Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Nieurazowe NZK u 55-letniej kobiety w następującym mechanizmie:
U tej pacjentki podczas resuscytacji:
  1. należy podać 1 mg adrenaliny iv po 3. defibrylacji.
  2. należy podać 1 mg adrenaliny natychmiast po uzyskaniu dostępu naczyniowego.
  3. należy podać 300 mg amiodaronu natychmiast po uzyskaniu dojścia naczyniowego.
  4. ...
  5. ...
Podczas reanimacji po przyłożeniu łyżek do klatki piersiowej pacjenta uzyskano następujący zapis:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

1) jest to VT;
2) taki rytm jest wskazaniem do defibrylacji;
3) należy zastosować jednokrotną defibrylację energią 360J z defibrylatora jednofazowego;
4) należy zastosować trzykrotną defibrylację kolejnymi energiami 200J-200J-360J z defibrylatora jednofazowego;
5) należy wdrożyć czasową stymulację zewnętrzną.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej.

Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
  1. dożylne podanie 300 mg amiodaronu.
  2. dożylne podanie 12 mg adenozyny.
  3. próba Valsalvy.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej, na monitorze stwierdza się zapis:
  1. należy podać adenozynę (adenocor) w dawce 6 mg i.v.
  2. należy podać heparynę i wykonać defibrylację elektryczną.
  3. należy wykonać kardiowersję elektryczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
  1. rytm jest niemiarowy.
  2. zespoły QRS są szerokie.
  3. wskazane jest wykonanie masażu zatoki szyjnej.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
  1. w pierwszej kolejności należy podać adrenalinę w dawce 1 mg i.v.
  2. należy stwierdzić brak aktywności elektrycznej.
  3. można zastosować przedsercową stymulację mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
  1. częstość zespołów QRS wynosi 100-120/min.
  2. rytm jest miarowy.
  3. zespoły QRS są wąskie.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
  1. bradykardię około 40/min.
  2. blok I°.
  3. blok Mobitz I.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią ze strony matki stanowi:
  1. nieleczona, aktywna gruźlica.
  2. narkomania.
  3. wirusowe zapalenie wątroby typu B.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Wspólną cechą nowotworów skóry: raka podstawnokomórkowego, raka kolczystokomórkowego, czerniaka złośliwego jest:
  1. tworzenie przerzutów.
  2. czynnik wywołujący - promieniowanie jonizujące.
  3. wiek rozpoznania najczęściej po 20 r.ż.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Bezwzględnym wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori nie jest:
  1. wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  2. choroba refluksowa przełyku.
  3. choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza sie pacjent, który wczoraj usunął ze skóry kleszcza, widoczne w miejscu ukąszenia zaczerwienienie. Co należy zalecić:
  1. antybiotykoterapię np. doksycykliną 2 x 100 mg przez 1 mc.
  2. antybiotykoterapię np. amoksycyliną 2 x 1,0g przez 1 mc.
  3. antybiotykoterapię np. amoksycyliną 2 x 1,0g przez 2 tyg.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z chłopcem w 8. roku życia, który nie otrzymał przypominającej dawki szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) oraz poliomyelitis (OPV) w 6. roku życia. Chłopiec nie choruje na choroby przewlekłe, poprzednie szczepienia znosił dobrze. Zalecane postępowanie dotyczące uodpornienia czynnego w opisanym przypadku to:
  1. odstąpienie od dalszych szczepień przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio z powodu zbyt długiej przerwy czasowej (> 3 lata) od ostatniej dawki szczepienia podstawowego.
  2. jak najszybsze podanie dawki przypominającej DTaP i polio OPV.
  3. jak najszybsze podanie dawki przypominającej szczepienia szczepionką ze zmniejszoną zawartością komponentów błoniczego i krztuścowego (dTap) oraz polio OPV lub IPV.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

U dzieci z nadwrażliwością (typu nienatychmiastowego) na penicyliny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego po niepowodzeniu leczenia cefuroksymem należy jako leczenie drugiego rzutu zastosować:
  1. trimetoprim/sulfametoksazol.
  2. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
  3. azytromycynę.
  4. ...
  5. ...
Test przesiewowy zaburzeń widzenia barw za pomocą tablic pseudoizochromatycznych Ishihary wykonuje się u dzieci:
  1. w oddziale przedszkolnym (6-letnich dzieci w przedszkolu lub oddziale przedszkolnym w szkole).
  2. w pierwszej klasie szkoły podstawowej.
  3. w trzeciej klasie szkoły podstawowej.
  4. ...
  5. ...
Obniżenie uczuciowości wyższej, wesołkowatość, odhamowanie popędu płciowego mogą być objawami guza mózgu zlokalizowanego w:
  1. płacie czołowym.
  2. płacie ciemieniowym.
  3. płacie skroniowym.
  4. ...
  5. ...
U osób powyżej 45. r.ż. bez objawów klinicznych hiperglikemii i bez czynników ryzyka, badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz na:
  1. rok.
  2. 2 lata.
  3. 3 lata.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koarktacji aorty:
1) występuje 2-5 razy częściej u chłopców;
2) zwykle jest rozpoznawana już u noworodków;
3) sugeruje ją rozbieżność między ciśnieniem tętniczym krwi mierzonym na dwóch ramionach lub na ramieniu i udzie;
4) mogą być widoczne ubytki na dolnych krawędziach żeber;
5) do rozpoznania u dzieci wystarcza echokardiografia przezklatkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U 10-letniego dziecka, którego opiekunami prawnymi są jego rodzice, lekarz rozpoznał bakteryjne zapalenie gardła. Aby lekarz mógł zaordynować leczenie antybiotykiem, wystarczająca będzie obecność w trakcie konsultacji i zgoda na leczenie:
  1. matki dziecka.
  2. babci dziecka opiekującej się nim.
  3. pełnoletniej siostry dziecka.
  4. ...
  5. ...
Najwyższą skuteczność w zakresie wspomagania rzucenia palenia tytoniu wykazuje:
  1. terapia nikotynozastępcza.
  2. bupropion.
  3. wareniklina.
  4. ...
  5. ...
Osobom z nadciśnieniem tętniczym należy zalecać ograniczenie spożycia soli kuchennej (NaCl) poniżej:
  1. 3 g (50 mmol)/dobę.
  2. 5 g (85 mmol)/dobę.
  3. 8 g (135 mmol)/dobę.
  4. ...
  5. ...
Badania przesiewowe wykonywane w praktyce lekarza rodzinnego należą do typowych działań z zakresu profilaktyki:
  1. pierwszorzędowej.
  2. drugorzędowej.
  3. trzeciorzędowej.
  4. ...
  5. ...
Szczepienia wykonywane w praktyce lekarza rodzinnego należą do typowych działań z zakresu profilaktyki:
  1. pierwszorzędowej.
  2. drugorzędowej.
  3. trzeciorzędowej.
  4. ...
  5. ...
Członkiem zwyczajnym Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce może zostać:
  1. lekarz posiadający specjalizację w zakresie medycyny rodzinnej.
  2. lekarz posiadający specjalizację w zakresie medycyny ogólnej.
  3. lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny rodzinnej.
  4. ...
  5. ...
Organizacją skupiającą lekarzy w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w zakresie medycyny rodzinnej oraz młodych lekarzy rodzinnych jest:
  1. EGPRN.
  2. EQUIP.
  3. Ruch Vasco da Gama.
  4. ...
  5. ...
Polską organizacją członkowską Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych jest:
  1. Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej.
  2. Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.
  3. Towarzystwo Medycyny Rodzinnej i Środowiskowej.
  4. ...
  5. ...
Akronim oznaczający Światową Organizację Lekarzy Rodzinnych to:
  1. EGPRN.
  2. EQUIP.
  3. WONCA.
  4. ...
  5. ...
Matka zgłasza się do lekarza z 13-letnim, szczupłym chłopcem, u którego od paru tygodni występuje powiększenie sutka prawego.
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. w wywiadzie należy uwzględnić informacje na temat używania narkotyków (kokaina, heroina).
  2. chłopiec wymaga konsultacji chirurgicznej w związku z jednostronnym powiększeniem gruczołu.
  3. ginekomastia przejściowa wieku dojrzewania ustępuje zwykle samoistnie w ciągu dwóch lat.
  4. ...
  5. ...
W których sytuacjach nie ma konieczności zmniejszania u pacjenta dawki teofiliny?
  1. podeszły wiek.
  2. marskość wątroby.
  3. palenie tytoniu.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłasza się matka z 5-tyg. niemowlakiem rozwiniętym psycho-ruchowo stosownie do wieku. Dziecko jest wyłącznie na pokarmie mamy i oddaje jeden stolec na tydzień, co stanowi powód niepokoju u matki. Właściwym postępowaniem w odniesieniu do tego dziecka powinno być:
  1. wprowadzenie laktulozy.
  2. wprowadzenie simetikonu.
  3. wprowadzenie diety mieszanej (mleko mamy + mleko modyfikowane).
  4. ...
  5. ...
20-letnia pacjentka z astmą oskrzelową, przez ostatni rok leczona glikokortykosteroidem wziewnym w małej dawce, zgłasza się z powodu niepokoju wynikającego z konieczności dwukrotnego użycia krótko działającego β2-mimetyku, na przestrzeni ostatnich dwóch tygodni. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki powinno być:
  1. zwiększenie glikokortykosteroidu do dawki średniej.
  2. dodanie do dotychczasowej dawki glikokortykosteroidu długo działającego β2 mimetyku.
  3. dodanie do dotychczasowej dawki glikokortykosteroidu leku antyleukotrienowego.
  4. ...
  5. ...
Obecność którego z odruchów u 7-miesięcznego niemowlęcia należy uznać za fizjologię?
  1. Moro (obejmowania).
  2. Babińskiego.
  3. niesymetryczny toniczny szyjny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące badania rtg klatki piersiowej u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem POChP:
  1. jest przydatne w rozpoznawaniu wczesnego stadium POChP.
  2. brak zmian typowych dla rozedmy w rtg nie wyklucza rozpoznania POChP.
  3. jest przydatne w rozpoznawaniu chorób współistniejących z POChP.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące osiągnięć w rozwoju psychoruchowym u 5-miesięcznego zdrowego niemowlęcia:
  1. odwraca głowę na dźwięk swojego imienia.
  2. przy powolnym podciąganiu do 45° unosi głowę w przedłużeniu kręgosłupa.
  3. chwyta przedmioty chwytem pęsetkowym (używając kciuka i palca wskazującego).
  4. ...
  5. ...
Przyczyną nawracającego świszczącego oddechu u małych dzieci, niechorujących na astmę oskrzelową, może być:
  1. refluks żołądkowo-przełykowy.
  2. ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych.
  3. ekspozycja płodu na dym tytoniowy (paląca ciężarna).
  4. ...
  5. ...
Wśród obowiązkowych badań przesiewowych całej populacji noworodków w Polsce znajdują się badania w kierunku:
  1. wrodzonej niedoczynności tarczycy.
  2. mukowiscydozy.
  3. fenyloketonurii.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych, najbardziej przydatnym badaniem do różnicowania między chorobą Gravesa i Basedowa, a nieautoimmunologiczną nadczynnością tarczycy jest:
  1. stężenie TSH.
  2. stężenie FT4.
  3. stężenie tyreoglobuliny.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłanego zakażenia układu moczowego nie jest:
  1. kamica moczowa.
  2. cukrzyca.
  3. zastój moczu.
  4. ...
  5. ...
Zalecenia postępowania u pacjentów z niewydolnością serca obejmują:
1) ograniczenie podaży sodu;
2) kontrolę masy ciała;
3) umiarkowany wysiłek fizyczny;
4) zaprzestanie palenia tytoniu;
5) ograniczenie spożycia alkoholu;
6) unikanie podróży w rejony górskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 4,5.
  3. 1,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące tętniaków aorty:
  1. tętniak aorty to lokalne poszerzenie aorty powyżej 50% normy.
  2. najczęstsza lokalizacja tętniaków to łuk aorty.
  3. ryzyko pęknięcia tętniaka zwiększa się wraz z jego średnicą.
  4. ...
  5. ...
Lekami zwiększającymi ryzyko hipotensji u pacjenta w starszym wieku są:
1) diuretyki;
2) azotany;
3) alfa-blokery;
4) klonidyna;
5) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne;
6) leki przeciwparkinsonowskie zawierające lewodopę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych sytuacji klinicznych u pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się wykonanie całodobowej rejestracji ciśnienia krwi (ABPM)?
  1. podejrzenie nadciśnienia białego fartucha.
  2. podejrzenie nadciśnienia maskowanego.
  3. nadciśnienie oporne na leczenie.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków nie są zalecane u pacjentów w wieku podeszłym z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych?
  1. sartany.
  2. ACEI.
  3. blokery kanału wapniowego.
  4. ...
  5. ...
Która z przedstawionych sytuacji obniżenia ciśnienia tętniczego, w czasie do 3 minut od przyjęcia pozycji stojącej, spełnia kryteria rozpoznania hipotonii ortostatycznej?
  1. spadek ciśnienia skurczowego o 10 mmHg.
  2. spadek ciśnienia skurczowego o 15 mmHg.
  3. spadek ciśnienia rozkurczowego o 5 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Których z wymienionych leków należy unikać u pacjentów z niewydolnością serca?
  1. NSLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
  2. antagoniści aldosteronu.
  3. diuretyki.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zaleceń w zakresie leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia tętniczego znajdują zastosowanie u osób w starszym wieku?
1) redukcja masy ciała u osób z otyłością;
2) adekwatny aerobowy wysiłek fizyczny;
3) rzucenie palenia;
4) ograniczenie spożycia alkoholu do maks. 20 g/dobę (w przeliczeniu na czysty etanol) dla mężczyzn i 10 g/dobę dla kobiet;
5) dieta bogata w warzywa i owoce;
6) ograniczenie spożycia soli kuchennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. cewnikowanie pęcherza moczowego wiąże się z ryzykiem zakażenia układu moczowego.
  2. częstość występowania bakteriomoczu zwiększa się z każdym dniem utrzymywania cewnika w pęcherzu moczowym.
  3. z moczu osób z cewnikiem w pęcherzu moczowym najczęściej izoluje się bakterie z rodzaju Escherichia coli.
  4. ...
  5. ...
Subkliniczną niedoczynność tarczycy można rozpoznać, gdy:
  1. stężenie TSH jest nieznacznie zwiększone i fT4 jest w normie.
  2. stężenie TSH jest nieznacznie zwiększone i fT4 jest zmniejszone.
  3. stężenie TSH jest zwiększone i fT4 jest zmniejszone.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij