Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Ocenę ekspresji ER i PgR powinno się wykonywać w przypadku:
1) LCIS;
2) DCIS;
3) raka zrazikowego;
4) raka rdzeniastego;
5) raka cewkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Obwodową neuropatię czuciową mogą spowodować:
1) topotekan;
2) cisplatyna;
3) alkaloidy vinca;
4) etopozyd w 30% przypadków;
5) prokarbazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 3,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze objawy hipokalcemii występujące w trakcie chemioterapii obejmują:
1) parestezje;
2) objaw „ręki położnika” (zwłaszcza po ucisku ramienia);
3) tężyczkę;
4) skrócenie odstępu QT w EKG;
5) wydłużenie odstępu QT w EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym jest wskazane u chorych na raka jajnika w:
  1. III i IV stopniu zaawansowania.
  2. po leczeniu cytoredukcyjnym z pozostawionymi zmianami powyżej 1,5 cm.
  3. po leczeniu cytoredukcyjnym z pozostawionymi zmianami poniżej 1 cm.
  4. ...
  5. ...
Pierwotne raki grasicy nie powinny być operowane w każdym stopniu zaawansowania klinicznego, ponieważ leczeniem z wyboru w tym rozpoznaniu histologicznym jest skojarzona radiochemioterapia.
  1. prawidłowa teza i przesłanka ze związkiem przyczynowym.
  2. prawidłowa teza, przesłanka fałszywa.
  3. fałszywa teza, przesłanka prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
W randomizowanym badaniu porównującym niskodawkową tomografię komputerową wobec konwencjonalnej radiografii klatki piersiowej (National Lung Screening Trial) wykazano w ramieniu z niskodawkową tomografią komputerową redukcję umieralności o:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 15%.
  4. ...
  5. ...
W trakcie leczenia gefitynibem niedrobnokomórkowego raka płuca, hepatotoksyczność 3 i 4 stopnia (według CTC AE) pod postacią wzrostu aktywności transaminaz występuje u około:
  1. 5% chorych.
  2. 15% chorych.
  3. 25% chorych.
  4. ...
  5. ...
Zmiany w owłosieniu w trakcie leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR chorych na nowotwory (w tym - niedrobnokomórkowego raka płuca) obejmują:
  1. utratę owłosienia.
  2. wrastanie brwi i rzęs.
  3. usztywnienie owłosienia.
  4. ...
  5. ...
Winblastyna jest cytostatykiem działającym w fazie:
  1. S.
  2. M.
  3. G1.
  4. ...
  5. ...
Zespół ucisku rdzenia kręgowego wymaga pilnego napromieniania w celu powrotu lub zachowania możliwości poruszania się pacjenta. W jakiej grupie wybranych chorych wskazana jest przed radioterapią pilna konsultacja neurochirurgiczna celem wykonania dekompresji rdzenia ze stabilizacją kręgosłupa z dostępu przedniego?
  1. u chorych z nowotworem o długim przebiegu, z długim przewidywanym przeżyciem.
  2. u chorych w dobrym stanie ogólnym.
  3. u chorych z 1 poziomem uszkodzenia kręgu/rdzenia (bez masywnego zajęcia licznych kręgów).
  4. ...
  5. ...
Wśród współczesnych metod leczenia przerzutów do mózgu z raka piersi wyróżnia się:
  1. napromienianie całego mózgu (WBRT Whole brain radiotherapy).
  2. napromienianie stereotaktyczne.
  3. zabiegi neurochirurgiczne.
  4. ...
  5. ...
Leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia, terapia celowana) zastosowane po leczeniu miejscowym przerzutów do mózgu:
  1. wywołuje regresję pozamózgowych ognisk raka (płuca, wątroba).
  2. wydłuża życie w następstwie regresji zmian w mózgu oraz regresji pozamózgowych ognisk raka.
  3. wywołuje regresję zmian w mózgu oraz regresję pozamózgowych ognisk raka.
  4. ...
  5. ...
Opieka Poradni Genetycznej nad kobietami zdrowymi, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi polega na:
  1. zebraniu wywiadu rodowodowego oraz ustaleniu wskazań do wykonania badań genetycznych.
  2. u chorych z mutacją w genie BRCA1/BRCA2 - wykonywaniu badania mammograficznego na przemian z badaniem NMR piersi co 6 miesięcy.
