Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
| U 67-letniego mężczyzny wystąpił obrzęk limfatyczny podudzi i teleangiektazje skórne. Wkrótce dołączył się niedowład połowiczy oraz napady drgawkowe. Chory miewał okresy podwyższonej temperatury. Objawy przebiegały ze zmiennym nasileniem, po pewnym czasie stopniowo narosło otępienie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u ponad 20% chorych z glejakami, guzy te występują rodzinnie; 2) zespół Li-Fraumeni dziedziczony jest autosomalnie recesywnie; 3) w nerwiakowłókniakowatości typu I rozwija się gwiaździak włosowatokomórkowy nerwu wzrokowego; 4) w nerwiakowłókniakowatości typu II występują glejaki o wysokim stopniu złośliwości; 5) w zespole Turcota dochodzi do rozwoju różnych nowotworów neuroepitelialnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością około 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia - zawsze w jedną stronę, tiki i - okresowo - dysforyczne zaburzenia zachowania. Na obecnym etapie rozwoju objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być: |
|
| 48-letni mężczyzna zaczął skarżyć się na trudności w czytaniu i kłopoty w ocenie odległości przy schodzeniu po schodach. Po kilku miesiącach dołączyły się zaburzenia połykania pokarmów stałych a osoby z otoczenia pacjenta zauważyły zmianę intonacji mowy - stała się chrapliwa i bezdźwięczna. Zauważono także nadmiernie wyprostowaną sylwetkę w czasie chodzenia, pojawiły się również zaburzenia równowagi i sporadyczne upadki - nie powodowane potknięciem. Po kolejnych kilku miesiącach zauważono spowolnienie mowy i upośledzenie jej płynności w postaci sylabiczności. Na tym etapie rozwoju objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być: |
|
| Drżenie samoistne: |
|
| 35-letni mężczyzna zaczął skarżyć się na bóle, obejmujące kark i barki - asymetrycznie, głównie po stronie lewej; po kliku tygodniach zauważył na lewej dłoni niebolącą bliznę, wyglądającą jak ślad po oparzeniu. Po kliku miesiącach wystąpiła ociężałość w poruszaniu się, zauważył też wychudzenie lewej dłoni. Na tym etapie można klinicznie podejrzewać: |
|
| Celem najbardziej precyzyjnego wyjaśnienia przyczyny objawów wewnątrzrdzeniowej patologii obejmującej zarówno drogi czucia eksteroceptywnego, jak i drogi piramidowe należy wykonać następujące badania: |
|
| Klozapina, należąca do atypowych neuroleptyków, nie powoduje zwykle powikłań w postaci reakcji dystonicznych czy późnych dyzkinez, z wyjątkiem: |
|
|
Które z wymienionych objawów można uznać za nietypowe dla rozpoznania choroby Parkinsona?
1) asymetryczne drżenie; 2) brak balansowania kończyny górnej podczas chodzenia; 3) wczesne upadki; 4) pociąganie kończyną dolną podczas chodzenia; 5) mikrografię; 6) wczesne otępienie; 7) omamy wzrokowe w pierwszym roku choroby; 8) hipomimię; 9) stopniowy początek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem, stosowanym w chorobie Parkinsona, który nie ma działania dopaminergicznego jest: |
|
| Dla zwyrodnienia korowo-podstawnego objawem nietypowym jest: |
|
| Zespół Meige'a to: |
|
| Do zespołów przypominających dystonię (tzw. pseudodystonii) zaliczamy wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem: |
|
| Do lekarza zgłosił się chory, u którego od roku występują zaburzenia orientacji w nowym miejscu, trudności w przypominaniu sobie zdarzeń z poprzedniego dnia, odczuwa także chwiejność, dwa razy upadł w mieszkaniu. Miewa także okresowo przywidzenia, widzi nieżyjącego brata. Objawy niekiedy na dzień lub kilka godzin ustępują i czuje się zupełnie „jak przed zachorowaniem”. Od około pół roku doszło także do pogorszenia chodu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest: |
|
| U pacjenta z łagodnym otępieniem, zaburzeniami dyzurycznymi i zaburzeniami chodu wykonano nakłucie lędźwiowe pobierając około 40 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Po tym zabiegu stan pacjenta poprawił się, zmniejszyły się zaburzenia chodu i ustąpiło nietrzymanie moczu, nie uzyskano jednak poprawy w zakresie funkcji poznawczych. Jakiego obrazu tomografii komputerowej należy się spodziewać u tego pacjenta? |
|
| Pacjent ma trudności ze znalezieniem właściwych słów we właściwym momencie, podaje również trudności ze znalezieniem właściwej nazwy dla używanych przedmiotów. Od pewnego czasu pacjent przejawia także zaburzenia pamięci nowych zdarzeń i nie radzi już sobie dobrze jak dawniej z codziennymi obowiązkami. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Prozopagnozją nazywa się: |
|
| Poza stopniowo i podstępnie postępującymi zaburzeniami pamięci, który z poniższych objawów jest pomocny przy podejrzeniu choroby Alzheimera? |
|
|
Dla otępienia czołowo-skroniowego charakterystyczne jest:
1) pojawienie się zaburzeń w wieku młodszym niż w chorobie Alzheimera; 2) wczesne zaburzenia osobowości i zachowania; 3) redukcja wypowiedzi spontanicznych; 4) dominowanie zaburzeń pamięci epizodycznej; 5) dobra reakcja na leczenie inhibitorami cholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród opisanych poniżej objawów wskaż zestaw właściwy dla otępienia naczyniopochodnego:
1) obecność zaburzeń dyzurycznych, z wykluczeniem tła urologicznego; 2) obecność zaburzeń piramidowych i móżdżkowych; 3) wczesne pojawienie się zaburzeń chodu; 4) stopniowa progresja zaburzeń pamięci; 5) ogniskowa patologia obecna w badaniach obrazowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Otępienie w chorobie Parkinsona można rozpoznać, jeżeli zaburzenia funkcji poznawczych odpowiadające otępieniu rozwiną się w następującym czasie od pojawienia się parkinsonowskich objawów ruchowych: |
|
| Moria jest objawem uszkodzenia kory: |
|
| Do ostrej porfirii przerywanej odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Do stwardnienia zanikowego bocznego (amyotrophic lateral sclerosis - ALS) odnoszą się wszystkie poniższe informacje, z wyjątkiem: |
|
|
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa z blokiem przewodzenia:
1) zajmuje przede wszystkim kończyny górne; 2) pierwsze objawy występują zwykle w kończynach dolnych; 3) objawy są najczęściej asymetryczne; 4) częściej chorują mężczyźni; 5) postęp choroby jest szybki; 6) wielu pacjentów wykazuje dobrą odpowiedź na leczenie IVIG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech wspólnych zespołu Guillain-Barré i przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należą:
1) częsta poprzedzająca niespecyficzna infekcja wirusowa; 2) symetryczny niedowład kończyn; 3) podwyższenie stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) odcinkowa demielinizacja i nacieki limfocytarne w nerwie obwodowym; 5) przebieg nawrotowy; 6) dobry efekt leczenia kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół POEMS może wystąpić w przebiegu: |
|
|
Do charakterystycznych cech miopatologicznych dystrofii mięśniowej należy:
1) martwica włókien mięśniowych; 2) regeneracja włókien mięśniowych; 3) przerost tkanki łącznej; 4) przerost tkanki tłuszczowej; 5) zanik włókien typu 1; 6) przerost włókien typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trudności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do leczenia gorsetami czynnościowymi kwalifikuje się młodocianych ze skoliozami: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjentki lat 20, po urazie rdzenia kręgowego na poziomie Th3 wystąpiły powikłania urologiczne. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego powyżej stożka rdzeniowego rozpoznaje się cechy tzw. pęcherza automatycznego. Postępowanie rehabilitacyjne nie obejmuje: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które określenia dla funkcjonalnej elektrostymulacji (FES) są prawdziwe? 1) może być stosowana u pacjentów z nieznacznie nasiloną spastycznością; 2) może być stosowana u pacjentów z uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego; 3) powoduje zgięcie grzbietowe i nawrócenie stopy; 4) wpływa na zmniejszenie bólu; 5) uzyskuje się zmniejszenie częstości klonusów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Funkcję ręki opartą na chwycie „trikowym” z wykorzystaniem czynnych prostowników nadgarstka można uzyskać przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu: |
|
| W terapii ułożeniowej we wczesnym okresie po udarze mózgu kończynę górną niedowładną należy układać w następujący sposób: |
|
|
Czasowymi przeciwwskazaniami do kierowania chorego do rehabilitacji szpitalnej we wczesnym okresie po udarze mózgu są:
1) brak motywacji chorego do ćwiczeń; 2) znaczne odleżyny; 3) choroby zapalne i gorączkowe; 4) nasilony zespół psychoorganiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do oddziału rehabilitacji zgłosił się chory z niedowładem połowiczym prawostronnym, który kończynę górną prawą unosi w płaszczyźnie strzałkowej 90°, nawraca i odwraca przedramię, zgina w stawie łokciowym do 90°, utrzymuje drobny przedmiot pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym, w pełnym zakresie wyprostuje prawą stopę w pozycji siedzącej. Ocena pacjenta w podanych czynnościach w skali Brunnström wynosi: |
|
| Aby doprowadzić dany staw do równowagi statycznej i dynamicznej należy: |
|
|
W zespole postpolio występują charakterystyczne objawy:
1) pogorszenie sprawności funkcjonalnej; 2) dolegliwości bólowe stawów i mięśni; 3) zaburzenia dotyczą kończyn zdrowych; 4) zaburzenia dotyczą kończyn chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W młodzieńczej kifozie piersiowej może dojść do: |
|
| Skolioza o jakiej lokalizacji ma tendencję do skokowej progresji, osiągania dużych wartości kątowych oraz znacznych zaburzeń i asymetrii tułowia? |
|
| W procesie rozwoju choroby przeciążeniowej w obrębie kręgosłupa obecność przeciążeń stawów międzywyrostkowych, krążków międzykręgowych, zablokowań wewnątrzdyskowych i zablokowań czynnościowych stawów międzywyrostkowych świadczy o: |
|
| Nieprawidłowości wzorca chodu objawiające się chodem drobnymi kroczkami występują w: |
|
| Występujący podczas chodu moment utraty przez stopę kontaktu z podłożem kończący się ponownym zetknięciem z nim piętą to: |
|
| Na radiogramach w projekcji przednio-tylnej z ujęciem miednicy określa się wiek szkieletowy, konieczny do ustalenia rokowania i zaplanowania leczenia testem: |
|
| Dziecko utrzymuje stabilną postawę stojącą poprzez napięcie mięśni, które przeciwdziała sile grawitacji dzięki odruchom: |
|
| Wada wrodzona stopy charakteryzująca się zgięciem podeszwowym stopy (końskostopie), odwróceniem stopy (szpotawość) oraz przywiedzeniem przodostopia względem stępu w długiej osi stopy to stopa: |
|
| Mózgowe porażenie dziecięce w którym niedowład spastyczny obejmuje kończyny prawej połowy ciała to wg podziału Ingrama: |
|
| Stosowanie w programie motorycznym „patteringów” ruchowych polegających na wielokrotnym wykonywaniu poszczególnych wzorców ruchowych przy udziale 3-5 osób stosowane jest w metodzie: |
|
|
Wskaż czynniki warunkujące rozwój dziecka:
1) genetyczny program rozwoju; 2) dojrzewanie ośrodkowego układu nerwowego; 3) czynniki uszkadzające ośrodkowy układ nerwowy i plastyczność mózgu; 4) dysfunkcje innych układów i narządów; 5) wpływ czynników środowiskowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
