Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przewlekłej białaczce szpikowej ma miejsce translokacja skutkująca chromosomem Philadelfia i wzmożoną aktywnością kinazową powstałej hybrydowej chimery. Translokacja z chromosomu 9 obejmuje: |
|
|
Wyróżniamy następujące typy „prawdziwej” rozedmy płuc:
1) rozedma kompensacyjna; 2) rozedma środkowej części zrazika; 3) rozedma całego zrazika; 4) rozedma okołoprzegrodowa; 5) rozedma starcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wspólnych cech zapaleń wirusowych płuc należy:
1) częste występowanie u niemowląt i osób w podeszłym wieku; 2) obecność nacieków zapalnych w ścianach pęcherzyków; 3) przewaga granulocytów obojętnochłonnych w obrębie nacieków zapalnych; 4) obecność wysięku włóknikowego w świetle pęcherzyków; 5) obecność błon szklistych w świetle pęcherzyków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów jądra ze sznurów płciowych i podścieliska należą:
1) nasieniak spermatocytowy; 2) guz z komórek Leydiga; 3) guz z komórek Sertoliego; 4) nowotwór z pęcherzyka żółtkowego; 5) ziarniszczak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest charakterystyczne dla raka prącia?
1) na podłożu papulosis bowenoides (z neoplazją wewnątrzpłaskonabłonkową) w 10% przypadków może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy prącia; 2) na podłożu choroby Bowena i erytroplazji Queyrata (z neoplazją wewnątrzpłaskonabłonkową) w 10% przypadków może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy prącia; 3) najczęstszą postacią histologiczną raka płaskonabłonkowego prącia jest rak nisko zróżnicowany; 4) rak prącia bardzo rzadko występuje u osób obrzezanych wkrótce po urodzeniu; 5) rak prącia umiejscowiony jest najczęściej na żołędzi, w pobliżu rowka zażołędnego i na wewnętrznej powierzchni napletka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stanów przedrakowych jamy ustnej należy:
1) erytroplakia; 2) zespół Plummer-Vinsona; 3) leukoplakia; 4) xeroderma pigmentosum; 5) lichen planus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W colitis lymphocytica stwierdza się: |
|
| Rak jelita grubego występuje najczęściej w obrębie: |
|
| Ryzyko rozwoju raka w przebiegu colitis ulcerosa z zajęciem całego jelita grubego (pancolitis) po 20 latach trwania choroby wynosi około: |
|
| Typowym wykładnikiem morfologicznym pemfigoidu jest obecność: |
|
| Typowym wykładnikiem morfologicznym pęcherzycy zwyczajnej jest obecność: |
|
| Wskaż stwierdzenie, które jest nieprawdziwe: |
|
| 35-letni mężczyzna zauważył niebolesne guzowate zgrubienie na skórze barku powiększające się od kilku lat. Obecnie zmiana ma około 4 cm w największym wymiarze, jest nieregularnie guzowata i silnie związana z otaczającymi tkankami (nieprzesuwalna). Biopsja wykazała obecność monotonnej populacji komórek wrzecionowatych tworzących układy plecionkowe, bez zajęcia naskórka. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do tego nowotworu? |
|
| Współistnienie zapalenia błony stawowej, pochewek ścięgnistych i powięzi o obrazie przypominającym gośćcowe zapalenie stawów z zapaleniem cewki moczowej i spojówek to: |
|
| Postać rozlana guza olbrzymiokomórkowego błony maziowej i pochewek ścięgnistych najczęściej występuje: |
|
|
Kostniakomięsaki wtórne najczęściej rozwijają się:
1) w przebiegu choroby Pageta; 2) w przebiegu osteoid osteoma; 3) w przebiegu zawałów kości; 4) w przebiegu choroby Scheuermana; 5) po napromienianiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych nowotworów występują częściej u dzieci i młodych dorosłych niż u osób starszych?
1) chondrosarcoma centrale; 2) osteosarcoma primarium; 3) osteoma; 4) osteochondroma; 5) osteoid osteoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metaplazja oksyfilna nabłonka pęcherzyków tarczycy i obfite nacieki limfocytarne najbardziej charakterystyczne są dla: |
|
|
NAFLD (non alcoholic fatty liver disease):
1) staje się progresywnie najczęstszą przyczyną chorób wątroby; 2) w obrazie dominuje głównie grubokropelkowe stłuszczenie hepatocytów; 3) pomnożenie włókien kolagenowych jest głównie okołowrotne; 4) nigdy nie występują ciałka Malory’ego; 5) często występuje tzw. włóknienie śródmiąższowe (perisinusoidal fibrosis) oraz pomnożenie włókien kolagenowych wokół żył centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku przerzutu raka rdzeniastego do węzła chłonnego szyi komórki nowotworowe będą cechować się następującą immunoreaktywnością: |
|
| Phaeochromocytoma może być związany z zespołem: |
|
|
Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia charakteryzują następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
1) są to drobne (1-5 mm) pojedyncze wyrośla płatków zastawek serca u bardzo ciężko chorych pacjentów; 2) wyrośla składają się z włóknika, płytek oraz morfotycznych składników krwi; 3) niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia często współistnieje z zakrzepicą żył i zatorowością płucną; 4) wyroślom towarzyszą zmiany uszkadzające wsierdzia, a niekiedy także mięśnia sercowego; 5) niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia często występuje u pacjentów z rakiem gruczołowym oraz z zespołem Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zwężenia łuku aorty (coarctatio aortae) jest prawdziwe?
