Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wg kryteriów ASAS do rozpoznania zmian zapalnych w stawach krzyżowo-biodrowych w badaniu MRI konieczna jest obecność: |
|
|
W chorobie Stilla u dorosłych w badaniach krwi charakterystyczne są:
1) przyspieszone OB i wzrost stężenia CRP w surowicy; 2) wysokie miano przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 3) hipergammaglobulinemia; 4) nadpłytkowość ≥ 400000/µl; 5) bardzo duże stężenie ferrytyny w surowicy krwi (> 3000 ng/ml). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chondrokalcynoza jest chorobą spowodowaną odkładaniem się kryształków: |
|
|
Wg Calina zapalny ból kręgosłupa cechuje:
1) początek dolegliwości > 50. roku życia; 2) utrzymywanie się bólu ≥ 3 miesiące; 3) podstępny początek bólu; 4) sztywność poranna towarzysząca bólowi; 5) nasilenie się bólu po ćwiczeniach ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wg zaleceń EULAR z 2013 roku dotyczących leczenia RZS glikokortykosteroidy powinny być stosowane przez możliwie krótki czas i w dawce nieprzekraczającej 7,5 mg prednisonu na dobę ponieważ:
1) stosowanie większych dawek zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych; 2) mniejsze dawki silniej blokują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną; 3) stosowanie przez dłuższy okres czasu powyżej dawki kumulacyjnej 40 g zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych; 4) stosowanie przez dłuższy okres czasu powoduje tachyfilaksję; 5) stosowanie w małych dawkach i możliwie krótko zmniejsza częstość objawów niepożądanych związanych z ich podawaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu zapalenia naczyń związanych z IgA obserwuje się najczęściej następujące objawy:
1) zmiany skórne: osutka plamista; 2) zmiany w płucach: masywne włóknienie; 3) artralgia; 4) bóle brzucha; 5) światłowstręt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych cech zespołu Behçeta nie należą
1) patergia; 2) martwica aseptyczna głowy kości udowej; 3) nawracające owrzodzenia jamy ustnej; 4) blok A-B II stopnia; 5) fałszywie dodatni odczyn VDRL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych zmian w układzie krążenia w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie należą:
1) zapalenie wsierdzia; 2) zapalenie aorty wstępującej; 3) częstoskurcz nadkomorowy; 4) niedomykalność zastawki aortalnej; 5) zapalenie aorty zstępującej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie krioglobulinemii istotną rolę odgrywa zakażenie: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) guzkowe zapalenie tętnic jest zapaleniem tętnic z zajęciem tętniczek i włośniczek; 2) w przebiegu guzkowego zapalenia tętnic może dojść do porażenia nerwu strzałkowego; 3) w guzkowym zapaleniu tętnic rzadko dochodzi do kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) w guzkowym zapaleniu tętnic może pojawić się nadciśnienie tętnicze spowodowane zapaleniem naczyń zewnątrzkłębuszkowych; 5) u 99% chorych z guzkowym zapaleniem tętnic stwierdzane jest czynne zakażenie wirusem HCV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do gabinetu zgłosił się 4-letni pacjent z wrodzoną wadą serca. Dziecko czasami zgłasza dolegliwości ze strony języka, podczas spożywania kwaśnych pokarmów. Oglądaniem stwierdzono nieregularne, owalne lub okrągłe powierzchnie pozbawione brodawek nitkowatych, ale dobrze odgraniczone jakby wiankiem większego ich skupienia i rogowacenia na obwodzie. Obnażona powierzchnia jest czerwona, nieco uniesiona, a brodawki grzybowate są wyraźne, wydatne. Przeprowadzone badanie histologiczne wykazało hiperparakeratozę, w której obrębie gromadzące się komórki zapalne tworzą mikroropnie - ropnie Monro. Należy rozpoznać: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z podanych stwierdzeń dotyczących maksymalnej dawki środka znieczulającego miejscowo podawanego dziecku są prawdziwe? 1) 2% lidokaina bez środka naczyniozwężającego - 3 mg/kg masy ciała; 2) 2% lidokaina bez środka naczyniozwężającego - 7 mg/kg masy ciała; 3) 2% lidokaina z adrenaliną w stężeniu 1:100000 - 1,5 mg/kg masy ciała; 4) 2% lidokaina z adrenaliną w stężeniu 1:100000 - 3 mg/kg masy ciała; 5) 2% lidokaina z adrenaliną w stężeniu 1:100000 - 7 mg/kg masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genetycznych i środowiskowych uwarunkowań rozwoju organizmu dziecka:
1) stały zestaw genów właściwy danej osobie nazywa się genotypem; 2) fenotyp jest to ujawnienie się genotypu w postaci konkretnych cech budowy i czynności; 3) czynniki endogenne nie mają wpływu na rozwój organizmu; 4) wrażliwość organizmu na bodźce środowiskowe nie jest kontrolowana genetycznie; 5) własny genotyp dziecka zaczyna dominować w okresie rozwoju poza łonem matki po 3. roku życia; 6) najsilniej genetycznie zdeterminowany jest rozwój tkanki kostnej, w mniejszym stopniu chrzęstnej i mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakiej kolejności następuje dojrzewanie układu nerwowego? |
|
| U osób obojga płci istnieją dwie fazy wzmożonej aktywności hormonalnej: |
|
| Układ oddechowy dziecka podlega zmienności rozwojowej. Jak zmienia się częstość oddechów noworodka? |
|
| Jaki okres rozwoju psychofizycznego charakteryzuje poniższy opis? „występują przemiany w sferze społecznej, emocjonalnej i dynamice procesów poznawczych. Nawiązują się i poszerzają kontakty pozarodzinne z rówieśnikami. Jest to okres krytyczny dla rozwoju osobowości z powodu dużej wrażliwości emocjonalnej”. |
|
| Za nieswoistą odpowiedź immunologiczną dziecka w okresie płodowym odpowiadają m.in. |
|
|
Na jakiej podstawie dokonuje się oceny wieku kostnego?
1) określenia liczby i wielkości jąder kostnych; 2) liczby wyrzniętych zębów; 3) kolejności występowanie wtórnych punktów kostnienia; 4) oceny stadium formowania wyrzniętych zębów; 5) oceny szerokości chrząstek nasadowych; 6) porównania cech fizycznych badanego z wzorcem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jamę ustną i jej narządy tworzą dwa pierwsze z pięciu łuków skrzelowych; 2) z pierwszego łuku rozwijają się między innymi wyrostek żuchwowy i szczękowy oraz mięśnie żwacze; 3) z drugiego żuchwowego łuku skrzelowego rozwijają się mięśnie mimiczne; 4) kość szczęki powstaje z tylnego odcinka pierwszego łuku skrzelowego, a żuchwa z jego przedniej części. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań prawidłowo opisują etiologię i objawy występujące w nagminnym zapaleniu ślinianek?
1) okres wylęgania choroby trwa od 16 do 21 dni; 2) choroba zaczyna się zwykle ostro, z podwyższeniem temperatury ciała od 38 do 39°C i dreszczami, które utrzymują się do 7-10 dni; 3) w przebiegu choroby występuje obrzęk ślinianki przyusznej, który przybiera znaczne rozmiary, a po upływie 2-3 dni od początku choroby pojawia się obrzęk ślinianki przyusznej po stronie przeciwnej; 4) błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest zaczerwieniona, podobnie jak ujście przewodu ślinianki, natomiast wypływ śliny jest ograniczony z powodu zalegającego w ujściu czopa ropnego; 5) znacznemu obniżeniu ulega diastaza we krwi, moczu i ślinie co jest szczególnie widoczne po 10 dniach choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania prawidłowo opisują proces resorpcji korzeni zębów mlecznych?
1) resorpcja zaczyna się na 3-4 lata przed fizjologiczną wymianą zębów; 2) w zębach trzonowych zawsze rozpoczyna się w miejscu rozwidlenia korzeni; 3) początkowe stadium resorpcji korzenia można stwierdzić jedynie badaniem radiologicznym; 4) resorpcja jest procesem długotrwałym, krótszym w zębach siecznych, trwającym dłużej w pozostałych zębach; 5) w miarę resorpcji korzenia w miazdze zęba przylegającej do miejsca toczącego się procesu dochodzi do zmian wstecznych rozrostowych; 6) wraz z redukcją korzenia zanika funkcja przyzębia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyrzynaniu zębów stałych towarzyszą następujące zmiany w narządzie żucia:
1) dochodzi do szparowatości w odcinku przednim uzębienia mlecznego; 2) tworzy się miejsce za drugim trzonowcem mlecznym; 3) wzrost poprzeczny w szczęce mierzony między kłami następuje w okresie wyrzynania się siekaczy bocznych; 4) wzrost poprzeczny w żuchwie zaznacza się w okresie wyrzynania się siekaczy przyśrodkowych stałych; 5) cały łuk zębowy konsekwentnie poszerza się i wydłuża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W tej chorobie występuje zabarwienie kości i zębów od różowych przez ciemnoczerwone do czerwonobrązowych. Zmiany barwy zwykle obejmują zęby mleczne i stałe, a dotyczą zębiny oraz cementu. Na skórze pod wpływem światła występują zmiany o charakterze pęcherzy i owrzodzeń. Defekt genowy przejawia się niedoborem izomerazy porfobilinogenu. Jest to: |
|
| Jest syntetyzowana przez bakterie jelitowe. Bierze udział w przemianie cukrów, białek i tłuszczów. Usuwa nadmiar trójglicerydów. Jest to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawidłowo określające barwę zębów:
1) w prawidłowych warunkach zabarwienie różni się u poszczególnych osób; 2) barwa zębów wiąże się ze składem chemicznym twardych tkanek; 3) barwa zębów wiąże się ze stosunkiem ilościowym wapnia do potasu; 4) zęby białe są nieco gorzej zmineralizowane; 5) znacznie więcej substancji organicznej niż zęby prawidłowe mają zęby kremowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jest zaburzeniem, które objawia się występowaniem w okolicy szyjki zęba lub przy rozwidleniu korzeni zmian patologicznych. Występuje kilka jego postaci różniących się budową. Patologia ta wiąże się z istnieniem komórek nabłonkowych (Malasseza). Wskaż patologie należące do tej grupy zaburzeń:
1) krople szkliwne właściwe, zbudowane wyłącznie ze szkliwa; 2) krople szkliwne z zębiną o nieco większych rozmiarach; 3) guzek szponowaty; 4) taurodontyzm; 5) zęby Hutchinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się pacjentka w wieku 13 lat. Rodziców zaniepokoił wygląd jej zębów. Miały one zmieniony kształt koron spowodowany redukcją wypukłości. Szkliwo było cienkie, twarde, niekiedy przebarwione żółtobrunatnie. W niektórych zębach grubość szkliwa była prawidłowa, ale z licznymi nadżerkami. W wywiadzie rodzice podali, że zęby mleczne również miały podobny wygląd. Należy rozpoznać: |
|
| Podczas badania zewnątrzustnego stwierdzono miękkie, bolesne, przesuwalne względem skóry, a nieprzesuwalne względem podłoża węzły chłonne znajdujące się po stronie prawej w kącie utworzonym przez odśrodkowy brzeg brzuśca przedniego mięśnia dwubrzuścowego i dolny brzeg żuchwy. Prawdopodobną przyczyną zmian jest: |
|
| Pasta CMCP stosowana w apeksyfikacji to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania związane z leczeniem zębów z niezakończonym rozwojem:
1) na ogół obserwuje się zamknięcie otworu wierzchołkowego w kształcie mostu, czapeczki czy też wrastającego do światła kanału klina; 2) tkanka zamykająca otwór wierzchołkowy jest jednolita; 3) w okolicy wierzchołka korzenia znajduje się tkanka, w której nigdy nie stwierdza się śladów materiału wypełniającego kanał; 4) po usunięciu pasty położonej na początku leczenia, niejednokrotnie obserwuje się miękką reagującą bólem i krwawieniem tkankę wypełniającą wierzchołkową część kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zapaleń miazgi zębów:
1) ostra faza zapalenia charakteryzuje się przechodzeniem przez ściany naczyń granulocytów obojętnochłonnych i kwasochłonnych; 2) przewlekłe zapalenia charakteryzują się naciekiem z makrofagów, plazmocytów i włókien srebrochłonnych; 3) zmiany zanikowe i wytwórcze poprzedzają przewlekłą fazę zapalenia; 4) pierwszym objawem uszkodzenia miazgi jest przekrwienie i obrzęk; 5) w przewlekłym zapaleniu naczynia krwionośne pozostają rozszerzone, a liczba fibroblastów ulega zwiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ogólnie zdrowy pacjent w wieku 5 i 6/12 zgłosił się do stomatologa z powodu dolegliwości ze strony zęba 64. W wyniku procesu diagnostycznego rozpoznano nieodwracalne zapalenie miazgi (III˚). Stwierdzono również liczbę puw=15 oraz 3 ropne przetoki w szczęce. Zalecane postępowanie to: |
|
| U 12-letniej dziewczynki stwierdzono objawy periodontitis obejmującego pierwsze zęby trzonowe i sieczne. W obrazie rtg stwierdzono pionowy zanik kości. W wywiadzie brak uchwytnych zaburzeń ogólnoustrojowych. W uzębieniu mlecznym nie występowały podobne zmiany, natomiast potwierdzono rodzinne predyspozycje do ich występowania. Należy rozpoznać: |
|
| Pacjent 4-letni zgłosił się do stomatologa dziecięcego z powodu zmian w jamie ustnej. Badaniem stwierdzono wykwity zlokalizowane na łukach podniebiennych i podniebieniu twardym. Miały one charakter pęcherzy śródnabłonkowych dość dużych rozmiarów, luźno rozmieszczonych, nie obejmujących symetrycznie całej jamy ustnej. Podstawa ich była nacieczona, obrzękła, sinoczerwona. Po pęknięciu pozostawiały nadżerki o nieco uniesionych brzegach z rąbkiem zapalnym. Należy rozpoznać: |
|
| Matka zgłosiła się z dzieckiem w wieku 15 miesięcy do gabinetu stomatologicznego. Zaniepokoiła ją zmiana w jamie ustnej. Było to niewielkie wygórowanie o zabarwieniu sinawym i konsystencji elastyczno-miękkiej, pod błoną śluzową wyrostka zębodołowego górnego w miejscu przyszłego zęba 54. Należy rozpoznać torbiel: |
|
| Może być pierwotna i wtórna. Objawy w jamie ustnej są podobne niezależnie od postaci choroby. W kościach szczęk obserwowane są ogniska osteoporozy. Powstają głębokie periodontopatie prowadzące do szybkiej utraty zębów. Charakterystyczny jest zanik lamina dura wokół zębów, zwłaszcza siecznych i kłów, a także skłonność do powstawania torbieli. W obrębie tkanek miękkich częste są nadziąślaki. Jest to: |
|
| Dziecko 2-letnie zgłosiło się do Gabinetu Stomatologicznego z zębem 51 wtłoczonym w głąb tkanek. Uraz miał miejsce przed 3 tygodniami. Zdjęcie Rtg ujawniło, że wierzchołek korzenia wtłoczonego zęba jest przemieszczony w stronę przedsionka jamy ustnej. Obecnie wokół zęba stwierdzono obecność ziarniny i niewielką ilość wydzieliny ropnej. Należy podjąć następujące leczenie: |
|
| Perykymacje to: |
|
| 10-letnia pacjentka z ostrym zapaleniem tęczówki zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z powodu przetoki ropnej w okolicy przywierzchołkowej zęba 65. Prawidłowe postępowanie stomatologa polega na: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tetracyklinowych przebarwień zębów:
1) patomechanizm tej anomalii polega na wiązaniu tetracyklin z wapniem; 2) w wyniku działania tetracyklin powstają tylko związki z nieorganicznymi składnikami tkanek twardych; 3) ilość odkładających się tetracyklin w szkliwie jest przeciętnie 9 razy większa niż w zębinie; 4) najintensywniejsze zabarwienie stwierdza się w okolicy szyjki zęba; 5) okres, w którym może nastąpić przebarwienie zęba rozciąga się od 4. miesiąca życia płodowego do 10. roku życia; 6) zęby dotknięte zmianami wykazują zróżnicowane zabarwienie od żółtego, przez żółtobrunatne, do szaroczerwonego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) warstwa podstawna nabłonka, zwana inaczej rozrodczą, charakteryzuje się dużą aktywnością mitotyczną; 2) podział komórek kontrolowany jest hormonami tkankowymi tzw. chalonami, wytwarzanymi prawdopodobnie przez kompleks bazalny; 3) podział komórek jest większy w miejscach o małej zawartości chalonów; 4) czynność chalonów jest kontrolowana przez adrenalinę i glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ma bardzo beczkowaty kształt. Takie same wymiary ma szyjka zęba i brzegi powierzchni żującej. Korony tych zębów występują w dwóch odmianach. Pierwsza o trójkątnym kształcie, druga o czworokątnej powierzchni zgryzowej. Na przejściu powierzchni przedsionkowej w powierzchnię stycznobliższą, poniżej szyjki znajduje się wypukłość zwana guzkiem trzonowym. Opis dotyczy: |
|
| Do stomatologa zgłosili się rodzice z 6-letnim dzieckiem z powodu zapalenia warg. Objawiało się to ich wysuszeniem, pomarszczeniem, pęknięciami i kątowym zapaleniem. Zmiany obejmowały również język, który był wysuszony, purpurowoczerwony, obrzękły z widocznymi odciskami zębów na jego bokach. Brodawki nitkowate były w zaniku. Dziecko nie gorączkowało. W wywiadzie rodzice podali, że dziecko jest na bardzo restrykcyjnej diecie. Nie spożywa mleka, jogurtu, serów, ryb, zielonych warzyw. Prawdopodobną przyczyną zmian jest niedobór witaminy: |
|
| Dysfunkcja tego narządu może powodować opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych i stałych, a także przedwczesną utratę zębów mlecznych. Zęby wykazują wzmożoną kruchość i łamliwość. Prawdopodobną przyczyną tych objawów jest: |
|
| Objaw rosy polegający na pojawieniu się kropli śluzowatego, przezroczystego płynu występuje podczas oceny zapalenia przemieszczonych gruczołów ślinowych: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wskaźników próchnicy: |
|
|
Dziąsło wolne u dzieci jest bardziej wiotkie i rozciągliwe. Przyczyną tego jest:
1) niedojrzałość włókien kolagenowych; 2) uporządkowany układ włókien okrężnych; 3) mniejsze uwodnienie tkanek; 4) mniejsza liczba włókien kolagenowych; 5) mniejsze zróżnicowanie włókien kolagenowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wyniku urazu twarzoczaszki u 14-letniego pacjenta nastąpiło poprzeczne złamanie korzenia zęba 11 w połowie długości korzenia. Ząb unieruchomiono i kontrolowano. Po upływie 6 miesięcy stwierdzono brak reakcji miazgi zęba na bodźce. Najbardziej pomyślną prognozę w tym przypadku daje następujące postępowanie: |
|
|
U dziecka 2-letniego rozpoznano paciorkowcowe zapalenie jamy ustnej. Wskaż zalecane sposoby leczenia:
1) płukanie środkami utleniającymi; 2) zawsze należy podać antybiotyk; 3) wspomagająco stosowanie chlorowodorku benzydaminy; 4) długotrwałe i częste stosowanie środków znieczulających. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
