Kardiologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Ile wynosi czas upośledzonego napływu kapilarnego u pacjenta we wstrząsie kardiogennym?
A. 1s B. 2s C.3s D. 4s E. 5s |
|
| mężczyzna lat 83 bez obciążeń, bez innych czynników ryzyka, aktywny fizycznie, 2 x pomiar ciśnienia średni 153/80. Do wyboru coś w stylu: włączyć niezwłocznie ACEI; włączyć niezwłocznie diuretyk; nie ma wskazań do leczenia; włączyć leczenie oo ile nie ma hipotonii ortostatycznej... |
|
| kobieta w 12 tyg. ciąży - jakie leki w NT. Różne kombinacje: metyldopa, labetalol, nifedypina, amlodipina, werapamil, ACEI, atenolol. |
|
| Pacjent 80 lat przyjęty po bólu w klp. W ekg LBBB. Rodzina dostarczyła poprzedni zapis ekg z RBBB. Pytania co dalej po wykluczeniu OZW: - diagnostyka nieinwazyjna CAD, implantacja stymulatora DDD, (inne) |
|
| kiedy EPS jako stratyfikacja ryzyka SCD?. Wybór z CPVT, ARVC, LQTS, DCM, .... |
|
| częstoskurcz nawrotny z odnóg peczka Hisa: 2 pytania o obraz (morfologia LBBB czy RBBB) i metodę leczenia |
|
| przeciwwskazania do HTx: m.in. leczona 10 lat temu choroba nowotworowa, CKD >=2 stopnia, |
|
| pacjent 54 lata z CKD 3. stopnia, z NT wymagającym stosowania 4 leków. Jaki docelowy LDL? |
|
| co nie należy do podstawowych metod ratowania życia. wybór z: sprawdzenie oddechu; wezwanie pomocy; masaż i oddechy 30:2; intubacja |
|
| jaki lek zwiększa ryzyko (chyba proarytmi) dronedaronu?: wybór z digoksyna, dabigatran, ..., |
|
| pacjent z napadowym blokiem 3 stopnia z zachowanym chronotropizmem węzła zatokowego. Jaki stymulator: VVI, DDD, DDDR, VVIR |
|
| kilka pytań o TGA - co jest komorą systemową, jakich problemów po korekcji się spodziewać (co się powiększa, jaka zastawka staje się niewydolna) |
|
| test Tn do szybkiego potwierdzania/wykluczania (1h) Architect - kiedy wyklucza NSTEMI. Różne wartości wyjściowego pomiaru i delta pomiędzy I a II oznaczeniem :/ |
|
| jaki zespół ma LQTS i syndaktylię, dysmorfię, ....;? do wyboru: Andersen-Tawil, Timothy, Jervel-Lange Nielsen, Romano-Ward... |
|
| pacjent z OZW; przyjęty bez ciśnienia, w echo EF 20%, VSD, w koro 3-VD. co dalej: rozważyć IABP, pilna operacja kardiochirurgiczna, stabilizacja a potem PCI, pilne PCI wszystkich naczyń, przezskórne zamknięcie VSD po decyzji HeartTeam |
|
| 2 pytania o kalkulator w HCM - co zawiera? |
|
| kobieta >20 rż z BAV i Ao 48 mm, negatywny wywiad rodzinny, nie planuje ciąży - jakie postępowanie? - operacja, zakaz ciąży, obserwacja, .... |
|
| pacjent zakwalifikowany do ablacji napadowego AF leczony warfaryną; jakie postępowanie?: zabieg gdy INR 2-2,5; zabieg gdy INR <1,5; zamienić na NOAC, inne... |
|
| kiedy nie spodziewamy się poszerzenia aorty?: skorygowane wcześniej ToF, anomalia Ebsteina, BAV, Marfan,... |
|
| CRT w HCM u chorego z EF 30% bez LVOTO: czy nie ma znaczenia morfologia, czy tylko w LBBB,... różne kombinacje |
|
| MI typ 4b kiedy można rozpoznać na podstawie TnI: wystarczy 1x >99. centyla; 2x >99 centyla; 5 x >99 centyla; itp |
|
| podane kombinacje różnych wartości ERO i RVol w niedomykalnościach - pytanie kiedy ciężka w różnych zastawkach |
|
| rózne wartości graniczne dla rozpoznania NT w ABPM (dzień, noc, średnie) - wybrać prawidłowe |
|
| jaki lek po zakrzepicy w stencie: A klopidogrel, B prasugrel, C tikagrelor, D Tiklopidyna, D ....? |
|
| jakie leki w schemacie OAC + przeciwpłytkowy: A, klopidogrel + NOAC; B prasugrel + VKA; C. tikagrelor + OAC itp. |
|
| czas trwania DAPT po różnych stentach: BMS, DES + różne kombinacje 1m, 3m, 6m, 12m |
|
| młoda kobieta z 21 tys PVC o morfologii RBBB + chyba LPH, w echo bez zmian; jakie postępowanie: ablacja, amiodaron, propafenon.... |
|
| w jakiej dawce dopamina dziala inotropowo dodatnio?: <3 ug/kg/min; 3-5, 6-10, 10-15, >15 |
|
| najlepsze leczenie we wstrząsie kardiogennym: różne kombinacje typu: adrenalina + dopamina, adrenalina + dobutamina, noradrenalina + dobutamina, noradrenalina + dopamina itp... |
|
| Leczenie obrzęku płuc u pacjenta z kardiomiopatią przerostową – w pytaniu należało wybrać właściwe połączenie leków. Prawidłowa odpowiedź – zestawienie beta-blokera z lekami naczynioskurczowymi. |
|
|
Długość leczenia przeciwkrzepliwego po drugim epizodzie zatorowości płucnej.
Oblicz ciśnienie w prawym przedsionku na podstawie TRPG i ŻGD. Dabigatran do dializy. |
|
|
LQTS:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka – kryteria rozpoznania. -postępowanie. |
|
|
Tamponada serca:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację przyczyn tamponady. Wśród wariantów: nowotwory, uraz, zapalenie osierdzia itp. |
|
| Opis przypadku pacjenta z ropniami okołozastawkowymi. Należało określić w jakim trybie operujemy pacjenta (24h, tydzień, 2 tygodnie i inne warianty). |
|
|
Który z poniższych pacjentów nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportów wyczynowych:
1. Pacjent z LQTS 2. Pacjent z zespołem Brugadów 3. Pacjent z ARVC 5. Pacjent z HCM z LVOTO |
|
|
Połączenia leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych.
W pytaniu należało wybrać jakich leków nie możemy łączyć z ASA i VKA w terapii potrójnej. Wśród odpowiedzi m.in tikagrelor i prasugrel i inne. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent 65 lat z nadciśnieniem tętniczym0, otyłością, LDL135mg%, TG 235mg% i cukrzycą. Jaki lek zalecisz w pierwszej kolejności: a. statyna b. inhibitor PSK9 c. ezetymib d. fibrat |
|
| ccTGA – możliwe powikłania po zabiegu. |
|
|
Stenoza zastawek aortalnej, mitralnej i trójdzielnej.
W pytaniu należało wybrać kryteria rozpoznania istotnej stenozy. Wśród odpowiedzi różne kombinacje z gradientami, Vmax, polem powierzchni itp. |
|
|
Katecholaminergiczny VT:
-etiologia, -diagnostyka, -leczenie – jaki lek stosujemy w I rzucie, jaki jest lek II wyboru itp. Pytanie dotyczące schematów leczenia. |
|
|
Z jakimi lekami nie wolno łączyć dronaderonu?
1. xarelto 2. pradaxa 3. propranolol 4.digoxyna. Wybierz prawidłową kombinację. |
|
| Jak często należy szacować HCM Risk Score u stabilnego pacjenta (1-2lata), co wchodzi w skład kalkulatora HCM Risk Score? |
|
| Rola ergospirometrii w określaniu ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem płucnym (pytanie na podstawie tabeli z wtycznych). |
|
| Określanie ryzyka CVD u pacjentów z niewydolnością nerek na podstawie GFR. W pytaniu należało wiedzieć, że chorzy w 3-cim stadium choroby PChN zawsze kwalifikowani są do grupy dużego ryzyka. |
|
|
Docelowe wartości LDL w zależności od grupy ryzyka.
W pytaniu na podstawie opisu przypadku, należało zakwalifikować pacjenta do odpowiedniej grupy i określić docelowe LDL. |
|
|
Która kobieta może zajść w ciążę:
1. nieskorygowana CoA, 2. PAH, 3.stan po Fontanie w klasie NYHA III, 4. Chora z zespołem Marfana, 5. VSD z Qp:Qs 3,0 i RVSPmax 48mmHg w UKG |
|
|
PCI wobec CABG u pacjenta z MVD Syntax 21 i DM to klasa zaleceń:
a. I, b. IIa, c. IIb, d. III |
|
| Pytanie o klasę zaleceń w wyborze pomiędzy PCI i CABG u pacjenta z jednonaczyniową chorobą wieńcową. |
|
| Anomalia Ebsteina – wskazania do leczenia operacyjnego wady. |
|
|
Które z poniższych mogą być przyczynami PAH:
1. przewlekła anemia hemolityczna 2. POCHP 3. zaburzenia oddychania u otyłych 4. HIV 5. Toczeń rumieniowaty układowy, 6. Twardzina układowa. |
|
