Psychiatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 4-letni chłopiec przyprowadzony przez rodziców do lekarza ponieważ doświadcza epizodów „chodzenia” w środku nocy i krzyków. Rodzice potwierdzają, że jak wchodzą do pokoju chłopca w czasie tych epizodów, odnajdują go w jego łóżku przerażonego, z szeroko otwartymi oczami. Chłopiec ich odpycha kiedy starają się go przytulić. Po ok. 2 minutach chłopiec zasypia i następnego dnia nic nie pamięta z tego epizodu. Który z następujących leków może być przydatny w leczeniu tego zaburzenia? |
|
| Roczna dziewczynka, hospitalizowana wielokrotnie z powodów napadów bezdechu. Za każdym razem jej matka wołała karetkę po epizodzie braku oddechu (apnoe) u córki. Wszystkie badania dodatkowe w szpitalu nie wykazały odchyleń od normy, a pacjentka nigdy nie wykazywała takiego epizodu w obecności innych osób niż matki. Matka pacjentki wydaje się być bardzo zaangażowana w opiekę nad dzieckiem, ale nie wydaje się przejmować, że testy laboratoryjne wykonywane jej córce są coraz bardziej inwazyjne. Które z następujących twierdzeń najlepiej opisuje zaburzenie w tym przypadku? |
|
| Pracownik socjalny odbywa rutynową wizytę u 3-letniego chłopca, który powrócił do swojej biologicznej matki po spędzeniu 3 miesięcy w rodzinie zastępczej wskutek odrzucenia go przez matkę. Dziecko wydaje się początkowo bardzo zawstydzone i patrzy ze strachem na swoją mamę. Potem zaczyna bawić się w sposób bardzo destruktywny i zdezorganizowany. Kiedy matka próbuje powstrzymać go przed rzucaniem w nią klocków, zaczyna ją kopać i gryźć. Matka staje się zdenerwowana i zaczyna krzyczeć na dziecko. Która z następujących poniżej diagnoz jest prawdziwa dla tego dziecka? |
|
| Zaburzenia poznawcze u dzieci po przebytym urazie głowy występują niemal zawsze, gdy amnezja trwa dłużej niż: |
|
| Pacjentka 15-letnia przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu hipertermii, zaburzeń rytmu serca, pobudzenia. Konsultowana przez psychiatrę. Z wywiadu ustalono utrzymujące się od 6 miesięcy zachowania ukierunkowane na utratę masy ciała. Objawy wskazują na zażycie następującej substancji psychoaktywnej: |
|
| Napady objadania się nie występują w przebiegu: |
|
| Prekursorem stosowania psychostymulantów w psychopatologii wieku rozwojowego był/a: |
|
| Zdolność narracyjna w rozwoju języka pojawia się w okresie: |
|
| Pacjentka 18-letnia z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, wyniszczona, z bradykardią i zaburzeniami elektrolitowymi. Nastrój wyrównany, bez objawów psychotycznych, w dobrym logicznym kontakcie. Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Utrata masy ciała, wymioty, niechęć do jedzenia mogą wskazywać na: |
|
| Uszkodzenie wątroby, koagulopatia, drażliwość, rozszczep kręgosłupa, nieprawidłowe napięcie mięśniowe u noworodka mogą być wynikiem stosowania przez matkę w okresie przed porodem: |
|
| Najbardziej zalecaną formą psychoterapii w jadłowstręcie psychicznym u dzieci i młodzieży jest terapia: |
|
| Najbardziej skuteczną formą psychoterapii w bulimii u dorosłej pacjentki jest terapia: |
|
| U wyniszczonej pacjentki z jadłowstrętem psychicznym pojawiły się kurcze mięśni, kolkowe bóle brzucha, zaburzenia rytmu serca. Może to świadczyć o: |
|
| Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego (F 50.0 wg ICD-10) konieczne jest spełnienie warunku dotyczącego niskiej wagi. Aby ten warunek został spełniony, masa ciała musi być - wobec oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu masy ciała mniejsza niż: |
|
| Do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta w tzw. trybie wnioskowym (art. 29 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego) osoba, która spełnia następujący warunek: |
|
| Akronim Fear może być użyteczny w leczeniu zaburzeń: |
|
| Dla którego zespołu są charakterystyczne parakinezy? |
|
| Które leki mogą wywołać hiperprolaktynemię? |
|
| Która forma posługiwania się językiem jest charakterystyczna dla dzieci pod koniec trzeciego roku życia? |
|
| Zgodnie z teorią przywiązania Johna Bowlbyego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka w pierwszym roku życia: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju seksualnego człowieka: |
|
|
Jeśli stosujemy SSRI u dzieci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym to należy pamiętać o:
1) możliwości obniżenia łaknienia; 2) wystąpieniu nudności, bólów brzucha, głowy w pierwszym okresie leczenia; 3) stosowaniu odpowiednio wysokich dawek leku; 4) podawaniu leku przez 8-12 tyg. celem sprawdzenia skuteczności; 5) niełączeniu z benzodiazepinami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Możliwość pojawienia się choroby afektywnej dwubiegunowej po wystąpieniu pierwszego epizodu depresyjnego u dzieci i młodzieży szacuje się na: |
|
| Dawka klonidyny w farmakoterapii tików wynosi: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego:
1) najczęściej pojawia się w 7.-8. roku życia; 2) najczęściej ma swój początek po 17. roku życia; 3) nigdy nie ma swojego początku u dzieci w wieku przedszkolnym; 4) w okresie przedpokwitaniowym częściej występuje u chłopców, a w okresie młodzieńczym tak samo często u obu płci; 5) częściej występuje u płci żeńskiej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Utrzymywanie się objawów ADHD obserwowane jest u: |
|
| Gorzej rokujący podtyp zaburzeń zachowania z początkiem w okresie dzieciństwa oznacza, że objawy zaburzeń zachowania pojawiły się przed: |
|
| Kraniostenoza, czyli przedwczesne zarośniecie szwów czaszkowych skutkuje deformacją czaszki i objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. W monitorowaniu dzieci z objawami kraniostenozy, w celu uniknięcia skutków wzrostu nadciśnienia śródczaszkowego, ważne jest badanie: |
|
| Rozszczepienne zaburzenia czucia są charakterystyczne dla: |
|
| Większość chorób nerwowo-mięśniowych ma postępujący charakter, prowadząc do niepełnosprawności ruchowej. Niektóre z nich związane są także z wyższym niż populacyjne ryzyko rozwoju następujących zespołów objawów: |
|
| Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu utrzymujących się dłużej niż 24h i niemający innych przyczyn niż naczyniowa. Czy w populacji dziecięcej mogą występować udary mózgu? |
|
| W przebiegu której z fakomatoz (tj. chorób skórno-nerwowych) może wystąpić jaskra? |
|
| Poczucie sprawstwa, czyli umiejętność podejmowania decyzji oraz dokonywania trafnych wyborów dla siebie i innych ma swój początek w: |
|
| Mowa egocentryczna u dzieci w wieku przedszkolnym pełni funkcję: |
|
| Jakie czynniki mają decydujące znaczenie w zakresie skuteczności interwencji psychologicznych w terapii dzieci z autyzmem? |
|
| Biorąc pod uwagę modele wyjaśniające przyczyny zaburzeń rozwoju językowego u dzieci zalecane formy terapii powinny obejmować: |
|
|
Zwiększone ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego lub krwotocznego u dzieci występuje w:
1) leczonej chorobie nowotworowej jako powikłanie terapii; 2) chorobie moya-moya; 3) złożonych wrodzonych chorobach serca; 4) malformacjach tętniczo-żylnych; 5) nadkrzepliwości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W migrenie może wystąpić: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu padaczkowego:
1) każdy rodzaj napadów może przechodzić w stan padaczkowy; 2) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest karbamazepina podana doodbytniczo; 3) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest levetiracetam podany dożylnie; 4) stan padaczkowy często występuje jako następstwo nagłej redukcji leków przeciwpadaczkowych; 5) może wystąpić stan padaczkowy przejawiający się wyłącznie zaburzeniami świadomości i automatyzmami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w uszkodzeniu móżdżku może wystąpić dysmetria; 2) dystonia jest objawem uszkodzenia móżdżku; 3) drżenie zamiarowe jest typowym objawem uszkodzenia układu pozapiramidowego; 4) chód na poszerzonej podstawie jest typowym objawem uszkodzenia prążkowia; 5) w uszkodzeniu móżdżku może wystąpić oczopląs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zespół zamknięcia jest to zespół objawów występujący po stanie padaczkowym; 2) zespół zamknięcia występuje w uszkodzeniu mostu; 3) w zespole zamknięcia chory jest przytomny i świadomy; 4) w zespole zamknięcia chory ma porażenie czterokończynowe i dolnych nerwów czaszkowych; 5) zespół zamknięcia występuje w uszkodzeniu kory czołowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent, lat 18, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu pobudzenia i drażliwości, twierdził, że ściga go mafia, ponieważ jest szefem konkurencyjnej organizacji. Okresowo nastrój wykazuje cechy labilności, a pacjent wypowiada myśli rezygnacyjne. Jakie leczenie farmakologiczne, jako monoterapia, byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Pacjentka, lat 32 choruje na chorobę afektywną dwubiegunową od 8 lat. Od 3 lat na kuracji litem, nie ma nawrotów, uprzednio miała 3-4 razy do roku. Zamierza zajść w ciążę i prosi swego lekarza o poradę w sprawie stosowanej farmakoterapii. Jakie postępowanie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Pacjent, lat 65, przyjęty do oddziału psychiatrycznego po 2 miesiącach nasilonych objawów chorobowych. Rozpoznano zespół Cotarda. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Wskaż najbardziej rozpowszechnione i najczęściej używane substancje psychoaktywne przez dzieci i młodzież w Polsce: |
|
| Które z poniżej wymienionych objawów psychopatologicznych są typowe w przypadku adolescenta będącego pod wpływem amfetaminy lub mefedronu? |
|
| Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem: |
|
|
Czternastoletni uczeń renomowanego gimnazjum pasjonujący się elektroniką skonstruował urządzenie własnego pomysłu do zdalnego przestawiania zwrotnic tramwajowych. Po wielokrotnym wypróbowaniu skuteczności działania postanowił sprawdzić czy można przestawić zwrotnicę, gdy znajduje się ona między pierwszym, a drugim wagonem tramwaju. W wyniku wykolejenia wozu obrażeń doznało kilkanaście osób. Wytypowanie sprawcy było łatwe, bowiem był on pasjonatem tramwajów znanym we wszystkich zajezdniach miejskich. Podczas zatrzymania przejawił niepohamowaną agresję, gdy policjanci nie chcieli docenić sprawności jego urządzenia. Sąd Rodzinny i Nieletnich powołał w trybie art. 25a ust. o postępowaniu w sprawach nieletnich dwóch biegłych psychiatrów w celu diagnozy zdrowia psychicznego i wskazania właściwych środków korekcyjnych. Za rozpoznaniem u badanego zespołu Aspergera przemawia:
1) skłonność do ryzykownych zachowań skutkujących zagrożeniem życia i zdrowia ludzi; 2) wąskie, ale rozbudowane zamiłowania realizowane w samotności; 3) rozdźwięk między sprawnością myślenia konkretnego i praktycznego, a nierozumieniem pojęć abstrakcyjnych, znaczeń przenośnych, wartości i ocen moralnych; 4) wysoki poziom agresji interpersonalnej; 5) brak kontroli nad zachowaniem w sytuacjach odstępstw od schematu, planu, utrwalonych przekonań itp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