1) jest dość rzadką wrodzoną wadą serca, występującą z częstością około 1%; 2) zwiększona zapadalność występuje u płci męskiej i chorych z zespołem Turnera; 3) postać dziecięca charakteryzuje się wysoką śmiertelnością; 4) w postaci dorosłych zwężenie występuje proksymalnie w stosunku do zamkniętego przewodu tętniczego; 5) wada ta może towarzyszyć innym anomaliom, m.in. ubytkowi w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co stanowi podstawową zmianę morfologiczną w mózgowiu u chorych z nabytym zespołem niedoboru immunologicznego (AIDS) w przebiegu infekcji wirusem JC? |
|
| 26-letnia kobieta chora na chłoniaka Hodgkina zakończyła leczenie oparte na chemioterapii według schematu ABVD z następową radioterapią układu chłonnego szyjno-nadobojczykowego i śródpiersia. Do możliwych późnych powikłań leczenia należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 55-letniego chorego ok. miesiąc temu wystąpiła duszność wysiłkowa a następnie spoczynkowa oraz uporczywy kaszel. Dwa tygodnie temu pojawił się ból głowy oraz obrzęk twarzy. W badaniu klinicznym stwierdzono znacznego stopnia poszerzenie żył szyjnych oraz obrzęk twarzy i kończyn górnych. Zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej wykazało podejrzany guz we wnęce płuca prawego. Który z niżej wymienionych typów raka płuca jest najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów u tego chorego? |
|
| U 56-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 2 miesięcy uporczywego kaszlu, w tomografii komputerowej stwierdzono guz o śr. 4 cm w płacie dolnym płuca lewego oraz powiększone węzły chłonne wnęki płuca lewego. Badanie histopatologiczne wykazało raka drobnokomórkowego płuca (SCLC). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wartości morfologii krwi, mocznika, kreatyniny, dehydrogenazy mleczanowej. Stan sprawności chorego określono jako - WHO 1. Najbardziej niekorzystny czynnik rokowniczy w tym zestawieniu to: |
|
| U chorej na raka piersi prawej ustalono stopień zaawansowania według klasyfikacji TNM na T3N1. Oznacza to: |
|
| Częstość występowania i nasilenie późnych powikłań neurologicznych u chorych po profilaktycznym napromienianiu mózgu zależy od: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących popromiennego zapalenia płuc u chorych napromienianych techniką płaszczową jest prawdziwe? |
|
| W oddziaływaniu promieniowania fotonowego o energii 4MV z materią najważniejszą rolę odgrywa: |
|
| Korzystnymi czynnikami rokowniczymi u chorych na chłoniaka Hodgkina są: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radio(chemio)terapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy?
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecności przerzutów do sieci; 5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W których sytuacjach klinicznych u chorych na raka sromu może być wskazana radio(chemio)terapia? |
|
|
W jakich sytuacjach radioterapia może być zastosowana u chorych na nabłonkowego raka jajnika?
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych; 2) jako leczenie konsolidacyjne; 3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach; 4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym; 5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe fosforem 32. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość przerzutów do mózgu u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I - II stopniu zaawansowania klinicznego wynosi: |
|
| Najczęstszym wczesnym objawem ubocznym napromieniania układu chłonnego nadprzeponowego jest: |
|
|
Napromienianie kobiety w ciąży nie wymaga:
1) obliczenia dawki jaką otrzyma płód w wyniku radioterapii; 2) zgody specjalisty wojewódzkiego z zakresu ginekologii onkologicznej; 3) zgody specjalisty wojewódzkiego z zakresu radioterapii onkologicznej; 4) oszacowania ryzyka powikłań dla płodu w związku z radioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pooperacyjne napromienianie chorych na mięsaka Ewinga jest uzasadnione: |
|
| Zalecana całkowita dawka w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej (dawka frakcyjna 1.8 Gy) radioterapii po oszczędzającym kończynę, niedoszczętnym makroskopowo (R2) wycięciu mięsaka Ewinga wynosi: |
|
| Zabieg radykalnego usunięcia węzłów chłonnych szyi został opisany po raz pierwszy w literaturze medycznej w 1888 roku. Autorem tego opisu był: |
|
|
Przesłankami do stosowania neutronów w radioterapii nowotworów są:
1) wysoka wartość współczynnika liniowego przekazania energii; 2) wysoka wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej; 3) brak zależności efektu biologicznego od stężenia tlenu w napromienianej tkance; 4) niska wartości współczynnika wzmożenia tlenowego w porównaniu z innymi rodzajami promieniowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym: |
|
| Zastosowanie pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka wpływa na zmniejszenie częstości wznów miejscowych: |
|
| U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających w czasie pooperacyjnej radioterapii podawana jest dawka: |
|
| Powikłania popromienne w obrębie płuc obserwowane po radioterapii u chorych na raka piersi dotyczą: |
|
|
Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka przełyku stosowana jest:
1) w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju wznowy; 2) w przypadku zaawansowania lokoregionalnego ocenionego na podstawie badania preparatu operacyjnego; 3) w celu poprawy jakości życia; 4) w przypadku braku doszczętności zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie skojarzone: chemioterapia i radioterapia u chorych na raka przełyku wpływa na: |
|
| Najczęstszymi objawami raka nosowej części gardła są: |
|
| Najczęstszymi objawami chłoniaka oczodołu są: |
|
