Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najlepiej z natężeniem odrzucania trzustki przeszczepionej stwierdzanym w biopsji koreluje poziom w surowicy: |
|
|
Które z poniższych podejść terapeutycznych ma zastosowanie w leczeniu ostrego zależnego od przeciwciał odrzucania przeszczepu?
1) wysokie dawki cyklosporyny; 2) plazmafereza; 3) dożylne podanie immunoglobulin; 4) rytuksimab; 5) alemtuzumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre zależne od przeciwciał odrzucanie przeszczepu nerki można rozpoznać wg klasyfikacji z Banff, gdy występują co najmniej dwa kryteria. Proszę wybrać te kryteria z poniższych:
1) obecność u biorcy specyficznych przeciwciał przeciwko HLA dawcy; 2) obecność złogów IgE w kłębuszkach nerkowych; 3) pozytywne barwienia na złogi włóknika; 4) obecność u biorcy przeciwciał przeciwko LFA-1 dawcy; 5) pozytywne barwienie na C4d. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osobom otrzymującym cyklosporynę zaleca się rozpoczęcie leczenia statynami od: |
|
|
Jakie działania niepożądane występują przy stosowaniu inhibitorów kinazy mTOR?
1) niedokrwistość i małopłytkowość; 2) przerost dziąseł; 3) zmiany płucne; 4) świąd skóry; 5) obrzęki kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów wykluczających pobranie narządów należą: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV: |
|
|
42-letni pacjent, 3 miesiące po przeszczepieniu nerki, został przyjęty do szpitala z powodu biegunki, gorączki, bólów brzucha. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetilu i prednison. Wskaż algorytm postępowania:
1) redukcja dawki lub odstawienie CellCeptu; 2) pobranie badań bakteriologicznych kału, w tym badań na toksynę A i B Clostridium difficile; 3) empirycznie leki przeciwbakteryjne; 4) podawanie loperamidu po każdym stolcu; 5) posiewy krwi; 6) DNA wirusa CMV, antygen wczesny (proteina pp65). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż czynniki ze strony dawcy, zwiększające ryzyko utraty przeszczepionej nerki: |
|
|
U 60-letniej kobiety, otyłej (BMI 32), leczonej cyklosporyną, MMF i prednizonem wystąpiła potransplantacyjna cukrzyca; stężenia glikemii na czczo 160-180 mg/dl. Chora jest 6 miesięcy po przeszczepie, ma upośledzoną czynność nerki (stężenie kreatyniny 2,2 mg/dl). Które z niżej wymienionych doustnych leków hipoglikemizujacych mogą być bezpiecznie zastosowane?
1) glipizyd; 2) gliklazyd; 3) glibenklamid; 4) metformina; 5) akarboza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SM:
1) aktywność limfocytów supresorowych jest zwiększona; 2) w SM dochodzi do uszkodzenia aksonów; 3) ciąża wpływa na aktywność rzutową w tym okresie; 4) czynniki genetyczne warunkują podatność na rozwój demielinizacji; 5) reakcja immunologiczna jest poliklonalna i skierowana przeciwko kilku antygenom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące SM:
1) zmęczenie występuje u 59-85% chorych; 2) niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest początek wieloobjawowy; 3) postać pierwotnie postępująca występuje u 10-15% chorych; 4) nerwoból nerwu trójdzielnego jest rzadkim objawem choroby; 5) w chorobie występują zaburzenia funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zmęczenia w stwardnieniu rozsianym:
1) zależy od stopnia niesprawności fizycznej; 2) często poprzedza rzut choroby; 3) istnieje związek z depresją i niedoborem snu; 4) w leczeniu stosuje się amantadynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta 30-letniego wystąpiły dwa rzuty w postaci zapalenia pozagałkowego prawego nerwu wzrokowego. W której z niżej wymienionych sytuacji można rozpoznać SM? |
|
|
Wśród następujących czynników wskaż te, które są korzystne rokowniczo w SM:
1) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego; 2) początek jednoobjawowy; 3) początek choroby przed 35 rokiem życia; 4) występowanie objawów móżdżkowych; 5) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) interferony beta mogą powodować objawy rzekomogrypowe; 2) octan glatirameru zawiera mieszankę polimerów czterech aminokwasów; 3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby; 4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 30%; 5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML)? |
|
| Gwiaździaki złośliwe należą do III i IV stopnia wg. klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia, WHO. Nie należy do nich: |
|
| W ocenie neuropatologicznej, rozpoznanie wysoce prawdopodobnej choroby Alzheimera, można postawić gdy w mózgu po śmierci wykazano obecność: |
|
| Mózgowa angiopatia amyloidowa (CAA) jest częstą przyczyną następującej choroby naczyniowej mózgu: |
|
| Która z wymienionych chorób należy do chorób demielinizacyjnych, a nie do dysmielinizacyjnych jak pozostałe z wymienionych chorób? |
|
| Do neurogleju, który rozwija się z ektodermy nie zalicza się jednej z wymienionych komórek gleju, która wywodzi się z mezodermy: |
|
| Przyczyną idiopatycznej padaczki uogólnionej mogą być wymienione zmiany rozwojowe, z wyjątkiem: |
|
|
W badaniu metodą rezonansu magnetycznego mózgu u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że:
1) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T1 może nie wykazywać „świeżego” ogniska niedokrwienia; 2) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T2 zwykle wykazuje „świeże” ognisko niedokrwienne; 3) opcja T* jest sekwencją najszybciej wykazującą „świeże” niedokrwienie mózgu; 4) „świeże” ognisko niedokrwienne mózgu w okresie 0-6 godzin od zachorowania ma obraz hiperintensywny w sekwencji DWI i hipointensywny w ADC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planujemy leczenie trombolityczne prawdą jest że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego zespołu CADASIL:
1) choroba rozpoczyna się zwykle po 60 r.ż; 2) pierwszymi objawami są najczęściej napady padaczkowe; 3) choroba rozpoczyna się od udarów niedokrwiennych mózgu lub TIA (85% przypadków); 4) udary mózgu występujące w przebiegu zespołu zwykle są lakunarne i dotyczą istoty białej; 5) choroba ma przebieg postępujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na obraz kliniczny zespołu PRESS oprócz wzrostu ciśnienia tętniczego składają się najczęściej:
1) napady padaczkowe niedrgawkowe; 2) zaburzenia widzenia (widzenie za mgłą, kwadrantowe ubytki pola widzenia, niedowidzenie połowicze, nawet ze ślepotą korową); 3) bóle głowy z reguły połowicze; 4) nudności, wymioty; 5) spowolnienie ruchowe, senność, splątanie, a nawet śpiączka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stany będące częstą przyczyną krwotoku śródmózgowego:
1) tętniak mózgu; 2) naczyniak jamisty; 3) zakrzepica żylna; 4) naczyniak tętniczo-żylny; 5) żylna anomalia rozwojowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gdzie najczęściej są zlokalizowane tętniaki naczyń mózgowych? |
|
| Najwcześniej ognisko niedokrwienne można stwierdzić w następujących sekwencjach rezonansu magnetycznego: |
|
|
Wskazaniami do stosowania rywaroksabanu są:
1) przebyty udar niedokrwienny mózgu w przebiegu niezastawkowego migotania przedsionków; 2) leczenie zakrzepicy żył głębokich u pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu; 3) przebyty udar niedokrwienny mózgu u pacjenta z wszczepioną biologiczną zastawką mitralną; 4) zakrzepica żył wewnątrzczaszkowych; 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia ruchowe polekowe mogą powodować: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona: |
|
| Niezależnym predyktorem dyskinez polekowych w przebiegu leczenia lewodopą jest/są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona:
1) drżenie najlepiej poprawia się po leczeniu lewodopą; 2) fluktuacje ruchowe i dyskinezy występują rzadko po leczeniu lewodopą; 3) zaburzenia psychotyczne nie należą do działań niepożądanych podczas przewlekłej terapii lewodopą; 4) w trakcie leczenia lewodopą każdy objaw choroby Parkinsona ulega poprawie w różnym stopniu; 5) lewodopa wyraźnie działa na spowolnienie i sztywność mięśniową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechą charakterystyczną postępującego porażenia nadjądrowego są:
1) zespół parkinsonowski; 2) omamy; 3) oftalmoplegia nadjądrowa; 4) hipotonia ortostatyczna; 5) upadki we wczesnym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż typowe objawy opryszczkowego zapalenia mózgu:
1) zaburzenia świadomości; 2) ruchy pląsawicze; 3) bóle głowy; 4) drgawki; 5) spadki ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Listeria monocytogenes to:
1) trimetoprim/sulfametoksazol; 2) cefalosporyna; 3) streptomycyna; 4) penicylina G; 5) ampicylina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to spotykane powikłanie:
1) natychmiastowe półpaśca ocznego; 2) po wielu tygodniach po półpaścu ocznym; 3) natychmiastowe półpaśca usznego; 4) półpaśca w obrębie tułowia; 5) półpaśca w obrębie zwojów rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leptospirozy u ludzi:
1) do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z wydalinami chorych zwierząt; 2) występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) u chorego może wystąpić skaza krwotoczna; 4) w okresie późniejszym choroby pojawiają się dodatnie odczyny serologiczne; 5) leczenie rozpoczyna się od podawania wankomycyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najskuteczniejszą metodą leczenia w zespole Guillaina-Barrego jest:
1) plazmafereza; 2) immunoglobuliny; 3) acyklowir; 4) sterydy; 5) cefalosporyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowych napadów nieświadomości: |
|
| Zmiany w płacie skroniowym są odpowiedzialne za następujący odsetek napadów ogniskowych z zaburzeniami świadomości: |
|
| Napady zgięciowe (zespół Westa) charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki mioklonicznej okresu młodzieńczego: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki czołowej: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnej ogniskowej padaczki wieku dziecięcego (padaczka z okolicy bruzdy Rolanda): |
|
| Na lekooporność napadów padaczkowych mają wpływ następujące czynniki, z wyjątkiem: |
|
| Do czynników ryzyka napadów padaczkowych nie należy: |
|
