Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dystymię u pacjentów przed 18. rokiem życia można rozpoznać jeśli objawy trwają: |
|
| Do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta (celem leczenia lub obserwacji) w trybie nagłym bez zgody osoba czynnie sprzeciwiająca się hospitalizacji, jeśli jej zachowanie wskazuje na to, że w związku z chorobą psychiczną, lub z zaburzeniami psychicznymi (jeśli zachodzą wątpliwości co do choroby psychicznej) stanowi ona bezpośrednie zagrożenie dla swego życia lub dla zdrowia i życia innych osób. Który/które artykuł/artykuły ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego (UOOZP z 1994 roku) uprawniają lekarza w przedstawionej sytuacji do podjęcia decyzji o przyjęciu pacjenta w trybie nagłym, bez jego zgody do szpitala psychiatrycznego celem leczenia lub obserwacji? |
|
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2012 r. reguluje sprawy sposobu stosowania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego, oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania. Po ilu godzinach stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia pasami lub izolacji, według w/w instrukcji - dalsze przedłużenie stosowania tych środków przymusu bezpośredniego na kolejne okresy nie dłuższe niż 6-godzin - jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi a zarazem po uzyskaniu opinii innego lekarza będącego lekarzem psychiatrą? |
|
|
Które z wymienionych niżej warunków muszą być spełnione aby kierownik szpitala psychiatrycznego mógł wystąpić do sądu opiekuńczego właściwego dla miejsca zamieszkania danej osoby z wnioskiem o umieszczenie jej bez jej zgody w domu pomocy społecznej (art. 38 i 39 ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego)?
1) niezdolność danej osoby, wskutek choroby psychicznej lub upośledzenia umysłowego, do zaspokajania swych podstawowych potrzeb życiowych; 2) potrzeba opieki, pielęgnacji i leczenia szpitalnego danej osoby; 3) brak możliwości korzystania tej osoby z opieki innych osób; 4) brak zgody przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego danej osoby na umieszczenie jej w domu pomocy społecznej; 5) niezdolność danej osoby, wskutek choroby psychicznej lub upośledzenia umysłowego do wyrażenia zgody na umieszczenie jej w domu pomocy społecznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych niżej urojeń nie są charakterystyczne dla zespołu paranoidalnego?
1) urojenia oddziaływania; 2) urojenia niewiary małżeńskiej; 3) urojenia owładnięcia; 4) urojenia odsłonięcia; 5) urojenia winy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do zaburzeń świadomości o typie majaczenia? |
|
|
Które z wymienionych niżej zaburzeń powinny być brane pod uwagę w różnicowaniu zaburzenia lękowego pod postacią lęku napadowego?
1) nadczynność tarczycy; 2) zaburzenia rytmu serca; 3) napadowa czynność mózgu (niektóre postacie padaczki); 4) zespoły odstawienia alkoholu; 5) zespoły odstawienia benzodwuazepin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu zaburzenia lęku społecznego (fobii społecznych) lekiem pierwszego rzutu jest/są: |
|
|
Które z następujących metod zalecane są jako skuteczne w leczeniu pozafarmakologicznym zaburzenia lęku społecznego (fobii społecznych)?
1) samopomoc, biblioterapia, psychoedukacja; 2) treningi umiejętności społecznych; 3) terapia poznawcza; 4) terapia ekspozycyjna; 5) terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po nieskutecznym leczeniu dwoma lekami przeciwpsychotycznymi, 47-letnią pacjentkę ze schizofrenią paranoidalną zakwalifikowano do leczenia klozapiną. Po 4 tygodniach leczenia odnotowano spadek liczby granulocytów poniżej 1500 w mm3. Jakie jest dalsze właściwe postępowanie? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zasad stosowania klozapiny jest nieprawidłowe? |
|
| Jeżeli z powodu napadów paniki, których nie można opanować w inny sposób, konieczne jest podanie benzodiazepiny w okresie ciąży to należy zastosować preparat: |
|
| Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta w trzecim trymestrze ciąży. Badaniem psychiatrycznym stwierdzono epizod depresji ciężki i przejawianie tendencji suicydalnych w jego przebiegu. Najbezpieczniejszym dla ciężarnej pacjentki postępowaniem jest: |
|
| U 47-letniej pacjentki ze schizofrenią paranoidalną leczonej klozapiną w dawce dobowej 450 mg zaistniała konieczność dodatkowego podawania leku przeciwdepresyjnego. Lekarz psychiatra zaordynował przyjmowanie fluoksetyny w dawce dobowej 20 mg. W kolejnej planowej kontroli obrazu krwi odnotowano spadek poziomu białych krwinek o 2000/mm3 do wartości 4200/mm3. Jaka jest prawdopodobna przyczyna pogorszenia obrazu krwi? |
|
| W aktualnie obowiązującej ustawie o ochronie zdrowia psychicznego ilekroć jest mowa o „osobie z zaburzeniami psychicznymi”, odnosi się to do osoby: |
|
| Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego reguluje stosowanie przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi w następujących miejscach: |
|
| Do neuroleptyków, które można bezpiecznie stosować u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy (chorobą Addisona) należą: |
|
| Do poradni zdrowia psychicznego zgłosił się 65-letni pacjent. Zdiagnozowano organiczne zaburzenia urojeniowe. Pacjent choruje na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Który z neuroleptyków można najbezpieczniej zastosować u tego pacjenta? |
|
| W czasie leczenia szpitalnego u 47-letniej pacjentki, wieloletniej palaczki tytoniu, z umiarkowanym epizodem depresyjnym w przebiegu zaburzeń depresyjnych nawracających wdrożono z bardzo dobrym efektem leczenie preparatem klomipraminy o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 75 mg. W dwa tygodnie po wypisaniu z oddziału psychiatrii wystąpił nawrót pełnoobjawowego epizodu depresji. Jaka jest prawdopodobna przyczyna pogorszenia stanu psychicznego pacjentki? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Rozwiązaniem proponowanym pacjentom z zaburzoną estetyką zębów przednich jest wykonanie licówek porcelanowych. Wskazaniem do ich stosowania są: 1) ubytki w zębach przednich; 2) nieestetyczne wypełnienia w zębach przednich; 3) wydłużenie brzegu siecznego; 4) zęby stłoczone; 5) niewielkie złamania kl. IV wg Blacka; 6) przebarwienia zębów po kuracji teracykliną; 7) deformacje anatomiczne; 8) diastemy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Mając na uwadze znaczenie zwarcia w biomechanice mostów, przy projektowaniu mostu dwubrzeżnego w odcinku przednim, w związku z brakiem wszystkich siekaczy górnych, jako zęby filarowe wykorzystane zostaną: kły, oraz pierwsze i drugie przedtrzonowe w sytuacji: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Który z wymienionych zabiegów nie jest stosowany w krakowskiej metodzie leczenia protetycznego pacjentów z bezzębiem? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z niżej podanych zdań dotyczących systemu IPS-Empress oraz Empress 2 jest fałszywe? |
|
| Stany zapalne stawu skroniowo-żuchwowego charakteryzują się: |
|
| Brak zgodności przestrzennej (strukturalnej) powierzchni stawowych może dotyczyć odchylenia kształtu w obrębie: |
|
| Ceramika w koronie ceramiczno-metalowej uległa oddzieleniu od metalowej struktury. Przyczyną tej sytuacji może być: |
|
| Korona ceramiczna wykonana metodą tłoczenia została niekompletnie wytłoczona. Przyczyną tej sytuacji może być: |
|
| Podczas ruchu mediotruzyjnego i laterotruzyjnego guzek centryczny generuje na powierzchni elementu antagonistycznego ścieżki zwarciowe. Kąt zawarty między ścieżkami zwarciowymi jest: |
|
| W przypadku wykonania u pacjenta pojedynczej korony należy rozważyć możliwość użycia różnego rodzaju systemów artykulacyjnych. W przypadku, gdy prowadzenie przednie jest niewystarczające optymalnym urządzeniem do zestawienia modeli w pracowni protetycznej jest: |
|
| Podczas ruchu wysuwania żuchwy z pozycji maksymalnego zaguzkowania decydującym czynnikiem o doprzednio-dolnym ruchu żuchwy jest: |
|
| Korekta zwarcia poprzez selektywne szlifowanie zębów jest metodą z wyboru jeśli: |
|
| Retencja protezy całkowitej zależy w dużej mierze od zamknięcia wentyli uszczelniających: wewnętrznego i zewnętrznego. Wentyl zewnętrzny: |
|
| Linia międzywyrostkowa tworzy z płaszczyzną zwarcia kąt międzywyrostkowy. Z punktu widzenia statyki protez całkowitych dogodna sytuacja występuje wtedy, gdy: |
|
| Pacjenci bezzębni w podeszłym wieku często nie mogą wykonać skoordynowanych ruchów doprzednich i bocznych żuchwy, dlatego też nie można zarejestrować wierzchołka łuku gotyckiego. W takich przypadkach należy: |
|
| Jakie elementy retencyjne uznaje się za najpewniejsze dla wspartych na wszczepach protez ruchomych? |
|
|
W którym z wymienionych przykładów rekonstrukcji implantoprotetycznych korzystniejsze jest zastosowanie wariantu przykręcanego, a nie cementowanego?
1) most lany, oparty na 4 wszczepach w przypadku braku częściowego; 2) most lany, oparty na 6 wszczepach w przypadku braku całkowitego; 3) most metalowo-ceramiczny oparty na 2 wszczepach w przypadku braku skrzydłowego w szczęce; 4) korona pojedyncza na podbudowie cyrkonowej w odcinku przednim; 5) korona pojedyncza na podbudowie metalowej w odcinku bocznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka jest graniczna wartość określająca odległość od brzegu kostnego do punktu stycznego koron zębów przednich szczęki, poniżej której wg Tarnowa istnieje niemal 100% szansa na obecność brodawki dziąsłowej? |
|
|
Które z wymienionych stwierdzeń charakterystyczne jest dla chronicznego bólu mięśniowego modulowanego ośrodkowo (myositis chronica)?
1) objawy kliniczne bywają podobne do zmian zapalnych tkanki mięśniowej; 2) towarzyszy mu często zaczerwienienie i obrzęk; 3) przyczyną tej jednostki chorobowej jest przedłużająca się miejscowa tkliwość mięśniowa; 4) przyczyną tej jednostki chorobowej jest przedłużający się ból mięśniowo-powięziowy; 5) charakterystyczną cechą kliniczną jest brak bólu w spoczynku i występowanie bólu podczas ruchu; 6) mięśnie są bardzo wrażliwe na badanie palpacyjne; 7) najważniejszą cechą kliniczną jest długotrwałe utrzymywanie się dolegliwości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeżeli zapalenie okołowszczepowe (periimplantitis) wystąpiło z przyczyn biomechanicznych zaleca się przede wszystkim:
1) zwężenie suprastruktury protetycznej w wymiarze poprzecznym; 2) zmniejszenie nachylenia stoków guzków; 3) terapię antybiotykową; 4) redukcję kontaktów okluzyjnych w pobliżu osi wszczepów filarowych; 5) skrócenie elementów dowieszanych; 6) redukcję liczby wszczepów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Opracowanie zęba siecznego pod koronę metalowo-ceramiczną wymaga prawidłowo:
1) opracowania powierzchni przedsionkowej w 3 płaszczyznach; 2) zredukowania brzegu siecznego o 2 mm; 3) opracowania stopnia rounded shoulder lub chamfer na powierzchni przedsionkowej o głębokości 0,8 mm; 4) opracowania stopnia chamfer na powierzchni językowej o głębokości 0,5-0,7 mm; 5) opracowania ścian osiowych nachylonych wzajemnie 6-10 st.; 6) stworzenia miejsca w zwarciu 0,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące metody kalotowej ustawienia zębów:
1) według Fehra promień kaloty zależy od kąta pochylenia toru głowy żuchwy; 2) obciążenie podłoża protetycznego podczas ruchów artykulacyjnych żuchwy zębów bezguzkowych ustawionych metodą sferyczną jest mniejsze niż zębów anatomicznych; 3) u pacjentów z protezami całkowitymi z zębami ustawionymi metodą sferyczną podczas protruzyjnego ruchu występuje kontakt zębów bocznych; 4) użytkowanie protez całkowitych z zębami ustawionymi metodą sferyczną doprowadza do przemieszczenia pozycji nawykowej okluzji do przodu; 5) w metodzie sferycznej ustawienia zębów zęby przednie ustawia się zgodnie z okluzją zbalansowaną do kaloty; 6) w metodzie sferycznej ustawienia zębów zęby przednie ustawia się estetycznie z nagryzem pionowym i z zachowaniem pola okluzyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do nakładów koronowych ze stopów złota to:
1) małe ubytki klasy II MOD stanowiące na powierzchni żującej 1/3 szerokości międzyguzkowej; 2) odbudowa głębokich ubytków na powierzchniach stycznych; 3) rekonstrukcja zwarcia (obniżonego) lub korekta powierzchni żującej zęba przechylonego; 4) zęby po leczeniu kanałowym; 5) element mocujący przęsło mostu do filaru; 6) zęby z próchnicą okrężną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zębie 16 u pacjenta stwierdzono próchnicę MOD na powierzchni żującej stanowiącą 2/3 szerokości międzyguzkowej i szeroki ubytek przekraczający krawędź językowo-dystalną części dystalnej zęba. Ząb reaguje prawidłowo na bodźce termiczne. Lekarz powinien zaplanować odbudowę: |
|
|
Przy stosowaniu protez stałych uszkodzenie przyzębia brzeżnego może być spowodowane przez:
1) usuwanie złogów nazębnych; 2) szlifowanie zębów; 3) nieprawidłowości podczas pobierania wycisków; 4) zdejmowanie korony protetycznej; 5) pozostawienie cementu w szczelinie dziąsłowej; 6) zacementowanie za krótkich koron; 7) zacementowanie nieprawidłowej korony - za długiej, za szerokiej lub o zbyt grubym obrzeżu; 8) błędy anatomiczne w kształtowaniu korony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ważną fazą planowania leczenia protetycznego jest rozważanie konieczności stosowania etapowego leczenia protetycznego. Jednoetapowo można leczyć: |
|
|
Wskaż warunki profilaktyki periodontologicznej dotyczące protez stałych:
1) planowanie i wykonanie protez w okluzji zrównoważonej; 2) atraumatyczny kontakt protezy z tkankami przyzębia; 3) wykonywanie koron poddziąsłowych zapobiegających próchnicy; 4) stosowanie materiałów biozgodnych; 5) zachowywanie lub odtwarzanie miejsc stycznych z zębami sąsiednimi; 6) stwarzanie odstępów między zębami sąsiednimi celem ułatwienia oczyszczania; 7) zapewnienie dostępu dla zabiegów higienicznych; 8) stosowanie konstrukcji zblokowanych dających efekt szynujący; 9) atraumatyczność w stosunku do tkanek okołozębowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W postępowaniu protetycznym naczelną zasadą jest konieczność zaplanowania takiej konstrukcji protezy ruchomej częściowej, która zapewni stan biostatycznej równowagi tkankom podłoża. Najczęściej obserwowane nieprawidłowości, wyzwalające lub pogłębiające procesy patologiczne to:
1) wadliwie zaprojektowana płyta protezy powodująca uraz tkanek podłoża protetycznego; 2) nieprawidłowo zaplanowane i wykonane elementy zakotwiczające; 3) stosowanie odciążeń i uszczelnienia w linii AH; 4) niewłaściwe usytuowanie podparć; 5) niestarannie przeprowadzona polimeryzacja i obróbka laboratoryjna tworzywa akrylowego; 6) podnoszenie zwarcia poza strefami podparcia; 7) niewyrównana powierzchnia okluzyjnego kontaktu zębów górnych i dolnych; 8) nadmierna interkuspidacja i nieprawidłowa wysokość zwarcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rehabilitacja protetyczna wymaga w pewnych sytuacjach postępowania wieloetapowego. Wskaż przypadki, w których należy zastosować tego typu leczenie:
1) rozległe braki zębowe; 2) bezzębie; 3) wady zgryzu; 4) uogólnione starcie patologiczne; 5) przy utracie stref podparcia; 6) zmiana ułożenia przestrzennego żuchwy; 7) znaczne ubytki tkanek; 8) likwidacja diastem; 9) przypadki trudne, powikłane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zabiegów wstępnego postępowania protetycznego zalicza się:
1) zabiegi selektywnego szlifowania wg zasad czynnościowych w zakresie powierzchni zwarciowej łuków zębowych; 2) likwidację skutków jatrogennych użytkowanych protez; 3) likwidację przeszkód zgryzowych oraz węzłów urazowych; 4) korektę zębów filarowych z uwzględnieniem powierzchni klamrowych; 5) uzyskanie miejsc dla cierni; 6) protetyczną nadbudowę koron zębów nie dochodzących do powierzchni zwarciowej; 7) pokrycie koronami zębów, na które planuje się klamry dla ich ochrony przed zniszczeniem; 8) usunięcie stałych aparatów ortodontycznych; 9) usunięcie złogów nazębnych i wykonanie kiretażu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Istotnym elementem planu leczenia jest ustalenie zakresu wstępnego postępowania protetycznego, które polega na:
1) określeniu kosztorysu pracy; 2) określeniu kompleksu zabiegów protetycznych w celu stworzenia optymalnych warunków funkcjonowania docelowych uzupełnień; 3) w przypadku zmiany położenia przestrzennego żuchwy włączeniu zabiegów wg planu postępowania etapowego; 4) korekcie okluzji; 5) usunięciu wadliwych uzupełnień; 6) skorygowaniu użytkowanych uzupełnień pomimo ich wadliwości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
