Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Porażenie nerwu strzałkowego powoduje: |
|
| Podstawowym sposobem postępowania z przeciętym urazowo nerwem obwodowym jest: |
|
| W czasie nefrektomii nerczaka pierwszym zasadniczym etapem operacji po otwarciu przestrzeni zaotrzewnowej jest: |
|
| Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? |
|
| Profilaktyczną tyreoidektomię w pierwszym roku życia dziecka ze stwierdzoną mutacją protoonkogenu RET należy zaproponować rodzicom z rozpoznanym zespołem: |
|
| W złamaniu przezkłykciowym kości ramiennej z przemieszczeniem odłamów do tyłu i boku pierwszy drut zespalający Kirchnera w metodzie przezskórnego zespolenia odłamów wprowadza się od: |
|
| Jaką metodę leczenia należy zastosować u 7-letniego chłopca ze złamaniem kości udowej? |
|
| Podczas zabiegu operacyjnego z powodu przerostowego zwężenia odźwiernika chirurg powinien zwrócić uwagę na żyłę odźwiernikową (v. pylorica) ponieważ: |
|
| Do złamań nietypowych wieku dziecięcego zalicza się złamanie: |
|
|
Rutynowe postępowanie diagnostyczne w wolu guzkowym u dziecka obejmuje:
1) badanie ultrasonograficzne; 2) oznaczenie stężenia hormonów tarczycy; 3) badanie scyntygraficzne gruczołu tarczowego; 4) biopsję cienkoigłową i badanie cytologiczne; 5) badanie tomograficzne (TK) szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy kliniczne mięsaka jasnokomórkowego nerki (clear cell sarcoma of kidney):
1) jest guzem o lepszym rokowaniu w stosunku do innych guzów nerek; 2) częściej występuje w okresie niemowlęcym niż w okresie wczesnodziecięcym; 3) zwykle występuje obustronnie i wieloogniskowo; 4) częściej daje przerzuty do kości i centralnego układu nerwowego; 5) nie jest wrażliwy na chemioterapię stosowaną w nerczaku płodowym wysokiego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL?
1) wady kręgosłupa; 2) wady przepony; 3) wady odbytu i odbytnicy; 4) wady układu moczowego; 5) wady kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych patologii stanowią ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki? |
|
|
Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w chorobach zapalnych jelit. Które z nich są bardziej charakterystyczne dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa) niż dla choroby Leśniowskiego-Crohna?
1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy; 2) proces chorobowy obejmuje wszystkie warstwy ściany przewodu pokarmowego; 3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku; 4) może występować we wszystkich odcinkach p. pokarmowego; 5) proces chorobowy obejmuje śluzówkę i warstwę podśluzową przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym stwierdza się następujące elementy, z wyjątkiem: |
|
| Chłopiec 14-letni był operowany z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. W badaniu histopatologicznym usuniętego wyrostka stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego, o największym wymiarze 2,5 cm, obecnego również w linii cięcia u podstawy usuniętego wyrostka. W dalszym postępowaniu u tego chorego należy: |
|
|
Które z wymienionych mięśni są przecinane przy klasycznej torakotomii tylno-bocznej?
1) najszerszy grzbietu; 2) piersiowy większy; 3) zębaty przedni; 4) czworoboczny; 5) piersiowy mniejszy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chłopiec 13-letni, prawidłowo rozwijający się, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w wieku 1 roku. U jego 40-letniego ojca rozpoznano raka jelita grubego z obecnością ponad 100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie należy podjąć?
1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, po uzyskaniu pełnoletności należy go skierować do dalszej obserwacji w ośrodku dla dorosłych; 2) wykonać tomografię komputerową brzucha z podaniem kontrastu doustnie i dożylnie; 3) skierować rodzinę chłopca do Poradni Genetycznej; 4) wykonać rektoskopię, usg jamy brzusznej i oznaczyć poziom CEA; 5) wykonać kolonoskopię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chłopca 13-letniego w stanie ogólnym dobrym, z rozpoznanym na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych guzem jądra z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych, z poziomem AFP 15 tys. ng/ml należy rozpocząć leczenie od: |
|
| Chłopiec 16-letni zgłosił się do lekarza z powodu kaszlu, stanów podgorączkowych i postępującego osłabienia od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym wykryto niebolesny guz jądra wielkości 3 cm. W badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono obecność licznych, okrągłych cieni w obu płucach. Poziomy markerów: AFP i LDH w normie, β-hCG wielokrotnie powyżej normy. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności wskazuje na: |
|
| Noworodki z potworniakiem okolicy krzyżowo-ogonowej powinny być operowane w okresie noworodkowym, gdyż: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Wczesne wprowadzenie żywienia doustnego w chorobie oparzeniowej jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania miednicy u dzieci: |
|
| Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? |
|
| W przypadku wrodzonej niedrożności dwunastnicy z powodu trzustki pierścieniowatej nieprawidłowym postępowaniem jest: |
|
|
Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonujemy następujące czynności:
1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezpośrednim odgałęzieniem łuku aorty nie jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis): |
|
| U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwestrację płucną. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące tej patologii: |
|
| U 16-letniej pacjentki stwierdzono w badaniu palpacyjnym guzek lewego płata tarczycy. W USG zmiana o średnicy 1 cm, hipoechogeniczna, o nieregularnych granicach z widocznymi mikrozwapnieniami. Prawidłowe postępowanie polega na: |
|
| Noworodek w 3. dobie życia został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego z podejrzeniem wrodzonej niedrożności jelit. W trakcie zabiegu stwierdzono cechy niedrożności smółkowej jelita krętego z poszerzeniem bliższego odcinka jelita na długości ok. 15 cm oraz cechy znacznego stopnia niedokrwienia ściany jelita. Prawidłowe postępowanie operacyjne obejmuje: |
|
| Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejności należy: |
|
| W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: |
|
| Podstawową metodą postępowania u dzieci z pęcherzem neurogennym jest: |
|
|
Noworodek z ujściem cewki w kącie prąciowo-mosznowym i brakiem jąder w mosznie wymaga w okresie noworodkowym:
1) operacji spodziectwa; 2) oznaczenia płci genetycznej; 3) oznaczenia profilu steroidowego i niedoboru 21- i 11-hydroksylazy; 4) operacji wnętrostwa; 5) badań obrazowych obrazujących lokalizację gonad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Samoistna odma opłucnowa:
1) powstaje w wyniku urazu kompresyjnego klatki piersiowej; 2) zawsze wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej; 3) może być leczona operacyjnie; 4) często ma charakter nawrotowy; 5) występuje u dzieci do 10. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłanie pod postacią rozedmy podskórnej w trakcie zabiegów laparoskopowych powstaje w wyniku:
1) zbyt płytkiego wprowadzenia igły Veressa; 2) zbyt głębokiego wprowadzenia igły Veressa; 3) za wysokiego ciśnienia insuflacji; 4) za niskiego ciśnienia insuflacji; 5) użycia za grubej igły Veressa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ogólny odsetek powikłań w operacjach laparoskopowych pacjentów dorosłych waha się według różnych autorów od 0,05% do 1,05%, u dzieci stanowi natomiast 1-2%. Przyjmuje się, że 20-50% tych powikłań związanych jest z:
1) wytwarzaniem odmy otrzewnej igłą Veressa; 2) wykorzystaniem metody Hassona do wprowadzania pierwszego trokaru; 3) użyciem zbyt szerokiego trokaru; 4) „ślepym” wprowadzaniem pierwszego trokaru; 5) użyciem zbyt grubej igły Veressa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naczyniami, które najczęściej ulegają uszkodzeniu podczas zabiegów laparoskopowych są: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Endoteliny (ET-1, ET-2 i ET-3): 1) są polipeptydami; 2) mają silne działanie wazokonstrykcyjne; 3) wytwarzane są przez śródbłonek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowym wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii jest: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest stężenie glukozy w surowicy przekraczające: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowym wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii jest: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest: |
|
|
Tiopental:
1) zmniejsza mózgowe zużycie tlenu; 2) obniża układowy opór naczyniowy; 3) ma działanie analgetyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Entonox:
1) ma działanie przeciwbólowe; 2) to mieszanina 50% tlenu i 50% podtlenku azotu; 3) zwiększa napięcie ścian naczyń i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Eter dwufluorometylo-1-fluoro-2,2,2-trójfluoroetylowy to: |
|
|
Izofluran:
1) działa silnie analgetycznie; 2) 0,2% dawki jest metabolizowane w wątrobie; 3) pobudza gruczoły ślinowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
