Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc z przerzutami do mózgu wystąpiła anizokoria, ból głowy, wymioty i drgawki. Lekarz powinien:
  1. rozpoznać zespół rozpadu guza (w mózgu) i wdrożyć nawodnienie oraz wymuszoną diurezę.
  2. rozpoznać zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego oraz podać lek moczopędny (furosemid w dużej dawce, np. 2 x 2 tabl.) i deksametazon 1 x 4 mg p.o./i.v.
  3. rozpoznać zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i podać lek moczopędny (mannitol, furosemid) oraz deksametazon 16-24 mg i.v.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych środków przeczyszczających lekiem zmiękczającym kał jest:
  1. dokuzan sodowy.
  2. laktuloza.
  3. parafina.
  4. ...
  5. ...
Ból nowotworowy oznacza:
1) ból wywołany przez nowotwór, poprzez naciekanie lub wydzielanie substancji prozapalnych;
2) ból jatrogenny, będący skutkiem chemioterapii, radioterapii lub leczenia operacyjnego nowotworu;
3) ból u pacjenta z nowotworem wynikający ze schorzeń współistniejących, np. półpaśca;
4) ból uogólniony („total pain”) u pacjenta z nowotworem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Lekarz przepisał pacjentowi morfinę w dawce 30 mg co 12 godzin. Pacjent poprosił o zmianę leku na inny podawany w plastrze, uzasadniając swoją prośbę niechęcią do przyjmowania kolejnego leku doustnie. Prawidłowe postępowanie i uzasadnienie opisuje najlepiej:
  1. lekarz odmawia, tłumacząc, że zgodnie z aktualnymi zaleceniami uznanych towarzystw naukowych (EAPC, ESMO) powinno leczyć się najpierw opioidem doustnym, zaś plastry są lekiem alternatywnym.
  2. lekarz odmawia, ponieważ ponosi pełną odpowiedzialność za leczenie i pacjent nie może wymuszać na nim decyzji klinicznych.
  3. lekarz zgadza się, bo chociaż wie, że doustne opioidy są preferowane, to jednak należy uwzględnić preferencje i przekonania pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Do wypisywania opioidów trzeciego szczebla podlegających wystawianiu recept z wtórnikiem („różowych recept”) uprawniony jest:
  1. każdy lekarz uprawniony do wypisywania recept.
  2. lekarz legitymujący się certyfikatem ukończenia kursów równoważnych kursom specjalizacyjnym w dziedzinie medycyny paliatywnej lub specjalista medycyny paliatywnej, onkolog, anestezjolog.
  3. specjalista medycyny paliatywnej, onkolog, anestezjolog.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z rakiem esicy z dużym guzem przerzutowym w wątrobie wystąpił nagle bezmocz, tężyczka i częstoskurcz. W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdzono wzrost poziomu potasu, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego oraz kwasicę metaboliczną. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
  1. ostry zespół rozpadu guza.
  2. zespół wątrobowo-nerkowy.
  3. zespół paraneoplastyczny.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z bólem nowotworowym, zastosowano fentanyl TTS w dawce 25 µg/h. U tego pacjenta:
  1. należy zastosować profilaktykę przeciw zaparciu stolca.
  2. należy zastosować profilaktykę przeciw nudnościom i wymiotom.
  3. należy zastosować profilaktykę przeciw nudnościom i wymiotom oraz profilaktykę przeciw zaparciom stolca.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z rakiem gruczołu krokowego, u którego zastosowano morfinę dawce 30 mg co 12 godzin, w drugim dniu terapii wystąpiły nudności. Należy:
  1. dokonać zamiany morfiny na fentanyl, ponieważ fentanyl bardzo rzadko powoduje nudności i wymioty.
  2. dokonać zamiany morfiny na fentanyl, ponieważ w przypadku nudności preferowane są formy transdermalne opioidów.
  3. zastosować metoklopramid lub niedużą dawkę haloperidolu przez kilka dni, ponieważ nudności i wymioty należą do objawów mających tendencję do ustępowania.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. miareczkowanie opioidów należy dokonywać wyłącznie przy pomocy form szybko uwalnianych.
  2. stosując fentanyl przezśluzówkowy w leczeniu bólu przebijającego należy rozpocząć od dawki równoważnej 1/6 dobowej dawki opioidu podstawowego.
  3. metadon, obok morfiny i oksykodonu, jest doustnym opioidem pierwszego rzutu w leczeniu bólu silnego i bardzo silnego.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z rakiem żołądka, wypisany do domu z kliniki gastroenterologii, gdzie założono jejunostomię odżywczą, zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu wystąpienia bólu w nadbrzuszu o nasileniu NRS 9-10. Pacjent otrzymywał dotychczas w klinice jedynie leki rozkurczowe i doraźnie petydynę i.v. Należy u tego pacjenta zastosować:
  1. plaster fentanylu lub buprenorfiny.
  2. morfinę lub oksykodon tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu do jejunostomii (rozkruszone, najlepiej następnie podać 20 ml soli fizjologicznej).
  3. morfinę parenteralnie.
  4. ...
  5. ...
89-letnia pacjentka z bólem nowotworowym leczonym buprenorfiną TTS w dawce 52,5 µg/h oraz morfiną (1 tabl. w razie epizodu zaostrzenia bólu) została objęta opieką hospicjum domowego. Lekarz w czasie pierwszej wizyty dokonał oceny nasilenia bólu (NRS 2-3, w zaostrzeniach NRS 6-7) oraz:
  1. powinien odstawić buprenorfinę, gdyż jest przeciwwskazana u osób w podeszłym wieku ze względu na ryzyko kumulacji.
  2. powinien zamienić buprenorfinę na morfinę, gdyż jednoczesne stosowanie buprenorfiny i morfiny jest przeciwwskazane.
  3. powinien odstawić tabletki morfiny i zwiększyć dawkę buprenorfiny, gdyż jednoczesne stosowanie buprenorfiny i morfiny jest przeciwwskazane.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z rakiem niedrobnokomórkowym płuc leczonym nasilił się ból kłujący obejmujący żebra po stronie lewej, związany z naciekaniem ściany klatki piersiowej, dotychczas leczony paracetamolem w dawce 3 x 1 g. Lekarz, prawidłowo, powinien:
  1. wpierw dokonać oceny nasilenia bólu przy pomocy skali numerycznej, jego dynamiki i oceny jakościowej.
  2. zwiększyć dawkę paracetamolu do maksymalnej (4 x 1 g).
  3. zastosować morfinę w dawce początkowej 30 mg/doba.
  4. ...
  5. ...
Prawdziwe jest następujące określenie:
  1. allodynia oznacza ból spowodowany przez bodziec, który normalnie nie powoduje bólu, np. dotyk, zimno.
  2. hiperalgezja oznacza nadmierną reakcję na bodziec, który w prawidłowych warunkach powoduje ból (przeczulica bólowa).
  3. neuralgia oznacza ból w obszarze zaopatrywanym przez nerw.
  4. ...
  5. ...
Podczas badania pacjentki leczonej morfiną w dawce 100 mg co 12 godzin wystąpiła senność, nasilenie bólu podstawowego oraz ból przy dotyku. Wobec powyższego należy:
  1. rozpoznać allodynię.
  2. rozpoznać hiperalgezję poopioidową.
  3. rozważyć zmniejszenie dawki morfiny, zmianę drogi jej podania lub rotację opioidu na inny.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka z uogólnionym rakiem piersi skarży się na ból uogólniony o natężeniu NRS 4 pomimo przyjmowania tramadolu w dawce 400 mg oraz paracetamolu 500 mg 3 x 1 tabl. Należy wobec tego w pierwszej kolejności:
  1. zastosować morfinę w dawce 30 mg co 12 godzin.
  2. zastosować morfinę w dawce 60 mg co 12 godzin.
  3. zwiększyć dawkę tramadolu do 600 mg.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z uogólnionym rakiem esicy z przerzutami do wątroby, płuc i węzłów chłonnych wystąpił ból obejmujący prawe śródbrzusze i okolicę podżebrową o względnie stałym nasileniu NRS 5-6. Wcześniej pacjent nie zgłaszał dolegliwości bólowych. Prawidłowe postępowanie z wyboru obejmuje:
  1. niesterydowy lek przeciwbólowy lub paracetamol, a w przypadku nieskuteczności - słaby opioid.
  2. tramadol, kodeinę lub dihydrokodeinę.
  3. tramadol, kodeinę lub dihydrokodeinę (ewentualnie z NLPZ lub paracetamolem), alternatywnie niską dawkę silnego opioidu.
  4. ...
  5. ...
Przy obejmowaniu pacjenta opieką, podczas pierwszej wizyty domowej członkowie rodziny poprosili, aby nie informować pacjenta o tym, że lekarz pracuje w hospicjum, gdyż pacjent mógłby się domyślić, że jest chory na śmiertelną chorobę i mogłoby to prowadzić do jego załamania psychicznego. Wobec zaistniałej sytuacji:
  1. zwykle lepsze jest używanie określeń „lekarz z opieki domowej” niż „lekarz hospicjum”, bo nazwa „hospicjum” źle się kojarzy i obniża zaufanie pacjenta do lekarza.
  2. należy zastosować się do prośby rodziny, gdyż zapewni to jej współpracę w procesie sprawowania opieki.
  3. należy kategorycznie odmówić, gdyż zmowa milczenia tylko pogarsza sytuację.
  4. ...
  5. ...
Przekazując pacjentowi niepomyślną informację na temat pozostałego czasu życia, najwłaściwsze jest użycie określenia:
  1. „około 3 miesięcy” (możliwie precyzyjnie, z zaznaczeniem, że jest to średnia i wszystko jest możliwe).
  2. „od 1,5 do 6 miesięcy” (możliwie duży zakres ze względu na możliwość błędu).
  3. „raczej tygodnie niż miesiące; raczej dni niż tygodnie” (unikanie podawania liczb).
  4. ...
  5. ...
Udzielanie pacjentom oraz ich rodzinom informacji odnośnie rokowania oraz czasu przeżycia jest ważnym aspektem opieki paliatywnej. Wskaż najwłaściwsze stwierdzenie:
  1. nie wolno udzielać informacji na temat rokowania czasu pozostałego życia, ponieważ szacunki takie są obarczone zbyt dużym błędem i można narazić pacjenta na cierpienie.
  2. należy chronić pacjenta przed informacją o szacowanym czasie pozostałego życia, gdyż odbiera ona nadzieję i pogarsza jego samopoczucie.
  3. należy zawsze przekazywać taką informację, podając precyzyjnie, o ile to możliwe liczbę tygodni/miesięcy życia, ponieważ zatajanie jej jest nieetyczne, niezgodne z prawem i nie prowadzi do poprawy sytuacji pacjenta.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu bólu kostnego na podłożu przerzutów stosuje się różne metody terapeutyczne:
1) radioterapię na zmiany zlokalizowane, jako metodę o bardzo wysokiej skuteczności objawowej;
2) radioizotopy szczególnie wskazane w zmianach osteolitycznych;
3) wertebroplastykę przezskórną i kyfoplastykę w przypadku zmian w kręgach;
4) analgetyki nieopioidowe i opioidy;
5) bisfosfoniany szczególnie w raku piersi i szpiczaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Sedacja paliatywna:
1) stosowana jest w przypadku ogromnego cierpienia spowodowanego przez objawy somatyczne oporne na leczenie;
2) jest metodą skracającą życie chorego, ale w etyczny sposób;
3) opiera się na stosowaniu morfiny z midazolamem w zwiększających się dawkach;
4) wyklucza stosowanie nawadniania drogą dożylną;
5) wymaga monitorowania przez lekarza głębokości sedacji w zależności od efektu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W napadzie paniki oddechowej podaje się:
1) paroksetynę doustnie;       
2) morfinę podskórnie;       
3) wenlafaksynę doustnie;
4) midazolam podskórnie;
5) lorazepam doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 5.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca nasila się duszność spoczynkowa z wydłużoną fazą wdechu, kaszel, zaburzenia połykania, bóle głowy. W badaniu przedmiotowym występuje siniczy obrzęk twarzy i szyi. Należy:
1) podać leki rozkurczające oskrzela;
2) podać kortykosteroidy parenteralnie;
3) ustalić pilną radioterapię;
4) skierować chorego na leczenie wewnątrzoskrzelowe;
5) podać niską dawkę morfiny podskórnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Przyjęte są różne zasady włączania opioidów w celu łagodzenia duszności u chorych uprzednio nie przyjmujących opioidów z innych wskazań:
1) morfina 2,5 mg doustnie jako dawka wstępna oraz w razie duszności;
2) fentanyl 50 mikrogram donosowo w razie duszności;
3) fentanyl 12,5 mikrogram/h w systemie przezskórnym;
4) morfina 1-2 mg podskórnie jako dawka wstępna oraz w razie duszności;
5) buprenorfina 35 mikrogram/h w systemie przezskórnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Do metod postępowania znajdujących zastosowanie w przypadku stanu padaczkowego zalicza się:
1) zadbanie o drożność dróg oddechowych i zabezpieczenie przed urazem;
2) podanie benzodiazepin;
3) przy braku efektu benzodiazepin, podanie dożylnie kwasu walproinowego;
4) przy braku efektu benzodiazepin, podawanie we wlewie fenytoiny;
5) w opornym stanie padaczkowym włączenie barbituranów lub propofolu w dawkach anestetycznych w warunkach intensywnej opieki medycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych objawów zespołu ucisku rdzenia kręgowego należą:
1) silne bóle głowy;
2) zaburzenia widzenia;
3) niedowład kończyn poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego;
4) zaburzenia mikcji i defekacji;
5) zaburzenia czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4.
  2. 3,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nudności i wymiotów znalazły zastosowanie leki o różnym mechanizmie działania:
1) metoklopramid, jako prokinetyk i lek o działaniu ośrodkowym;
2) haloperidol wykazujący silne działanie rozkurczowe na mięśniówkę jelit;
3) olanzapina i lewomepromazyna głównie poprzez działania ośrodkowe na różne receptory;
4) butylobromek hioscyny o działaniu ośrodkowym;
5) oktreotyd zmniejszający wydzielanie w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Stwardnienie zanikowe boczne jest schorzeniem:
1) zwyrodnieniowym mięśni gładkich i poprzecznie prążkowanych;
2) obwodowego układu nerwowego, w którym objawem dominującym są zaburzenia czucia powierzchniowego;
3) ośrodkowego układu nerwowego, w którym dochodzi do uszkodzenia i zaniku neuronów ruchowych;
4) układu nerwowego, prowadzącym w zaawansowanej fazie do przewlekłej niewydolności oddechowej;
5) którego przyczyną jest demielinizacja dróg piramidowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Antagoniści opioidowi stosowani są w różnych wskazaniach, np.:
1) nalokson parenteralnie w ultra niskich dawkach w leczeniu hiperalgezji opioidowej;
2) naltrekson doustnie w świądzie cholestatycznym i mocznicowym;
3) tapentadol doustnie w przypadku rozwoju tolerancji na opioidy;
4) nalokson doustnie w opornych na leczenie biegunkach;
5) metylnaltrekson podskórnie w leczeniu zaparcia po opioidach.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego z niewydolnością nerek cierpiącego z powodu bólu neuropatycznego:
1) można włączyć gabapentynę, pamiętając o modyfikacji dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny;
2) opioidem z wyboru będzie oksykodon;
3) bezwzględnie przeciwwskazane są preparaty 8% kapsaicyny;
4) można rozważyć włączenie metadonu;
5) można stosować kodeinę bez konieczności modyfikacji dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego umierającego z powodu zaawansowanego raka płuca, leczonego przeciwbólowo morfiną we wlewie ciągłym podskórnym zauważono narastające pobudzenie. Może być ono przejawem:
1) źle leczonego bólu;
2) hiperalgezji opioidowej;
3) zaparcia stolca i/lub zatrzymania moczu;
4) zespołu odstawienia nikotyny;
5) kumulacji metabolitów morfiny w przebiegu pogarszania się funkcji nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nudności i wymiotów u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit, z towarzyszącymi bólami kolkowymi, należy stosować następujące grupy leków:
  1. metoklopramid + buscolysin.
  2. haloperidol + metoklopramid.
  3. haloperidol + buscolysin.
  4. ...
  5. ...
Przerzuty do kości wtórne do pierwotnego ogniska nowotworowego rozprzestrzeniają się:
  1. w wyniku bezpośredniego przejścia na kość nacieku nowotworowego z sąsiednich tkanek.
  2. drogą naczyń limfatycznych.
  3. drogą krwiopochodną.
  4. ...
  5. ...
Jedynym opioidem działającym antagonistycznie na receptor NMDA jest:
  1. metadon.
  2. oksykodon.
  3. remifentanyl.
  4. ...
  5. ...
Kwas zolendronowy to lek z grupy bisfosfonianów, który charakteryzuje się:
  1. krótszym wymaganym czasem podawania w stosunku do pamidronianu.
  2. dłuższym wymaganym czasem podawania w stosunku do pamidronianu.
  3. krótszym czasem działania od pamidronianu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystąpienia hiperkalcemii u chorego z przerzutami nowotworowymi do kości leczeniem z wyboru jest:
1) podanie bisfosfonianów;
2) nawadnianie pozajelitowe chorego;
3) leczenie operacyjne przerzutów;
4) podanie furosemidu i próba wywołania wymiotów;
5) podawanie wapnia tylko doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Niską wrażliwość na leczenie chemioterapią wykazują:
1) rak wątroby;         
2) drobnokomórkowy rak płuc;     
3) białaczka limfoblastyczna;
4) chłoniaki nieziarnicze;
5) rak trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leczenia operacyjnego guzów mózgu:
  1. jest wskazane u chorych rokujących kilkumiesięczne przeżycie, wtedy gdy operacja może poprawić komfort życia.
  2. w guzach przerzutowych mózgu nie stosuje się leczenia operacyjnego.
  3. jest wskazane w przypadku pojedynczego przerzutu u chorych rokujących kilkumiesięczne przeżycie.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu biegunki spowodowanej zespołem rakowiaka najbardziej skutecznym lekiem jest/są:
  1. glikokortykoidy.
  2. loperamid.
  3. oktreotyd.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu do leczenia chemicznego hormonoterapię cechuje:
  1. mniej działań niepożądanych i wolniejsza odpowiedź na leczenie.
  2. większa mielotoksyczność (uszkodzenie szpiku kostnego).
  3. mniej działań niepożądanych i szybsza odpowiedź na leczenie.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rakiem prostaty leczonego hormonalnie należy się spodziewać następujących objawów niepożądanych:
  1. uderzeń gorąca.
  2. zmniejszenia energii i napędu, osłabienia koncentracji.
  3. zaburzeń widzenia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. limfotok jest to przesączanie się chłonki przez powierzchowne poszerzone naczynia chłonne.
  2. najczęstszą przyczyna limfotoku jest gwałtowny wzrost ciśnienia hydrostatycznego w układzie naczyń chłonnych.
  3. stosowanie pomp pneumatycznych o zmiennym ucisku przynosi skuteczne wyleczenie.
  4. ...
  5. ...
Drenaż limfatyczny:
  1. jest bezwzględnie przeciwwskazany w aktywnej fazie choroby nowotworowej.
  2. jest wykonywany począwszy od limfotomów obwodowych ku centralnym.
  3. można go wykonywać pomimo objawów zapalenia tkanki podskórnej.
  4. ...
  5. ...
Występowanie nudności i wymiotów po podaniu opioidów zależy od ich wpływu na:
  1. CTZ (chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, area postrema).
  2. ośrodek wymiotny.
  3. jądra przedsionkowe.
  4. ...
  5. ...
Podczas napromieniania raka płuca mogą wystąpić następujące odczyny wczesne radioterapii:
  1. zapalenie płuc.
  2. zwłóknienie tkanki płucnej.
  3. zawał serca.
  4. ...
  5. ...
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała po raz pierwszy wytyczne zwalczania bólu nowotworowego w roku:
  1. 1970.
  2. 1976.
  3. 1980.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniszczenia nowotworowego:
1) charakteryzuje się jednoczesną utratą masy tłuszczowej i białkowej;
2) charakteryzuje się utratą masy tłuszczowej;
3) hiperalimentacja w zespole wyniszczenia nowotworowego nie powoduje przyrostu wagi;
4) łaknienie w zespole wyniszczenia nowotworowego jest zwykle niezaburzone;
5) nie ma wpływu na wynik leczenia onkologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych sytuacji nie może być przyczyną biegunki u chorych na nowotwory?
  1. napromienianie jamy brzusznej.
  2. żywienie przez gastrostomię.
  3. częściowa niedrożność jelit.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z zaawansowanym rakiem płuc, bardzo wyniszczony, skarży się na brak apetytu. Oczekiwany czas przeżycia to ok. 3 tygodnie. Najskuteczniejszym lekiem w tej sytuacji będzie:
  1. octan megestrolu.
  2. deksametazon.
  3. metoclopramid.
  4. ...
  5. ...
Lekiem nie mającym zastosowania w leczeniu świądu jest:
  1. naltrekson.
  2. kwas salicylowy.
  3. bupiwakaina dokanałowo.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij