i wydzielania czynników proangiogennych, do których należą: |
|
|
Postępowanie w przypadku ASC-US obejmuje:
1) powtórny wymaz cytologiczny dwukrotny w ciągu 4-6 m-cy; 2) kolposkopię + biopsję; 3) test DNA-HPV; 4) powtórne badanie cytologiczne za 12 m-cy; 5) elektrokonizację. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikami predysponującymi do wystąpienia wznowy raka sromu są: |
|
| Istnienie ryzyka wystąpienia procesu rozrostowego w obrębie endometrium u kobiet z nieprawidłowym krwawieniem z macicy można przewidywać na podstawie obecności w przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym następujących cech: |
|
| U 24-letniej nieródki z rakiem jajnika w stopniu Ia G1 można przeprowadzić następujące leczenie: |
|
| Guzy jajnika o granicznej złośliwości (bordeline epithelial tumors) charakteryzują się: |
|
|
Do mechanizmów oporności na cytostatyki należy zaliczyć:
1) zmniejszenie ekspresji enzymu katabolizującego γ-glutamylohydrolazy; 2) wzrost ekspresji białka BRCP1 w procesie hamowania topoizomerazy I; 3) zwiększenie stężenia glutationu w komórce; 4) wzrost stężenia enzymu odwracającego alkilację guaniny; 5) zwiększone stężenie glikoproteiny P. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kosmówczaka jest prawdziwe? |
|
|
Wskaż, które z poniższych rozpoznań są stanami przedrakowymi raka endometrium:
1) hyperplasia glandularis complex cum atypica; 2) hyperplasia glandularis complex atypica; 3) hyperplasia glandularis simplex atypica; 4) endometrial intraepithelial neoplasia (EIN); 5) hyperplasia glandularis simplex cum atypia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niepowodzenia chemioterapii w leczeniu raka kosmówki dotyczą m.in. chorych, u których: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo opisują unaczynienie narządów rodnych kobiety:
1) żyła jajnikowa prawa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 2) żyła jajnikowa lewa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy macicznej; 4) tętnica maciczna jest gałązką aorty zstępującej; 5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pobranie miednicznych i okołoaortalnych węzłów chłonnych u chorych na raka endometrium należy przeprowadzić u wszystkich pacjentek z: |
|
