Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Skala Barthel jest instrumentem służącym do oceny geriatrycznej w zakresie: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się kobieta, z zawodu opiekunka przedszkolna, u której od 2 tygodni występuje żywa bolesność i przeczulica skóry lewej części klatki piersiowej. Dwa dni wcześniej pojawiła się "wysypka". W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany pęcherzykowo-rumieniowe z tendencją do zlewania się, pojedyncze drobne nadżerki, ułożone linijnie wzdłuż 4 i 5 międzyżebrza po stronie lewej. W wywiadzie: kontakt z ospą wietrzną ok. 3 tygodnie temu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Wskazaniem do leczenia statyną chorych z cukrzycą typu 2 jest: |
|
| Lekami hipotensyjnymi preferowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób starszych w przypadku konieczności jednoczesnego przewlekłego stosowania NLPZ są: |
|
| Do rozpoczynania terapii niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób starszych nie należy stosować: |
|
| Niedociśnienie ortostatyczne można rozpoznać jeżeli: |
|
| U chorych wymagających antybiotykoterapii z powodu infekcyjnego zaostrzenia POChP leczeniem z wyboru w warunkach ambulatoryjnych jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych: |
|
| U dorosłego pacjenta zaszczepionego 8 lat wcześniej trzema dawkami szczepionki przeciwko WZW typu B oznaczono, przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, stężenie anty-HBs, które wynosiło 9 mIU/ml. Pacjent nie choruje na choroby przewlekłe, nie stwierdzono u niego zaburzeń odporności. Właściwe postępowanie w zakresie profilaktyki czynnej WZW typu B u tego pacjenta to: |
|
| Zalecana częstość samokontroli glikemii przez chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogami GLP (peptydu glukagonopodobnego) to: |
|
| Wskazaniem do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (75 gramów) jest: |
|
| Pod pojęciem "stan przedcukrzycowy" należy rozumieć: |
|
| U chorego przyjmującego przewlekle antywitaminę K z INR > 9 oraz bez klinicznie istotnego krwawienia (ciężkiego lub zagrażającego życiu) zaleca się: |
|
| Opierając się na polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u chorych stosujących przewlekle antagonistę witaminy K poddawanych małym zabiegom inwazyjnym (mały zabieg stomatologiczny, dermatologiczny lub operacja usunięcia zaćmy) zaleca się: |
|
| Reguła CHADS2 służy do: |
|
| Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z przerostem lewej komory serca są: |
|
| U chorych z niewydolnością serca w klasie II-IV z wartością frakcji wyrzutowej poniżej 35, u których stwierdza się rytm zatokowy i częstość rytmu serca >75/min, mimo przyjmowania inhibitora ACE, β-blokera i antagonisty aldosteronu wskazane jest dołączenie: |
|
| Jaka dawka GKS stosowanych przewlekle może indukować osteoporozę i wymaga rozważenia terapii przeciwosteoporotycznej ze względu na zagrożenie złamaniem? |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent lat 36 z gorączką 39°C, zielonym katarem i jednostronnym bólem zlokalizowanym w obrębie szczęki powodującym bolesne żucie. Objawy trwają od 12 dni. Pacjent podaje w wywiadzie alergię na penicyliny o typie natychmiastowym. Należy zastosować: |
|
| Który z poniżej wymienionych leków należy zastosować jako lek pierwszego rzutu u 85-letniej pacjentki z ciśnieniem tętniczym 180/80 mmHg? |
|
|
Wskaż zdanie/zdania prawdziwe dotyczące zasad postępowania w nadciśnieniu tętniczym:
1) u pacjentów z wysokim ciśnieniem prawidłowym i cukrzycą rekomendowanym postępowaniem jest modyfikacja stylu życia i włączenie inhibitora ACE; 2) rozpoczynanie leczenia nadciśnienia tętniczego od terapii skojarzonej rekomendowane jest w nadciśnieniu 2 i 3 stopnia oraz przy dużym lub bardzo dużym ryzyku sercowo-naczyniowym; 3) rozpoczynanie terapii nadciśnienia tętniczego od modyfikacji stylu życia i farmakoterapii bez zwłoki jest rekomendowane w nadciśnieniu 1 stopnia z powikłaniami narządowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest kryterium rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ambulatoryjnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego w ciągu dnia (czuwania) w mmHg? |
|
| Które z wymienionych leków mogą wywoływać powstawanie obrzęków? |
|
| Jakie jest rekomendowane stężenie witaminy 25-OH-D w surowicy? |
|
| Nadmierna drobiazgowość i skrupulatność, koncentrowanie się na szczegółach i schematach, nadmierna ostrożność cechują osobowość: |
|
| Które z poniższych zadań nie należy do kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej? |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące boreliozy z Lyme: |
|
| 25-letnia pacjentka z astmą zgłasza się do lekarza z prośbą o modyfikację leczenia z powodu zajścia w ciążę (6. tydzień). Dotąd regularnie otrzymywała średnią dawkę budezonidu wziewnego, który nadal dobrze kontroluje u niej chorobę. Właściwym postępowaniem powinno być: |
|
| 18-letni student od 3 dni leczony amoksycyliną z powodu anginy paciorkowcowej, zgłasza się do lekarza z powodu wystąpienia bolesnych, czerwonych, silnie ocieplonych zmian guzowatych, o średnicy około 10 cm, na wyprostnej powierzchni obu podudzi. Za rozpoznaniem rumienia guzowatego przemawia: |
|
| Obecność którego z odruchów u 7-miesięcznego niemowlęcia należy uznać za fizjologię? |
|
|
Jednodawkowy schemat leczenia ciąży ektopowej metotreksatem polega na:
1) podaniu 50 mg/m2 powierzchni ciała metotreksatu domięśniowo; 2) podaniu 0,1 mg/kg masy ciała kwasu foliowego; 3) monitorowaniu hCG w trakcie leczenia w dobie 0. (dzień podania MTX), 4. i 7.; 4) możliwości podania kolejnej dawki po siedmiu dniach; 5) monitorowaniu hCG po leczeniu raz w tygodniu do uzyskania poziomu poniżej 5mUI/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli do podziału pierwotnie pojedyńczej zygoty dojdzie przed 4. dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące octanu uripristalu:
1) wskazaniem do stosowania jest leczenie przedoperacyjne umiarkowanych i ciężkich objawów mięśniaków macicy; 2) długość leczenia jest ograniczona do 3 miesięcy; 3) leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszego tygodnia cyklu miesiączkowego; 4) leczenie może być stosowane jedynie u kobiet powyżej 18. roku życia; 5) podczas leczenia nie stwierdza się wpływu na stężenie TSH, ACTH i prolaktyny, natomiast dochodzi do częściowego spadku stężenia FSH, jednakże stężenie estradiolu w surowicy zostaje utrzymane w ramach środkowego okresu fazy pęcherzykowej cyklu; 6) u części chorych dochodzi do zwiększenia grubości endometrium powyżej 16 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obniżenie narządów miednicy w III stopniu u 50-letniej kobiety może być przyczyną:
1) wysiłkowego nietrzymania moczu spowodowanego nadmierną ruchomością cewki moczowej; 2) nietrzymania moczu z przepełnienia pęcherza moczowego; 3) nietrzymania moczu spowodowanego pęcherzem neurogennym; 4) nietrzymania moczu spowodowanego niewydolnością zwieracza cewki moczowej; 5) nietrzymania moczu spowodowanego przewlekłą infekcją pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli do podziału pierwotnie pojedyńczej zygoty dojdzie przed 4. dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące octanu uripristalu:
1) wskazaniem do stosowania jest leczenie przedoperacyjne umiarkowanych i ciężkich objawów mięśniaków macicy; 2) długość leczenia jest ograniczona do 3 miesięcy; 3) leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszego tygodnia cyklu miesiączkowego; 4) leczenie może być stosowane jedynie u kobiet powyżej 18. roku życia; 5) podczas leczenia nie stwierdza się wpływu na stężenie TSH, ACTH i prolaktyny, natomiast dochodzi do częściowego spadku stężenia FSH, jednakże stężenie estradiolu w surowicy zostaje utrzymane w ramach środkowego okresu fazy pęcherzykowej cyklu; 6) u części chorych dochodzi do zwiększenia grubości endometrium powyżej 16 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy mechanizmu porodowego podczas ułożenia czołowego główki płodu:
1) płaszczyzna miarodajna bródkowo-ciemieniowa; 2) obwód płaszczyzny miarodajnej = 36 cm; 3) mechanizm porodu główki w płaszczyźnie wychodu początkowo przygięcie, następnie odgięcie; 4) przedgłowie występuje na kości czołowej i części twarzy zwróconej w kierunku spojenia łonowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 41-letniej wieloródki stwierdzono w badaniu kolposkopowym: mozaikę wyniosłą, punkcikowanie zwykłe, zbielenie nabłonka po próbie z kwasem octowym, poletkowanie zwykłe i nalot brzeżny. Na tej podstawie można rozpoznać: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe na temat infekcji Chlamydia tracheomatis:
1) stosowanie 1 g azytromycyny w leczeniu Chlamydia tracheomatis nie wymaga badania kontrolnego; 2) większość infekcji chlamydia przebiega bezobjawowo; 3) zespół Fitza-Hugha-Curtisa, czyli reaktywne zapalenie stawów, występuje jako powikłanie infekcji Chlamydia tracheomatis; 4) ryzyko transmisji zakażenia w trakcie porodu siłami natury matki z infekcją chlamydiową waha się w granicach 60-70%; 5) ostry zespół cewkowy, charakteryzujący się dyspaurenią, częstomoczem, ropomoczem oraz jałowym moczem, w 25% przypadków wywołany jest infekcją Chlamydia tracheomatis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat infekcji Chlamydia tracheomatis: |
|
|
Wczesna identyfikacja kobiet, u których w ciąży rozwinie się stan przedrzucawkowy umożliwia wdrożenie interwencji we wczesnej ciąży. Umożliwia to:
1) badanie przepływu krwi w tętnicach macicznych pod koniec I trymestru (ocena indeksu pulsacji); 2) ocena biochemicznych markerów: białka PAPP-A, PP-13, PIGF; 3) pomiar MAP; 4) ocena ryzyka na podstawie wywiadu: wystąpienie stanu przedrzucawkowego w poprzedniej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W profilaktyce ŻChZZ stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe do czasu zakończenia połogu w dawce profilaktycznej w następujących sytuacjach: |
|
|
W profilaktyce ŻChZZ stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe do czasu zakończenia połogu w dawce profilaktycznej w następujących sytuacjach:
1) u położnic z niedoborem antytrombiny III; 2) u położnic po przebytym incydencie ŻChZZ nieotrzymujących profilaktyki przeciwzakrzepowej w ciąży; 3) u położnic po przebytym cięciu cesarskim ze wskazań nagłych; 4) u położnic z rozpoznanym zespołem antyfosfolipidowym i utratami ciąż w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu kolposkopowym poletkowanie, mozaika zwykła i wtórne zmniejszenie przejrzystości na tarczy części pochwowej szyjki macicy sugeruje:
1) CIN 1; 2) CIN 2; 3) CIN 3; 4) subkliniczną infekcje HPV; 5) neoplazję gruczołową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród wymienionych preparatów do pochodnych 19-nortestosteronu nie należy: |
|
| Spośród wymienionych preparatów do pochodnych 19-nortestosteronu nie należy: |
|
| Przedimplantacyjny rozwój zarodka obejmuje okres pomiędzy zapłodnieniem, a implantacją blastocysty. W warunkach fizjologicznych odbywa się on w: |
|
|
Rozpoczęcie diagnostyki przyczyn niepłodności po krótszym okresie niż 12 miesięcy regularnego współżycia, zaleca się parom, w przypadku których:
1) pacjentka ma więcej niż 30 lat; 2) wywiad lekarski wskazuje na zaburzenia rytmu krwawień o charakterze oligomenorrhoea lub amenorrhoea; 3) na podstawie badania podejrzewa się endometriozę; 4) wykonane badania wskazują na czynnik męski niepłodności; 5) występuje niepłodność u krewnych II stopnia (brat, siostra). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoczęcie diagnostyki przyczyn niepłodności po krótszym okresie niż 12 miesięcy regularnego współżycia, NIE zaleca się parom, w przypadku których:
1) pacjentka ma więcej niż 30 lat; 2) wywiad lekarski wskazuje na zaburzenia rytmu krwawień o charakterze oligomenorrhoea lub amenorrhoea; 3) na podstawie badania podejrzewa się endometriozę; 4) wykonane badania wskazują na czynnik męski niepłodności; 5) występuje niepłodność u krewnych II stopnia (brat, siostra). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
55-letnia pacjentka operowana z powodu guza jajnika prawego. Wykonano prawostronną adnexectomię. Wynik badania śródoperacyjnego- guz śluzowy o granicznej złośliwości. Wskaż zalecane postępowanie:
1) należy usunąć drugi jajnik; 2) należy wykonać histerektomię; 3) należy usunąć sieć większą; 4) należy usunąć wyrostek robaczkowy; 5) nie należy poszerzać zakresu operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
