Pediatria Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 16-letniego chłopca przyjętego do oddziału z powodu gorączki, wysypki, osłabienia oraz oligurii i bólów w okolicy lędźwiowej w badaniach laboratoryjnych odnotowano: niedokrwistość z eozynofilią, podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu ogólnym moczu leukocyturię z krwinkomoczem. Posiew moczu był jałowy. U pacjenta można podejrzewać: |
|
| Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży na podstawie pomiaru gabinetowego wyróżnia: |
|
| Podstawowym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży jest: |
|
| Do szpitala została przyjęta 2-letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 106/µL; MCV -79fl, MCH-25 pg; MCHC 32g/dl. Retikulocyty 10,8%. Ferrytyna- 80 ng/ml. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości? |
|
| Do cech charakterystycznych białkomoczu ortostatycznego nie należy: |
|
| 17-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólów głowy i okresowych krwawień z nosa. W wykonanych 3 niezależnych pomiarach wykryto u niej wysokie wartości ciśnienia tętniczego 145/90 mmHg. Podobne pomiary znajdują się w dzienniczku ciśnienia prowadzonym w domu. Którą z jednostek chorobowych można podejrzewać z największym prawdopodobieństwem? |
|
| U 2-letniego chłopca, który uprzednio był zdrowy rodzice zaobserwowali mocz koloru czarno-brązowego. Pomijając inne objawy kliniczne, wskaż która z poniżej wymienionych chorób nie powinna być rozważana jako przyczyna tego objawu: |
|
| Do szpitala zgłosili się rodzice z 10-letnim chłopcem o wzroście 145 cm, u którego w badaniu ultrasonograficznym wykonanym ambulatoryjnie uwidoczniono jedyną prawą nerkę o wymiarach 12 cm. Lewej nerki nie udało się uwidocznić. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 1,0 mg/dl. Zmierzono ciśnienie tętnicze, które wynosiło 130/90 mmHg. Lekarz SOR powinien postawić wstępne rozpoznanie: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Zakażenia układu moczowego stanowią jedną z częściej występujących przyczyn bakteryjnych zakażeń u dzieci. Postacie przebiegające jako ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą prowadzić do:
1) powstania blizn pozapalnych; 2) rozwoju nadciśnienia tętniczego; 3) rozwoju przewlekłej choroby nerek; 4) oporności cewek zbiorczych na działanie wazopresyny; 5) rozwoju uogólnionego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekła choroba nerek powstaje w wyniku różnych schorzeń, które doprowadzają do istotnego uszkodzenia nefronów. Należy ją rozpoznać u dziecka powyżej 2. roku życia gdy:
1) cechy uszkodzenia nerek w badaniach obrazowych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy prawidłowym GFR; 2) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy prawidłowym GFR; 3) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc, przy upośledzonym GFR; 4) cechy uszkodzenia nerek w badaniach obrazowych utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc, przy upośledzonym GFR; 5) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy upośledzonym GFR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stanów sprzyjających krystalizacji w drogach moczowych (stanów metabolicznej predyspozycji do rozwoju kamicy moczowej) należą:
1) hiperkalciuria; 2) hiperoksaluria; 3) hipermagnezuria; 4) hiperurikozuria; 5) hipocitraturia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej przyczyn ostrego uszkodzenia nerek w okresie noworodkowym należy wziąć pod uwagę następujące stany:
1) ciężkie niedotlenie okołoporodowe; 2) posocznicę; 3) zespół hemolityczno-mocznicowy; 4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) wady serca przebiegające z niewydolnością krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole Barttera stwierdzić można:
1) kwasicę i hipokalemię; 2) alkalozę i hipochloremię; 3) nadciśnienie tętnicze związane z nadmierną aktywacją układu RAA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dziewczynki 12-letniej, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób nerek, przypadkowo stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia między 95-99cc). W badaniu usg jamy brzusznej stwierdzono małą 5 cm nerkę prawą, z 3 torbielkami korowymi w okolicy górnego bieguna, z poszerzeniem miedniczki nerkowej do 15 mm w wymiarze AP. Przepływ w prawej tętnicy nerkowej był zaburzony, wysokooporowy. Obraz nerki lewej i przepływ przez nerkę lewą był prawidłowy, nie wykazano dopplerowskich cech zwężenia lewej tętnicy nerkowej. Test z captoprilem wypadł dodatnio dla nerki prawej. Wskaż informację prawdziwe:
1) u dziewczynki możemy rozpoznać nadciśnienie tętnicze w stadium 2.; 2) biorąc pod uwagę obraz nerek w usg najbardziej prawdopodobną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dziewczynki jest torbielowatość nerek typu dominującego; 3) lekami z wyboru u tej pacjentki są ACEi; 4) jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej jest przeciwwskazaniem do stosowania ACEi; 5) u dziewczynki należy pogłębić diagnostykę w kierunku wady dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością gładkokomórkową układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu: |
|
| Wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany defektem: |
|
| W leczeniu dziecka z typowym zespołem hemolityczno-mocznicowym stosuje się: |
|
| Do najczęstszych powikłań zespołu nerczycowego u dzieci nie należy/nie należą: |
|
|
Do charakterystycznych objawów ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek należą:
1) białkomocz < 1000 mg/dobę; 2) zespół Fanconiego; 3) kwasica dystalna; 4) zaburzenia zagęszczenia moczu; 5) moczówka nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące PDA (przetrwałego przewodu tętniczego): |
|
|
Do objawów ostrzegawczych sugerujących pierwotny niedobór odporności zalicza się:
1) przewlekłą grzybicę jamy ustnej u dzieci po 1. r.ż.; 2) co najmniej 3 zapalenia zatok w ciągu roku; 3) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie prawidłowego rozwoju; 4) co najmniej 3 zapalenia płuc w ciągu roku; 5) powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe; 6) konieczność długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące składu mieszanek dla niemowlęcia zdrowego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D:
1) dawka witaminy D3 u niemowląt karmionych naturalnie w pierwszym półroczu życia powinna wynosić 800j tj. 20,0 ug/dobę; 2) dzieci karmione naturalnie w wieku 6-12 miesięcy powinny otrzymywać suplementację witaminy D w dawce 200 j. tj. 5 ug/dobę; 3) dzieci powyżej pierwszego roku życia nie wymagają już suplementacji witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów tężyczkowych zaliczają się:
1) objaw Chvostka; 2) objaw Kerniga; 3) objaw Trousseau; 4) objaw Flataua. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mydriasis może być:
1) wadą wrodzoną; 2) następstwem zatrucia atropiną, amfetaminą lub barbituranami; 3) objawem ciężkiego niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego; 4) skutkiem podniecenia i bólu; 5) objawem zespołu Hornera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami bólów wzrostowych są wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są:
1) bradykardia; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi; 3) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 4) tachykardia; 5) wysoka gorączka; 6) opistotonus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W stosunku do mleka krowiego, mleko kobiece zawiera: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrzęku naczynioruchowego: |
|
| Wybierz zdanie fałszywe dotyczące odruchów u niemowlęcia: |
|
| Objaw Lusta należy do objawów tężyczkowych, które świadczą o nadmiernej pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Objaw Lusta bada się: |
|
| Pacjentka 16-letnia, dotychczas niechorująca, została przywieziona przez Zespół Pogotowia Ratunkowego z powodu pokrzywki, z towarzyszącymi zawrotami głowy i nudnościami. Objawy wystąpiły pierwszy raz życiu, bezpośrednio po nasilonym wysiłku fizycznym. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości stwierdzono zlewne zmiany skórne o charakterze bąbli pokrzywkowych na całym ciele, czynność serca 120/min, RR 85/50 mmHg. Leczeniem z wyboru będzie podanie: |
|
| Lekiem z wyboru w młodzieńczych spondyloartropatiach jest: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): |
|
| Wymienione objawy: zapalenie stawów, zaniki mięśni, sztywność poranna, guzki podskórne, zapalenie błony naczyniowej oka, są charakterystyczne dla: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pląsawicy mniejszej (Sydenhama), inaczej tańca świętego Wita: |
|
| Jakie podstawowe badania laboratoryjne należy wykonać przy podejrzeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS)? |
|
| Jakie stany chorobowe najczęściej wywołują jednostronne powiększenie ślinianek? |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia glistnicy (Ascaris lumbricoides): |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażenia Giardia lamblia u dzieci:
1) obserwuje się wydalanie w stolcu formy dorosłej pasożyta w postaci 12 cm członu o budowie metamerycznej; 2) obserwuje się wydalanie w stolcu mnogich form dojrzałych pasożyta, długości 1 cm; 3) mogą występować bóle brzucha i biegunka; 4) objawy zakażenia mogą nie występować; 5) w diagnostyce pomocne jest uwidocznienie 0,5 cm cyst w badaniu makroskopowym stolca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W tetralogii Fallota nie stwierdza się: |
|
| Do metod diagnostycznych służących do oceny paramentów anatomicznych serca u dziecka z wrodzoną wadą serca nie należy: |
|
| Sylwetka sercowo-naczyniowa w kształcie cyfry 8 w RTG klatki piersiowej jest charakterystyczna dla: |
|
| Zespół wydłużonego QT (LQTS) nie jest następstwem: |
|
| Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci są: |
|
| Wielotorbielowata dysplazja nerek jest: |
|
| Do objawów zespołu Marfana nie należy: |
|
|
Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia tętniaków tętnic wieńcowych w przebiegu choroby Kawasakiego są:
1) płeć męska; 2) wiek poniżej 1. roku życia; 3) wiek powyżej 1. roku życia; 4) gorączka powyżej 16 dni; 5) niezastosowanie podaży immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
