Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Stłuszczenie drobnokropelkowe hepatocytów stwierdza się:
  1. w zespole Reye’a.
  2. w zespole Alporta.
  3. u cukrzyków.
  4. ...
  5. ...
Wskaż chorobę skóry o etiologii bakteryjnej:
  1. mięczak zakaźny.
  2. choroba Dariera.
  3. grudkowatość bowenoidalna.
  4. ...
  5. ...
U 47-letniego mężczyzny sekcyjnie stwierdzono jasnoczerwone zabarwienie mózgu, przekrwienie i obrzęk mózgu. Mikroskopowo wykryto symetryczną martwicę rozpływną w gałce bladej i istocie czarnej. Opisane zmiany morfologiczne są typowe dla zatrucia:
  1. alkoholem etylowym.
  2. alkoholem metylowym.
  3. tlenkiem węgla.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie niżej wymienione substancje przyśpieszają zaprogramowaną śmierć komórki, z wyjątkiem:
  1. białka BAX.
  2. białka BAD.
  3. cytochromu c.
  4. ...
  5. ...
Do zespołów, wynikających z dziedziczenia mutacji genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA, zaliczamy następujące z wyjątkiem:
  1. niedokrwistości Fanconiego - niestabilności chromosomowej - białaczki.
  2. MEN 2 - Ret/10q11 - phaeochromocytoma, carcinoma medullare glandulae thyreoideae.
  3. ataxia teleangiectasia - AT/11q22-23 - chłoniaków, białaczki, nowotworów mózgu.
  4. ...
  5. ...
Do powstania zespołu „serca płucnego” predysponują następujące choroby (stany), z wyjątkiem:
  1. nadciśnienia płucnego spowodowanego przez nabyte wady lewego serca.
  2. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
  3. znacznej otyłości (zespół Pickwicka).
  4. ...
  5. ...
Dla kardiomiopatii przerostowej charakterystyczne są następujące cechy morfologiczne:
1) symetryczny przerost przegrody międzykomorowej jest często związany ze znacznego stopnia obstrukcją i zmniejszeniem przepływu podczas rozkurczu komory;
2) powiększenie serca jest spowodowane kombinacją poszerzenia i przerostu wszystkich jam serca;
3) w większości przypadków przegroda międzykomorowa jest grubsza niż niezmieniona boczna ściana lewej komory;
4) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przerost miocytów, włóknienie śródmiąższowe, faliste włókna mięśniowe i w niektórych przypadkach skąpy naciek zapalny;
5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przypadkowy układ przerośniętych, nieprawidłowo rozgałęzionych miocytów otoczonych zwiększoną ilością tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które z opisów typu choroby trzewnej (enteropatii glutenowej) wg obecnie obowiązującej histologicznej klasyfikacji Marsha są prawdziwe?
1) typ 1: jest to typ naciekowy, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, prawidłową wysokością krypt i zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych, przekraczającą 25 limfocytów na 100 enterocytów;
2) typ 2: jest to typ hiperplastyczny, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, hiperplazją (wzrostem wysokości) krypt oraz zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych przekraczającą 25 limfocytów na 100 enterocytów;
3) typ 3a: charakteryzuje się łagodnym skróceniem kosmków, prawidłową wysokością krypt i liczbą limfocytów śródnabłonkowych poniżej 25 limfocytów na 100 enterocytów;
4) typ 3b: charakteryzuje się wyraźnym skróceniem kosmków, wzrostem wysokości krypt i wzrostem liczby limfocytów śródnabłonkowych do 25 lub więcej na 100 enterocytów;
5) typ 3c: charakteryzuje się płaską błoną śluzową z wysokimi kryptami i liczbą limfocytów śródnabłonkowych poniżej 25 limfocytów na 100 enterocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych cech obrazu makroskopowego są charakterystyczne dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
1) zajęte jest zawsze jelito grube (jelito kręte może być zajęte tylko przez ciągłość);
2) ściana jelita jest z reguły gruba a światło jelita znacznie zwężone;
3) ściana jelita jest z reguły cienka a światło jelita nieznacznie poszerzone;
4) obecne są liczne płytkie owrzodzenia w błonie śluzowej jelita;
5) obecne są głębokie szczelinowate owrzodzenia mogące tworzyć przetoki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Połącz wymienione poniżej nowotwory z charakterystycznymi dla nich objawami paraneoplastycznymi:

1) carcinoma pulmonis;    
2) carcinoma prostatae;    
3) carcinoma clarocellulare (conventionale) renis;    
4) phaeochromocytoma;  
5) fibroma ovarii;  

a) zespół Meigsa;
b) podatność na wstrząs;
c) zwiększona liczba erytrocytów;
d) afibrynogenemia;
e) zespół nerczycowy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e.
  2. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a.
  3. 1c, 2d, 3e, 4a, 5b.
  4. ...
  5. ...
Zespół objawów obejmujący nagłe wystąpienie wysypki, bólów brzucha, bólów stawów, krwiomoczu, podwyższonego poziomu IgA w surowicy krwi jest charakterystyczny dla:
  1. zespołu Schoenleina-Henocha.
  2. zespołu Goodpasture’a.
  3. zespołu Alporta.
  4. ...
  5. ...
Połącz wymienione poniżej nowotwory ślinianek z ich charakterystycznymi cechami:

1) adenoma pleomorphum;  
2) carcinoma adenoides cysticum;    
3) guz Warthina  (adenolymphoma),  
4) carcinoma mucoepidermale;  
5) carcinoma acinosum;    

a) najrzadziej występujący guz ślinianek;
b) najczęstszy złośliwy guz ślinianek u dzieci;
c) łagodny, czasami wieloogniskowy lub obustronny nowotwór, często torbielowaty;
d) nowotwór charakterystyczny dla małych gruczołów ślinowych,     
e) najczęstszy nowotwór ślinianek, zwłaszcza przyusznicy.       


Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e.
  2. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a.
  3. 1e, 2d, 3c, 4b, 5a.
  4. ...
  5. ...
Ziarniniak Wegenera charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  1. nacieków zapalnych i ziarniniaków ze zmianami martwiczymi w górnych drogach oddechowych.
  2. ziarniniakowego zapalenia naczyń płuc z martwicą.
  3. zmian o charakterze kłębuszkowego zewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek.
  4. ...
  5. ...
W badaniu histopatologicznym powiększonego węzła chłonnego karku stwierdzono: nasilony odczyn grudkowy, drobne ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe nie ulegające martwicy, które znajdują się na obrzeżach ośrodków rozmnażania i w ich obrębie oraz odczyn zatokowy z obecnością limfocytów monocytoidalnych. Powyższy obraz histologiczny jest charakterystyczny dla:
  1. mononukleozy zakaźnej.
  2. dermatopatycznego zapalenia węzłów chłonnych.
  3. toksoplazmozy.
  4. ...
  5. ...
W których z niżej wymienionych chorób zapalnych występuje ropno-ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych?

1) mononukleozie zakaźnej;   
2) chorobie kociego pazura;   
3) toksoplazmozie;      
4) ziarniniaku wenerycznym;
5) zapaleniu węzłów krezkowych (Yersiniosis).

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania trepanobiopsji nie jest:
  1. diagnostyka ostrych białaczek.
  2. tzw. „sucha” biopsja szpiku.
  3. podejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku.
  4. ...
  5. ...
Która z poniżej wymienionych cech nie jest typowa dla klasycznego chłoniaka Hodgkina (CHL)?
  1. przewidywalne szerzenie się choroby.
  2. brak wysiewu komórek nowotworowych do krwi.
  3. niezwykle rzadkie zajęcie CUN.
  4. ...
  5. ...
Komórki Reed-Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina (CHL) wykazują ekspresję:

1) CD20;  
2) CD30;  
3) CD15;  
4) LCA;  
5) Oct-2.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych markerów ma znaczenie diagnostyczne w diagnostyce różnicowej przewlekłej białaczki limfocytarnej z komórek B/chłoniaka z drobnych limfocytów B (CLL/SLL) i chłoniaka z komórek płaszcza (MCL)?
  1. CD20.
  2. CD5.
  3. CD21.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej pomiędzy chłoniakiem grudkowym (FL) a odczynem grudkowym węzła chłonnego znaczenie ma ocena ekspresji:
  1. BCL2.
  2. BCL6.
  3. CD20.
  4. ...
  5. ...
Komórki łódkowate:
  1. występują wyłącznie w ciąży.
  2. w przypadku infekcji przybierają kształt bardzo wydłużony i przypominają komórki mięśni gładkich.
  3. charakteryzują się obfitą, wielokątną cytoplazmą zabarwioną na różowo.
  4. ...
  5. ...
Wskaż cechy charakterystyczne dla chłoniaków/białaczek z komórek prekursorowych (ALL/LBL):
1) wywodzą się z komórek, które już zrearanżowały geny kodujące receptory antygenowe: IgH, IgL i TCR;
2) wykazują ekspresję transferazy dezoksynukleotydylowej (TdT);
3) występują równie często u dzieci jak i u dorosłych;
4) rokowanie jest bardzo dobre u dzieci <1 roku życia;
5) u osób wyleczonych ryzyko zachorowania na nowotwory wtórne jest 10-krotnie wyższe niż ryzyko populacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Chłoniak Burkitta:
1) wywodzi się z obwodowych limfocytów B ośrodków rozmnażania;
2) wykazuje izolowaną translokację genu C-MYC;
3) w postaci sporadycznej występuje prawie wyłącznie u dzieci;
4) charakteryzuje się niemal 100% frakcją proliferacyjną;
5) mimo intensywnego leczenia 5-letnie przeżycie u dzieci nie przekracza 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniego pacjenta przypadkowo stwierdzono obecność białka monoklonalnego (M) w surowicy krwi (2,5 g/dl) i plazmacytozę w szpiku ok. 5%. Przeprowadzone badanie przedmiotowe, inne badania laboratoryjne, ani obrazowe nie wykazały zmian. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu:
  1. szpiczaka odosobnionego (myeloma solitare).
  2. „tlącego się” szpiczaka (ang. smuldering multiple myeloma SMM).
  3. gammapatii monoklonalnej nieokreślonego znaczenia (MGUS).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wewnątrznabłonkowej neoplazji/zmian śródpłaskonabłonkowych (CIN/SIL) są prawdziwe?
1) zmiany typu CIN/SIL najczęściej występują w trzeciej i czwartej dekadzie życia;
2) u ok. 60% kobiet CIN I ulega samoistnej regresji;
3) CIN/SIL najczęściej pojawia się w strefie transformacji;
4) zmiany typu CIN III mogą utrzymywać się przez wiele lat w formie stacjonarnej lub ulegać progresji do raka inwazyjnego, nie ulegają natomiast samoistnej regresji;
5) w CIN I występuje zakażenie jedynie typami HPV małego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że:
  1. ocena sekwencji dojrzewania komórek znamienia ma istotne znaczenie w diagnostyce różnicowej znamion i czerniaków.
  2. dojrzewanie znamienia polega na przemianie melanocytów epitelioidnych leżących pod naskórkiem do okrągłych średniej wielkości w warstwie pośredniej i do mniejszych wrzecionowatych położonych w najgłębszych warstwach znamienia.
  3. w czasie dojrzewania znamienia dochodzi do sekwencji zdarzeń od znamienia łączącego przez złożone do skórnego.
  4. ...
  5. ...
Do cech zespołu znamion dysplastycznych nie zalicza się:
  1. występowania licznych (ponad 100) znamion u jednej osoby.
  2. obecności licznych znamion u wielu członków tej samej rodziny.
  3. znamiona w zespole znamion dysplastycznych zawsze są wrodzone i obecne są od urodzenia.
  4. ...
  5. ...
Do mikroskopowych cech znamienia dysplastycznego nie zalicza się:
  1. znamię jest zwykle typu złożonego.
  2. komórki znamienia ułożone są linijnie w soplach naskórka wnikających w głąb podścieliska.
  3. między soplami naskórka z komórkami znamienia tworzą się połączenia w postaci mostków.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że rak jelita grubego z fenotypem mutatorowym (niestabilnością mikrosatelitarną) charakteryzuje się:
  1. lokalizacją prawostronną w okrężnicy.
  2. obfitymi naciekami z limfocytów i komórek plazmatycznych w podścielisku.
  3. typem śluzowym raka.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że:
  1. polip młodzieńczy jest wynikiem malformacji nabłonka i blaszki właściwej błony śluzowej jelita.
  2. w polipie młodzieńczym mięśniówka błony śluzowej wraz z blaszką właściwą i nabłonkiem gruczołowym rozgałęziona jest drzewkowato.
  3. sporadyczny polip młodzieńczy u dorosłych przypomina pseudopolip zapalny.
  4. ...
  5. ...
Hepatoblastoma u 5-letniego dziecka może być pierwszym kryterium rozpoznania zespołu:
  1. Lyncha.
  2. polipowatości gruczolakowej rodzinnej (FAP).
  3. Li-Fraumeni.
  4. ...
  5. ...
Ostre rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum) jest powikłaniem:
  1. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa).
  2. choroby Leśniowskiego-Crohna.
  3. choroby trzewnej.
  4. ...
  5. ...
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) charakteryzuje się następującym obrazem morfologicznym:
  1. stwierdza się rozlane zmiany zapalne w błonie śluzowej i podśluzowej z obecnością pseudopolipów zapalnych zajmujące odbytnicę i okrężnicę.
  2. stwierdza się zmiany zapalne we wszystkich warstwach ściany jelita oraz w tkankach okołojelitowych odbytnicy i okrężnicy.
  3. obecne jest pojedyncze owrzodzenie w odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
Makroskopowy 4 typ zaawansowanego raka żołądka (linitis plastica) wiąże się z:
  1. typem jelitowym raka według klasyfikacji Laurena.
  2. typem rozlanym raka według klasyfikacji Laurena.
  3. typem śluzowo-komórkowym i bez kohezji według WHO.
  4. ...
  5. ...
Prawdą jest, że:
  1. najczęstszą lokalizacją raka płaskonabłonkowego przełyku jest środkowy odcinek narządu.
  2. najczęstszą lokalizacją raka gruczołowego przełyku jest dystalny odcinek narządu.
  3. najczęściej rak gruczołowy przełyku jest wieloogniskowy i rozwija się w górnym odcinku przełyku oraz współistnieje z rakiem w górnych drogach oddechowych.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla metaplazji jelitowej w przełyku Barretta komórki kubkowe cechuje:
  1. śluz typu mukopolisacharydów kwaśnych barwiony mucykarminem lub błękitem alcjanu wypełniający wakuole w cytoplazmie komórki.
  2. obecność wakuoli w cytoplazmie wypełnionych śluzem typu mukopolisacharydów obojętnych barwionych PAS-em (+).
  3. śluz barwiony mucykarminem w postaci rozlanej reakcji w cytoplazmie bez obecności wakuoli.
  4. ...
  5. ...
Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej przełyku może współistnieć z:
  1. atopowym zapaleniem skóry.
  2. alergicznym zapaleniem zatok.
  3. astmą.
  4. ...
  5. ...
Cecha mikroskopowa wykluczająca rozpoznanie mięśniaka z komórek dziwacznych (leiomyoma bizzare) to:
  1. brak lub pojedyncze figury podziału.
  2. ponad 20 figur podziału w 10 dużych polach widzenia.
  3. atypia jądrowa z obecnością form dziwacznych, pleomorficznych i komórek wielojądrowych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywą cechę kliniczno-morfologicznych typu I raka endometrium:
  1. rak rozwija się w endometrium zanikowym bez cech hiperplazji.
  2. badaniem mikroskopowym rozpoznawany jest jako wysoko-, średnio- i niskozróżnicowany rak endometrioidny.
  3. rak charakteryzuje się powolnym przebiegiem i przerzutami szerzącymi się drogą naczyń limfatycznych.
  4. ...
  5. ...
Hiperplazja endometrium może być następstwem:
  1. menopauzy i/lub otyłości.
  2. cykli bezowulacyjnych u młodych kobiet.
  3. ziarniszczaka (granulosa cell tumor) jajnika.
  4. ...
  5. ...
Rak płaskonabłonkowy mikroinwazyjny szyjki macicy, niewidoczny makroskopowo, określany stopniem Ia1 wg pTNM, odpowiada:
  1. głębokości wnikania nacieku raka w podścielisko w głąb do 7 mm niezależnie od szerokości nacieku.
  2. głębokości wnikania nacieku raka w podścielisko w głąb do 3 mm i szerokości nacieku 7 mm.
  3. ognisku inwazyjnemu do 1 cm.
  4. ...
  5. ...
Neoplazja płaskonabłonkowego dużego stopnia (HSIL) w ciągu 2 lat obserwacji ulega:
  1. w 30% zanikowi (regresji).
  2. w 60% pozostaje stabilna.
  3. w 10% ulega transformacji do raka płaskonabłonkowego.
  4. ...
  5. ...
Komórki gwiaździste wątroby:
1) zwane są inaczej komórkami Kupffera;
2) zwane są inaczej komórkami owalnymi;
3) w zdrowej wątrobie są położone w przestrzeniach Dissego i magazynują tłuszcze;
4) w trakcie przebudowy marskiej ulegają aktywacji do komórek miofibroblastycznych;
5) w procesie przebudowy marskiej są jednymi z najważniejszych komórek odpowiadających za produkcję kolagenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Sporadyczny rak rdzeniasty tarczycy:
  1. występuje typowo u młodych dorosłych ze szczytem zachorowania w drugiej dekadzie życia.
  2. często jest wieloogniskowy i obustronny.
  3. zawsze towarzyszy mu hiperplazja komórek C.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących guzów kory nadnercza są fałszywe?
1) zespół Li-Fraumeni i zespół Beckwith-Wiedemanna predysponują do wystąpienia raków kory nadnerczy;
2) czynne i nieczynne guzy kory nadnercza mogą być różnicowane na podstawie cech morfologicznych;
3) zanik przylegającej kory jest cechą wszystkich guzów kory nadnercza bez względu na ich czynność hormonalną;
4) przerzuty do nadnercza są znacznie rzadsze niż pierwotny rak kory nadnercza;
5) cechy wirylizacji częściej występują u chorych z rakiem niż z gruczolakiem kory nadnercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,4,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań odnoszących się do obrazu morfologicznego choroby Wilsona jest fałszywe?
  1. w obrazie morfologicznym może być widoczne różnego stopnia stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów.
  2. u niektórych chorych stwierdza się cechy ostrego zapalenia wątroby imitujące zapalenie wirusowe.
  3. wraz z postępem choroby może dojść do rozwoju marskości.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka związanymi z występowaniem raka z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) są:

1) PSC;           
2) PBC;              
3) narażenie na aflatoksyny;
4) zakażenie przywrami z rodzaju Opisthorchis sinensis;
5) choroba Caroliego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących niedoboru alfa1-antytrypsyny jest prawdziwe?
  1. jest to choroba dziedzicząca się w sposób autosomalny dominujący.
  2. cechą charakterystyczną jest podwyższone stężenie białek, które są inhibitorami proteaz (Pi) w surowicy.
  3. rak wątrobowokomórkowy rozwija się u 2-3% dorosłych z genotypem PiZZ.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka brodawkowatego tarczycy (rbt) jest fałszywe?
  1. najlepiej udokumentowanym czynnikiem ryzyka rbt jest promieniowanie jonizujące.
  2. wariant wysokokomórkowy (tall cell) rbt występuje u ludzi starszych, jest zazwyczaj bardziej zaawansowany w chwili rozpoznania, co wiąże się z gorszym rokowaniem.
  3. wariant pęcherzykowy rbt jest częściej otorebkowany od postaci klasycznej.
  4. ...
  5. ...
Rak włóknisto-blaszkowy:
  1. jest wariantem kliniczno-patologicznym raka dróg żółciowych.
  2. ma wyraźny związek z marskością wątroby.
  3. rokuje gorzej niż inne postaci pierwotnych raków wątroby.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij