Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania na zębinę roztworu podchlorynu sodu w stężeniu 5,25%: |
|
|
W trakcie leczenia endodontycznego zęba 41 lekarz stosował duże ilości roztworu EDTA w celu chemo-mechanicznego opracowania wąskiego i zobliterowanego kanału. Spośród niżej wymienionych roztworów do płukania kanałów korzeniowych wskaż środek, który należy zastosować do ostatecznego płukania opisanego kanału oraz interakcje jakie zachodzą między wybranym roztworem a EDTA:
1) chlorheksydyna; 2) kwas cytrynowy; 3) podchloryn sodu; I) posiada zdolność wiązania jonów będących bardzo silnymi oksydantami, co obniża działanie antybakteryjne roztworu; II) powoduje utlenianie wersenianu i prowadzi do jego progresywnej dezintegracji; III) pod wpływem reakcji kwas-zasada wytrąca się neutralny i nierozpuszczalny precypitat zamykający światło kanalików zębinowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stomatologa zgłosił się 58-letni pacjent podający dawny ból zęba 22 o niewielkim nasileniu spowodowanym nagryzaniem. Lekarz stwierdził obecność rozległego wypełnienia w zębie przyczynowym, a w okolicy wierzchołka korzenia bierną przetokę. Węzły chłonne podżuchwowe przednie były powiększone, niebolesne, twarde i przesuwalne. Na zdjęciu rtg widoczne było ognisko osteolityczne nieostro ograniczone od otaczającej kości i niewielka resorpcja patologiczna cementu. Ząb nie był leczony endodontycznie. Pacjent przed dwoma laty przebył zawał mięśnia sercowego. Którą z niżej wymienionych metod leczenia należy zastosować w opisanym przypadku? |
|
|
Spośród niżej wymienionych zaleceń wskaż prawdziwe, które należy stosować przy ozonoterapii zakażonych kanałów korzeniowych:
1) chemo-mechaniczne opracowanie kanału przed ozonowaniem nie jest konieczne; 2) ozon należy aplikować po chemo-mechanicznym opracowaniu kanału i osuszeniu jamy zęba; 3) ozon należy aktywować w kanale w obecności podchlorynu sodu; 4) nie należy stosować ozonoterapii u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stomatologa zgłosił się pacjent z bólem zęba 25. W wywiadzie pacjent podaje dolegliwości bólowe na bodźce termiczne, a także ból samoistny pojawiający się po wypoczynku nocnym. W badaniu wewnątrzustnym lekarz stwierdził: ból na opukiwanie i zwiększoną ruchomość zęba 25, obecność szczeliny Stillmana i ubytek niepróchnicowego pochodzenia w okolicy szyjki zęba oraz podwyższony próg pobudliwości elektrycznej. Na rtg widoczny nieznaczny miseczkowaty zanik pionowy kości wyrostka zębodołowego i poszerzenie szpary ozębnej ograniczone do zęba 25. Na podstawie powyższego opisu wskaż właściwe rozpoznanie i metodę leczenia: |
|
| Na czym polega technologia PAD stosowana w endodoncji? |
|
| Do stomatologa zgłosiła się pacjentka w pierwszym trymestrze ciąży z bólem zęba 47. Lekarz na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego rozpoznał pulpitis irreversibile w zębie przyczynowym. Jakie jest zalecane postępowanie w wyżej opisanym przypadku? |
|
|
Które z niżej wymienionych cech charakteryzują związek powstający w wyniku interakcji pomiędzy chlorheksydyną i podchlorynem sodu stosowanymi do płukania kanałów korzeniowych?
1) toksyczny, powoduje powstanie methemoglobiny; 2) wywołuje ból i odmę powietrzną; 3) przebarwia zębinę korzeniową; 4) obniża szczelność wypełnienia kanału korzeniowego; 5) szczelnie zamyka kanaliki zębinowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż poprawny opis czynności „tug back” przy dopasowaniu ćwieka centralnego w metodzie wypełniania kanału korzeniowego pojedynczym ćwiekiem gutaperkowym: |
|
| Który z niżej wymienionych sposobów opracowania i wypełnienia kanału metodą pojedynczego ćwieka jest optymalny pod względem szczelności? |
|
| Leczenie kredowego zmatowienia szkliwa (plamy próchnicowej): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fosforanów nieorganicznych w postaci dimerów - pirofosforanów:
1) występują w ślinie; 2) są inhibitorem precypitacji fosforanów wapnia; 3) z powodu wzrostu ich stężenia w ślinie stymulowanej są głównymi buforami śliny; 4) stwierdza się ich zwiększone stężenie w ślinie u osób, u których szybko powstaje kamień nazębny; 5) mają udział w procesach demineralizacji i remineralizacji w interfazie szkliwo/płytka/ślina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kinetycznej preparacji ubytków (KCP):
1) wykorzystuje abrazyjność sproszkowanego tlenku glinu o rozmiarze cząsteczek 20-50 µm; 2) wykorzystuje abrazyjność wodorowęglanu wapnia i dlatego nie można tej metody stosować u pacjentów z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych; 3) wykorzystuje abrazyjność sproszkowanego tlenku glinu o rozmiarze cząsteczek powyżej 75 µm; 4) jest polecana jako metoda opracowywania próchnicy korzenia stopnia 1 wg Billingsa; 5) może być wykorzystana jako metoda opracowywania zmiany Si/Sta 1.1 wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasferguesa, Kaleka i Luisa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwy sposób postępowania w przypadku przebarwienia bruzdy na powierzchni żującej zęba trzonowego:
1) jeżeli nie budzi podejrzeń co do obecności ogniska próchnicowego, nie jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej; 2) zawsze wymaga założenia laku szczelinowego; 3) w okresie dwóch lat od wyrznięcia się zęba, u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy poleca się założenie laku szczelinowego; 4) u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy zawsze wymaga poszerzonego lakowania bruzdy; 5) postępowanie uzależnione jest od wieku pacjenta. U pacjenta dorosłego zawsze wymaga ingerencji w system bruzd i szczelin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowy sposób postępowania w przypadku stwierdzonego w badaniu klinicznym kredowego zmatowienia szkliwa towarzyszącego przebarwionej bruździe na powierzchni żującej zęba trzonowego: |
|
|
Wskaż sposoby postępowania w przypadku aktywnej plamy próchnicowej na powierzchni wargowo-policzkowej:
1) wymaga dokładnego usuwania płytki nazębnej, zmiany diety i podwyższania remineralizacji poprzez stosowanie preparatów o stężeniu fluoru na poziomie 0,03 - 0,1 ppm; 2) wymaga dokładnego usuwania płytki nazębnej, zmiany diety i podwyższania remineralizacji poprzez utrzymywanie stężenia jonów fluorkowych w ślinie na poziomie 0,03 - 0,1 ppm; 3) może być wspomagane preparatami zawierającymi zmodyfikowaną kazeinę (CCP-ACP); 4) korzystniejsze jest zastosowanie monofluorofosforanu sodu niż innych związków fluoru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy prawidłowo opisujące zmianę próchnicową Si/Sta 2.2 zębów bocznych wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka i Luisa:
1) ubytek szkliwa w rejonie kontaktu stycznego lub(i) podpowierzchniowa nieprzezierność albo szare przebarwienie pod krawędzią brzeżną szkliwa; 2) nieprzezierność lub podpowierzchniowe przebarwienie szkliwa powstałe w następstwie mikroubytków. Taką zmianę wykrywa się jedynie wtedy, gdy warunki anatomiczne umożliwiają bezpośrednią obserwację lub za pomocą transiluminacji; 3) na zdjęciu rtg obserwuje się przepuszczalność dla promieniowania sięgającą do 1/3 zewnętrznej zębiny; 4) zdjęcie rtg ujawnia rozprzestrzeniającą się bocznie przepuszczalność dla promieniowania na całej stycznej części zęba, obejmującą wewnętrzną 1/3 część zębiny; 5) dla opracowania zmiany najkorzystniejsza jest preparacja tunelowa lub preparacja szczelinowa typu „dziurki od klucza”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Liczba PUW (puw) oznacza sumę zębów z aktywną próchnicą pierwotną lub wtórną (P, p) oraz z próchnicą przebytą, gdy zęby zostały usunięte z powodu próchnicy (U, u) lub wypełnione (W, w). Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące składowej P: |
|
|
Idealna metoda diagnostyczna próchnicy powinna być nieinwazyjna, dostarczać wiarygodnych, swoistych i czułych informacji o rozmiarze i aktywności zmiany próchnicowej. W codziennej praktyce klinicznej najpowszechniej stosowanym sposobem oceny każdej powierzchni zęba jest ocena wizualna (wzrokowa) z użyciem oświetlenia, lusterka i zgłębnika. Jest to metoda:
1) o niskiej czułości; 2) o wysokiej czułości; 3) o niskiej specyficzności; 4) o wysokiej specyficzności; 5) w której użycie ostrego zgłębnika nie polepsza czułości diagnostycznej ocenianych wizualnie wczesnych zmian próchnicowych; 6) w której użycie zgłębnika spiralnego polepsza czułość diagnostyczną ocenianych wizualnie ognisk próchnicowych na powierzchniach stycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące zwiększonej liczby zębów (hyperdontia) jest fałszywe? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zębina pierwotna wytwarzana jest przez całe życie poprzez stałe odkładanie nowych warstw zębiny od strony jamy zęba; 2) zębina drugorzędowa występuje w zębach, których tkanki twarde nie wykazują procesów chorobowych; 3) zębina trzeciorzędowa powstaje pod wpływem szkodliwych bodźców głównie pochodzenia zewnętrznego; 4) zębina wtórna patologiczna nosi również nazwę zębiny obronnej; 5) zębina reparacyjna jest szczególnym rodzajem zębiny wtórnej fizjologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) na powierzchniach gładkich próchnica w stadium plamy powinna być diagnozowana wizualnie; 2) kolor jest podstawowym wskaźnikiem aktywności zmiany próchnicowej; 3) na powierzchniach żujących zdiagnozowanie próchnicy we wczesnych stadiach jest trudne; 4) wykrycie procesu próchnicowego metodą radiologiczną jest możliwe wówczas gdy utrata substancji mineralnych twardych tkanek zęba wynosi co najmniej 10%; 5) zmianę próchnicową na powierzchni stycznej korzenia zęba należy różnicować z tzw. przejaśnieniem przyszyjkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kanalikach zębinowych znajdują się:
1) włókna Tomesa; 2) bezmielinowe włókna nerwowe; 3) mielinowe włókna nerwowe; 4) naczynia limfatyczne; 5) niezmineralizowane włókna kolagenowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące testu elektrycznego stosowanego w badaniu dodatkowym są prawdziwe?
1) reakcja miazgi jest uzależniona od jej stanu; 2) w początkowych zapaleniach bezobjawowych może występować prawidłowa elektropobudliwość miazgi; 3) badanie prądem elektrycznym pozwala na określenie rodzaju zapalenia toczącego się w miazdze; 4) w ostrych zapaleniach miazgi próg pobudliwości jest podwyższony; 5) podczas badania miazgi testem elektrycznym jedną z przyczyn testu fałszywie dodatniego może być nadmierna pobudliwość pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z testów nie jest stosowany w diagnostyce chorób tkanek okołowierzchołkowych? |
|
|
Zdjęcie pantomograficzne nie jest wystarczające w przypadku podejmowania decyzji o podjęciu leczenia endodontycznego z następujących powodów:
1) zbyt niskiej rozdzielczości; 2) powiększenia obrazu nawet o 25%; 3) zniekształceń geometrycznych; 4) nakładania się struktur anatomicznych; 5) niewłaściwego pozycjonowania pacjenta w aparacie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) NaOCl jest najskuteczniejszym preparatem do eliminacji biofilmu bakteryjnego; 2) wraz ze wzrostem stężenia NaOCl wzrasta jego działanie bakteriobójcze, natomiast właściwości lityczne nie ulegają wyraźnej poprawie; 3) do powszechnego stosowania w endodoncji poleca się obecnie 2% roztwór NaOCl; 4) naprzemienne płukanie kanału NaOCl i CHS jest zalecane w przypadkach ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 5) płukanie kanału NaOCl i H2O2 osłabia jego zdolności do rozpuszczania tkanek organicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z cech radiologicznych są charakterystyczne dla resorpcji wewnętrznej?
1) owalny lub kulisty kształt o dobrze ograniczonych gładkich ścianach; 2) symetryczne ułożenie względem światła kanału; 3) niesymetryczne ułożenie względem środka kanału; 4) jednolite wysycenie ubytku resorpcyjnego; 5) różnice w wysyceniu naturalnej jamy zęba i jamy resorpcyjnej - efekt „nałożenia” zmiany resorpcyjnej na jamę zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące całkowitego zwichnięcia zęba:
1) sukces zabiegu replantacji jest uzależniony od dojrzałości zęba; 2) przechowywanie zęba w suchym środowisku powoduje obumieranie włókien ozębnej już po około 30 minutach; 3) ząb przeznaczony do replantacji powinien być oczyszczony mechanicznie i opłukany pod bieżącą wodą; 4) jeżeli ząb z nieukształtowanym wierzchołkiem korzenia, pozostający w środowisku suchym do 30 minut, po 1-2 tygodniach od replantacji nie wykazuje żywotności, powinien być leczony endodontycznie; 5) w zębie, który przebywał w suchym środowisku dłużej niż 60 minut, przed zabiegiem replantacji należy opracować kanał korzeniowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych czynników jest odpowiedzialny za powstanie ubytków abrazyjnych? |
|
|
Spośród podanych poniżej środków stosowanych do płukania kanałów korzeniowych, wskaż te, które w największym stopniu przyczyniają się do usunięcia warstwy mazistej:
1) 15-17% EDTA, 2% NaOCl; 2) 1% NaOCl, 0,9% NaCl; 3) 2% chlorheksydyna, 3% H2O2; 4) 40% kwas cytrynowy, 2% NaOCl; 5) 3% H2O2, 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka w wieku 30 lat podczas opracowania ubytku próchnicowego (caries media) gwałtownie zasygnalizowała pojawienie się ostrego bólu, który przeminął po kilkudziesięciu sekundach. Podczas badania stwierdzono różowo zabarwione dno i niewielkie uwypuklenie się miazgi do ubytku, bez cech krwawienia. Jakie rozpoznanie można postawić na podstawie powyższego opisu i jakie leczenie powinno być zastosowane? |
|
| U pacjenta w wieku 21 lat, na zdjęciu rtg, nie stwierdzono obecności zawiązków siedmiu zębów stałych. Jakie rozpoznanie można postawić w tym przypadku? |
|
| Ile wynosi wartość wskaźnika leczenia (Dental Treatment Index) pacjenta, u którego zdiagnozowano 5 ubytków próchnicowych i 5 wypełnień? |
|
| U pacjenta w zębie 46 zdiagnozowano ubytek próchnicowy (caries media), zlokalizowany na powierzchni stycznej mezjalnej poniżej punktu stycznego. Zmineralizowane tkanki na powierzchni żującej bez cech zmian próchnicowych. Ząb jest przechylony mezjalnie, pozostałe zęby w tym odcinku są stłoczone. Jaki sposób otwarcia tego ubytku byłby najwłaściwszy, aby zminimalizować utratę zdrowych tkanek? |
|
| Jakiej klasie ubytku według klasyfikacji Blacka odpowiada (miejsce/stadium) 3.1 i 3.2 według klasyfikacji Mounta i Hume′a w modyfikacji Lasfargeusa i in.? |
|
|
Spośród niżej podanych okoliczności wskaż te, które w sposób najbardziej obiektywny pozwolą ocenić kolor zęba, np. przed przystąpieniem do zabiegu wybielania:
1) sucha powierzchnia zęba; 2) wilgotna powierzchnia zęba; 3) światło lampy unitu powinno padać pod kątem ostrym na powierzchnię zęba; 4) światło słoneczne lub „dzienne białe” powinno padać pod kątem prostym na powierzchnię zęba; 5) najlepszym kolorem tła jest niebieski; 6) różowy kolor błony śluzowej jest najlepszym tłem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na jaki okres należy wypełnić ubytek tlenkiem cynku z eugenolem:
- gdy w leczonym zębie zębina nie odłuszczająca się wydrążaczem jest zdemineralizowana na powierzchni 2 mm2; - nie występuje ból samoistny, reakcja miazgi jest nieznacznie przedłużona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniżej podanych stwierdzeń nie odnosi się do odontoblastów? |
|
| 25-letnia pacjentka zgłosiła się do stomatologa z przewlekłym bólem zlokalizowanym w obrębie twarzy, ale o trudnej do uchwycenia przyczynie. Wprawdzie pacjentka kojarzyła ból z chorobami zębów, ale dokładne badanie stomatologiczne wykluczyło taką możliwość. Lekarz zdiagnozował u pacjentki atypowy ból twarzy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących atypowego bólu twarzy jest fałszywe? |
|
|
30-letnia pacjentka zgłosiła się do stomatologa z objawami bólowymi dotyczącymi zęba 24, który był w trakcie leczenia endodontycznego. U pacjentki nie wystąpił obrzęk. Z karty choroby wynikało, że na poprzedniej wizycie z zęba 24 usunięto miazgę metodą ekstyrpacji przyżyciowej oraz częściowo opracowano kanały. Po przeprowadzonym badaniu, lekarz zdiagnozował ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zęba 24. Które z poniższych stwierdzeń w tym przypadku są prawdziwe?
1) w kanałach pozostawiono resztkową miazgę, a toczący się w niej proces zapalny objął ozębną i spowodował wystąpienie objawów bólowych; 2) należy podać pacjentce doustnie antybiotyk o szerokim spektrum działania; 3) należy zalecić środki przeciwbólowe i pozostawić ząb otwarty przez kilka dni w celu odbarczenia; 4) należy ponownie dokonać pomiaru długości roboczej, następnie całkowicie opracować kanały i wypełnić je czasowo pastą z wodorotlenku wapnia; 5) należy zalecić środki przeciwbólowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zębach wielokorzeniowych, zwłaszcza trzonowych, bardzo często kanały są wąskie i zakrzywione. Przy wypełnianiu tego typu kanałów może dojść do objawu tzw. „świńskiego ogona”. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego objawu są prawdziwe?
1) objaw ten występuje w obecności delty kanałowej; 2) jest to objaw przepchnięcia zbyt rzadkiego uszczelniacza poza otwór wierzchołkowy; 3) gęstsze zarobienie uszczelniacza zapobiega występowaniu tego objawu; 4) ze względu na dużą giętkość cienkich ćwieków, przy wprowadzaniu do kanału może dojść do ich zawinięcia; 5) ćwiek wychodzi poza długość roboczą kanału; 6) ćwiek tylko pozornie wchodzi na całą długość roboczą kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ząb 25 był leczony endodontycznie z powodu przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Po wyznaczeniu długości roboczej metodą radiologiczną i endometryczną, w trakcie opracowania kanału lekarz wprowadził do niego pilnik, aż do momentu odczucia przez pacjenta bólu, spowodowanego nakłuciem ozębnej. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do szpary (przestrzeni) ozębnowej są prawdziwe?
1) szerokość przestrzeni ozębnowej różni się w po¬szczególnych miejscach zębodołu i wynosi średnio od 0,15 do 0,4 mm; 2) najwęższą szparę ozębnową stwierdza się na wysokości grzbietu zębodołu (w okolicy szyjki zęba), w okolicy okołowierzchołkowej oraz w miejscu rozwidlenia korzeni; 3) na szerokość przestrzeni ozębnowej, istotny wpływ wywiera przeciążenie (poszerzenie szpary) lub brak funkcji zęba (zwężenie szpary); 4) przestrzeń ozębnowa w okolicy okołowierzchołkowej u dzieci i młodzieży jest mniejsza niż u dorosłych; 5) znaczne poszerzenie przestrzeni ozębnowej lub nawet przerwanie jej ciągłości, występuje w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badaniem radiologicznym zębów wykonywanym zgodnie z techniką równoległą w projekcji policzkowo-językowej (policzkowo-podniebiennej) nie można wykryć wszystkich kanałów dodatkowych, ponieważ ich obrazy bardzo często nakładają się na siebie. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
|
Którymi z wymienionych cech różni się pulpitis irreversibilis clausa od pulpitis irreversibilis aperta?
1) występowaniem silnych bólów samoistnych; 2) prawidłową reakcją miazgi na bodźce; 3) głuchym odgłosem opukowym zęba; 4) brakiem zmian radiologicznych w tkankach okołowierzchołkowych; 5) (+) objawem Smrekera; 6) obecnością ubytku próchnicowego z zachowanym sklepieniem komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż główne składniki ćwieków Resilonu:
1) octan chlorheksydyny; 2) jodoform; 3) uretanodimetakrylan; 4) żywice epoksydowo-bis-fenolowe; 5) polikaprolakton; 6) polidimetylosiloksan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące faz opracowania ubytków próchnicowych: |
|
|
Wskaż warstwy występujące w ognisku próchnicowym w zębinie w przypadku próchnicy początkowej:
1) warstwa nieznacznego odwapnienia; 2) warstwa zębiny obronnej; 3) warstwa penetracji bakteryjnej; 4) warstwa pustych kanalików; 5) warstwa centralna; 6) warstwa zębiny sklerotycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiana próchnicowa, widoczna w obrazie radiologicznym jako przejaśnienie obejmujące szkliwo i 2/3 całej grubości zębiny jest klasyfikowana wg podziału WHO ze względu na zaawansowanie procesu jako stadium: |
|
