Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Dla choroby Bowena prącia charakterystyczne są:
1) nowotworzenie śródnabłonkowe;
2) mnogie czerwone grudki widoczne makroskopowo;
3) spontaniczna regresja;
4) biaława zmiana z nadmiernym rogowaceniem widoczna makroskopowo;
5) infekcja wirusa HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Do nowotworów sznurów płciowych i podścieliska jądra zalicza się:
1) androblastoma;
2) seminoma;
3) leydigioma;
4) endodermal sinus tumor;
5) granulosa cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Dla nasieniaka spermatocytowego jądra charakterystyczne są następujące cechy:
1) obraz mikroskopowy nowotworu jest różnorodny, w utkaniu stwierdza się trzy typy komórek: małe podobne do limfocytów, średnie oraz komórki olbrzymie;
2) są to guzy duże, na przekroju kruche, jasnoszare, z ogniskami śluzowymi, torbielowatymi oraz krwotocznymi;
3) zbudowany jest z dość dużych, okrągłych lub wielobocznych komórek nowotworowych o jednakowych rozmiarach i jasnej cytoplazmie;
4) w cytoplazmie komórek nowotworowych nie stwierdza się glikogenu;
5) cytoplazma komórek nowotworowych zawiera glikogen.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej opisanych obrazów mikroskopowych nowotworu jądra odpowiada rozpoznaniu guza zatoki endodermalnej (yolk sac tumor)?
  1. w utkaniu nowotworu obecne są tkanki wywodzące się ze wszystkich trzech listków zarodkowych o różnym stopniu zróżnicowania.
  2. w utkaniu nowotworu obecne są liczne elementy cyto- i syncytiotrofoblastu bez tworzenia kosmków.
  3. w utkaniu nowotworu obecne są niskozróżnicowane pleomorficzne komórki tworzące sznury, ławice lub twory brodawkowate.
  4. ...
  5. ...
Dla raka chromofobowego nerki charakterystyczne są następujące cechy:
1) guz zbudowany jest z wrzecionowatych i wielokształtnych komórek a w chwili rozpoznania często towarzyszą mu przerzuty do odległych narządów;
2) makroskopowo jest to guz barwy szarej lub brązowej, na przekroju lity, bez ognisk martwicy i wylewów krwawych;
3) komórki nowotworowe tworzą lite pola poprzedzielane cienkościennymi naczyniami krwionośnymi;
4) guz zbudowany jest ze struktur cewkowo-brodawkowatych rozrastających się w desmoplastycznym podścielisku;
5) guz zbudowany jest z dużych wielobocznych komórek nowotworowych o bladoróżowej cytoplazmie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych opisów odpowiada II stopniowi zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki wg klasyfikacji Fuhrman’a?
  1. jąderka wyraźnie widoczne przy powiększeniu 100x.
  2. jąderka wyraźnie widoczne przy powiększeniu 400x, ale słabo widoczne lub niewidoczne przy powiększeniu 100x.
  3. nasilony pleomorfizm jąder komórkowych, obecne komórki wielojądrzaste, transformacja sarkomatyczna lub utkanie rabdoidalne.
  4. ...
  5. ...
Częstą aberracją genetyczną w patogenezie rozwoju dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego jest mutacja genu:
  1. APC.
  2. K-RAS.
  3. TP53.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do nowotworów trzustki jest fałszywe?
  1. blisko 95% nowotworów śluzowych torbielowatych trzustki powstaje u kobiet.
  2. gen SMAD4 jest najczęściej inaktywowanym genem supresorowym w raku trzustki.
  3. wewnątrzprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe trzustki (IPMN) znacznie częściej rozwijają się w obrębie głowy narządu.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących choroby trzewnej jest fałszywe?
  1. pacjenci z chorobą trzewną wykazują podwyższoną zachorowalność na nowotwory złośliwe np. chłoniaka z komórek T lub gruczolakoraka jelita cienkiego.
  2. do diagnostyki konieczne jest pobranie materiału z trzonu żołądka, dystalnej części żołądka oraz początkowego odcinka dwunastnicy.
  3. choroba ta może ujawniać się zarówno u dzieci jak i u dorosłych.
  4. ...
  5. ...
W obrazie mikroskopowym biopsji wątroby stwierdza się stłuszczenie wielko- i drobnokropelkowe licznych hepatocytów, zwyrodnienie balonowate niektórych hepatocytów, ciałka Mallory’ego-Denka oraz nacieki zapalne z limfocytów i makrofagów w przestrzeniach bramnych i ogniskowo w miąższu, a także nacieki z granulocytów ogniskowo w obrębie zrazików. Powyższy opis najbardziej odpowiada:
  1. ostremu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  2. przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  3. stłuszczeniu wątroby z zapaleniem (steatohepatitis) alkoholowemu lub niealkoholowemu.
  4. ...
  5. ...
Nieswoiste choroby zapalne jelit to:
  1. wszystkie choroby zapalne jelit, w których nie udało się jednoznacznie potwierdzić czynnika etiologicznego.
  2. mikroskopowe zapalenie jelit, w tym limfocytowe i kolagenowe.
  3. niecharakterystyczne zapalenie jelit w przebiegu jelita drażliwego.
  4. ...
  5. ...
W obrazie morfologicznym wątroby pobranej w trakcie autopsji stwierdza się mnogie ropnie i czopy żółci w poszerzonych kanalikach części centralnych zrazików oraz w rozdętych kanałach Heringa i kanalikach na pograniczu przestrzeni bramnych i miąższu. W przestrzeniach bramnych widoczne są średnio nasilone, mieszane nacieki zapalne. Opisany obraz najbardziej odpowiada:
  1. pierwotnemu zapaleniu dróg żółciowych ze stwardnieniem.
  2. cholestazie w przebiegu posocznicy.
  3. postaci cholestatycznej ostrego wirusowego zapalenia wątroby.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do nowotworów ślinianek jest prawdziwe?
  1. gruczolak wielopostaciowy zajmuje z jednakową częstością ślinianki przyuszne i podżuchwowe.
  2. guz Warthina jest najczęstszym nowotworem łagodnym ślinianek.
  3. rak śluzowo-naskórkowy jest najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem gruczołów ślinowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych danych epidemiologicznych odnoszących się do raka gruczołowego części proksymalnej żołądka (wpustu) jest prawdziwe?
  1. częstość jego występowania w krajach zachodnich rośnie.
  2. występuje on częściej u kobiet - stosunek kobiet do mężczyzn wynosi 2:1.
  3. ma związek z przewlekłym zakażeniem Helicobacter pylori.
  4. ...
  5. ...
W preparatach biopsyjnych (małe wycinki) raka żołądka prawidłowo oceniono reakcję IHC receptora HER2 na 3+ (status dodatni). Oznacza to:
  1. silną, kompletną reakcję błonową, podstawno-boczną lub boczną w > 20% komórek raka przy powiększeniu 40x.
  2. silną reakcję jądrową w >10% komórek raka przy powiększeniu 20x.
  3. silną, kompletną reakcję błonową, podstawno-boczną lub boczną w 5 lub więcej komórkach raka (niezależnie od procentu zabarwionych komórek) przy powiększeniu 2,5-5x.
  4. ...
  5. ...
Zespół zamknięcia naczyń zatokowych:
  1. znany był dawniej jako choroba veno-okluzyjna.
  2. jest najczęściej spowodowany mechanicznym zamknięciem przepływu krwi np. przez ropnie wątroby lub torbiele pasożytnicze.
  3. występuje przede wszystkim jako późne (po kilku latach) powikłanie przeszczepienia wątroby.
  4. ...
  5. ...
Obecność komórek endometrialnych w rozmazach z szyjki macicy może wynikać z:
  1. obecności polipa endometrialnego.
  2. terapii hormonalnej.
  3. obecności wkładki wewnątrzmacicznej (IUD).
  4. ...
  5. ...
Ekspresja genu ZAP-70 ma niekorzystne znaczenie rokownicze w białaczce:
  1. limfocytowej przewlekłej z komórek B (CLL).
  2. szpikowej przewlekłej (CML).
  3. szpikowej ostrej (AML).
  4. ...
  5. ...
Lymphomatoid papulosis to:
  1. zmiany odczynowe w węzłach chłonnych w przebiegu chorób przewlekłych skóry.
  2. zmiany skórne o wieloletnim przebiegu z samoistnym gojeniem się i nawrotami.
  3. synonim chłoniaka wielkokomórkowego skóry z komórek T CD30-.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrych białaczek nie jest prawdziwe?
  1. szczyt zapadalności na limfoblastyczne białaczki prekursorowe przypada na 2.-5. rok życia.
  2. wśród ostrych białaczek limfoblastycznych zdecydowanie przeważają białaczki T-komórkowe.
  3. objawy kliniczne ostrych białaczek zarówno limfoblastycznych jak i szpikowych są podobne.
  4. ...
  5. ...
U chorych na szpiczaka mnogiego (Plasma cell myeloma) stwierdza się:
  1. zazwyczaj wysoki poziom białka monoklonalnego IgG w surowicy.
  2. hipokalcemię.
  3. zmiany osteoplastyczne w kościach.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych cech pozwalają na odróżnienie guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL) od typu bogatego w limfocyty klasycznego chłoniaka Hodgkina (LRCHL)?
  1. morfologia komórek nowotworowych.
  2. immunofenotyp komórek nowotworowych.
  3. sposób szerzenia się choroby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż koekspresję dwóch antygenów charakterystycznych dla przewlekłej białaczki limfocytowej/chłoniaka z małych komórek B (CLL/SLL):
1) CD20;
2) CD3;  
3) CD5;  
4) CD23;
5) CD79a.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka Burkitta nie jest prawdziwe?
  1. rozwój chłoniaka związany jest z charakterystyczną translokacją t(14;18).
  2. komórki nowotworowe wykazują obecność markerów komórek ośrodków rozmnażania: CD10 i bcl-6.
  3. w badaniu histologicznym stwierdza się obraz „gwiaździstego nieba”.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych chłoniaków nie występuje typowo u dzieci?
  1. chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL).
  2. białaczka/chłoniak limfoblastyczna z komórek T (T-ALL/LBL).
  3. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek ALK+ (ALCL ALK+).
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych parametrów jest charakterystyczny dla nadkrwistości wtórnej, a nie dla czerwienicy prawdziwej?
  1. erytrocytoza.
  2. podwyższony hematokryt.
  3. podwyższony poziom erytropoetyny.
  4. ...
  5. ...
U której z niżej wymienionych kobiet wystąpienie okołoprzewodowego zapalenia sutka (mastitis periductalis) jest najbardziej prawdopodobne?
  1. 20-letnia położnica we wczesnym okresie laktacji.
  2. 25-letnia ciężarna z nadciśnieniem.
  3. 30-letnia kobieta stosująca środki antykoncepcyjne.
  4. ...
  5. ...
W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się obecność ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych w sutku?
1) toczeń układowy (SLE);
2) gruźlica;
3) sarkoidoza;
4) bruceloza;
5) amyloidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej kobiety stwierdzono zmianę ogniskową sutka prawego. Histologicznie wśród pasm włóknisto-szklistej tkanki łącznej widoczne były przewodziki i pęcherzyki gruczołowe uciśnięte w środku zmiany a rozszerzone na obwodzie. Ponadto w części z nich widoczny był także zanik komórek nabłonkowych z zachowaniem komórek mioepitelialnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. Adenosis simplex.
  2. Adenosis sclerosans.
  3. Adenosis microglandularis.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej kobiety stwierdzono zmianę ogniskową sutka prawego. Histologicznie wśród pasm włóknisto-szklistej tkanki łącznej widoczne były przewodziki i pęcherzyki gruczołowe uciśnięte w środku zmiany a rozszerzone na obwodzie. Ponadto w części z nich widoczny był także zanik komórek nabłonkowych z zachowaniem komórek mioepitelialnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. Adenosis simplex.
  2. Adenosis sclerosans.
  3. Adenosis microglandularis.
  4. ...
  5. ...
Pojedyncze lub mnogie zwykle siedzące polipy endometrium śr. od 0,5 do 3 cm to najczęściej:
  1. obraz makroskopowy raka surowiczego trzonu macicy.
  2. polipy wywołane terapią tamoksyfenem.
  3. raki endometrioidne trzonu macicy.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych cech są charakterystyczne dla raka rdzeniastego sutka?
1) guz dobrze odgraniczony;
2) ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe zlokalizowane na obrzeżu i wewnątrz guza;
3) syncytialny typ wzrostu raka;
4) liczne mitozy i duży stopień atypii jąder komórkowych;
5) szkliwienie w centralnej części guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Kategoria 2 w opisie mammografii według systemu BIRADS odpowiada:
  1. zmianie łagodnej.
  2. zmianie prawdopodobnie niezłośliwej.
  3. zmianie podejrzanej.
  4. ...
  5. ...
Astrocytoma diffusum G 2 jest nowotworem łagodnym (teza), ponieważ nie daje przerzutów (przesłanka).
  1. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa.
  2. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa.
  3. teza fałszywa, przesłanka fałszywa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów do mózgu:
  1. przerzuty do OUN szerzą się drogą chłonną.
  2. lokalizują się najczęściej w jądrach podstawy.
  3. mogą poprzedzać wykrycie ogniska pierwotnego.
  4. ...
  5. ...
Wcześniak urodzony w stanie ogólnym średnim w 27. tygodniu życia płodowego, w kilka godzin po urodzeniu ujawnił napady drgawkowe i ciężkie zaburzenia oddechu. Najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów klinicznych to:
  1. krwotok podpajęczynówkowy.
  2. rozwijające się zawały blade w korze mózgu.
  3. żółtaczka jąder podkorowych.
  4. ...
  5. ...
Narkoman z AIDS wykazuje postępujący zespół otępienny. W TK mózgowia stwierdzono u niego zmiany w jądrach podstawy oraz rozlane uszkodzenie istoty białej. Możliwe zmiany tkankowe w mózgowiu to:
1) wirusowe zapalenie mózgu z tworzeniem grudek mikroglejowych w istocie białej;
2) okołonaczyniowe nacieki limfocytarne z obecnością makrofagów wielojądrowych;
3) nacieki chłoniaka o immunofenotypie CD20+, CD3-, bcl6+, CD30-;
4) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML);
5) nekrotyzujące zapalenie z obecnością cyst pasożytniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uogólnionego niedokrwienia mózgu:
  1. histopatologiczne zmiany wczesne pojawiają się w przeciągu 2-3 godzin po niedokrwieniu.
  2. jest spowodowane miażdżycą tętnic mózgowych.
  3. w zmianach podostrych, histologicznie dominują czerwone neurony.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że gruczolak brodawkowaty (papillary hidradenoma) to:
  1. guzek wyraźnie odgraniczony rozwijający się w terenie warg sromowych większych lub piersi.
  2. guzek z owrzodzeniem na powierzchni, imitującym raka.
  3. brodawczak wewnątrzprzewodowy.
  4. ...
  5. ...
Zmiana rozwijająca się w sromie klinicznie rozpoznawana jako leukoplakia z cechami akantozy i hiperkeratozy, wzrostem aktywności proliferacyjnej w warstwie podstawnej nabłonka i naciekami limfocytarnymi w skórze występującymi w zmiennej ilości to:
  1. neoplazja śródnabłonkowa.
  2. stan zapalny typu dermatitis.
  3. kłykcina kończysta.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli wydalanie moczu u dawcy spada poniżej 100 ml/godz., pomimo skurczowego ciśnienia wynoszącego powyżej 100-120 mmHg i CVP w zakresie 8-10 cm H2O, należy:
  1. włączyć wlew dopaminy w dawce nerkowej.
  2. rozpocząć prowokację diurezy, podając furosemid.
  3. włączyć wlew levonoru w możliwie najniższej dawce w przeliczeniu na kilogram masy ciała.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawcy DCD:
  1. to w 30% dawcy wielonarządowi.
  2. to czasami dawcy o rozszerzonych kryteriach.
  3. mogą być dawcami serca.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce śmierci mózgu w mechanizmie uszkodzenia podnamiotowego, nie wykonuje się:
  1. angiografii mózgowej.
  2. EEG.
  3. TCD.
  4. ...
  5. ...
W trakcie pobrania stwierdzono RCC w stadium pT1a. Marginesy wycięcia były wolne, w skali Fuhrmana II stopień. Wobec powyższego:
  1. można przeszczepić wszystkie narządy.
  2. należy zdyskwalifikować wszystkie narządy.
  3. można przeszczepić wszystkie narządy, ale tylko biorcom z listy „urgens”.
  4. ...
  5. ...
Narządy dawcy z dodatnim statusem anty-EBV-IgG powinny być:
  1. dyskwalifikowane.
  2. pobierane, ale tylko dla biorców z dodatnim statusem anty-EBV-IgG.
  3. akceptowane i przeszczepiane niezależnie od statusu anty-EBV-IgG biorcy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opóźnionej czynności nerki przeszczepionej:
  1. jest zawsze równoznaczna ostrej martwicy cewek nerkowych.
  2. jej przyczyną może być przyspieszone ostre odrzucanie.
  3. przyczyną mogą być powikłania chirurgiczne.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie dotyczące nadciśnienia u chorych po przeszczepieniu nerki jest prawdziwe?
  1. u chorych po przeszczepieniu nerki w leczeniu nadciśnienia można stosować wszystkie grupy leków przeciwnadciśnieniowych, najczęściej konieczne jest stosowanie terapii łączonej.
  2. najczęstszą przyczyną nadciśnienia po przeszczepieniu nerki jest zwężenie tętnicy nerkowej.
  3. u chorych z upośledzoną czynnością nerki przeszczepionej (eGFR niższe od 25 ml/min) i nadciśnieniem tętniczym leczeniem z wyboru jest stosowanie diuretyków tiazydowych.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych potencjalnych żywych dawców, u których stwierdzono prawidłową czynność wydalniczą nerek nie powinien aktualnie zostać zakwalifikowany do oddania nerki?
  1. 52-letni mężczyzna z nieprawidłową glikemią na czczo.
  2. 48-letnia kobieta z nadciśnieniem dobrze kontrolowanym w trakcie leczenia 1 lekiem.
  3. 57-letni mężczyzna, który przed 15 laty wydalił złóg z dróg moczowych.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym badaniem pozwalającym na zidentyfikowanie przyczyny pogarszającej się czynności nerki przeszczepionej jest:
  1. jednoczesne oznaczenie stężenia kreatyniny i cystatyny C w surowicy.
  2. biopsja nerki przeszczepionej.
  3. ocena unaczynienia nerki metodą dopplera.
  4. ...
  5. ...
Który schemat leczenia immunosupresyjnego zalecany jest u chorych ze stwierdzaną przed przeszczepem nerki mikroangiopatią zakrzepową (w nerkach własnych)?
  1. przeciwciała anty CD25 w indukcji, takrolimus, glikokortykosteroidy, mykofenolan mofetylu w dawce nieprzekraczającej 1,0/die.
  2. przeciwciała anty CD25 w indukcji, cyklosporyna, glikokortykosteroidy, ewerolimus.
  3. przeciwciała anty CD25 w indukcji, glikokortykosteroidy, mykofenolan mofetylu w dawce 3.0/die.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij