Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W pierwotnej nadczynności przytarczyc często obserwowane są następujące zaburzenia gospodarki witaminą D: |
|
| Wskazaniem do wykonania badań genetycznych u pacjenta z rozpoznaną pierwotną nadczynnością przytarczyc jest: |
|
|
Orbitopatia tarczycowa jest aktywna jeśli:
1) współczynnik CAS < 2/7; 2) współczynnik CAS ≥ 3/7; 3) towarzyszą jej zaburzenia czynności tarczycy; 4) NOSPECT = 3 [2-1, 3-1, 4-1, 5-0, 6-0]; 5) NOSPECT = 7 [2-2, 3-2, 4-1, 5-1, 6-1]. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą być (często bądź czasami) obserwowane u pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy?
1) hipokaliemia; 2) hiperkalcemia; 3) limfocytoza; 4) podwyższone stężenie TSH; 5) zmniejszona aktywność reninowa osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hiperkortyzolemia i akromegalia mogą współwystępować jako składowe zespołów: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki i leczenia hiperaldosteronizmu pierwotnego: |
|
|
U chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy w następstwie niedoboru 17α-hydroksylazy stwierdza się następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:
1) wysokie stężenie aldosteronu; 2) niska aktywność reninowa osocza; 3) niskie stężenie DHEA-S; 4) wysokie stężenie androstendionu; 5) wysokie stężenie deoksykortykosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną hipoaldosteronizmu może być przyjmowanie wszystkich poniższych leków, z wyjątkiem: |
|
| Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie leczenie powinno się zastosować w terapii nadciśnienia tętniczego u dziecka z prawidłowymi narządami płciowymi, u którego stwierdza się stężenie aldosteronu i aktywność reninową osocza poniżej dolnej granicy oznaczalności, przy prawidłowym stężeniu kortyzolu i ACTH? |
|
| U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej? |
|
| Które z wymienionych środków leczniczych mogą zafałszować wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy krwi? |
|
| W jakich mechanizmach amiodaron (pochodna benzofuranu) wywołuje niedoczynność tarczycy? |
|
| Czynniki ryzyka wywołanej przez interferon alfa niedoczynności tarczycy to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wazopresyna pobudza wydzielanie ACTH, gdyż oddziałuje na receptory V3 na komórkach kortykotropowych. |
|
|
Genetycznie uwarunkowana hiperkortyzolemia może być spowodowana mutacją genu:
1) meniny; 2) NF1; 3) PRKR1A; 4) GNAS1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W prawidłowej ciąży u ciężarnej:
1) zmniejsza się wydzielanie ACTH; 2) obniża się stężenie aldosteronu w surowicy; 3) stężenie DHEA w surowicy pozostaje na niezmienionym poziomie; 4) zwiększa się stężenie kortyzolu w surowicy; 5) stężenie DOC w surowicy nie zmienia się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół pseudo-Cushinga spowodowanym nadreaktywnością osi podwzgórze przysadka nadnercza obserwuje się w:
1) depresji; 2) otyłości; 3) źle kontrolowanej cukrzycy; 4) przewlekłym nadużywaniu alkoholu; 5) silnym, przewlekłym stresie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków:
1) fenytoina; 2) penicylina; 3) diazoksyd; 4) minoksydil; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie uzupełniające mitotanem po operacji raka nadnerczy trwa prawidłowo:
1) w postaci lokalnej 3 - 5 lat; 2) w postaci regionalnej 5-7 lat; 3) w postaci przerzutowej 7-10 lat; 4) postać lokalna nie wymaga terapii mitotanem; 5) w postaci regionalnej i przerzutowej terapię prowadzi się bezterminowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W której jednostce chorobowej zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów wieczorem?
1) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedobór 11 beta HSD typu 2; 3) wtórna niedoczynność kory nadnerczy; 4) niedobór 21-hydroksylazy; 5) niedobór 11-beta hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak kory nadnerczy charakteryzuje się zdolnością do syntezy i wydzielania:
1) 11-deoksykortyzolu; 2) erytropoetyny; 3) 16 OH-androstendiolu; 4) estrogenów; 5) hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienia tętniczego związanego z nadmiarem mineralokortykoidów nie stwierdza się w następujących stanach:
1) pierwotny hiperaldosteronizm; 2) niedobór 11 beta HSD typu 2; 3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy; 4) WPN z niedoboru 17 alfa hydroksylazy; 5) WPN z niedoboru 21 hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność objawów naczynioruchowych w okresie okołomenopauzalnym należy różnicować z następującymi stanami:
1) rakowiak; 2) terapia niacyną; 3) niedoczynność tarczycy; 4) białaczka; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą:
1) nadczynność tarczycy; 2) hiperinsulinemia; 3) niedoczynność tarczycy; 4) nadmiar androgenów; 5) niedobór androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie klinicznym uwarunkowanego genetycznie AME (pozorny nadmiar mineralokortykosteroidów) stwierdza się:
1) prawidłowe stężenie ACTH i kortyzolu; 2) prawidłową aktywność reninową osocza; 3) hiperkaliemię; 4) nadciśnienie tętnicze niskoreninowe; 5) prawidłowe narządy płciowe u noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 32-letniej kobiety, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR głowy wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie PRL jest podwyższone i wynosi 80 ug/l. Kobieta przewlekle przyjmuje pantoprazol z powodu choroby refluksowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa; 2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego; 3) makroprolaktynemia; 4) mikroprolaktynoma; 5) incydentaloma przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
50-letni pacjent skarży się na nadmierne pragnienie i oddawanie dużej objętości moczu. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) cukrzycę; 2) polidypsję psychogenną; 3) zespół Schwartza-Barttera; 4) hiperkaliemię; 5) moczówkę prostą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z zatorowością płucną pośredniego ryzyka stwierdza się w badaniach laboratoryjnych w osoczu: |
|
| Materiał zatorowy w łożysku naczyń płucnych mogą stanowić: |
|
| Zespół Dunbara to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Podczas prowadzenia fibrynolizy celowanej z użyciem rt-PA należy zastosować następujące dawki leku: |
|
| W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych powstałego w wyniku wlewu dożylnego zaleca się: |
|
| Do czynników ryzyka ŻChZZ wg modelu oceny ryzyka Capriniego nie należy: |
|
| U pacjentek ciężarnych poddawanych cięciu cesarskiemu uwzględnia się czynniki ryzyka wiążące się z >3% ryzykiem wystąpienia ŻChZZ po porodzie. Do dużych czynników zalicza się: |
|
| Pacjent po CABG z zastosowaniem LIMA z miażdżycą wieloogniskową po endarterektomii LICA i zabiegu rekonstrukcyjnym na kończynach dolnych podczas wizyt u kardiologa uskarża się na bóle w klatce piersiowej o charakterze stenokardialnym pojawiające się podczas wieszania firanek, podnoszenia w lewej ręce cięższych przedmiotów i podczas pracy z użyciem kończyn górnych. Co może być przyczyną zgłaszanych dolegliwości? |
|
| Jaki czas należy odczekać od momentu podania leku ASA i klopidogrelu i dawki profilaktycznej Clexane 40 mg podawanej 1x dziennie do momentu wprowadzenia cewnika do znieczulenia zewnątrzoponowego? |
|
| Lekiem nasilającym działanie antagonistów witaminy K (acenokumarol, warfaryna) nie jest: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działania leków przeciwzakrzepowych na czynniki układu krzepnięcia: |
|
| Nakłucie lędźwiowe z wprowadzeniem cewnika lub bez można wykonać u chorych otrzymujących leki przeciwkrzepliwe z następującym zastrzeżeniem: |
|
| Pacjent lat 70, z niezastawkowym migotaniem przedsionków, po implantacji kardiostymulatora VVI, z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym po przebytym TIA 2 lata wcześniej, z niewydolnością nerek w stadium 4 eGRF < 30 ml/min. Jaki lek należy zaproponować w prewencji zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u tego chorego? |
|
| Oceniając składowe lipidogramu głównym celem interwencji niefarmakologicznej w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych wg aktualnych rekomendacji jest: |
|
| Miażdżyca tętnic domózgowych a przede wszystkim zwężenie ICA jest odpowiedzialne za wystąpienie udaru niedokrwiennego mózgu w: |
|
| Podstawowym testem nieinwazyjnym stosowanym w diagnostyce LEAD/PAD jest: |
|
| W leczeniu farmakologicznym LEAD/PAD największą skuteczność i wydłużenie dystansu chromania przestankowego udowodniono dla leków: |
|
| Optymalnym leczeniem u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (CLI) jest: |
|
| Heparyna drobnocząsteczkowa w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej cechuje się: |
|
