Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do objawów pierwotnego (idiopatycznego) objawu Reynaud (choroby Raynaud) według klasyfikacji Allena i Browna nie należy:
  1. występowanie jednostronne.
  2. przemijający napad niedokrwienia ze zmianą zabarwienia kończyny.
  3. brak zmian organicznych powodujących niedrożność naczyń tętniczych.
  4. ...
  5. ...
Do rzadkich i bardzo rzadkich wrodzonych anomalii czynników układu krzepnięcia wpływających na ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. mutacji G20210A genu protrombiny.
  2. niedoboru białka C.
  3. niedoboru białka S.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych objawów nie występują w zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych?
  1. tkliwość uciskowa.
  2. ból spoczynkowy.
  3. obrzęk zlokalizowany najczęściej w dystalnej części kończyny.
  4. ...
  5. ...
Do chorób zapalnych zajmujących małe naczynia nie należy:
  1. ziarniniakowatość Wegenera.
  2. choroba Kawasaki.
  3. zespół Churga-Straussa.
  4. ...
  5. ...
Do wczesnych powikłań występujących po wytworzeniu przetoki dializacyjnej A-V nie należy:
  1. krwiak i krwawienie.
  2. obrzęk kończyny.
  3. niedokrwienie.
  4. ...
  5. ...
Podczas wykonywania testu marszowego na bieżni w celu oceny niedokrwienia kończyn dolnych wykonujemy pomiar ciśnienia tętniczego na kończynach dolnych i ABI przed wysiłkiem i tuż po nim. Jaki spadek wartości ciśnienia po wysiłku uważany jest za diagnostyczny?
  1. o 10%.
  2. o 20%.
  3. o 30%.
  4. ...
  5. ...
Do cech definiujących CLI (krytyczne niedokrwienie kończyn) nie należy:
  1. długość trwania objawów przedmiotowych i podmiotowych powyżej 2 tygodni.
  2. całkowite RR mierzone w kostce < 50 mmHg i ból spoczynkowy.
  3. całkowite RR mierzone w kostce > 70 mmHg i zmiany niedokrwienne - rany.
  4. ...
  5. ...
Podczas zabiegów rekonstrukcyjnych na tętnicach na odcinku udowo-podkolanowym materiałem pierwszego wyboru użytym jako pomost zapewniającym osiągnięcie najlepszego odsetka drożności jest:
  1. homograft.
  2. proteza dakronowa.
  3. PTFE.
  4. ...
  5. ...
Triada Virchowa to:
  1. zmiany w składzie krwi, uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi.
  2. aktywacja układu fibrynolizy, uszkodzenie śródbłonka naczyń, zwolnienie przepływu krwi.
  3. aktywacja układu krzepnięcia, uszkodzenie śródbłonka naczyń, przyśpieszenie przepływu krwi.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone ryzyko zakrzepicy w ciąży fizjologicznej wiąże się z występowaniem następujących czynników, z wyjątkiem:
  1. zmiany stężenia hormonów estrogenów i progesteronu.
  2. zwiększonej krzepliwości krwi.
  3. ucisku naczyń żylnych przez powiększoną macicę.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywą informację dotyczącą występowania zakrzepicy u kobiet ciężarnych:
  1. u 50% ciężarnych z zakrzepicą żył stwierdza się trombofilię.
  2. częściej zakrzep lokalizuje się w odcinku biodrowo-udowym.
  3. w 90% lokalizacja dotyczy lewej kończyny dolnej, co wiąże się z uciskiem lewej żyły biodrowej przez prawą tętnicę biodrową w miejscu ich skrzyżowania.
  4. ...
  5. ...
W celu wykluczenia zatorowości płucnej u kobiet ciężarnych nie zaleca się wykonywania:
  1. angio CT.
  2. rtg płuc.
  3. scyntygrafii.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka 28 lat, z wagą ciała 78 kg, w trzecim trymestrze ciąży, leczona sterydami z powodu zaostrzenia LE (tocznia układowego) trafiła do szpitala z objawami zakrzepicy. Po wykonaniu usg doppler rozpoznano zakrzep w żyle biodrowej zewnętrznej lewej. Jakie leczenie należy zastosować?
  1. xalerto 15 mg 1x dziennie p.o.
  2. fragmin 5000j 1x dziennie s.c.
  3. fondaparinux 10 mg/dobę s.c.
  4. ...
  5. ...
Najgroźniejsze i największe ryzyko utraty ciąży i zakrzepicy żył głębokich w ciąży jest związane z:
  1. niedoborem białka C.
  2. niedoborem białka S.
  3. hiperfibrynogenemią.
  4. ...
  5. ...
Bridging Therapy (terapia pomostowa) to zamiana doustnych antykoagulantów na parenteralne leki przeciwkrzepliwe (HDCz, HNF) w różnych sytuacjach klinicznych i dotyczy następujących grup pacjentów, z wyjątkiem:
  1. sztucznej zastawki w pozycji mitralnej.
  2. migotania przedsionków napadowego.
  3. zatorowości płucnej.
  4. ...
  5. ...
Skrót TIME oznacza:
  1. nazwę Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran.
  2. jednostkę czasu przyjętą w leczeniu ran.
  3. nazwę leku doustnego stosowanego w owrzodzeniach żylnych.
  4. ...
  5. ...
Badanie w kierunku trombofilii zaleca się u chorych z pierwszym w życiu epizodem:
  1. zakrzepicy żył głębokich.
  2. zakrzepicy żył głębokich w odcinku udowym.
  3. zakrzepicy żył głębokich i wystąpieniem martwicy skóry w czasie leczenia antagonistą witaminy K.
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość poheparynową, tzw. immunologiczną (HIT II) podejrzewa się, gdy:
1) chory jest leczony heparyną od ≥ 5 dni;
2) chory otrzymywał heparynę w ostatnim miesiącu;
3) w czasie leczenia heparyną liczba płytek krwi zmniejszyła się o ≥ 50% w stosunku do liczby wyjściowej płytek;
4) wystąpił epizod zakrzepowo-zatorowy w czasie leczenia heparyną;
5) wystąpiła ostra reakcja ogólnoustrojowa po dożylnym podaniu heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. tylko 3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Stężenie D-dimeru może być podwyższone u osób:
1) z chorobą nowotworową;
2) w posocznicy;
3) po zabiegu operacyjnym;
4) w przebiegu zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
5) w trzecim trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. tylko 5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W ocenie prawdopodobieństwa rozpoznania zatorowości płucnej zastosowanie znajduje:
1) skala Wellsa;
2) skala Beauforta;
3) zmodyfikowana skala genewska;
4) skala CHADS2;
5) skala HAS-BLED.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. tylko 5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Do najczęściej stwierdzanych zmian elektrokardiograficznych w przebiegu zatorowości płucnej należą:
1) blok prawej odnogi pęczka Hisa;
2) zespół SIQIIITIII;
3) tachykardia zatokowa;
4) ujemne załamki T w odprowadzeniach V1-V3;
5) zmiana osi elektrycznej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Anomalią wrodzoną naczyń żylnych, której towarzyszy obecność licznych przetok tętniczo-żylnych, zwiększenie obwodu jednej kończyny oraz wtórny obrzęk limfatyczny jest:
  1. lymphangioma.
  2. zespół Maffuciego.
  3. zespół Parkersa-Webera.
  4. ...
  5. ...
Choroba Behceta jest układową chorobą zapalną obejmującą skórę i błony śluzowe, której może towarzyszyć zapalenie naczyń. Nieprawdziwym jest stwierdzenie, że choroba Behceta jest chorobą:
  1. której towarzyszy zapalenie struktur oka, zagrażające utratą wzroku.
  2. której towarzyszy zapalenie najądrzy.
  3. która należy do grupy zapaleń średnich naczyń tętniczych.
  4. ...
  5. ...
Pewnymi przyczynami występowania wrodzonej trombofilii są poniższe stany kliniczne, z wyjątkiem:
  1. niedoboru antytrombiny III.
  2. niedoboru białka C.
  3. niedoboru białka S.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka PAD (przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych) nie zalicza się:
  1. palenia tytoniu.
  2. zwiększonej lepkości krwi i stanów nadmiernej krzepliwości.
  3. cukrzycy.
  4. ...
  5. ...
Do słabych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie należy:
1) otyłość;
2) długotrwała podróż samolotem u otyłej osoby w 60 r.ż. z aktywną chorobą nowotworową;
3) złamanie kości udowej;
4) żylaki podudzi;
5) rozległa operacja ginekologiczna z powodu nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastawek żylnych:
  1. żyły powierzchowne zawierają więcej zastawek niż żyły głębokiego.
  2. żyły obwodowe, w tym włośniczki, zawierają więcej zastawek niż żyły leżące bardziej centralnie.
  3. żyły główna górna i dolna oraz często żyły biodrowe nie posiadają zastawek żylnych.
  4. ...
  5. ...
Ocena kliniczna chorego z zakrzepicą żylną kończyn dolnych ma ograniczone znaczenie ponieważ u prawie 50% chorych schorzenie to przebiega bez istotnych objawów klinicznych.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  2. oba zdania są prawdziwe, w związku logicznym.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do stosowania kompresjoterapii nie jest:
1) wartość wskaźnika kostka-ramię 0,9;
2) wartość wskaźnika kostka-ramię < 0,5;
3) róża w obrębie podudzia;
4) obrzęki w przebiegu niewydolności serca;
5) zapalenie stawów kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego z nadciśnieniem tętniczym (NT), jako przyczynę choroby należy podejrzewać zwężenie tętnicy nerkowej, jeśli:
  1. pomimo stosowania 3 leków hipotensyjnych, w tym diuretyku, nie udaje się skutecznie kontrolować ciśnienia.
  2. wystąpiło pogorszenie funkcji nerek po podaniu ACE-I.
  3. nawracają obrzęki płuc.
  4. ...
  5. ...
W celu potwierdzenia zwężenia tętnicy nerkowej u chorego z prawidłową funkcją nerek należy wykonać:
  1. scyntygrafię z użyciem kaptoprilu.
  2. tomografię komputerową tętnic nerkowych.
  3. pomiar stężenia reniny w żyle nerkowej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej może być:
1) rozwarstwienie aorty;
2) zator tętniczo-tętniczy;
3) zakrzepica w grafcie;
4) zakrzepica tętniaka t. podkolanowej;
5) uraz tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Wszyscy pacjenci z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej powinni otrzymywać długoterminowe leczenie:
1) przeciwpłytkowe;
2) statyną;
3) blokerem konwertazy;
4) doustnym lekiem przeciwkrzepliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Do nowych leków przeciwzakrzepowych należy rywaroksaban. Jest to:
  1. bezpośredni inhibitor czynnika Xa.
  2. pośredni inhibitor czynnika Xa.
  3. bezpośredni inhibitor trombiny.
  4. ...
  5. ...
Na dzienną utratę płynów człowieka składa się utrata przez:
  1. skórę, płuca, diurezę.
  2. skórę, płuca, diurezę, kał.
  3. skórę, płuca, diurezę, kał, wodę oksydacyjną.
  4. ...
  5. ...
Do objawów hipowolemii zalicza się:
  1. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
  2. obniżenie Ośrodkowego Ciśnienia Żylnego.
  3. podwyższenie Ośrodkowego Ciśnienia Żylnego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Koncentratu Krwinek Czerwonych (KKCz):
  1. KKCz przetacza się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi powyżej 10 g/dl.
  2. KKCz przetacza się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi 6-10 g/dl z objawami niedokrwienia narządów.
  3. jedna jednostka KKCz zwiększa stężenie hemoglobiny o około 1 g/dl.
  4. ...
  5. ...
Staw „Choparta” to inaczej staw:
  1. stępowo-śródstopowy.
  2. kolanowy.
  3. poprzeczny stępu.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu podejrzenia krwawienia z tętniaka aorty brzusznej badaniem diagnostycznym z wyboru jest:
  1. USG.
  2. angio TK.
  3. NMR.
  4. ...
  5. ...
Zator tętnicy udowej:
  1. usuwa się za pomocą cewnika Ganza.
  2. usuwa się za pomocą cewnika Fogarty’ego.
  3. nie usuwa się - leczy się zachowawczo.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

W formie zabiegów zbiorowych nie są stosowane kąpiele:
  1. solankowe.
  2. kwasowęglowe.
  3. siarczkowo-siarkowodorowe.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Do leczenia uzdrowiskowego kwalifikują się następujące choroby tarczycy:
1) pierwotna nadczynność tarczycy w stadium eutyreozy;
2) stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 3-6 miesięcy po zabiegu;
3) stany po zapaleniu tarczycy (ok. 3 miesiące po ustąpieniu stanu ostrego);
4) niedoczynność tarczycy w początkowym okresie leczenia substytucyjnego;
5) wole nietoksyczne;
6) wole z bezwzględnym wskazaniem do operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 2,3,5.
  3. 1,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Wskazaniami do leczenia uzdrowiskowego sanatoryjnego cukrzycy są:
1) cukrzyca typu 1 względnie wyrównana;
2) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 1;
3) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2;
4) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi;
5) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi kwalifikująca się do leczenia insuliną;
6) cukrzyca typu 2 z otyłością i/lub nadciśnieniem tętniczym (II i II/III stopień).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,4,6.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W ramach leczenia uzdrowiskowego, pacjentce w wieku 67 lat, z podstawowym rozpoznaniem osteoporozy, lekarz zlecił zabiegi magnetoterapii na odcinek L/S kręgosłupa, określając parametry zabiegowe jako: indukcja 10 mT, częstotliwość 40 Hz, czas 30 minut, przebieg impulsu sinusoidalny, zabiegi 2 razy dziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego:
  1. program leczenia został dobrany właściwie.
  2. program leczenia został dobrany niewłaściwie - wybrano parametry zabiegowe o zbyt dużej intensywności (indukcję i częstotliwość impulsu).
  3. program leczenia został dobrany niewłaściwie - wybrano zbyt długi czas zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Poniżej przedstawiono kilka programów leczenia uzdrowiskowego:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa, okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa;
2) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa, okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa;
3) prądy DD na odcinek L/S kręgosłupa, naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa.
Który z powyższych programów leczenia uzdrowiskowego jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną osteoporozą z towarzyszącym zespołem bólowym w odcinku L/S kręgosłupa?
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej podanych programów zabiegowych, wskaż najbardziej właściwy program leczenia uzdrowiskowego w przypadku 8-letniego dziecka z przewlekłym młodzieńczym zapaleniem stawów z zajęciem obu stawów kolanowych:
  1. kąpiel perełkowa, naświetlanie lampą Sollux z niebieskim filtrem na kolana, masaże mięśni kończyn dolnych.
  2. diatermia krótkofalowa na kolana, ćwiczenia w basenie solankowym, masaże ręczne mięśni ud.
  3. okłady z pasty borowinowej na stawy kolanowe, kinezyterapia indywidualna.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie u dziecka szczepionki poliwalentnej stanowi przeciwwskazanie do równoczesnego zastosowania:
  1. wszystkich zabiegów balneofizykalnych.
  2. wszystkich zabiegów balneologicznych.
  3. wszystkich zabiegów kinezyterapeutycznych.
  4. ...
  5. ...
U 14-letniego chłopca skierowanego na leczenie uzdrowiskowe z powodu przebytego urazu kolana stwierdzono dodatkowo znacznego stopnia otyłość. W ramach leczenia, powinno się zastosować dietę:
  1. niskokaloryczną, o zawartości białka ok. 1,2 g/kg należnej masy ciała, z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów nasyconych.
  2. niskokaloryczną, o obniżonej zawartości białka ok. 0,5 g/kg należnej masy ciała, z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów nasyconych.
  3. niskokaloryczną, o podwyższonej zawartości białka ok. 2,5 g/kg należnej masy ciała, z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów nasyconych.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych programów zabiegowych u pacjenta z twardziną układową z zajęciem rąk, bez owrzodzeń, wskaż program ułożony nieprawidłowo:
  1. masaże wirowe rąk, ćwiczenia stawów rąk.
  2. krioterapia miejscowa na ręce, ćwiczenia stawów rąk.
  3. naświetlanie rąk lampą Sollux z filtrem niebieskim, ćwiczenia stawów rąk.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najbardziej poprawny program leczenia uzdrowiskowego obejmujący cztery zabiegi (spośród poniżej przedstawionych) w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
1) gimnastyka w basenie solankowym;
2) magnetoterapia o częstotliwości 40 Hz na odcinek LS kręgosłupa;
3) ćwiczenia kręgosłupa w odciążeniu;
4) kąpiele solankowe o temperaturze 40°C;
5) prądy interferencyjne na okolicę LS kręgosłupa o częstotliwości 0-50 Hz;
6) okłady borowinowe o temp. 42°C na odcinek LS kręgosłupa;
7) ultrasonoterapia w dawce 0,7 W/cm2 na okolicę LS kręgosłupa;
8) krioterapia miejscowa parami ciekłego azotu na odc. LS kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,2,5,7.
  3. 2,4,6,7.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij