Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najczęstsze uszkodzenie unerwienia ruchowego mięśni obręczy biodrowej powstające podczas alloplastyki stawu biodrowego z rozległego dojścia przednio-bocznego i bocznego wynika z uszkodzenia nerwu:
  1. skórnego uda bocznego.
  2. nerwu pośladkowego górnego.
  3. udowego.
  4. ...
  5. ...
W których z wymienionych poniżej nowotworów może dojść do wystąpienia przerzutów do kości przed ujawnieniem się ogniska pierwotnego?
  1. sutka.
  2. guza olbrzymiokomórkowego.
  3. mięsaka kościopochodnego.
  4. ...
  5. ...
Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego wyleczone z użyciem płyty hakowej:
  1. jest bezwzględnym wskazaniem do usunięcia płyty hakowej.
  2. jest względnym wskazaniem do usunięcia płyty hakowej.
  3. nie jest wskazaniem do usunięcia płyty hakowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnych złośliwych nowotworów kości:
  1. występują z podobną częstością u osób dorosłych i dzieci.
  2. w leczeniu wskazane jest pierwotne całkowite wycięcie guza, bez biopsji zbędnie przedłużającej proces diagnostyczno-leczniczy i powodującej miejscowe powikłania.
  3. chemioterapia poprzedzająca radykalne usunięcie guza opóźnia właściwe leczenie i znacznie pogarsza rokowanie.
  4. ...
  5. ...
Średnica głowy endoprotezy użytej w alloplastyce całkowitej stawu biodrowego:
  1. wpływa na zborność stawu.
  2. wpływa na stabilność stawu.
  3. determinuje wartość wydłużenia operowanej kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
Złamanie kości promieniowej w miejscu typowym w mechanizmie upadku na powierzchnię grzbietową (tzw. Smitha) prowadzi do:
  1. przemieszczenia grzbietowego odłamu obwodowego.
  2. zagięcia grzbietowego odłamu obwodowego.
  3. supinacji odłamu obwodowego.
  4. ...
  5. ...
Które urazowe uszkodzenie nerwów obwodowych wymaga leczenia operacyjnego?
  1. axonotmesis.
  2. neuropraxia.
  3. neurotmesis.
  4. ...
  5. ...
Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa;
2) obniżenie łuku podłużnego stopy;
3) koślawe ustawienie stępu;
4) przywiedzenie przodostopia;
5) pronację przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Jakie zniekształcenia kończyny obserwuje się w dziecięcej postaci choroby Blounta?
1) szpotawość piszczeli;
2) boczne podwichnięcie stawu skokowo-goleniowego;
3) wydłużenie podudzia;
4) skręcenie wewnętrzne piszczeli;
5) pronacja stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Jakie rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego?
  1. drutami Kirschnera.
  2. prętami Rusha.
  3. pętlami drutu.
  4. ...
  5. ...
Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
  1. podwichnięcie kręgów C4 - C5.
  2. zwiększona lordoza szyjna.
  3. złamanie trzonów kręgów C5 - C6.
  4. ...
  5. ...
W jakim przypadku nie ma bezwzględnych wskazań do amputacji kończyny dolnej?
  1. urazowe zniszczenie wszystkich tkanek na całym przekroju kończyny z całkowitym brakiem ukrwienia części obwodowej.
  2. amputacja spontaniczna spowodowana przez uraz.
  3. zgorzel gazowa o gwałtownym przebiegu.
  4. ...
  5. ...
Jakie objawy są charakterystyczne dla wiądu rdzenia kręgowego w przebiegu kiły?
1) przeczulica w czuciu skórnym;
2) zniekształcenia dotyczące głównie stawów rąk;
3) zaburzenie chodu - ataxia;
4) zmiany artropatyczne występujące głównie w stawach kończyn dolnych;
5) owrzodzenia troficzne stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Jaki nerw jest uciśnięty w „zespole mięśnia nawrotnego obłego”?
  1. promieniowy.
  2. międzykostny przedramienia tylny.
  3. gałąź głęboka nerwu promieniowego.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Monteggia u 14-letniego chłopca powinno być:
  1. unieruchomione łuską gipsową ramienną.
  2. nastawione na zamknięto i unieruchomione gipsem przedramiennym.
  3. w razie potrzeby nastawione na otwarto, ustabilizowane popręgiem Webera i unieruchomione gipsem ramiennym.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu złamań trzonów kości przedramion u dzieci elastycznymi prętami śródszpikowymi nieprawidłowe jest:
  1. wprowadzanie po 1 pręcie do kości promieniowej i łokciowej.
  2. wprowadzanie pręta do kości promieniowej jako drugiego.
  3. wprowadzanie prętów w okolicy przynasad kości promieniowej i łokciowej.
  4. ...
  5. ...
Izolowane, przemieszczone złamanie trzonu kości promieniowej u 10-letniego dziecka powinno być:
  1. zaopatrzone łuską gipsową przedramienną.
  2. nastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
  3. nastawione na otwarto i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 8-letniego dziecka powinno być:
  1. zawsze nastawiane na zamknięto i zaopatrywane gipsem ramiennym.
  2. w razie potrzeby nastawiane na otwarto i stabilizowane śródszpikowo prętami elastycznymi.
  3. zawsze nastawiane na zamknięto i stabilizowane śródszpikowo prętami elastycznymi.
  4. ...
  5. ...
Złamanie przynasad kości przedramienia typu Salter-Harris I u 4-letniego dziecka powinno być:
  1. nastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym.
  2. nastawione na otwarto i zaopatrzone gipsem ramiennym.
  3. nastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
  4. ...
  5. ...
Zespół dziecka maltretowanego jest najbardziej prawdopodobny w następującej sytuacji:
  1. współistniejące złamania kości ramiennej, udowej i piszczeli u 9-miesięcznego niemowlęcia.
  2. współistniejące złamania kości ramiennej, udowej i piszczeli u 12-letniego chłopca.
  3. złamanie obojczyka i kości udowej u tygodniowego noworodka.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze umiejscowienie złamań w obrębie dziecięcego szkieletu to:
  1. ręka.
  2. udo.
  3. ramię.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci:
  1. złamania u dzieci zawsze zrastają się bez stabilizacji.
  2. złuszczenia nasad wymagają otwartego nastawienia i wewnętrznej stabilizacji.
  3. anatomiczne nastawienie odłamów konieczne jest w leczeniu złuszczeń nasad.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym wskaźnikiem w przypadku ostrego, ropnego, krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci jest:
  1. OB.
  2. leukocytoza.
  3. CRP.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Perthesa za najbardziej wiarygodną i mającą największą wartość prognostyczną uznaje się klasyfikację:
  1. Herringa.
  2. Salter-Thomsona.
  3. Catteralla.
  4. ...
  5. ...
Do czynników prognostycznych w chorobie Perthesa nie należy/nie należą:
  1. czas trwania choroby.
  2. zmiany w przynasadzie.
  3. deformacje głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
W badaniu usg niemowlęcego stawu biodrowego kąt alfa określa:
  1. kształt stropu chrzęstnego.
  2. kształt stropu kostnego.
  3. kształt krawędzi kostnej panewki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe zdania dotyczące młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej:
1) choroba występuje częściej u chłopców;
2) występowanie obustronnego młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej jest częste i wynosi nawet do 60%;
3) zmiany obustronne są rzadkie;
4) czynnikiem ryzyka wystąpienia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej jest nadwaga;
5) złuszczenie ostre jest najczęściej występującą postacią.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie należy:
  1. płeć męska.
  2. płeć żeńska.
  3. położenie miednicowe.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym miejscem pobrania przeszczepów kostnych gąbczastych autogenicznych jest grzebień biodrowy. Jednym z głównych problemów związanych z użyciem ww. przeszczepów są powikłania związane z miejscem pobrania. Należą do nich:
1) dolegliwości bólowe w miejscu pobrania;
2) uszkodzenie nerwu skórnego bocznego uda;
3) uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego;
4) powstanie przepukliny brzusznej;
5) złamanie awulsyjne kolca biodrowego przedniego górnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do oddziału ratunkowego szpitala zgłosił się 38-letni mężczyzna. Upadł z wysokości około 2 m na prawą rękę. Podaje silny ból barku lewego. Stwierdzono znaczny obrzęk barku i ramienia, silna bolesność w okolicy barku po stronie bocznej. Ruchomość czynna stawu ramiennego znacznie ograniczona głównie w zakresie odwodzenia. W klasycznych radiogramach projekcji AP i Y stwierdzono izolowane złamanie guzka większego kości ramiennej z przemieszczeniem 2 mm. Zaproponuj postępowanie:
  1. konieczne jest poszerzenie diagnostyki o MRI w celu oceny innych możliwych złamań.
  2. wskazane jest pilne leczenie operacyjne z zespoleniem śrubami.
  3. przygotowanie pacjenta do endoprotezoplastyki stawu ramiennego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące „nieszczęśliwej triady” w złamaniach ze zwichnięciem stawu łokciowego:
  1. określenie to dotyczy zwichnięcia głowy kości promieniowej ze złamaniem wyrostka łokciowego oraz główki kości ramiennej.
  2. jest to szczególna postać zwichnięcia tylnego stawu łokciowego ze złamaniem głowy kości promieniowej.
  3. ten rodzaj uszkodzeń łokcia należy do najtrudniejszych w leczeniu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące powikłań leczenia złamań plateau piszczeli:
  1. stawy rzekome są częste i występują w około 30% przypadków.
  2. zrost w nieprawidłowym ustawieniu zależnie od techniki operacyjnej waha się od 5-19%.
  3. ropne zapalenia stawu występują w 44% przypadków leczonych stabilizatorem zewnętrznym „na drutach”.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka 68-letnia przechodząc przez przedpokój poślizgnęła się na wypolerowanej podłodze. Upadając doznała urazu skrętnego stawu skokowego. Zobaczyła, że jej stopa i staw skokowy są znacznie zdeformowane, a po wewnętrznej stronie znajduje się wielka rana. Pacjentka podpierając się na lasce doszła do pobliskiego szpitala, gdzie zdiagnozowano zwichnięcie otwarte stawu skokowego ze złamaniem dwukostkowym podudzia. Lekarz w trakcie przeglądania dokumentacji stwierdził cukrzycę t.2 i otyłość o 30-letnim niekontrolowanym przebiegu. Jakich powikłań leczenia operacyjnego u pacjentki można się nie obawiać?
  1. zakażenie rany.
  2. infekcja kości i stawu.
  3. deformacja stawu, destabilizacja zespolenia.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Wegstaffe-Lefort:
  1. to złamanie trójpłaszczyznowe dalszego odcinka kości piszczelowej.
  2. to złamanie kości strzałkowej 2-7 cm powyżej więzozrostu piszczelowo-strzałkowego z towarzyszącym zerwaniem więzadła pobocznego przyśrodkowego.
  3. to tzw. złamanie kolumnowe.
  4. ...
  5. ...
Radiologiczne zmiany w obrębie kości długich o typie „płomienia świecy” lub „źdźbła trawy” charakterystyczne są dla:
  1. choroby Leriego.
  2. choroby Pageta.
  3. dysplazji włóknistej.
  4. ...
  5. ...
Niestabilność górnego odcinka kręgosłupa szyjnego jest istotnym życiowo problemem, który może wymagać interwencji chirurgicznej w następujących chorobach:
1) zespole Downa;
2) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
3) nerwiakowłókniakowatości;
4) wrodzonej dysplazji kręgosłupowo-nasadowej;
5) chorobie Pageta;
6) zespole Larsena;
7) zespole Albrighta;
8) dystrofii mięśniowej Duchenne’a;
9) zespole Ehlersa-Danlosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,6,8,9.
  2. 1,2,3,6.
  3. 1,2,4,7,8.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznym objawem klinicznym oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej stawu kolanowego jest objaw:
  1. Segonda.
  2. Hawkinsa.
  3. Slocuma.
  4. ...
  5. ...
Nadczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi zaburzeniami metabolicznymi:
  1. hiperkalcemia, hiperfosfaturia, hipofosfatemia, obniżony poziom fosfatazy alkalicznej.
  2. hiperkalcemia, hipofosfaturia, hiperfosfatemia, podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej.
  3. hipokalcemia, hiperfosfaturia, hipofosfatemia, obniżony poziom fosfatazy alkalicznej.
  4. ...
  5. ...
Aparat wyciągowy typu halo stosowany jest w urazach kręgosłupa szyjnego. Podczas wprowadzania grotów aparatu do kości czaszki istnieje ryzyko uszkodzenia zatok czołowych, nerwów skórnych nadoczodołowych i nadbloczkowych, gałęzi nerwu potylicznego i nerwów usznych. Aby tego uniknąć groty wprowadza się w obrębie tzw. „stref bezpiecznych”. Lokalizacja grotów w czaszce powinna znajdować się:
  1. z przodu - w okolicy 5 mm powyżej bocznej 1/3 łuku brwiowego, z tyłu- powyżej grubej warstwy kości wyniosłości potylicznej zewnętrznej, natomiast odległość między wewnętrzną powierzchnią ramy aparatu a skórą głowy wynosić 4 mm.
