Psychiatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Rzadką chorobą dziedziczną i metaboliczną, związaną z zaburzeniem syntezy hemu, występującą częściej u kobiet, w przebiegu której objawy psychotyczne podobne do schizofrenii paranoidalnej lub katatonicznej mogą poprzedzać objawy somatyczne jak kolka brzuszna, polineuropatia, zmieniona wrażliwość na światło, wykwity i przebarwienia skóry, niedokrwistość, ciemne zabarwienie moczu, jest: |
|
|
Cechami charakterystycznymi zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie są:
1) wyłącznie zespoły depresyjne; 2) równa częstość u kobiet i mężczyzn; 3) często depresja z lękiem, niepokojem, pobudzeniem psychoruchowym, bezsennością, stopniowym narastaniem i ustępowaniem objawów; 4) depresja z zahamowaniem, hipersomnia, nagły początek i koniec nawrotów; 5) większa częstość u kobiet; 6) cechy osobowości cyklotymicznej, syntonicznej, ekstrawertywnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Afazja amnestyczna to inaczej afazja:
1) transkortykalna czuciowa; 2) semantyczna; 3) nominatywna; 4) Wernickego; 5) anomiczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dynamiczna organizacja wewnątrz jednostki, obejmująca te układy psychofizyczne, które decydują o specyficznych dla niej sposobach przystosowania dla środowiska, to definicja: |
|
| Celowe, zborne podróżowanie; stwierdzenie objawów amnezji dysocjacyjnej; nagłe odzyskiwanie pamięci, bez żadnych działań innych osób; okresy normalnego funkcjonowania życiowego i zawodowego pomiędzy stanami niepamięci - to objawy: |
|
| Wiek umysłowy typowy dla upośledzenia umysłowego w stopniu znacznym, to: |
|
|
W ICD-10 w grupie trwałych zmian osobowości niewynikających z uszkodzenia ani z choroby mózgu wyróżnia się dwie podkategorie:
1) trwała zmiana osobowości po chorobie psychicznej; 2) organiczne zaburzenia osobowości; 3) trwała zmiana osobowości po przeżyciu sytuacji ekstremalnej; 4) trwała zmiana osobowości po katastrofach; 5) zespół czołowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Depresja poronna to inaczej depresja: |
|
| Do ustalenia rozpoznania epizodu depresyjnego (F32) według klasyfikacji ICD-10, niezbędne jest stwierdzenie występowania objawów przez okres: |
|
| Metodą badania osobowości, złożoną z zestawu standardowych pytań testowych, która może być wykorzystywana w opiniowaniu sądowo-psychologicznym jest: |
|
|
Z mocy prawa lekarz zwolniony jest od obowiązku zachowania tajemnicy, jeżeli:
1) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób; 2) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnianie tajemnicy po uprzednim poinformowaniu o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia; 3) pacjent, którego ujawniane informacje dotyczą, zostanie uznany za osobę zdrową; 4) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnianie tajemnicy bez konieczności uprzedniego poinformowania o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia; 5) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie lekarzowi sądowemu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do prawnych przesłanek negatywnych wykluczających orzeczenie obserwacji sądowo-psychiatrycznej, chyba, że podejrzany wnosi o poddanie go obserwacji, zalicza się:
1) przedstawienie podejrzanemu zarzutu popełnienia przestępstwa, ewentualnie skierowanie do sądu aktu oskarżenia; 2) okoliczności sprawy wskazujące, że sąd orzeknie wobec podejrzanego karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem lub karę łagodniejszą; 3) stwierdzenie przez biegłych psychiatrów konieczności przeprowadzenia obserwacji sądowo-psychiatrycznej podejrzanego; 4) dowody, które zostały zebrane w sprawie, wskazujące na duże prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu; 5) czas trwania obserwacji sądowo-psychiatrycznej przekroczy przewidywany wymiar kary pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 22, bierze olanzapinę z powodu schizofrenii paranoidalnej. Zgłasza kłopoty z porannym wstawaniem. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego objawu? |
|
| Pacjent lat 42, z rozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową typu II, pozostaje na 1500 mg na dobę kwasu walproinowego. Jego BMI wynosi 33 i prowadzi bardzo osiadły tryb życia. Ostatnio przebył łagodny zawał serca i doświadczył objawów depresyjnych. Który z następujących leków przeciwpsychotycznych najlepiej zniesie objawy depresyjne u pacjenta z powikłaniami sercowymi i metabolicznymi? |
|
| Pacjentka lat 38, ze zdiagnozowanym epizodem depresyjnym wymaga leczenia farmakologicznego. Ponieważ aktualnie przyjmuje wiele innych lekarstw, lekarz myśli o wybraniu takiego produktu leczniczego, który nie wpływa na żaden z enzymów CYP 450. Który z następujących leków potencjalnie jest do wykorzystania? |
|
| 56-letni mężczyzna, z rozpoznaniem epizodu depresji nawracającej przywieziony jest na Izbę Przyjęć z arytmią i możliwym zawałem serca. W szpitalu ma napad drgawek. Żona potwierdza, że ostatnio pacjent zwiększył znacznie przyjmowanie leków. Który z poniższych leków mógłby być odpowiedzialny za objawy w wyniku przedawkowania? |
|
| 31-letnia pacjentka, jako ofiara wypadku komunikacyjnego jest przywieziona na Izbę Przyjęć, wydaje się, że wypadek z osobami, które w nim straciły życie jest wielką traumą dla pacjentki. Które z opcji potencjalnego zapobiegawczego leczenia farmakologicznego, mają w teorii swoje uzasadnienie jako hamujące rozwój zaburzeń stresowych, pourazowych (PTSD)? |
|
| Pacjent lat 34, mężczyzna zaczął skarżyć się na wydzielinę z gruczołu piersiowego po otrzymaniu perfenazyny. Po zmianie leku na kwetiapinę wydzielina zniknęła. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie farmakologiczne ustania tego działania ubocznego po podaniu kwetiapiny? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pacjentka lat 70, od kilku lat leczona z powodu otępienia, mieszka sama, nie ma rodziny, odwiedza ją tylko opiekunka kilka razy w tygodniu. Pacjentka zaczęła wpuszczać do domu obce osoby, wychodzi z domu, nie potrafi do niego wrócić, nie umie przygotować sobie posiłków, nie pamięta o przyjmowaniu leków. Opiekunce powtarza, że nie pozwoli, by ją umieszczono w domu opieki, bo sama sobie świetnie radzi. Pytana, nie wyraża zgody na umieszczenie w domu opieki społecznej. W tej sytuacji: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Takie zachowania emocjonalne jak selektywne odwzajemnianie uśmiechu oraz pojawienie się lęku w sytuacji rozstania z matką pojawiają się u człowieka w: |
|
| W sytuacji, gdy lekarz podejmie uzasadnione przypuszczenie o stosowaniu przemocy wobec pacjenta lub któregoś z członków rodziny powinien: |
|
| Założenie Niebieskiej Karty dotyczącej małoletniego pacjenta hospitalizowanego stacjonarnie, którym się opiekujemy, może mieć miejsce: |
|
| Prawidłowo rozwijające się 11-miesięczne dziecko: |
|
| Jeżeli niemowlę pomiędzy 9. a 14. miesiącem życia wskazuje opiekunowi przedmiot, który je zainteresował, obserwuje jego spojrzenie, ukierunkowuje spojrzenia innych osób, oznacza to, że dziecko wykształciło: |
|
| Prawidłowo rozwijające się 3-letnie dziecko: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lęku przed separacją w dzieciństwie:
1) mogą występować objawy i skargi somatyczne; 2) współistnieje z całościowymi zaburzeniami rozwoju/autyzmem; 3) w leczeniu stosuje się pracę z dzieckiem (techniki behawioralne, terapię behawioralno-poznawczą) i rodzicami (terapia rodzinna); 4) charakteryzuje się nierealistycznymi, utrzymującymi się obawami przed utratą, wypadkiem osoby do której jest przywiązane dziecko, którym może towarzyszyć odmowa chodzenia do szkoły oraz opór przed pójściem spać, jeżeli dziecku nie towarzyszy opiekun do którego jest przywiązane; 5) zaburzenie cechuje się nierealistycznym martwieniem się o przyszłe wydarzenia, o sytuację rodziny, o swoje umiejętności, kompetencje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| „Celowe, powtarzające się, stereotypowe, niefunkcjonalne i często rytmiczne ruchy, które nie tworzą obrazu żadnego ze znanych zaburzeń psychicznych lub neurologicznych.” Wyżej zacytowana definicja odnosi się do: |
|
| Do czynników ryzyka stosowania przemocy fizycznej wobec dziecka zalicza się: |
|
| Lekarz psychiatra zalecił leczenie preparatem walproinianu 14-letniemu chłopcu z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, nasilonymi zachowaniami agresywnymi i autoagresywnymi, torbielą pajęczynówki i nieprawidłowym zapisem EEG, u którego rozpoznał zaburzenia zachowania na podłożu organicznym. Chłopiec przebywa w domu dziecka, rodzice są pozbawieni praw rodzicielskich. W dokumentacji medycznej chłopca powinna się znaleźć: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest typowe dla 14-letniej pacjentki z diagnozą jadłowstrętu psychicznego? |
|
| 6-letni chłopiec opowiadający o rozkładach jazdy pociągów w woj. mazowieckim ze szczególnym uwzględnieniem linii Otwock-Dęblin powinien wzbudzić szczególny niepokój diagnosty zaburzeń ze spektrum autyzmu w sytuacji, gdy: |
|
| Ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u dziecka chorego na padaczkę w czasie leczenia farmakologicznego jest relatywnie najwyższe w przypadku leczenia następującymi lekami: |
|
| Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako: |
|
| Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) dokonywana w grupie homogennej jest traktowana jako: |
|
| Rozwój seksualny człowieka jest procesem, który: |
|
| Rozwojowe, seksualne zachowania dzieci występują z największą intensywnością: |
|
| Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15 r.ż., jest zjawiskiem, które: |
|
|
Pacjent lat 17 badany w izbie przyjęć jest pobudzony psychoruchowo (wstaje, kręci się, jest wielomówny), wykazuje dobre samopoczucie ze wzmożoną samooceną. Ma rozszerzone źrenice, słabo reagujące na światło. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Z wywiadu wynika, że u pacjenta od dłuższego czasu występują stany nadmiernej senności i apatii przeplatane z nadmierną aktywnością i zmniejszoną potrzebą snu oraz osłabione łaknienie. Miesiąc temu wystąpił krótkotrwały epizod lęku z poczuciem śledzenia i zagrożenia własnej osoby. Pacjent od pewnego czasu jest drażliwy
i skłonny do zachowań agresywnych. W badaniu testem skriningowym w moczu wykryto substancję psychoaktywną. Objawy kliniczne i wynik testu skriningowego wskazują na używanie i prawdopodobne uzależnienie od: |
|
|
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące prawidłowy rozwój dziecka w wieku przedszkolnym:
1) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne; 2) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju; 3) rozwijają się sprawności manualne, jak rysowanie - dziecko dobrze rozwinięte stopniowo przyswaja umiejętność rysowania rombu i kółka (4-5 rż), kwadratu 7 rż.; 4) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych; 5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące prawidłowy rozwój dziecka w wieku przedszkolnym:
1) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne; 2) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju; 3) rozwijają się sprawności manualne, jak rysowanie - dziecko dobrze rozwinięte stopniowo przyswaja umiejętność rysowania rombu i kółka (4-5 rż), kwadratu 7 rż.; 4) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych; 5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia alkoholowego: |
|
| Skala inteligencji Terman Merill służy do badania: |
|
| Skala do pomiaru poziomu sprawności intelektualnych dla dzieci słabosłyszących i głuchych od 5 r. życia to: |
|
| Do głównych metod projekcyjnych dla dzieci badających procesy emocjonalne należy: |
|
| Osiągnięcie celów terapeutycznych w czasie hospitalizacji dziecka zależy od prawidłowej komunikacji i wiążącej się z nią współpracy pomiędzy: |
|
| Osiągnięcie przez dziecko takiego poziomu rozwoju fizycznego, społecznego i psychicznego, które czyni je wrażliwym i podatnym na systematyczne nauczanie i wychowanie w szkole to definicja dojrzałości: |
|
| Do zasobów rodziny nie zalicza się: |
|
| 13-letni chłopiec został aresztowany po ugodzeniu nożem właściciela salonu gier, którego próbował okraść. Z historii wiadomo, że wcześniej zatrzymywany był za przestępstwa przeciwko własności, posiadania nielegalnych substancji, przemoc i wymuszenia. Wydaje się być pewny siebie, nie przejmuje się aresztowaniem, wydaje się być bardziej przejęty zgubieniem swojej skórzanej kurtki niż faktem, że właśnie zranił człowieka. Która diagnoza pasuje do opisanego przypadku? |
|
| 5-letni chłopiec nie wykazuje zainteresowania innymi dziećmi, ignoruje dorosłych poza swoimi rodzicami. Spędza godziny układając samochodziki w jednej linii albo obracając kółkami samochodzików, ale nie bawi się nimi w sposób odzwierciedlający rzeczywistość. Rzadko odzywa się. Badanie fizykalne wskazuje, że jego obwód głowy jest prawidłowy, a chód normalny. Która z poniższych diagnoz jest najbardziej prawdopodobna? |
|
| 14-letni chłopiec przyprowadzony jest do lekarza, ponieważ jak mówi matka, chłopiec wyraża pragnienie śmierci. Jest bardzo poirytowany przez ostatnie kilka tygodni, izoluje się w swoim pokoju, unika przyjaciół. Narzeka z powodu „ogólnego bólu” - tak to sam określa. Które z następujących poniżej stwierdzeń jest prawdziwe w kontekście tego zaburzenia? |
|
