Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Podstawowym wskazaniem do stosowania leczenia uzupełniającego w raku okrężnicy jest:
  1. III stopień zaawansowania klinicznego.
  2. niedrożność nowotworowa.
  3. naciek ściany jamy brzusznej przez guz.
  4. ...
  5. ...
Leczenie uzupełniające w czerniaku:
  1. należy rozważyć u chorych po radykalnym wycięciu ogniska pierwotnego.
  2. należy zastosować po terapeutycznej limfadenektomii.
  3. należy zastosować u chorych z przerzutami „in transit” oraz po dodatniej biopsji węzła wartowniczego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
  1. etiopatogeneza części przypadków związana jest z zakażeniem wirusem polioma (MCPyV).
  2. to neuroendokrynny rak skóry.
  3. do wystąpienia tego nowotworu predysponuje ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe.
  4. ...
  5. ...
20-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 11 cm okolicy stawu biodrowego lewego zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
  1. resekcja miejscowa guza z zaoszczędzeniem kończyny.
  2. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy.
  3. amputacja udowa.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu T3 postępowaniem z wyboru jest:
  1. radioterapia w dawce 60 Gy w dawkach frakcyjnych po 1,8 lub 2 Gy.
  2. pierwotna amputacja brzuszno-krzyżowa.
  3. amputacja brzuszno-krzyżowa po radioterapii przedoperacyjnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaki skóry:
  1. pomaga we właściwym określeniu stopnia zaawansowania nowotworu.
  2. umożliwia kwalifikację chorych do badań klinicznych z leczeniem uzupełniającym według jednakowych kryteriów.
  3. przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) w czerniakach in situ zaleca się 5 mm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej;
2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
3) wemurafenib wykazuje aktywność przy stwierdzeniu mutacji w genie NRAS;
4) najpoważniejsze objawy uboczne stosowania ipilimumabu dotyczą autoimmunizacji;
5) badanie PET ma porównywalną czułość do biopsji węzła wartowniczego u chorych w stopniu ≥ pT1b.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
W następstwie limfadenektomii pachowej wykonanej z powodu przerzutów raka piersi stwierdzono w okresie pooperacyjnym upośledzenie ruchu umożliwiającego sięgnięcie do tylnej kieszeni spodni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego objawu jest uszkodzenie:
  1. mięśnia zębatego przedniego.
  2. nerwu piersiowo-grzbietowego.
  3. tętnicy podłopatkowej.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w skórze i tkance podskórnej uda wielkości 5 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
  1. chemioterapia neoadjuwantowa z imatynibem.
  2. amputacja udowa.
  3. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite;
2) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią);
3) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem;
4) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
5) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek;
6) w drugiej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się sorafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorego na 1,5 cm raka piersi przerzutów do 2 węzłów chłonnych pachowych o wielkości 5 i 7 mm to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku stopień:
  1. IA.
  2. IB.
  3. IC.
  4. ...
  5. ...
Do jakiego szlaku molekularnego należy białko NRAS?
  1. PI3K/AKT/mTOR.
  2. MAPK.
  3. PTEN.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaków tkanek miękkich:
  1. amputacja kończyny w porównaniu z leczeniem oszczędzającym prowadzi do poprawy przeżyć całkowitych.
  2. chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm.
  3. uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny.
  4. ...
  5. ...
Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:
  1. wielkość i lokalizację guza.
  2. wielkość i lokalizację guza oraz wskaźnik mitotyczny.
  3. wielkość guza, wskaźnik mitotyczny i rodzaj mutacji KIT/PDGFRA.
  4. ...
  5. ...
Zespół Gardnera to:
  1. współwystępowanie gruczolakowatej polipowatości rodzinnej i guzów desmoidalnych (fibromatozy).
  2. współwystępowanie GIST żołądka i mnogich chrzęstniaków w płucach.
  3. rozwój mięsaka z naczyń chłonnych na tle przewlekłego obrzęku chłonnego.
  4. ...
  5. ...
U zdrowej dotychczas 59-letniej kobiety stwierdzono po biopsji wycinającej zmiany skóry - czerniaka skóry grzbietu Breslow 2,3 mm, owrzodziały, NM. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić?
  1. docięcie blizny do marginesu 1 cm.
  2. docięcie radykalne blizny do marginesu 2 cm i biopsję węzła wartowniczego.
  3. docięcie blizny, ultrasonografię węzłów chłonnych i PET-CT dla oceny stopnia zaawansowania.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z rejestracją sunitynib jest stosowany w leczeniu następujących zaawansowanych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem:
  1. nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego.
  2. guzów neuroendokrynnych trzustki.
  3. raka nerkowokomórkowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka:
  1. czerniaki mogą występować w każdym miejscu skóry.
  2. czerniaki gałki ocznej są związane z występowaniem mutacji genów GNAQ i GNA11.
  3. czerniaki związane z występowaniem mutacji genu BRAF najczęściej występują na skórze nieuszkodzonej przewlekle przez słońce.
  4. ...
  5. ...
Wstępną skuteczność leku ustala się w badaniach fazy:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
  1. w raku płaskonabłonkowym zastosowanie radioterapii po operacji radykalnej nie wpływa na poprawę rokowania.
  2. wskazaniem do radioterapii paliatywnej jest obecność przetoki do dróg oddechowych.
  3. w raku gruczołowym dolnej części przełyku pooperacyjna chemioradioterapia zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Miarą wydolności przetoki AV do dializ jest:
  1. prędkość skurczowa w miejscu zespolenia > 300 cm/sek.
  2. prędkość przepływu krwi w części żylnej przetoki > 180 cm/sek.
  3. szczytowa prędkość skurczowa < 150 cm/sek.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Objawem przewlekłego niedokrwienia jelit jest:
  1. żółtaczka.
  2. ból brzucha po posiłku.
  3. wyniszczenie.
  4. ...
  5. ...
U chorych z chromaniem przestankowym leczenie przeciwzakrzepowe z użyciem doustnego antykoagulanta:
  1. nie ma żadnego pozytywnego wpływu na dystans chromania.
  2. nie ma żadnego pozytywnego wpływu na rokowanie co do utraty kończyny.
  3. nie ma żadnego pozytywnego wpływu na częstość i liczbę powikłań sercowo-naczyniowych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną nieurazowej amputacji kończyn dolnych jest:
  1. POAD.
  2. cukrzyca.
  3. niewydolność nerek.
  4. ...
  5. ...
Objaw Allena służy do oceny wydolności:
  1. łuku dłoniowego.
  2. łuku stopy.
  3. przetoki AV.
  4. ...
  5. ...
Prostaglandyna PGI2 jest syntetyzowana w śródbłonku naczyń z kwasu arachidonowego. Fizjologicznie prostaglandyna ta:
  1. posiada zdolność hamowania aktywacji płytek krwi.
  2. posiada zdolność hamowania agregacji płytek krwi.
  3. nie posiada zdolności hamowania adhezji płytek krwi.
  4. ...
  5. ...
W chorobach zapalnych naczyń śródbłonek:
  1. jest celem ataku immunologicznego.
  2. jest źródłem mediatorów potęgujących reakcję zapalną.
  3. nie bierze udziału w odpowiedzi zapalnej.
  4. ...
  5. ...
Naczynia włosowate zbudowane są:
  1. niemal wyłącznie z komórek śródbłonka i błony podstawnej.
  2. z komórek śródbłonka, błony podstawnej i przydanki.
  3. mają wszystkie trzy typowe warstwy - błonę wewnętrzną, błonę środkową oraz błonę zewnętrzną.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do udrożnienia tętnicy kręgowej w przypadku krytycznego zwężenia jest:
  1. niedrożność tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej.
  2. zwężenie lub hipoplazja tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej.
  3. niedrożność tętnicy podstawnej mózgu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystąpienia ostrego niedokrwienia kończyny bezwzględnym przeciwwskazaniem do rewaskularyzacji jest/są:
  1. przykurcz kończyny oraz sztywność mięśniowa.
  2. zmiany martwicze.
  3. objawy dekompensacji krążenia w przebiegu długotrwającego niedokrwienia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym miejscem lokalizacji zatoru tętniczego jest tętnica:
  1. podkolanowa.
  2. szyjna wewnętrzna.
  3. ramienna.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wykonania embolektomii jest:
  1. ostry zawał mięśnia sercowego.
  2. świeży udar mózgu.
  3. stężenie mięśni świadczące o ich martwicy.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem po embolektomii tętnicy udowej nie jest:
  1. zespół poreperfuzyjny.
  2. zakrzep tętnicy.
  3. zespół ciasnoty przedziałów powięziowych.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej urazom ulegają tętnice:
  1. szyjne.
  2. podudzia.
  3. uda.
  4. ...
  5. ...
Brak tętna na tętnicach stopy po zaopatrzeniu ortopedycznym złamania - unieruchamiający opatrunek gipsowy - może być spowodowany:
  1. stłuczeniem tętnicy.
  2. zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych.
  3. uciskiem przez krwiak.
  4. ...
  5. ...
W przypadku pęknięcia aorty piersiowej poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie wypadku komunikacyjnego postępowaniem z wyboru jest:
  1. implantacja stent-graftu do aorty.
  2. operacja Benthala.
  3. operacja Lintona.
  4. ...
  5. ...
U chorego który uległ wypadkowi samochodowemu, w którym doszło do czołowego zderzenia lub nagłego hamowania zawsze należy podejrzewać:
  1. mikrozatorowość płucną.
  2. niemą klinicznie perforację wrzodu żołądka.
  3. ostry wrzód Curlinga.
  4. ...
  5. ...
Do objawów sugerujących uszkodzenie tętnicy szyjnej wspólnej lub/i wewnętrznej u pacjenta po wypadku komunikacyjnym zalicza się:
  1. zespół Hornera.
  2. TIA.
  3. niedowład kończyn.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacji tętniaka łuku aorty jest średnica:
  1. > 3 cm.
  2. > 4 cm.
  3. > 5 cm.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej nie jest:
  1. pęknięcie tętniaka.
  2. tętniak objawowy, zakażony, embolizujący.
  3. tętniak o średnicy > 5 cm u mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo wykonana sympatektomia torakoskopowa związana jest z usunięciem zwojów współczulnych:
  1. tylko zwoju gwiaździstego.
  2. zwojów Th2-Th5.
  3. zwojów Th5-Th12.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem alkoholowej sympatektomii szyjnej jest:
  1. rozwarstwienie aorty zstępującej.
  2. zespół Hornera.
  3. czkawka.
  4. ...
  5. ...
Próba Adsona ma zastosowanie w diagnozowaniu:
  1. zespołu górnego otworu klatki piersiowej.
  2. wydolności łuku tętniczego stopy.
  3. wydolności łuku tętniczego ręki.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej, w czasie zabiegu oprócz heparyny niefrakcjonowanej należy podać dożylnie:
  1. nitroprusydek sodu.
  2. dopaminę w bolusie.
  3. dużą dawkę furosemidu.
  4. ...
  5. ...
Późnym następstwem radioterapii w odniesieniu do tętnic są:
  1. zmiany zakrzepowe.
  2. zmiany włókniste.
  3. zwyrodnienie torbielowate i następowe rozwarstwienie.
  4. ...
  5. ...
Kłębczak jest nowotworem o dość charakterystycznej lokalizacji. III stadium zaawansowania oznacza guza:
  1. naciekającego rozwidlenie aorty i początkowe odcinki obu tętnic biodrowych.
  2. położonego na szyi częściowo naciekającego końcowy odcinek tętnicy wspólnej, jak i początkowe odcinki tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz tętnicy szyjnej zewnętrznej.
  3. położonego na szyi całkowicie obrastającego końcowy odcinek tętnicy szyjnej wspólnej oraz początkowe odcinki tętnic: szyjnej wewnętrznej oraz szyjnej zewnętrznej.
  4. ...
  5. ...
Restenoza po zabiegu endowaskularnej plastyki balonowej naczynia, która ujawnia się do 30. doby od zabiegu jest najczęściej wynikiem:
  1. elastycznego powrotu ściany naczynia do pierwotnego kształtu.
  2. przebudowy ściany naczynia.
  3. przebudowy ściany naczynia oraz przerostu błony wewnętrznej.
  4. ...
  5. ...
Rzadkim powikłaniem po implantacji stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej jest przeciek. Przeciek typu III związany jest z:
  1. porowatością tkaniny z której zbudowany jest stent-graft.
  2. nieszczelnością w obrębie szyi.
  3. rozejściem się modułów stent-graftu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku leczenia endowaskularnego rozwarstwienia aorty piersiowej nadrzędnym celem jest:
  1. zamknięcie wejścia do kanału rzekomego.
  2. zamknięcie wyjścia do kanału prawdziwego.
  3. zamknięcie wyjścia kanału rzekomego (zamknięcie re-entry).
  4. ...
  5. ...
Zespołem poembolizacyjnym nazywa się:
  1. podwyższenie temperatury ciała i ból w obrębie niedokrwionych tkanek wyłączonych z krążenia.
  2. zatory i zakrzepy poza miejscem embolizacji.
  3. neoangiogenezę w obrębie zmiany embolizowanej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij