Psychiatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W leczeniu tików zaleca się: |
|
|
We wczesnym dzieciństwie różne objawy lęku dotyczące bodźców z otoczenia są dość powszechne. O zaburzeniach lękowych w postaci fobii w dzieciństwie możemy myśleć, gdy:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę, która odpowiada fazie rozwoju (lub była taka na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszą jej istotne upośledzenia funkcjonowania społecznego; 2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie; 3) spełnione są kryteria lęku przed separacją w dzieciństwie; 4) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych; 5) zaburzenie trwa co najmniej 4 miesiące; 6) zaburzenie trwa co najmniej 4 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia odżywiania i karmienia w niemowlęctwie i we wczesnym dzieciństwie obejmują różne stany związane z odmową jedzenia, unikaniem jedzenia, ograniczaniem jedzenia, problemami z zachowaniem podczas jedzenia, zaburzeniami przeżuwania i spożywaniem niejadalnych substancji. Szacuje się, że u ok. 25% niemowląt i małych dzieci występują problemy z odżywianiem. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie wymaga spełnienia następujących kryteriów:
1) utrwalona niemożność właściwego jedzenia albo uporczywe ruminacje lub zwracanie pokarmów; 2) dziecko nie przybywa na wadze, traci ją lub przejawia inne problemy zdrowotne przez co najmniej jeden miesiąc; 3) występuje utrwalone lub powtarzające się co najmniej 2-krotnie w tygodniu zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych); 4) początek zaburzenia przed 6. rż.; 5) dziecko nie przejawia żadnego innego zaburzenia psychicznego ani zaburzenia zachowania wg klasyfikacji ICD-10 (poza upośledzeniem umysłowym); 6) brak potwierdzenia choroby organicznej wystarczającej do wyjaśnienia niejedzenia; 7) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: |
|
| Chłopiec 14-letni przyprowadzony do psychiatry z powodu trwającej od 15 miesięcy drażliwości i depresji. Chłopiec ma kłopoty z koncentracją, schudł 3 kilogramy. Podaje, że czuje się beznadziejnie, nie widzi widoków na przyszłość, zaprzecza jednak myślom samobójczym, nie zdradza objawów zaburzeń spostrzegania, nie przejawia zaburzeń snu, dobrze funkcjonuje i radzi sobie w szkole, choć nauczyciele zauważyli, że nie jest w stanie tak dobrze się koncentrować, jak w przeszłości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza u tego pacjenta? |
|
| W rozpoznaniu różnicowym autyzmu dziecięcego należy uwzględnić inne zaburzenia rozwoju, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i przebiegu jadłowstrętu psychicznego:
1) przebieg choroby jest przewlekły, stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły późno, po 20. roku życia i natychmiast rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 2) stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły wcześnie, między 14. a 18. rokiem życia i wcześnie rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 3) jadłowstręt psychiczny jest chorobą o wysokim ryzyku śmiertelności; 4) najczęstszymi przyczynami śmierci u chorych między 20.-30. rokiem życia są: samobójstwo, nagła niewydolność krążenia, zaburzenia elektrolitowo-metaboliczne (niedobór potasu, hipoglikemia); 5) ponad 100-krotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z populacją ogólną jest związane z dłuższym czasem trwania choroby i próbami samobójczymi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Schemat prowadzenia farmakoterapii w zespole hiperkinetycznym (zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) przedstawia się następująco: |
|
| Podczas leczenia lekami psychostymulującymi mogą wystąpić następujące działania niepożądane: |
|
| W Polsce można przymusowo leczyć dzieci i młodzież do 18 r. ż. z powodu ich uzależnienia od narkotyków. Który z przedstawionych poniżej aktów prawnych określa tryb przymusowego leczenia osób nieletnich? |
|
| Która z wymienionych zasad leczenia farmakologicznego jest zalecana w leczeniu schizofrenii u dzieci i młodzieży? |
|
| Najczęstszymi powikłaniami ADHD są: |
|
|
PANDAS to szeroko dyskutowane zaburzenie związane z autoimmunologiczną odpowiedzią na infekcję spowodowaną paciorkowcem beta-hemolizujacym z grupy A. Główne objawy opisywane wśród kryteriów diagnostycznych PANDAS to:
1) objawy obsesyjno-kompulsyjne; 2) zaburzenia tikowe; 3) nadruchliwości i ruchy przygodne; 4) podwyższona ciepłota ciała; 5) początek w okresie dojrzewania; 6) pląsawica Syndehama. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z uwarunkowanych genetycznie chorób napady miokliniczne z postępującym otępieniem są stałym objawem klinicznym? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka:
1) dziecko powinno już zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4-5 roku życia; 2) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 9 miesiąca życia; 3) dziecko powinno zacząć zgłaszać potrzeby fizjologiczne przed 12 miesiącem życia; 4) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 3 miesiącu życia; 5) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 6 miesiącem życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nabytej afazji z padaczką (Landau-Kleffnera): |
|
| W klasycznym zespole Retta nie występują następujące objawy: |
|
| Częstość moczenia mimowolnego u 5-letnich chłopców wynosi: |
|
| W przypadku uzyskania informacji o tym, że dziecko jest wykorzystywane seksualnie: |
|
| Przestępstwo natury seksualnej popełnia osoba, która: |
|
| Techniki projekcyjne służą do określenia potrzeb, motywów, konfliktów, mechanizmów obronnych, schematów apercepcyjnych. Interpretacja jest trudniejsza u dzieci niż u dorosłych, gdyż: |
|
| W myśl obowiązujących aktów prawnych o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: |
|
| W myśl obowiązujących aktów prawnych o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: |
|
| Społeczny kontekst rozwoju poznawczego u dziecka tworzy się przy wspólnym działaniu dziecka z rodzicem i ma wpływ na: |
|
|
Do rozpoznania majaczenia alkoholowego konieczne jest stwierdzenie oprócz alkoholowych objawów abstynencyjnych przynajmniej kilku objawów typowych dla majaczenia. Które objawy z niżej wymienionych są niezbędne do rozpoznania majaczenia alkoholowego?
1) zaburzenia świadomości (dezorientacja w czasie i miejscu) i silne drżenia mięśniowe; 2) omamy i złudzenia, głównie wzrokowe, rzadziej słuchowe i dotykowe; 3) urojenia („dziania się” lub prześladowcze); 4) nadaktywność układu autonomicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Gowersa („wspinanie się po sobie”) polegający na trudności we wstawaniu z pozycji leżącej występuje: |
|
| Która z okolic mózgu u wcześniaków jest najbardziej narażona na uszkodzenie w mechanizmie niedotlenieniowo-niedokrwiennym? |
|
| W randomizowanych badaniach klinicznych wykazano, że w zapobieganiu nawrotom depresji skuteczna jest psychoterapia: |
|
| Ustawa o postępowaniu w sprawach nieletnich z 1982 roku wspólną nazwą „nieletni” określa osoby, wobec których przewidziane jest stosowanie środków wychowawczych i poprawczych. Nieletnim w myśl ustawy jest: |
|
| Mama zgłosiła się do Poradni Psychologicznej z 5-letnią córką ponieważ niepokoiły ją zachowania dziewczynki - wielokrotnie w ciągu dnia nieruchomiała i nie reagowała na słowne próby zwrócenia uwagi i polecenia. W wywiadzie rozwojowym uśmiechała się do opiekunów ok 2-3 m.ż., wyciągała rączki do zabawek ok 4 m.ż., przekręcała się na brzuszek w 6 m.ż., raczkowała w 8 m.ż. i niedługo później zaczęła dwoma paluszkami zbierać paprochy z podłogi. Zaczęła chodzić jak miała 14 m. Gaworzyła ok 6 mż., pierwsze słowa wypowiadała ok roku, w wieku ok. 2 lat używała ok 50 słów. |
|
| Matka w niepokoju czeka już drugą godzinę na powrót do domu spóźnionego syna. Słyszy dochodzące z klatki schodowej charakterystyczne odgłosy kroków, jest przekonana, że to syn. Zmierza do przedpokoju, aby otworzyć drzwi. Kroki mijają drzwi mieszkania i „idą” dalej do góry. Rozczarowana matka mówi do siebie „znowu mi się zdawało” i wraca do pokoju. Jak nazwać opisane doznanie? |
|
| Termin „teoria umysłu” wywodzi się z psychologii poznawczej i oznacza zdolność przyporządkowania stanów psychicznych drugiej osobie. Dzieje się to na podstawie: |
|
| Podczas badania pacjent nagle mówi: „Nie mogę odpowiedzieć na to pytanie. Mam zakaz. Tu jest znak ostrzegawczy - kropka, kreska”. Pokazuje zadrapania na biurku w kształcie opisanej przez siebie” kropki i kreski”. Jest to przykład: |
|
|
Zespół objawów charakteryzujący się zaburzeniami w obszarze wzajemnych interakcji społecznych, ograniczonymi, stereotypowymi wzorcami zachowania, zainteresowań i aktywności, z prawidłowym rozwojem intelektualnym i rozwojem mowy został:
1) opisany w 1943 roku przez Leo Kannera jako „autystyczna psychopatia”; 2) opisany w 1944 roku jako „autystyczna psychopatia” przez Hansa Aspergera; 3) nazwany w 1944 roku „Zespołem Aspergera” przez Hansa Aspergera; 4) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Michela Ruttera w 1955 roku; 5) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Lornę Wing w 1976 roku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 4-letnia dziewczynka została skierowana do neurologa z powodu nieprawidłowego wzorca chodu (od kilku miesięcy występujący po zmęczeniu chód na palcach). W wywiadzie rodzinnym nieokreślona bliżej choroba z zaburzeniami ruchu u siostry matki dziewczynki. Wywiad płodowy i okołoporodowy nieobciążony. Rozwój dziecka: przekręcała się na brzuszek w 6. m.ż., siadała samodzielnie w 9. m.ż., chodziła samodzielnie w 14. m.ż., chwyt pęsetowy rozwinął się ok. 9. m.ż., mówiła proste zdania ok. 24. m.ż. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: |
|
| Do najważniejszych mechanizmów regulacyjnych systemów żywych, w tym rodziny rozumianej w modelu systemowym zalicza się: |
|
| Którego z wymienionych poniżej neuroleptyków nie powinno się stosować jako pierwszego w przypadku rozpoczynania leczenia u 16-letniego chłopca z pierwszym epizodem psychotycznym? |
|
| Który z wymienionych poniżej celów wywiadu z rodzicami jest nieprawidłowy? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przebiegu depresji u dzieci mogą wystąpić wymienione specyficzne objawy, z wyjątkiem: 1) zaburzenia snu; 2) zaburzenia łaknienia; 3) bóle głowy i bóle brzucha; 4) napadowy lęk; 5) częste oddawanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jakie są zalecane dzienne dawki klozapiny w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii? |
|
