Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jaki podstawowy zestaw badań zlecisz w POZ 8-letniej dziewczynce z moczeniem nocnym, trwającym od 2 miesięcy? |
|
|
Bezwzględne przeciwwskazania do karmienia piersią obejmują:
1) aktywna gruźlica u matki; 2) zapalenie brodawki sutkowej u matki; 3) opryszczka brodawki lub otoczki sutka; 4) mukowiscydoza u noworodka; 5) gorączka u matki trwająca > 5 dni; 6) ostra biegunka u niemowlęcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie jest fałszywe w przypadku choroby von Willebranda? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące zapalenia oskrzelików jest prawdziwe? |
|
| Stwierdzenie w badaniach laboratoryjnych u 8-letniego chłopca niedoboru czynnika VIII, przedłużonego czasu krwawienia oraz czasu APTT, przy prawidłowej liczbie płytek krwi przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Ziarniniakowate zapalenie naczyń przebiegające z gorączką, objawami astmy, eozynofilią, naciekami śródmiąższowymi lub guzkowatymi w płucach, obecnością przeciwciał p-ANCA w surowicy krwi jest charakterystyczne dla: |
|
| Prawdopodobieństwo wystąpienia odmy opłucnowej jest największe: |
|
| Stwierdzona w badaniach laboratoryjnych u 10-letniego dziecka zwiększona retykulocytoza, podwyższenie stężenia bilirubiny całkowitej i żelaza w surowicy krwi oraz urobilinogenu w moczu przemawiają za rozpoznaniem niedokrwistości: |
|
| W trakcie leczenia ciężkiej hipoglikemii u dziecka w warunkach szpitalnych należy początkowo zastosować: |
|
| Różnicowanie wysiękowego i przesiękowego płynu z opłucnej opiera się na oznaczeniach następujących parametrów biochemicznych, z wyjątkiem: |
|
| Przy interpretacji odczynu tuberkulinowego należy uwzględnić: |
|
| Które ze stwierdzeń charakteryzujących gronkowcowe zapalenie płuc nie jest prawdziwe? |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące giardiozy:
1) człowiek jest jedynym żywicielem; 2) człowiek jest żywicielem pośrednim; 3) zmiany lokalizują się w wątrobie, rzadziej w mózgu i gałce ocznej; 4) objawami mogą być bóle brzucha, biegunka, objawy alergiczne i toksyczne, rzadziej niedokrwistość; 5) leczy się prazykwantelem lub niklozamidem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów wczesnych boreliozy zalicza się:
1) rumień wędrujący; 2) ostre zapalenie stawów; 3) przewlekłe zanikowe zapalenie skóry; 4) zmiany neurologiczne; 5) ostre zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dodatnie objawy oponowe występują w:
1) zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych/mózgu; 2) procesach degeneracyjnych; 3) wylewie podpajęczynówkowym; 4) urazie mózgu; 5) procesie nowotworowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ilość tkanki tłuszczowej zwiększa się na skutek wzrostu liczby komórek tłuszczowych. Proces rozwoju tkanki tłuszczowej charakteryzuje się:
1) zaczyna się u płodu około 10 tygodnia rozwoju; 2) u noworodka tkanka tłuszczowa stanowi 10-15% masy ciała; 3) w 1 r.ż. tkanka tłuszczowa stanowi 25% masy ciała; 4) u dzieci do 8-10 r.ż. (bez nadwagi) liczba komórek tłuszczowych jest stała; 5) w okresie dojrzewania przyrost tkanki tłuszczowej jest większy u chłopców niż u dziewcząt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to heterogenna grupa chorób, nie poprzedzona biegunką. Wskaż najczęstsze przyczyny:
1) infekcja paciorkowcowa; 2) niedobór proteazy rozkładającej czynnik von Willebranda (vWF); 3) uszkodzony metabolizm vit. B12; 4) HUS polekowy np. cyklosporyna, takrolimus; 5) niedobory składowych dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaką chorobę można podejrzewać u dziecka 2-letniego, które od ponad 2 miesięcy leczone jest z powodu infekcji dróg oddechowych różnymi antybiotykami z niepełną poprawą, w ciągu ostatniego roku przebyło pięciokrotnie zapalenie uszu, dwukrotnie zapalenie płuc, trzykrotnie z powodu ww. infekcji wymagało hospitalizacji ze względu na słabe efekty leczenia antybiotykami doustnymi; w badaniu stwierdza się słabe przyrosty masy ciała oraz nawracającą grzybicę jamy ustnej? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do cech ciężkiego zapalenia płuc u niemowląt zalicza się: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskazaniem do nawadniania dożylnego u dzieci z biegunką są: 1) wstrząs; 2) odwodnienie z zaburzeniami świadomości/ciężką kwasicą; 3) gorączka; 4) wzdęcia brzucha; 5) obecność wymiotów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wada wrodzona serca z przeciekiem z lewej strony na prawą to:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; 2) tetralogia Fallota; 3) przetrwały przewód tętniczy; 4) przełożenie wielkich pni tętniczych; 5) ubytek przegrody międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Koarktacja aorty postać ze zwężeniem nadprzewodowym charakteryzuje się:
1) zwężeniem tzw. cieśni aorty; 2) poszerzeniem łuku aorty i jego gałęzi w odcinku proksymalnym do miejsca zwężenia aorty; 3) przetrwałym przewodem tętniczym, stanowiącym główne źródło krwi dla odcinka dystalnego aorty; 4) przerostem i poszerzeniem prawej komory i prawego przedsionka; 5) przerostem lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi nowotworami serca są: |
|
|
Dla kardiomiopatii rozstrzeniowej charakterystyczne są następujące cechy morfologiczne:
1) serce jest powiększone, wiotkie, z wagą przekraczającą 900 g; 2) powiększenie jest spowodowane kombinacją poszerzenia i przerostu wszystkich jam serca; 3) w większości przypadków przegroda międzykomorowa jest grubsza niż niezmieniona boczna ściana lewej komory; 4) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przerost miocytów, włóknienie śródmiąższowe, faliste włókna mięśniowe i w niektórych przypadkach skąpy naciek zapalny; 5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przypadkowy układ przerośniętych, nieprawidłowo rozgałęzionych miocytów otoczonych zwiększoną ilością tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Fibroelastosis endocardii (sprężystego włóknienia wsierdzia): |
|
| Powstanie materiału zatorowego nie jest najczęściej związane z: |
|
| Która z poniżej wymienionych zmian nie występuje w zwyrodnieniowym zwapniającym zwężeniu ujścia aorty? |
|
|
Które z poniższych obrazów morfologicznych nie występują w zespole wypadania płatków zastawki mitralnej?
1) płatki zastawki mitralnej, zwłaszcza płatek tylny, są miękkie i powiększone; 2) płatki zastawki mitralnej są obkurczone i pozaciągane; 3) nitki ścięgniste zastawki mitralnej są wydłużone i kruche a w ciężkich przypadkach mogą pęknąć; 4) w badaniu histologicznym stwierdza się obecność dużej ilości luźnej, obrzękniętej, słabo zasadochłonnej tkanki łącznej w środkowej warstwie płatków zastawki i strunach; 5) w badaniu histologicznym stwierdza się obecność martwicy włóknikowatej otoczonej przewlekłym naciekiem zapalnym w środkowej warstwie płatków zastawki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników związanych z SIDS (sudden infant death syndrome) zalicza się: |
|
|
W których z niżej wymienionych par został prawidłowo zestawiony czynnik chorobotwórczy z chorobą zakaźną, którą wywołuje:
1) riketsje - jaglica; 2) mykoplazma - atypowe zapalenia płuc; 3) mykobakterie - cholera; 4) chlamydie - dur wysypkowy; 5) pierwotniak - leiszmanioza trzewna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zestaw choroby dziedziczone autosomalnie dominująco z układem, którego dotyczą:
1) układ nerwowy; 2) układ moczowy; 3) układ pokarmowy; 4) układ krwiotwórczy; 5) układ kostny; a) zespół Marfana; b) rodzinna polipowatość; c) choroba Huntingtona; d) wielotorbielowatość; e) choroba von Willebranda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną zespołu Marfana jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołów Ehlersa-Danlosa jest/są prawdziwe?
1) są zmianą wrodzoną, ale nie dziedziczną; 2) towarzyszy im pękanie ścian naczyń i jelit; 3) są przyczyną upośledzonej ruchomości w stawach; 4) istotą ich są zmiany w strukturze kolagenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne’a: |
|
|
Dla przewlekłego odrzucania przeszczepu charakterystyczne są następujące zmiany histologiczne:
1) zakrzepica naczyń i martwica niedokrwienna; 2) namnażanie komórek mięśni gładkich w błonie wewnętrznej tętniczek i tętnic; 3) zapalenie naczyń; 4) włóknienie tkanki śródmiąższowej; 5) utrata komórek miąższu przeszczepionego narządu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczynami obecności pobudzonych (atypowych) komórek międzybłonka w płynie z otrzewnej są: |
|
|
Do przyczyn powstawania przesięków w jamie otrzewnej należą:
1) przewlekła niewydolność prawokomorowa serca; 2) marskość wątroby; 3) niewydolność nerek; 4) przewlekła niewydolność lewokomorowa serca; 5) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż związane z dietą czynniki ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku:
1) duża zawartość azotynów/nitrozoamin w diecie; 2) niedobór cynku, molibdenu; 3) niedobór witamin A, C, B1, B2, B6; 4) mała zawartość błonnika w diecie; 5) duża zawartość tłuszczów zwierzęcych w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wrzód trawienny żołądka nie jest zależny od: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące gruczolaki jelita grubego:
1) gruczolak cewkowo-kosmkowy jest najczęściej występującym gruczolakiem jelita grubego; 2) gruczolaki kosmkowe to najczęściej duże polipy siedzące; 3) rak jest rzadki w gruczolaku cewkowym o średnicy mniejszej niż 4 cm; 4) prawdopodobieństwo raka jest wysokie w przypadku gruczolaka kosmkowego o średnicy większej niż 4 cm; 5) główną determinantą określającą możliwość rozwoju raka na podłożu gruczolaka jest średnica gruczolaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W chorobie trzewnej wzrasta ryzyko rozwoju choroby nowotworowej. Nieproporcjonalnie często u tych chorych rozpoznaje się: |
|
|
Wskaż jednostki chorobowe mogące stanowić przyczynę hipoglikemii:
1) gastrinoma; 2) wrodzona wątrobowa glikogenoza; 3) pozaotrzewnowe włókniaki i włókniakomięsaki wydzielające insulinopodobny czynnik wzrostu-2 (IGF-2); 4) insulinoma; 5) wrodzona miopatyczna glikogenoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pomiar glikozylowanej hemoglobiny we krwi jest wykorzystywany w postępowaniu u chorych na: |
|
|
Ostateczną przyczyną zgonu pacjentów chorujących na marskość wątroby są:
1) rozwój raka wątrobowokomórkowego; 2) rozwój raka pozawątrobowych dróg żółciowych; 3) powikłania związane z nadciśnieniem wrotnym; 4) postępująca niewydolność wątroby; 5) rozwój B komórkowego chłoniaka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniej kobiety chorującej na przewlekłe zapalenie stawów mikroskopowo stwierdzono w maziówce stawu kolanowego brodawkowate rozrosty, hiperplazję komórek nabłonka, obfity naciek zapalny z limfocytów i plazmacytów, ubytki w chrząstce stawowej oraz zapalenie tętnic z obrazem „łupin cebuli”. Opisane zmiany przemawiają za: |
|
|
W przebiegu twardziny uogólnionej najczęstsze mikroskopowe zmiany w nerkach to:
1) uogólnione, rozlane stwardnienie i szkliwienie kłębuszków; 2) pogrubienie ścian tętniczek międzypłacikowych; 3) proliferacja błony wewnętrznej tętniczek międzypłacikowych; 4) złogi glikoprotein i kwaśnych mukopolisacharydów w ścianie tętniczek; 5) półksiężyce komórkowo-włókniste i włókniste w kłębuszkach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 28-letniej kobiety stwierdzono zmiany wielonarządowe obejmujące skórę, stawy i nerki oraz wykryto przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA i przeciwko antygenowi Smitha (Sm). Opisane zmiany przemawiają za rozpoznaniem: |
|
| Przyczyną małopłytkowości może być: |
|
| Przyczyną małopłytkowości może być: |
|
|
Wskaż czynniki pogarszające rokowanie u chorych z usuniętym operacyjnie inwazyjnym rakiem płaskonabłonkowym krtani:
1) obecność przerzutów nawet w jednym węźle chłonnym; 2) margines zdrowych tkanek poniżej 2 mm; 3) nacieczenie chrząstek krtani; 4) margines zdrowych tkanek poniżej 5 mm; 5) cechy zakażenia EBV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
