Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W trakcie ekstrakcji zęba 26 doszło do otwarcia zatoki szczękowej. Które z objawów mogą sugerować zapalenie przerostowe błony śluzowej z obecnością polipów w świetle zatoki szczękowej? |
|
| Ciężkim powikłaniem mogącym wystąpić w przebiegu ropowicy oczodołu jest objaw natychmiastowej ślepoty. Dochodzi do niego w wyniku: |
|
|
Zajęcie przez proces zapalny szczeliny oczodołowej górnej w przebiegu zapalenia zakrzepowego zatoki jamistej prowadzi do niedowładu nerwów:
1) wzrokowego; 2) okoruchowego; 3) bloczkowego; 4) ocznego; 5) odwodzącego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z objawów klinicznych pozwalają różnicować ropień oczodołu z ropniem dołu skrzydłowo-podniebiennego?
1) obrzęk policzka i skroni; 2) zamknięcie szpary powiekowej na skutek obrzęku tkanek miękkich; 3) silny ból głowy; 4) wytrzeszcz gałki ocznej, jej unieruchomienie; 5) rozszerzenie źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szerzenie się ropnia przestrzeni podżuchwowej wzdłuż mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego prowadzi do zajęcia przestrzeni: |
|
| Gromadzenie się treści ropnej w małej przestrzeni pomiędzy mięśniami dźwigaczem i napinaczem podniebienia miękkiego, zwieraczem górnym gardła, mięśniem skrzydłowym przyśrodkowym oznacza tworzenie się ropnia przestrzeni: |
|
| Przerzuty szkliwiaka nie występują w: |
|
| Do charakterystycznych objawów samotnej torbieli kostnej nie należą: |
|
| „Oczy patrzące w niebo” to charakterystyczny objaw występujący w: |
|
| Które z wymienionych owrzodzeń nie wykazuje skłonności do ziarninowania? |
|
| Prawo izometrii Cieszyńskiego-Diecka dotyczy zdjęć: |
|
| Test immunoenzymatyczny Elisa wykonuje się w diagnostyce: |
|
| Najwyższa jednorazowa dawka 1% lignocainy wynosi: |
|
| Cięcie brzeżne Neumanna stosuje się w: |
|
| Przeciwwskazaniem miejscowym do resekcji wierzchołka korzenia nie jest: |
|
| Malignisatio to: |
|
| Do przyczyn ropnia podskroniowego nie należy: |
|
| Komórki sitowe tylne uchodzą do: |
|
| Który z wymienionych zachyłków nie wchodzi w skład zatoki szczękowej? |
|
| Metodę Wiganda stosuje się w leczeniu: |
|
| Choroba posurowicza występuje po: |
|
| Chory, lat 39, zgłosił się z powodu niebolesnego, twardego wygórowania kości w okolicy zęba 47. Od kilku miesięcy pacjent odczuwał parestezje okolicy kąta ust i bródki strony prawej. W badaniu radiologicznym stwierdzono obecność jednokomorowego, dobrze ograniczonego przejaśnienia w kanale nerwu zębodołowego dolnego w miejscu wyczuwalnej klinicznie zmiany. Na podstawie powyższych informacji wskaż wstępne rozpoznanie: |
|
|
Materiał kościozastępczy, który jest produktem wytworzonym syntetycznie lub pochodzącym z naturalnych źródeł organicznych (np. korale, algi), względnie nieorganicznych (np. szkło bioaktywne) jest wszczepem:
1) alloplastycznym; 2) ksenogennym; 3) allogennym; 4) o właściwościach osteokondukcyjnych; 5) o właściwościach osteoindukcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego, lat 54, odnotowano w części twarzowej czaszki następujące objawy radiologiczne:
- liczne kostniaki szczęki i żuchwy; - mnogie zęby nadliczbowe, zatrzymane i towarzyszące im torbiele zawiązkowe; - wieloogniskowe cechy hipercementozy. W badaniach dodatkowych stwierdzono polipowatość jelita grubego i żołądka z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi i krwawieniami z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Powyższe informacje są znamienne dla: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest nowotworem łagodnym; 2) w obrazie RTG widoczny jest jako jednorodne, dobrze ograniczone zacienienie; 3) rozwój nowotworu jest szybki i bolesny; 4) leczeniem z wyboru jest radioterapia; 5) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. śluzaka i naczyniaka centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakiej jednostce chorobowej odpowiadają następujące cechy?
- dotyczy przeważnie osób po 50. roku życia; - pierwszym objawem jest często patologiczne złamanie i ból kostny o niejasnej przyczynie; - w obrazie RTG kości dominują mnogie, okrągłe przejaśnienia bez obwódki osteosklerotycznej („wysztancowane”); - niewydolność nerek; - w rozmazie szpiku zwiększona liczba plazmocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe odnoszące się do złamania wyrostka kłykciowego żuchwy:
1) w złamaniach jednostronnych obserwuje się zgryz otwarty przedni; 2) w złamaniach obustronnych obserwuje się zgryz krzyżowy; 3) najczęściej są to złamania pośrednie; 4) w złamaniach jednostronnych przy rozwieraniu szczęk żuchwa zbacza w stronę zdrową; 5) jedną z projekcji RTG uwidaczniającą złamanie jest zdjęcie wg Clementshischa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na zdjęciu zgryzowym podniebienia zaobserwowano gruszkowate przejaśnienie, ostro ograniczone od otoczenia, umiejscowione pomiędzy zębem 22 i 23, z rozbieżnym ustawieniem korzeni tych zębów. Oba zęby wykazywały prawidłową reakcję przy sprawdzaniu żywotności ich miazgi. Oprócz zbieżnego ustawienia koron zębów 22 i 23 nie zaobserwowano żadnych innych zmian patologicznych. Powyższe dane sugerują obecność torbieli: |
|
|
Proszę wskazać źródło unerwienia stawu skroniowo-żuchwowego:
1) nerw uszno-skroniowy; 2) nerw żwaczowy; 3) nerw skroniowy; 4) nerw policzkowy; 5) nerw twarzowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące zespół szczeliny oczodołowej górnej:
1) jedną z jego cech jest oftalmoplegia; 2) towarzyszy urazom, gdy linia złamania oczodołu omija kanał nerwu II; 3) może towarzyszyć ZCON; 4) jednym z objawów tego zespołu jest ślepota; 5) może towarzyszyć ZCO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące chorobę Pageta:
1) istotą choroby są patologiczne procesy resorpcji i nadmiernego odkładania tkanki kostnej; 2) może być podłożem dla rozwoju kostaniakomięsaka (osteosarcoma); 3) radiologicznie charakterystyczny jest obraz „kłaczków waty”; 4) zmianom w kościach towarzyszą zmiany na skórze (brunatne plamy); 5) postać występująca u dzieci nosi nazwę cherubizmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej, lat 67, ogólnie osłabionej, odnotowano następujące objawy:
- suchość jamy ustnej; - wygładzenie powierzchni języka; - zmniejszone wydzielanie potu; - suchość spojówek; - reumatoidalne zapalenie małych stawów; - twardzina. W badaniu sialograficznym zaobserwowano obraz „zamieci śnieżnej”. Powyższe dane pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania: |
|
|
Który z wymienionych objawów występuje w zespole Heerfordta?
1) obustronne powiększenie ślinianek; 2) zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; 3) porażenie nerwu trójdzielnego; 4) porażenie nerwu okoruchowego; 5) oftalmoplegia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące farmakoterapii schorzeń chirurgicznych jamy ustnej:
1) klindamycynę charakteryzuje doskonała penetracja i koncentracja w tkance kostnej; 2) profilaktyka endocarditis wymaga podania antybiotyku bezpośrednio po zabiegu; 3) kojarzenie klindamycyny z metronidazolem poszerza spektrum aktywności przeciwbakteryjnej antybiotyku; 4) linkosamidy należą do antybiotyków bakteriobójczych; 5) amoksycylina stanowi lek I rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego, lat 26, odnotowano następujące objawy kliniczne:
- zmiany na skórze twarzy o typie carcinoma basocellulare; - mnogie, zębopochodne torbiele rogowaciejące; - parakeratoza dłoni i stóp; - liczne zęby zatrzymane; - zgryz otwarty; - gotyckie podniebienie. W badaniu radiologicznym stwierdzono blaszkowate zwapnienia w sierpie mózgu. Powyższe dane pozwalają na postawienie rozpoznania zespołu: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące guz mieszany (tumor mixtus):
1) jest nowotworem łagodnym ślinianek bez skłonności do metaplazji; 2) leczeniem z wyboru jest radioterapia; 3) przeważnie jest otorebkowany; 4) może lokalizować się także w gruczołach ślinowych podniebienia i warg; 5) w obrazie nowotworu znamienne są tzw. zimne ropnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania nieprawdziwe opisujące cechy promienicy:
1) najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych jest okolica przyuszniczo-żwaczowa; 2) jednym z pierwszych objawów jest promieniujący ból; 3) obraz radiologiczny jest podobny do przewlekłego zapalenia kości szczęk; 4) powikłaniami tego schorzenia są patologiczne złamania i ubytki po martwakach; 5) rozwojowi choroby towarzyszą zwykle burzliwe objawy ogóle (dreszcze, wysoka temperatura ciała). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mężczyzna, lat 45, zgłosił się z powodu chronicznych bólów stawowych, gorączki i utraty masy ciała. Wykonana diagnostyka stwierdziła rozsiane zapalenie naczyń krwionośnych, ziarninę w zatokach przynosowych i górnych drogach oddechowych, zapalenie kłębuszków nerkowych, a także zwłóknienie nerek. W miejscowym obrazie klinicznym dominowały:
- zapalenie zatok przynosowych; - niedrożność przewodów nosowych; - krwawienie z nosa; - rumieniowata hiperplazja błony śluzowej dziąseł. Powyższe dane wskazują na: |
|
| Martwica kości szczękowych - w szczególności żuchwy - może mieć różnorodną etiologię. Która z wymienionych niżej występuje w ostatnich latach coraz częściej i stanowi poważny problem wielospecjalistyczny? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Predylekcja do płci męskiej jest charakterystyczna dla: |
|
|
W obecnych standardach wszystkie zalecane zestawy w pierwszej terapii antyretrowirusowej uwzględniają dwa leki nukleozydowe (lub jeden nukleotydowy) w połączeniu z trzecim rekomendowanym lekiem. W przypadku niepowodzenia antyretrowirusowego leczenia najczęściej występują typowe mutacje w zależności od zastosowanych analogów nukleozydowych (nukleotydowych). Przyporządkuj odpowiednio mutacje z tabeli nr 2 oznaczonych literami A,B,C,D lub E do stosowanych NRTI lub N(t)RTI z tabeli nr 1.
Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjenta z przewlekłym wzw typu C związanym z zakażeniem genotypem 3 HCV, u którego poziom wiremii przed rozpoczęciem terapii wynosił 920 000 IU/mL, a w 4 tygodniu terapii jest niewykrywalny, leczenie zgodne z rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV powinno trwać: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Chory na przewlekłe wzw typu C, zakażony genotypem 1 HCV, u którego w trakcie wcześniejszej terapii dwulekowej interferonem pegylowanym z rybawiryną nie uzyskano żadnego obniżenia wiremii w trakcie leczenia, w celu optymalizacji szansy na SVR podczas reterapii planowanej z zastosowaniem leków zarejestrowanych przez Europejską Agencję Medyczną (EMA) powinien otrzymać leki wg, następującego schematu: |
|
| Jedynym tasiemcem bytującym u człowieka, który dla swego rozwoju nie wymaga żywiciela pośredniego jest: |
|
| Spośród rodziny Trichinella 8 gatunków jest patogennych dla człowieka. Tylko jeden z nich występuje wyłącznie w Afryce Równikowej, głównie u drapieżnych kotów, świń i padlinożerców. Jest to: |
|
| Przyczyną eozynofilowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może/mogą być: |
|
| Muszka Culicoides jest wektorem następujących filarii: |
|
| Lekiem z wyboru w leczeniu streptocerciozy (czynnik etiologiczny Mansonella streptocerca) jest: |
|
| Drogi szerzenia się przywry Clonorchis sinensis to: |
|
| Schistosomoza wywoływana jest przez pięć gatunków z rodzaju filarii Schistosoma. Objawy mózgowe obserwuje się w przebiegu inwazji: |
|