  2. z przodu - w okolicy 10 mm powyżej przedniej 1/3 łuku brwiowego, z tyłu- poniżej grubej warstwy kości wyniosłości potylicznej zewnętrznej, natomiast odległość między wewnętrzną powierzchnią ramy aparatu a skórą głowy wynosić 4 mm.
  3. z przodu - w okolicy 10 mm powyżej bocznej 1/3 łuku brwiowego, z tyłu - powyżej grubej warstwy kości wyniosłości potylicznej zewnętrznej, natomiast odległość między wewnętrzną powierzchnią ramy aparatu a skórą głowy wynosić 10 mm.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kości:
1) najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka są kości długie tworzące staw kolanowy;
2) kostniakomięsak w równym stopniu dotyczy płci żeńskiej i męskiej;
3) chrzęstniak mięsakowaty dotyczy przeważnie osób w 30 dekadzie życia;
4) osteosarcoma to inaczej mięsak kostny;
5) biopsja kostniakomięsaka nie powinna być wykonywana przed podjęciem leczenia;
6) guz Ewinga to inaczej osteoblastoma, występuje najczęściej u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Do operacji wytwórczych na kikutach zalicza się operacje wytwarzające kikut:
1) Krukenberga;
2) Marquardta;
3) kineplastyczny;
4) Syme;
5) Pirogowa;
6) Callandera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Polskie Towarzystwo Ortopedyczne, w 1934 przekształcone w Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne powstało w roku:
  1. 1913.
  2. 1929.
  3. 1927.
  4. ...
  5. ...
Próba Steindlera to:
  1. wywołanie odwróconego testu pivot shift.
  2. wywołanie objawu świadczącego o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej.
  3. zabieg polegający na wybarwieniu fioletem gencjany przy badaniu histopatologicznym mięsaka kości, stanowiący patognomoniczny objaw.
  4. ...
  5. ...
Chory, lat 44 z kręgozmykiem cieśniowym stopnia III według skali Mayerdinga (obraz RTG), z objawami stałego, nasilonego bólu głównie podczas ruchu, bez objawów korzeniowych i ubytkowych. Jakie zaproponujesz najlepsze leczenie?
  1. kinezyterapia polegająca na ćwiczeniach wzmacniających mięśni grzbietu i brzucha, następnie kontrola za 3 miesiące.
  2. stabilizacja kręgozmyku śrubami transpedikularnymi oraz stabilizacja międzytrzonowa z dostępu tylnego (TILF lub PLIF).
  3. stabilizacja przednia kręgozmyku: płyta oraz klatka międzytrzonowa ALIF.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozważenia zastosowania endoprotezy krążka międzykręgowego jako alternatywa do stabilizacji kręgosłupa:
1) wiek 30-50 lat;
2) umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych (międzywyrostkowych);
3) zespół Bertolttiego;
4) choroba Baastrupa;
5) zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego L4/L5 z sekwestracją jądra miażdżystego oraz osteofitami zwężającymi zachyłek;
6) jednoczesne zwyrodnienie krążka międzykręgowego L4/L5 oraz L5/S1 u tego samego chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,6.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące testu Rissera:
  1. ocenia jądro kostnienia głowy kości udowej.
  2. ocenia jądro kostnienia grzebienia biodrowego, skala 4 stopniowa, kostnienie grzebienia postępuje do przodu.
  3. ocenia jądro kostnienia grzebienia biodrowego, skala 5 stopniowa, kostnienie postępuje ku tyłowi.
  4. ...
  5. ...
U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:
  1. osteotomię miednicy wg Saltera.
  2. otwartą repozycję biodra z osteotomią waryzującą i detorsyjną kości udowej.
  3. otwartą repozycję biodra ze skróceniem kości udowej i osteotomia miednicy wg Saltera.
  4. ...
  5. ...
U 13-letniej, miesiączkującej już dziewczynki stwierdzono prawostronną piersiową skoliozę o wartości 240 z jej szczytem na wysokości Th8. Test Rissera wykazuje 2 stopień. Lekarz powinien zalecić:
  1. obserwacje.
  2. ćwiczenia.
  3. elektrostymulację mięśniową.
  4. ...
  5. ...
W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego boczne skrzywienie kręgosłupa jest najczęściej obserwowane?
  1. spastycznym porażeniu połowiczym.
  2. spastycznym porażeniu kończyn dolnych.
  3. spastycznym porażeniu czterokończynowym.
  4. ...
  5. ...
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij