Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Chory na zaawansowaną chorobę nowotworową:
1) najprawdopodobniej umrze nagle i niespodziewanie z powodu zaburzeń rytmu lub zatorowości płucnej;
2) zazwyczaj przez ostatnie kilka miesięcy/tygodni życia obserwuje się postępujące pogarszanie się stanu fizycznego;
3) ma wysokie ryzyko śmierci z powodu masywnego krwotoku (około 30-40% chorych);
4) najczęstszą bezpośrednią przyczyną zgonu jest infekcja lub niewydolność narządowa;
5) jednym z najczęstszych objawów charakterystycznych dla okresu umierania są rzężenia umierającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie chirurgiczne u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit:
  1. jest przeciwwskazane, jeżeli występuje rozsiew nowotworu w jamie otrzewnowej.
  2. przed podjęciem interwencji chirurgicznej powinno być dokładnie przedyskutowane z chorym.
  3. jest przeciwwskazane, jeżeli przewidywany czas przeżycia chorego wynosi poniżej 1 miesiąca.
  4. ...
  5. ...
Do działań niepożądanych, obserwowanych po podaniu metylnaltreksonu u chorych leczonych opioidami nie zalicza się:
  1. pogorszenia efektu analgetycznego opioidów.
  2. bólu brzucha związanego z defekacją.
  3. objawów odstawienia opioidów.
  4. ...
  5. ...
Leczenie przyczynowe zaparcia stolca wywołanego podawaniem analgetyków opioidowych, polegające na odwróceniu wpływu opioidów na receptory opioidowe obecne w ścianie przewodu pokarmowego, może polegać na:
  1. stosowaniu leków przeczyszczających o działaniu osmotycznym.
  2. podawaniu leków przeczyszczających drażniących sploty nerwowe jelita grubego.
  3. stosowaniu oksykodonu/naloksonu o kontrolowanym uwalnianiu drogą doustną.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tramadolu:
  1. zalecane jest kojarzenie tramadolu z paracetamolem.
  2. tramadol nie powoduje nudności.
  3. zalecane jest podawanie tramadolu łącznie z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu:
  1. ucisku rdzenia kręgowego.
  2. przerzutów do mózgowia.
  3. zespołu żyły głównej górnej.
  4. ...
  5. ...
Fentanyl podawany drogą donosową jest zalecany w leczeniu bólu przebijającego, ponieważ:
  1. wykazuje wysoką biodostępność.
  2. cechuje się szybkim początkiem działania przeciwbólowego.
  3. może być stosowany u chorych z zaburzeniami połykania.
  4. ...
  5. ...
Opioidy stosowane drogą przezskórną, powinny spełniać następujące wymogi:
  1. niska lipofilność, celem zapewnienia odpowiedniego wchłaniania ze skóry.
  2. duża siła działania przeciwbólowego.
  3. system dozujący opioid musi zapewniać wchłanianie odpowiedniej dawki leku, z relatywnie małej powierzchni plastra.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu objawowym nudności i wymiotów stosuje się wiele leków o zróżnicowanym i najczęściej złożonym mechanizmie działania. Wskaż fałszywe spośród poniższych stwierdzeń:
  1. metoklopramid i buskolizynę cechuje podobny mechanizm działania przeciwwymiotnego.
  2. dimenhydrynat blokuje receptory histaminowe i muskarynowe.
  3. lewomepromazynę i olanzapinę cechuje szerokie spektrum działania przeciwwymiotnego.
  4. ...
  5. ...
Neuroliza splotu podbrzusznego górnego może być skutecznie zastosowana w przypadku:
  1. bólów o charakterze trzewnym w obrębie miednicy.
  2. bólów neuropatycznych w obrębie miednicy i krocza.
  3. bolesnego parcia na odbyt i/lub pęcherz moczowy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny i metadonu jest nieprawdziwe?
  1. morfina i metadon mogą być stosowane doustnie.
  2. morfina i metadon są związkami o charakterze hydrofilnym i podlegają kumulacji u pacjentów z niewydolnością nerek.
  3. biodostępność metadonu po podaniu doustnym przewyższa biodostępność morfiny.
  4. ...
  5. ...
Szereg leków stosowanych w celu uśmierzania objawów w opiece paliatywnej, między innymi trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i haloperidol, mogą wpływać na wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG. Ryzyko wystąpienia groźnych powikłań w postaci komorowych zaburzeń rytmu jest większe jeżeli chory przyjmuje jednocześnie dwa lub więcej leków o takim działaniu. W przypadku którego z opioidów ryzyko wydłużenia odstępu QT i wystąpienia zaburzeń rytmu jest największe?
  1. tramadolu.
  2. morfiny.
  3. oksykodonu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń charakteryzujących opioidy drugiego szczebla drabiny WHO:
  1. efekt przeciwbólowy dihydrokodeiny i tramadolu jest uwarunkowany genetycznie.
  2. dihydrokodeina i kodeina w porównaniu z tramadolem częściej powodują zaparcia stolca.
  3. w porównaniu do kodeiny i dihydrokodeiny z zastosowaniem tramadolu wiąże się większe ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
  4. ...
  5. ...
U chorego leczonego przeciwbólowo oksykodonem w dawce 80 mg/d istnieje konieczność dołączenia antybiotyku. Który z niżej wymienionych leków można zastosować bez obaw o spowodowanie zmian w efekcie oksykodonu poprzez wpływ na metabolizm leku?
  1. amoksycylinę.
  2. ciprofloksacynę.
  3. klarytromycynę.
  4. ...
  5. ...
Współczynnik 1:1,5 charakteryzuje zamianę morfiny doustnej na:
  1. dożylny fentanyl.
  2. doustny oksykodon.
  3. metadon.
  4. ...
  5. ...
Do leków zalecanych w leczeniu bólów neuropatycznych należy pregabalina. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego leku jest nieprawdziwe?
  1. pregabalina, podobnie jak gabapentyna, należy do analogów GABA.
  2. zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg 2x dziennie.
  3. dawka nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń dotyczących butylobromku hioscyny:
  1. wywiera działanie relaksacyjne na mięśnie gładkie.
  2. działa silnie obwodowo i ośrodkowo, ponieważ z uwagi na właściwości lipofilne łatwo przekracza barierę krew-mózg.
  3. zmniejsza ilość wydzieliny w drzewie oskrzelowym.
  4. ...
  5. ...
Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia opieka paliatywna:
  1. zapewnia ulgę w bólu i innych dokuczliwych objawach.
  2. afirmuje życie i postrzega umieranie jako naturalne zjawisko.
  3. jej celem nie jest przyspieszenie, ani opóźnienie śmierci chorego.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem zaparcia nie jest:
  1. ból lub uczucie dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej.
  2. obfita biegunka.
  3. żółtaczka mechaniczna.
  4. ...
  5. ...
Według EAPC, który z opioidów zaliczonych do leków podstawowych w leczeniu bólu nowotworowego nie jest dostępny w Polsce?
  1. fentanyl donosowy.
  2. oksykodon - roztwór do iniekcji.
  3. hydromorfon.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.
Zgodnie z zasadą równej energii 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB jest równoważna narażeniu przez:
  1. 2 godz. na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 92 dB.
  2. 4 godz. na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 89 dB.
  3. 1 godz. na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 91 dB.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.
Które z poniższych zdań dotyczących badań profilaktycznych są prawdziwe?
1) pracownik, który nie zgadza się z treścią wydanego zaświadczenia, może w ciągu 7 dni od dnia wydania zaświadczenia wystąpić za pośrednictwem lekarza, który wydał to zaświadczenie, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania;
2) pracodawca, który nie zgada się z treścią wydanego zaświadczenia, może w ciągu 7 dni od dnia wydania zaświadczenia wystąpić za pośrednictwem lekarza, który wydał to zaświadczenie, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania;
3) badanie odwoławcze, przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik, a jeżeli kwestionowane zaświadczenie zostało wydane przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - w najbliższej jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy;
4) badanie odwoławcze powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne;
5) przepisy nie regulują czasu przeprowadzenia badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracodawca lub pracownik może się odwołać, natomiast ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2,3,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.
Obowiązkowe badania sanitarno-epidemiologiczne osoby podejmujące lub wykonujące prace, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia lub choroby zakaźnej na inne osoby wynikające z ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi:
1) są wykonywane przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarzy wykonujących zadania służby medycyny pracy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy;
2) są wykonywane na podstawie skierowania od pracodawcy lub zlecającego wykonanie prac;
3) są wykonywane na wniosek pracownika bez konieczności skierowania przez pracodawcę;
4) są wykonywane tylko przez lekarzy wykonujących zadania służby medycyny pracy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. tylko 3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.
Za pracę w środowisku mokrym „wet work” uznanym za najistotniejszy czynnik etiologiczny zawodowych dermatoz uważa się:

1) zawodową ekspozycję skóry rąk na wodę, detergenty i inne płyny przez ponad 1/4 dziennego czasu pracy tj. ok. 2 godz.;
2) zawodową ekspozycję skóry rąk na wodę, detergenty i inne płyny przez ponad 1/2 dziennego czasu pracy tj. ok. 4 godz.;
3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 czasu pracy tj. ok. 2 godz.;
4) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/2 czasu pracy tj. ok. 4 godz.;
5) konieczność częstego i intensywnego mycia lub dezynfekcji rąk ok. 15-20 epizodów dziennie;
6) narażenie na „wet work” o charakterze stałym lub okresowym.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,6.
  4. ...
  5. ...
Uniesienie odcinka ST w elektrokardiogramie standardowym może świadczyć o następujących patologiach, z wyjątkiem:
  1. ostrego pełnościennego niedokrwienia mięśnia sercowego.
  2. przerostu mięśnia lewej komory.
  3. zaburzeń kurczliwości po przebytym zawale serca.
  4. ...
  5. ...
Przyjmuje się, że patogeneza pierwotnego nadciśnienia tętniczego jest wieloczynnikowa, a przyczyną rozwoju choroby może być genetycznie uwarunkowane lub środowiskowe zaburzenie działania jednego lub kilku układów uczestniczących w regulacji ciśnienia tętniczego.
  1. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  2. oba zdania są fałszywe.
  3. oba zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowy.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła duszność występuje w następujących stanach chorobowych:
1) POChP;
2) przewlekła niewydolność serca;
3) choroby śródmiąższowe płuc;  
4) zatorowość płucna;
5) zawał serca;
6) niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4,6.
  3. 1,2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie charakteryzujące eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest fałszywe?
  1. jest zespołem przewlekłego kaszlu.
  2. może występować wykrztuszanie plwociny.
  3. w badaniu plwociny pozyskanej metodą indukcji stwierdza się > 3% eozynofilów.
  4. ...
  5. ...
Przełom nadnerczowy, czyli zespół objawów klinicznych wywołanych nagłym, bardzo znaczącym niedoborem kortyzolu może wystąpić w przebiegu:
  1. przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.
  2. urazu zdrowych nadnerczy.
  3. wylewu krwi do zdrowych nadnerczy w przebiegu leczenia przeciwzakrzepowego.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn nerkowych białkomoczu zalicza się:
  1. uszkodzenie strukturalne kłębuszków nerkowych.
  2. uszkodzenie czynnościowe cewek nerkowych.
  3. wydzielanie białka Tamma i Horsfalla przez cewki dystalne.
  4. ...
  5. ...
W niedokrwistości z niedoboru żelaza występują następujące nieprawidłowości w badaniach pomocniczych:
1) zmniejszenie średniej objętości erytrocytu (MCV);
2) zwiększenie średniej objętości erytrocytu (MCV);
3) zmniejszenie stężenia ferrytyny w surowicy krwi;
4) zwiększenie stężenia ferrytyny w surowicy krwi;
5) zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC);
6) zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4,6.
  3. 1,3,6.
  4. ...
  5. ...
Według systemowych teorii wypadkowości wypadek w miejscu pracy to skutek:
  1. braku odpowiednich kwalifikacji pracownika.
  2. błędów systemu człowiek - praca.
  3. niskiej kultury bezpieczeństwa w firmie.
  4. ...
  5. ...
Badania psychologiczne u osób, które w ramach obowiązków służbowych kierują pojazdami i posiadają kategorię prawa jazdy B wykonywane są:
  1. na zlecenie pracodawcy.
  2. ze wskazań lekarskich w ramach wstępnych badań profilaktycznych.
  3. na zlecenie lekarza, po ukończeniu przez nie 50. roku życia.
  4. ...
  5. ...
Stres traumatyczny jest psychofizjologiczną reakcją człowieka na:
  1. skrajne doświadczenia charakteryzujące się wystąpieniem zagrożeń dla zdrowia i/lub życia oraz ryzykiem utraty integralności psychicznej osoby ich doświadczającej.
  2. przemoc i katastrofy.
  3. czynniki zagrażające zdrowiu człowieka.
  4. ...
  5. ...
Jednym z modeli teoretycznych objaśniających powstawanie stresu zawodowego jest tzw. Model ERI - braku równowagi pomiędzy wysiłkiem a nagrodą Siegrista. Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do powyższej teorii:
1) stres zawodowy powstaje jeśli wysiłek wkładany w pracę nie jest rekompensowany nagrodą jaką ta praca przynosi;
2) stres powstaje na skutek zbyt dużych wymagań pracy w stosunku do możliwego zaangażowania w pracę;
3) nagroda w świetle tej koncepcji to wyłącznie płaca i bonusy finansowe;
4) wysiłek wkładany w pracę jest sumą wymagań jakie stawiane są przed pracownikiem i jego osobistego zaangażowania w pracę;
5) stres zawodowy nie wystąpi jeśli zachowana zostanie równowaga pomiędzy życiem zawodowym a rodzinnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Zależność między dwiema cechami ilościowymi opisana jest równaniem regresji:
y = 3x + 2
Wynika z tego że:
  1. ze wzrostem wartości cechy x o jednostkę wartość cechy y maleje o 2.
  2. ze wzrostem wartości cechy x o jednostkę wartość cechy y wzrasta o 2.
  3. ze wzrostem wartości cechy x maleje wartość cechy y.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych parametrów stosuje się w analizie zależności cech ilościowych?
  1. średnia arytmetyczna.
  2. mediana.
  3. współczynnik chorobowości.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych miar określa ciężkość choroby?
  1. wskaźnik śmiertelności.
  2. współczynnik zapadalności.
  3. współczynnik zachorowalności.
  4. ...
  5. ...
W ostatnich latach w Polsce w ogólnej liczbie przypadków chorób zakaźnych lub pasożytniczych uznanych za chorobę zawodową największy udział mają:
1) zakażenie wirusem HIV;
2) malaria;
3) gruźlica;
4) borelioza;
5) wzw.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Według wzoru:
w = (liczba osób chorych na chorobę C : liczba ludności) x 10 n
gdzie licznik i mianownik dotyczą określonego terenu (np. kraj lub województwo) i okresu, oblicza się:
  1. współczynnik chorobowości.
  2. współczynnik zachorowalności.
  3. współczynnik zapadalności.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazania zdrowotne do pracy obciążającej narząd głosu to:
  1. porażenie nerwów krtaniowych wstecznych.
  2. brodawczaki krtani.
  3. guzki głosowe miękkie.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych niżej działań nie wchodzi w zakres profilaktyki pośredniej chorób zawodowych narządu głosu?
  1. instruktaż dotyczący higieny narządu głosu prowadzony przez lekarza medycyny pracy w trakcie wizyty.
  2. szkolenie technik prawidłowej emisji głosu podczas indywidualnego treningu głosowego.
  3. pogadanka dla grupy nauczycieli na temat prawidłowych nawyków głosowych.
  4. ...
  5. ...
Do czynników pozazawodowych chorób narządu głosu u nauczycieli nie można zaliczyć:
  1. refluksu krtaniowo-gardłowego.
  2. nieprawidłowego mikroklimatu pomieszczeń szkolnych.
  3. niedowładu neurogennego fałdu głosowego.
  4. ...
  5. ...
Do objawów przewlekłego zatrucia związkami arsenu należą:
1) uszkodzenie nerwu twarzowego;
2) uszkodzenie nerwu słuchowego;
3) polineuropatia czuciowo-ruchowa;
4) symetryczne czterokończynowe uszkodzenie nerwów z zajęciem głównie nerwów promieniowych i strzałkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
W obrazie klinicznym encefalopatii, w przebiegu przewlekłego zatrucia dwusiarczkiem węgla charakterystyczne są objawy:
1) piramidowe;
2) pozapiramidowe;
3) zespołu psychoorganicznego;
4) polineuropatii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. tylko 2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Brachialgia paresthetica nocturna to typowy objaw zespołu:
1) nawracacza;
2) nerwu międzykostnego przedniego;
3) cieśni nadgarstka;
4) rowka nerwu łokciowego;
5) kanału de Guyon.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Chory leczony z powodu padaczki posiadający uprawnienia do kierowania pojazdami kategorii AB:
1) może kierować pojazdem ww. kategorii w ramach obowiązków służbowych w przypadku udokumentowanego 2-letniego okresu bez napadów padaczkowych;
2) może kierować pojazdem ww. kategorii w ramach obowiązków służbowych po upływie 6 miesięcy od odstawienia ostatniej dawki leku;
3) może kierować pojazdami ww. kategorii w przypadku udokumentowanego 2-letniego okresu bez napadów;
4) nie może kierować pojazdem w ramach obowiązków służbowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najbardziej typowe objawy dotyczące deficytu funkcji włókien ruchowych nerwu łokciowego w przebiegu długotrwałego, zaawansowanego zespołu rowka nerwu łokciowego:
1) zanik mięśni kłębika;
2) niedowład mięśnia odwodziciela kciuka;
3) niedowład przeciwstawiacza kciuka;
4) szponowate ustawienie palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z grup chemicznych obecnych w truciźnie wywierają wpływ potęgujący na działanie toksyczne?
1) cyjanowa;
2) nitrowa;
3) nitrozowa;
4) sulfonowa;
5) tiolowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Metabolitem glikolu etylenowego nie jest:
  1. aldehyd glikolowy.
  2. kwas glikolowy.
  3. kwas mlekowy.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij