Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jednorazowo z jamy opłucnowej można ewakuować: |
|
| Najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze jest: |
|
| Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: |
|
| Najczęstszym umiejscowieniem złamań w obrębie żuchwy jest: |
|
| W wykonanym u pacjenta po przeszczepie serca EKG stwierdzono zawał STEMI. Jakiego objawu podmiotowego pacjent nie będzie podawał? |
|
| W przypadku uczulenia pacjenta na lidokainę, do znieczulenia nasiękowego należy zastosować: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania żołądka: |
|
| Obecność w moczu kryształów szczawianu wapnia może wskazywać na zatrucie: |
|
| Do objawów toksydromu sympatykomimetycznego nie należy: |
|
| Podanie węgla aktywowanego w przypadku podejrzenia zatrucia substancjami żrącymi jest: |
|
|
Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania:
a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok; 2) tachykardia; 3) hipertermia; 4) nietrzymanie moczu; 5) suche śluzówki; 6) szpilkowate źrenice; 7) zaburzenia świadomości; 8) drgawki; 9) zatrzymanie moczu; 10) wysokie wartości RR; 11) rozszerzone źrenice; 12) bradykardia; 13) sucha skóra; 14) wilgotna skóra; 15) wzmożona perystaltyka jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do SOR przywieziona została 54-letnia pacjentka po próbie samobójczej przez połknięcie leków. Zespół, który przywiózł pacjentkę do szpitala ustalił, że leczy się ona od wielu lat na depresję przyjmując „jakiś lek psychotropowy”, którego nazwa rozpoczyna się na literę A, a dodatkowo na sen przyjmuje 1-2 tabletki relanium. Tego dnia w celach samobójczych przyjęła około 10-12 plus kilka tabletek leku psychotropowego oraz podobną liczbę tabletek relanium. W badaniu fizykalnym suchość śluzówek, poszerzenie źrenic, RR 80/50, w badaniu EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka podsypiająca, spowolniała psychoruchowo, rozwijająca się depresja oddechowa. Mając na uwadze stan pacjentki wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia nerwu wzrokowego: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia: |
|
| Jest lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, działa ośrodkowo na receptory α będąc ich agonistą, początek działania to około godzina od zażycia, a objawy zatrucia mogą przypominać zespół objawów zatrucia preparatami opioidowymi. Opisana powyżej substancja to najprawdopodobniej: |
|
| Pacjent lat 24 przewieziony do SOR przez ZRM po wezwaniu przez przechodnia, który znalazł go leżącego na chodniku. W badaniu fizykalnym RR 110/70 mmHg, tętno 60/min, pO2 96%, częstość oddechów 8/min. Pacjent podsypiający, w zwężonej świadomości. Jednym z możliwych sposobów postępowania jest podanie: |
|
| Do SOR przywieziony został 25-letni pacjent, u którego po wypiciu mieszanki nieznanych ziół nastąpił wzrost temperatury do 38°C, RR 160/100 mmHg, tętno 110/min. Ponadto w badaniu stwierdza się suchość i zaczerwienienie skóry, poszerzenie źrenic oraz suchość śluzówek. Rozważając podanie swoistej odtrutki pamiętać należy o możliwych działaniach niepożądanych tej odtrutki. Nie należy do nich: |
|
| Jednym z możliwych sposobów leczenia zatrucia tlenkiem węgla jest terapia w komorze hiperbarycznej. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do zastosowania tego typu leczenia? |
|
| Do SOR przywieziony został 40-letni mężczyzna znaleziony wcześniej na podłodze swojego garażu przez członków rodziny. W SOR pacjent w powierzchownym kontakcie, podsypiający, zgłasza nudności, wymotuje. RR 150/90 mmHg, tętno 98/min, 18 oddechów na minutę, saturacja 98%. Zlecono założenie wkłucia dożylnego i podanie 500 ml 0,9% NaCl oraz wykonanie badań laboratoryjnych. Wyniki badań: Na - 140 mmol/l, K - 3,52 mmol/l, Cl - 100 mmol/l, HCO3 - 15 mmol/l, glukoza - 110 mg/dl, mocznik - 20 mg/l, kreatynina - 1,05 mg/dl, pH krwi tętniczej 7,27, COHb - 4%, kwas mlekowy - 2,8 mmol/l. Analiza moczu: białko 8,8 mg/dl, erytrocyty 2-5 wpw, leukocyty 4-6 wpw, liczne kryształy szczawianu wapnia. Która z poniższych sytuacji najlepiej opisuje stan pacjenta? |
|
| Jednym z możliwych sposobów przyspieszenia eliminacji glikolu etylowego jest wykonanie zabiegu hemodializy. Jest ona zalecana, jeżeli stężenie glikolu etylowego we krwi przekracza 25 mg/100 ml. Która z poniżej wymienionych sytuacji nie jest innym z możliwych wskazań do wykonania tego zabiegu w przebiegu zatrucia glikolem etylenowym? |
|
| Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ostrego zapalenia trzustki są: |
|
| Najbardziej swoistym markerem biochemicznym ostrego zapalenia trzustki jest: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące triady Charcota: |
|
| Do zadzierzgnięcia przepukliny dochodzi najczęściej w przypadku przepukliny: |
|
| Przyjęto 65-letniego pacjenta z objawami sugerującymi kolkę nerkową, w moczu stwierdza się obecność erytrocytów świeżych. Chory podaje, że dotychczas nie leczył się z powodu kamicy nerkowej. W rozpoznaniu różnicowym powinno się dążyć do wykluczenia w pierwszej kolejności: |
|
| 77-letni pacjent po upadku z roweru, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego zgłasza rozlane bóle brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdza się symetryczny szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi, bolesne lekko napięte powłoki brzuszne, bez objawu otrzewnowego, perystaltykę znacznie osłabioną, ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg, tętno 105/min. Należy podejrzewać: |
|
| Zanik stłumienia wątrobowego jest charakterystycznym objawem: |
|
| Prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące niedokrwienia krezki, z wyjątkiem: |
|
| Pojęcie ropomocz oznacza stwierdzenie obecności w moczu: |
|
| W ciągu pierwszych 6 godzin leczenia wstrząsu u chorych z hipoperfuzją spowodowaną przez sepsę należy dążyć do osiągnięcia: |
|
| Toksyczna epidermoliza naskórka (TEN): |
|
| Wskaż właściwe postępowanie w przypadku stwierdzenia hiponatremii u pacjenta: |
|
| Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w następującym zaburzeniu elektrolitowym: |
|
| Wskazaniem do rozpoczęcia wentylacji mechanicznej jest m.in.: |
|
| Przyjęto do SOR 79-letnią pacjentkę. W zapisie EKG obserwuje się bradykardię (czynność serca ok 38/min.), hipotensję. W badaniach laboratoryjnych - stężenie potasu 6,5 mmol/l. Z zastosowanych leków najszybciej przeciwdziałać wpływowi hiperkaliemii na serce będzie: |
|
| W przypadku hipoglikemii u pacjenta nieprzytomnego, przy braku możliwości dożylnego podania glukozy, niewłaściwe będzie podanie glukagonu pacjentowi z: |
|
| Młoda kobieta zgłasza od pewnego czasu uczucie niepokoju, zaburzenia koncentracji. Wiąże je z zaburzeniami rytmu serca (uczuciem kołatania i okresowo nierównego bicia) i lękiem z tym związanym. W zapisie EKG tachykardia zatokowa. W planowaniu badań diagnostycznych należy myśleć o: |
|
| Oddech Cheyne’a-Stokesa wskazuje na: |
|
| Badany pacjent podczas oceny wg Galsgow coma scale: otwiera oczy na ból, wydaje niezrozumiałe dźwięki, wycofuje kończynę w odpowiedzi na bodziec bólowy. Należy przyznać mu: |
|
| Większość krwotoków śródmózgowych jest spowodowana: |
|
| Wystąpienie u pacjenta niedowładu, upośledzenia czucia w obrębie przeciwstronnej kończyny dolnej, pojawienie się odruchu ssania, nietrzymanie moczu, wskazuje na zamknięcie tętnicy: |
|
| Podstawą rozpoznania zaburzeń dysocjacyjnych jest: |
|
| Pacjent z podejrzeniem zatrucia lekami zgłasza bóle w nadbrzuszu, szum w uszach. Obserwuje się tachypnoe, tachykardię, cechy zastoju nad polami płucnymi, podwyższoną ciepłotę ciała. W badaniach laboratoryjnych - zasadowicę oddechową, hipoglikemię. Należy podejrzewać zatrucie: |
|
| Obecnie w Polsce funkcjonuje: |
|
| Podczas zatrzymania krążenia u 67-letniego mężczyzny prowadzone są czynności resuscytacyjne. Wywiad, obraz kliniczny oraz mechanizm zatrzymania krążenia wskazują na podejrzenie zatorowości płucnej. Należy zmodyfikować działania o: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) hipertermia jest zjawiskiem częstym u chorych po zatrzymaniu krążenia i skutecznej resuscytacji; 2) hipotermia jest zjawiskiem częstym u chorych po zatrzymaniu krążenia i skutecznej resuscytacji; 3) należy zapobiegać wzrostom temperatury ciała powyżej 37 st C w okresie poresuscytacyjnym; 4) hipotermia poresuscytacyjna zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych; 5) zasadą jest wolne ogrzewanie pacjentów podczas wyprowadzania z hipotermii terapeutycznej; 6) hiperkaliemia u chorych po zatrzymaniu krążenia spowodowana jest uwolnieniem amin katecholowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż substancję dobrze adsorbowaną przez węgiel aktywowany: |
|
| U 67-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym rozpoznano rozerwanie śledziony oraz pęknięcie torebki włóknistej nerki z krwiakiem. Na podstawie opisanych obrażeń należy sklasyfikować je jako: |
|
| W skali ciężkości obrażeń AIS oraz opartym na niej wskaźniku ciężkości obrażeń ISS: |
|