  3. u chorych z mutacją w genie BRCA1/BRCA2 - wykonywaniu badania USG ginekologicznego i oznaczenia poziomu Ca-125 co 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko wznowy miejscowej po leczeniu oszczędzającym i mastektomii jest największe w rakach piersi:
  1. luminalnych A i B.
  2. HER2-dodatnim luminalnym i nieluminalnym.
  3. HER2-dodatnim i receptorowo trój-ujemnym.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia znajduje zastosowanie w leczeniu raka piersi:
  1. przedinwazyjnego.
  2. po operacji oszczędzającej.
  3. po mastektomii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów nabłonkowych o granicznej złośliwości:
1) wznowy są rzadkie (około 8%);
2) obecność nieinwazyjnych implantów zwiększa ryzyko wznowy;
3) zakres zabiegu nie ma wpływu na częstość wznowy;
4) leczenie oszczędzające zwiększa ryzyko wznowy;
5) 30% wznów jest inwazyjnymi nowotworami.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
W przypadku konieczności leczenia uzupełniającego w leczeniu zaawansowanego raka błony śluzowej trzonu macicy podstawowym schematem jest paklitaksel oraz:
  1. karboplatyna i doksorubicyna.
  2. karboplatyna.
  3. cisplatyna i doksorubicyna.
  4. ...
  5. ...
W odróżnieniu od nowotworów jajnika pochodzenia nabłonkowego dla guzów wywodzących się z komórek rozrodczych prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) są wysoce wrażliwe na cytostatyki;
2) możliwe jest leczenie oszczędzające pozwalające zachować macicę oraz drugi przydatek;
3) podstawowym schematem leczenia I rzutu jest BEP (bleomycyna, cisplatyna, etopozyd);
4) zazwyczaj stosuje się 3-4 kursy chemioterapii;
5) wznowy występują najczęściej po 24 miesiącach od zakończenia leczenia I rzutu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem:
  1. HIV.
  2. HAV.
  3. HCV.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania:
  1. szpiku uzyskanego metodą trepanobiopsji.
  2. patomorfologicznego materiału uzyskanego metodą biopsji gruboigłowej węzła chłonnego.
  3. cytologicznego materiału uzyskanego metodą punkcji cienkoigłowej.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej powinno być oparte na następujących kryteriach:
1) ponad 30% komórek szpiku stanowią limfocyty białaczkowe;
2) liczba leukocytów we krwi obwodowej wynosi ponad 10 000/ml (10x109/l);
3) odsetek limfocytów w rozmazie krwi obwodowej przekracza 50%;
4) występuje monoklonalna limfocytoza B-komórkowa o wartości powyżej 5x109/l trwająca co najmniej 3 miesiące;
5) cytometria przepływowa potwierdza klonalność limfocytozy i obecność na powierzchni komórek białaczkowych antygenów CD19, CD20, CD5, CD23 i łańcuchów lekkich lambda lub kappa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej obejmują:
  1. postępującą niewydolność szpiku wyrażającą się wystąpieniem lub nasileniem niedokrwistości i/lub małopłytkowości.
  2. zajęcie węzłów chłonnych obwodowych masywne (>10 cm), objawowe lub postępujące.
  3. niedokrwistość i/lub małopłytkowość autoimmunologiczną oporną na terapię kortykosteroidami.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka wtórnego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (np. dokanałowe podawanie metotreksatu równolegle do chemioterapii systemowej) u chorych na nowotwory limfoidalne jest wskazana w przypadku:
  1. chłoniaka Burkitta.
  2. pierwotnego chłoniaka jądra.
  3. chłoniaka DLBCL z dwoma umiejscowieniami pozawęzłowymi i LDH > normy.
  4. ...
  5. ...
U chorego w wieku 30 lat z rozpoznaniem klasycznego chłoniaka Hodgkina w stadium klinicznego zaawansowania IIA, zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych i śródpiersia, u którego OB (szybkość opadania erytrocytów) wynosi 60, optymalnym leczeniem jest:
  1. chemioterapia BEACOPP eskalowana x 6 oraz radioterapia uzupełniająca.
  2. chemioterapia ABVD x 2 oraz radioterapia okolic zajętych (dawka 20 Gy).
  3. chemioterapia ABVD x 4 oraz radioterapia okolic zajętych (dawka 30 Gy).
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:
1) umiejscowienie nowotworu;
2) liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350x109/l;
3) stosowanie leków stymulujących erytropoezę;
4) stężenie hemoglobiny < 10 g/dl;
5) indeks masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego obejmują:
  1. objawy systemowe.
  2. cytopenie wynikające z zajęcia szpiku.
  3. masywne zmiany węzłowe (o wymiarze > 7 cm).
  4. ...
  5. ...
Do czynników wpływających na ryzyko powikłań gorączki w neutropenii wg skali MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) należą:
1) wiek ≥ 60 lat;
2) odwodnienie;
3) hipotonia;
4) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
5) przebyte zakażenie grzybicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 4,5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta w wieku 82 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL migdałka, bez innych chorób współistniejących i w dobrym stanie biologicznym, właściwym leczeniem jest:
  1. immunochemioterapia R-CHOP.
  2. immunochemioterapia R-COP.
  3. resekcja migdałka i radioterapia uzupełniająca.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu pierwotnych guzów wątroby należy oznaczyć:
  1. AFP.
  2. CEA.
  3. PSA.
  4. ...
  5. ...
Które ze zdań dotyczących raka brodawki Vatera jest nieprawdziwe?
  1. typowym objawem wczesnym jest żółtaczka.
  2. najlepszym sposobem leczenia jest operacja Whipple’a.
  3. odsetek wyleczeń jest niższy niż w raku trzonu i ogona trzustki.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że:
  1. u około 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego stwierdza się współistniejącą kamicę pęcherzykową.
  2. u chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zaawansowaniu T1a leczenie chorych polega na usunięciu pęcherzyka i napromienianiu loży po usuniętym pęcherzyku.
  3. u chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zaawansowaniu T1b operacja polega na usunięciu pęcherzyka wraz z marginesem tkanki wątrobowej.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie gastrostomii odżywczej, u chorego z nieresekcyjnym rakiem przełyku, w chirurgii onkologicznej zalicza się do operacji:
  1. małoinwazyjnych.
  2. radykalnych.
  3. paliatywnych.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z opublikowanymi w 2010 rekomendacjami EUSOMA badanie MR piersi u kobiet przed menopauzą powinno być wykonane:
  1. w drugiej połowie cyklu miesięcznego.
  2. w pierwszej połowie cyklu miesięcznego.
  3. między 6. a 13. dniem cyklu miesięcznego.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe?
  1. ultrasonografia jest podstawowym badaniem obrazowym w guzach jądra.
  2. badanie TK z perfuzją jest podstawowym badaniem różnicującym guzy jądra.
  3. badanie metodą MR moszny jest badaniem II rzutu wykonywanym po usg w razie wątpliwości diagnostycznych.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych informacji o chorym powinny być umieszczone na skierowaniu na badanie obrazowe z zastosowaniem jodowego środka kontrastującego?
  1. stężenie kreatyniny w surowicy krwi.
  2. choroby nerek.
  3. cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko wystąpienia kontrastowej (pokontrastowej) nefropatii jest wyższe:
  1. u chorych z cukrzycową nefropatią.
  2. u chorych odwodnionych.
  3. u chorych > 70. r.ż.
  4. ...
  5. ...
Ktore z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  1. chorzy z eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2 leczeni metforminą mogą mieć wykonane badanie z jodowym środkiem kontrastującym bez odstawienia metforminy.
  2. chorzy z eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 powinni przerwać leczenie metforminą 48 godz. przed badaniem z dożylnym podaniem jodowego środka kontrastującego i wznowić leczenie metforminą 48 godzin po badaniu, jeżeli funkcja nerek nie została upośledzona.
  3. w przypadkach nagłych chorzy leczeni metforminą nie powinni zażywać leku przez co najmniej 48 godzin po badaniu z dożylnym/dotętniczym podaniem jodowego środka kontrastującego.
  4. ...
  5. ...
Trastuzumab w raku żołądka jest wskazany w:
  1. w drugiej linii leczenia rozsianego raka żołądka w przypadku nowotworu z nadekspresją HER2 (HER 3+).
  2. w leczeniu uzupełniającym w przypadku stwierdzenia nadekspresji HER2 (HER 3+).
  3. w leczeniu neoadjuwantowym w nowotworze z nadekspresją HER2 (HER 3+).
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju raka endometrium zalicza się:
  1. otyłość.
  2. cukrzycę.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Ewerolimus jest preparatem z grupy inhibitorów mTOR stosowanym w:
  1. chemioterapii raków neuroendokrynnych NET G3.
  2. w rozsianych wysoko- i średnio- zróżnicowanych nowotworach neuroendokrynnych trzustki.
  3. w leczeniu II rzutu rozsianego raka jasnokomórkowego nerki po niepowodzeniu terapii inhibitorami kinaz tyrozynowych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paliatywnej chemioterapii raka piersi:
  1. preferowana jest mono-chemioterapia lub leczenie chemioterapią sekwencyjną.
  2. chemioterapia w oparciu o taksoidy w porównaniu z chemioterapią w oparciu o antracykliny wpływa na wydłużenie czasu do progresji natomiast nie wpływa na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia.
  3. zastosowanie kolejnej linii chemioterapii jest celowe jeżeli przy poprzednich rzutach leczenia uzyskano korzyść kliniczną i pacjentka pozostaje w dobrym stanie klinicznym.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyczne wycięcie jajników zaleca się u nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2:
  1. nie później niż na początku piątej dekady życia.
  2. nie później niż na początku czwartej dekady życia.
  3. nie później niż na początku trzeciej dekady życia.
  4. ...
  5. ...
Neoadjuwantowa hormonoterapia raka piersi w oparciu o zalecenia St. Gallen 2013:
  1. jest zalecana w każdym przypadku hormonowrażliwego raka piersi i powinna być stosowana do uzyskania maksymalnej odpowiedzi.
  2. jest zalecana w przypadku pacjentek przedmenopauzalnych z Ki-67>20% w oparciu o tamoksyfen w skojarzeniu z analogiem LH-RH.
  3. jest zalecana w przypadku pacjentek pomenopauzalnych z guzami z silną ekspresją receptorów steroidowych (ER, PR) oraz niską aktywnością proliferacyjną aż do momentu maksymalnej odpowiedzi.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby:
  1. dołączenie bewacyzumabu do przedoperacyjnej chemioterapii przerzutów raka jelita grubego do wątroby jest przeciwwskazane ze względu na negatywny wpływ tego leku na gojenie się ran.
  2. eradykacja przerzutów raka jelita grubego do wątroby zdecydowanie poprawia rokowanie w tej grupie pacjentów i daje szanse całkowitego wyleczenia.
  3. chemioterapia przedoperacyjna przerzutów raka jelita grubego do wątroby powinna być prowadzona przez około 3 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Uzupełniająca chemioterapia w raku trzustki:
  1. jest wskazana po radykalnej operacji raka trzustki, o ile nie występują przeciwwskazania internistyczne.
  2. może być prowadzona w oparciu o monoterapię gemcytabiną.
  3. może być prowadzona w oparciu o fluorouracyl z leukoworyną.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza:
  1. badanie cytologiczne osadu moczu nie jest przydatne w diagnostyce raka in situ.
  2. u przeważającej większości chorych rozpoznawane są raki ≤ T1.
  3. u chorych bez przerzutów do węzłów chłonnych metodą z wyboru jest TURbt i leczenie dopęcherzowe a w razie ich nieskuteczności cystektomia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, dla których z wymienionych leków wykazano w badaniach III fazy skuteczność w terapii 2. linii chorych na raka nerkowokomórkowego wcześniej leczonych inhibitorem wielokinazowym:
  1. aksytynib.
  2. temsyrolimus.
  3. bewacyzumab.
  4. ...
  5. ...
Cetuksymab w połączeniu z chemioterapią w leczeniu I linii chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca nie został zarejestrowany, ponieważ w badaniach III fazy nie stwierdzono znamiennej korzyści terapeutycznej i potwierdzono znaczącą toksyczność.
  1. oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. pierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
  3. pierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość rzekoma może dotyczyć zdrowych ludzi i wymaga ona aktywnego leczenia przyczynowego.
  1. oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. pierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
  3. pierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej w trakcie leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca cisplatyną z pemetreksedem wynosi:
  1. > 40%.
  2. 30-40%.
  3. > 20%.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij