Psychiatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Substancje peptydowe takie jak liberyny podwzgórzowe oraz somatostatyny zaliczane są do: |
|
| Stworzona przez Hipokratesa i rozwijana przez Galena koncepcja humoralna temperamentu zakładała, że wynika on z mieszaniny: |
|
| W leczeniu depresji w przebiegu CHAD I nie stosuje się: |
|
| Wskazaniem do zabiegów elektrowstrząsowych nie jest depresja: |
|
| Spośród SSRI w najmniejszym stopniu izoenzymy CYP 450 są hamowane przez: |
|
| Pacjent 39-letni zgłosił się z powodu utrzymujących się od dłuższego czasu omamów słuchowych, drażliwości, pobudzenia, myśli samobójczych. W trakcie badania obserwowano liczne tiki, manieryzmy, grymasowanie, nasilające się pod wpływem emocji oraz zaburzenia okoruchowe i dysartrię. Ojciec pacjenta miał podobne objawy, w wieku 40 lat popełnił samobójstwo. Należy przeprowadzić dalszą diagnostykę w kierunku: |
|
| Mężczyzna, lat 30, z rozpoznaniem schizofrenii. Pozostaje w związku z partnerką. Nawrót psychozy nastąpił po odstawieniu przez pacjenta leków, co tłumaczył wystąpieniem zaburzeń seksualnych oraz nadmiernej sedacji. Spośród poniższych leków należy zastosować: |
|
| W trakcie leczenia epizodu psychotycznego u 25-letniej pacjentki wystąpiło zatrzymanie miesiączki oraz obrzęk i bolesność piersi. Test ciążowy ujemny. Najprawdopodobniej była ona leczona: |
|
| U pacjenta z przewlekłą schizofrenią i padaczką nie stosuje się: |
|
| U pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej i z niewydolnością nerek nie stosuje się: |
|
| Lekiem pierwszego rzutu u pacjentów z depresją i niewydolnością serca jest: |
|
| Nie powinny karmić dziecka piersią kobiety leczone: |
|
| Bezwzględne nieliczenie się z uczuciami innych, utrwalona postawa nieodpowiedzialności i lekceważenia norm, reguł i zobowiązań społecznych, niezdolność utrzymania trwałych związków z innymi, bez trudności w ich nawiązywaniu, niska tolerancja frustracji i niski próg wyzwalania agresji oraz zachowań gwałtownych, niezdolność przeżywania poczucia winy i niezdolność do korzystania z doświadczeń (do uczenia się, kary-nagrody), skłonność do obwiniania innych, racjonalizacja zachowań, to cechy osobowości: |
|
| U pacjentów chorujących na schizofrenię najczęściej obserwuje się deficyty pamięci: |
|
| Negatywna ocena przeszłości i własnych doświadczeń, negatywna ocena siebie oraz pesymistyczna ocena przyszłości to tzw.: |
|
| W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest wartość: |
|
| Nieświadoma tendencja do przedstawiania doświadczanych, realnych objawów chorobowych jako cięższych niż są w rzeczywistości, przez wyolbrzymianie, przejaskrawianie, akcentowanie ujawnianych skarg, odczuwanych dolegliwości oraz przejawianych zachowań, a także podkreślanie ich znaczenia to: |
|
| Utrata poczucia własnej tożsamości, zachowana zdolność zapamiętywania nowych informacji, niepamięć selektywna (nienaruszona pozostaje zazwyczaj pamięć semantyczna, zachowana jest zdolność zapamiętywania nowych informacji), brak zmian nasilenia zaburzeń pamięci w czasie, pacjent nie pamięta, co działo się z nim w danym okresie czasu, ale pamięta kim jest, zachowana pamięć czynności automatycznych oraz wyuczonych, związanych z wykonywanym zawodem, często występuje obniżenie nastroju i lęk, obojętny stosunek do zaburzeń, często u osób między 20 a 40 r.ż. Wymienione objawy odpowiadają objawom: |
|
| Pacjentka lat 55, hospitalizowana psychiatrycznie po raz drugi. Poprzednie hospitalizacje z rozpoznaniem - zespół paranoidalny (w wywiadzie urojenia prześladowcze, z początkiem w 53 r.ż.). Przyjęta do oddziału z powodu pogorszenia stanu psychicznego: chwiejności emocjonalnej, agresji, dziwaczności zachowania i napadów niedającego się powstrzymać śmiechu. W ciągu roku od poprzedniej hospitalizacji objawy wytwórcze zminimalizowano, stopniowo narastały zaburzenia funkcji poznawczych i trudności w codziennym funkcjonowaniu. Nastrój chwiejny, afekt niedostosowany, wesołkowata, bezkrytyczna, ubogi kontakt werbalny. Obecne były liczne zachowania stereotypowe, utylizacyjne, echolalie. W badaniu psychologicznym znaczne osłabienie funkcji czołowych. W badaniu CT głowy stwierdzono obustronne zmiany zanikowe w okolicach czołowych i skroniowych. Najbardziej prawdopodobna diagnoza: |
|
| Kolejne fazy rozwoju psychoseksualnego wg Z. Freuda to: |
|
| Wskaż, której z faz rozwoju psychoseksualnego wg Z. Freuda odpowiada poniższy opis: Obejmuje czas od urodzenia do 18 miesiąca życia. Cechuje się szczególnym uwrażliwieniem okolic jamy ustnej, warg i języka. Przyjemność i agresja powiązane są ze ssaniem, gryzieniem, przyjmowaniem pokarmu. Na płaszczyźnie psychologicznej rozwija się wtedy potrzeba zależności. Powstają takie cechy charakteru jak: zachłanność, roszczeniowość, skąpstwo, niecierpliwość lub hojność, rozrzutność, optymizm, tendencja do opiekowania się innymi. |
|
| Zmiana struktury rodziny (m.in. zaznaczanie granic pomiędzy podsystemami, likwidowanie patologicznych triad, podział ról pełnionych w rodzinie), zmiana jej funkcjonowania i komunikacji pomiędzy jej członkami oraz zmiana relacji emocjonalnych pomiędzy członkami rodziny jest głównym celem psychoterapii: |
|
|
Pacjent czuje się obserwowany przez kamery, śledzony, uważa, że jest podsłuchiwany, co chwili słyszy rozmowy na jego temat, choć nikogo nie widzi, boi się wyjść na ulicę, bo ludzie na niego dziwnie patrzą i znają jego myśli. Opisane objawy występujące w zespole paranoidalnym to objawy:
1) Bleulerowskie; 2) Schneiderowskie; 3) pozytywne; 4) negatywne; 5) wytwórcze; 6) ubytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent rozpoznaje w obcych osobach członków najbliższej rodziny. Objaw ten nazywa się: |
|
| Pacjent twierdzi, że jest martwy wewnętrznie, że już nie istnieje. Opisany zespół to: |
|
| Pacjentka lat 40, leczona z powodu zaburzeń depresyjnych escitalopramem, na kolejnej wizycie kontrolnej po 3 miesiącach od włączenia leczenia farmakologicznego zgłosiła, że samopoczucie uległo zdecydowanej i satysfakcjonującej poprawie, lek toleruje dobrze, poza tym, że odkąd zaczęła go przyjmować odczuwa pogorszenie w zakresie odczuwania przyjemności z życia seksualnego, anorgazmię - pacjentka nie akceptuje takiego objawu ubocznego i chce z tego powodu odstawić lek. W takiej sytuacji lekarz psychiatra powinien: |
|
| Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe pacjent, który do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, z relacji żony wynika, że od jakiegoś czasu mąż bardzo się zmienił, stał się bardziej agresywny, drażliwy, dziś w czasie kłótni uderzył ją po raz pierwszy w życiu, groził, że zrobi to jeszcze raz. Ona wezwała Policję, a ta Pogotowie Ratunkowe. Pacjent twierdzi, że to była tylko kłótnia, jest napięty, nie chce zostać w szpitalu, wypytywany zaprzecza wszelkim objawom, spontanicznie nie podejmuje żadnych wypowiedzi, bardzo niechętny w kontakcie. Lekarz na Izbie Przyjęć powinien: |
|
| Skala PANSS jest narzędziem: |
|
|
Wobec pacjenta przyjętego do szpitala psychiatrycznego bez wymaganej zgody, zgodnie z UoOZP:
1) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 24 nie wolno podawać leków wpływających na stan psychiczny, wolno tylko obserwować; 2) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 24 wolno podawać leki znoszące przyczynę przyjęcia bez zgody, obserwować pacjenta i wypisać gdy ustaną przesłanki do zatrzymania bez zgody; 3) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno tylko obserwować, nie wolno podawać leków wpływających na stan psychiczny; 4) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno podawać leki, aż do momentu, gdy lekarz uzna, że poprawa stanu zdrowia psychicznego pacjenta jest satysfakcjonująca lub pacjent wyrazi zgodę na dalsze leczenie; 5) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno podawać leki do chwili ustąpienia przesłanek do przyjęcia bez zgody, potem, gdy pacjent nadal nie wyraża zgody, należy pacjenta wypisać. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent XY został przyjęty do szpitala psychiatrycznego wbrew własnej woli, bez wyrażenia zgody, z powodu zaostrzenia schizofrenii paranoidalnej - był pobudzony, agresywny, halucynował słuchowo, urojeniowo nastawiony do otoczenia, nie chciał przyjmować leków doustnie. Otrzymał haloperidol domięśniowo. Po tygodniu uspokoił się, zgodził się przyjmować leki doustnie, a także zgodził się na dalszy pobyt w szpitalu oraz leczenie. W tej sytuacji lekarz powinien: |
|
| Objawy abstynencyjne występujące u osób z uzależnieniem alkoholowym dotyczą układu: |
|
| Zaburzenie określane jako PANDAS obejmuje: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schizofrenii u dzieci i młodzieży: |
|
| Dystymię rozpoznaje się u osób poniżej 18 roku życia, gdy objawy trwają co najmniej przez: |
|
| Który z poniższych objawów jest najczęstszą maską depresji? |
|
| Do wskaźników pomyślnego rokowania w schizofrenii zalicza się wszystkie poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Halucynacje szypułkowe zalicza się do omamów: |
|
| Zespół psychoendokrynny był opisywany przez Bleulera w guzach okolicy: |
|
| Do czynników ryzyka wystąpienia międzynapadowych psychoz padaczkowych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| 65-letni pacjent z otępieniem, afazją, ze stwierdzanymi w KT głowy zanikami w płatach czołowych i skroniowych najprawdopodobniej choruje na chorobę: |
|
| W zespole stresu pourazowego stwierdza się poniższe odchylenia w badaniach, z wyjątkiem: |
|
| Wystąpienie objawów psychotycznych u osób zdrowych oraz pogorszenie objawów psychotycznych u osób chorych na schizofrenię poprzez stosowanie środków blokujących receptory NMDA (receptor N-metylo-D-asparaginowy) jest jedną z przesłanek: |
|
| Neuroprzekaźniekiem pobudzającym, który występuje w mózgu w największych ilościach jest: |
|
| Potrawy z rusztu oraz palenie papierosów, jako induktory izoenzymu CYP 1A2, mogą obniżyć stężenie wszystkich leków, z wyjątkiem: |
|
| Wśród osób przyjmowanych do szpitalnych izb przyjęć i do oddziałów ratunkowych (SOR), najczęstszym powodem zgłoszeń i konsultacji jest/są: |
|
| Najczęstszym powodem konsultacji w oddziałach szpitali ogólnych z poniższych zaburzeń jest/są: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń snu wynikających ze schorzeń psychicznych: |
|
| Depresja, w której dominuje stan zobojętnienia, utrata kontaktu emocjonalnego z otoczeniem, osoby chore czują się "wygasłe", "nieczułe", "niewrażliwe", co napawa je przerażeniem i jest źródłem ich cierpień, nazywa się depresją: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące upośledzenia umysłowego:
1) paradoks upośledzenia umysłowego to wyższy wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego stwierdzony wśród dzieci niż w całej populacji bez względu na wiek; 2) paradoks upośledzenia umysłowego to wyższy wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek niż wśród dzieci; 3) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego wśród dzieci między 10 a 14 r.ż. wynosi 1%; 4) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego wśród dzieci między 10 a 14 r.ż. wynosi 2-3%; 5) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek wynosi około 1%; 6) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek wynosi około 2-3%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez w czasie przewlekłego stosowania neuroleptyków zależy od długości leczenia i stosowanych dawek i po 5 latach leczenia wzrasta w każdym następnym roku o: |
|
