Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące diagnostyki zatorowości płucnej: |
|
|
Do leków przeciwkrzepliwych stosowanych w leczeniu małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę (HIT) zalicza się:
1) biwalirudyna; 2) fondaparynuks; 3) argatroban; 4) dalteparyna; 5) danaparoid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej u kobiety w ciąży: |
|
| Przy prawidłowej funkcji wydalniczej nerek (klirens kreatyniny około 90 ml/min) przed rozległym zabiegiem operacyjnym o dużym ryzyku krwawienia dabigatran należy odstawić: |
|
| Wskaż prawidłowe postępowanie w okresie ciąży i połogu u kobiety ciężarnej ze stwierdzonym niedoborem AT III, bez przebytej choroby zakrzepowo-zatorowej: |
|
| W przypadku stosowania heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach leczniczych zalecany minimalny odstęp czasowy pomiędzy ostatnią dawką heparyny a wykonaniem znieczulenia nadoponowego wynosi: |
|
|
W pierwotnych układowych zapaleniach tętnic wskazaniem do biopsji nerki są:
1) zespół nerczycowy oporny na leczenie; 2) ciężkie, oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze; 3) krwinkomocz o niejasnej przyczynie; 4) gwałtownie pogarszająca się funkcja nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz zespołu płucno-nerkowego (krwawienia do pęcherzyków płucnych i gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek) może być spowodowany:
1) chorobą Goodpasture’a; 2) ziarniniakowatością Wegenera; 3) indukowanym lekami zapaleniem naczyń z obecnością ANCA; 4) zapaleniem naczyń w przebiegu krioglobulinemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu komputerowym z dużym prawdopodobieństwem rozpoznano tętniak zapalny aorty brzusznej śr. 72 mm. Z tego powodu należy: |
|
| Chory z nadciśnieniem tętniczym będzie kwalifikowany do zabiegu chirurgicznego lub wewnątrznaczyniowego w zakresie tętnic nerkowych w przypadku stwierdzenia: |
|
| Chirurgiczne leczenie, czy wewnątrznaczyniowe zabiegi plastyki tętnicy nerkowej mogą mieć uzasadnienie u chorego z nadciśnieniem tętniczym wtórnym w przypadku: |
|
| U mężczyzny w wieku 35 lat palącego papierosy w ostatnich 2 latach życia wystąpiły 3 epizody odcinkowego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych zlokalizowanych w różnych miejscach kończyn dolnych. Sytuacja taka może nasuwać podejrzenie: |
|
| U 30-letniej chorej z ciśnieniem tętniczym krwi 180/110 mmHg jako przyczynę nadciśnienia stwierdzono zwężenie tętnicy nerkowej w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej. Jakie postępowanie w tej sytuacji jest uzasadnione? |
|
| U chorego z bolesnością i obrzękiem podudzia z potwierdzoną w badaniu usg duplex doppler zakrzepicą żył piszczelowych przednich i tylnych postanowiono włączyć leczenie heparyną drobnocząsteczkową. Dla oceny wielkości dawki leczniczej heparyny niezbędna jest znajomość: |
|
| U chorego wstępnie zakwalifikowanego do usunięcia nerki z powodu raka jasnokomórkowego rozpoznano wnikanie nowotworu do światła żyły nerkowej i żyły głównej dolnej. W tym przypadku właściwym postępowaniem jest: |
|
|
W trakcie zabiegu wewnątrznaczyniowego z powodu urazowego krwawienia można embolizować w sytuacjach wyjątkowych tętnicę:
1) krezkową górną; 2) krezkową dolną tuż przy odejściu od aorty; 3) szyjną wspólną; 4) szyjną zewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie tępego urazu doszło do typowego uszkodzenia aorty zstępującej w okolicy przyczepu więzadła tętniczego. Pośrednim objawem tego uszkodzenia może być obecność na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej: |
|
| U 62-letniego chorego z przewlekłą zakrzepicą żyły wrotnej wystąpiło krwawienie z żylaków przełyku. Doraźne postępowanie mające na celu zahamowanie krwawienia polega na: |
|
| Wg systemu punktowego rozpoznania choroby Buergera (TAO score) największą wartość punktową ma/mają: |
|
| O ciężkości zakażenia w zespole stopy cukrzycowej nie świadczy: |
|
| U młodego mężczyzny w badaniach: klinicznym, obrazowym (usg duplex doppler) i biochemicznych stwierdzono następujące odchylenia - bóle brzucha, żylaki powrózka nasiennego, krwiomocz i bezpłodność. Przyczyną tych zaburzeń może być zespół uciskowy: |
|
| U chorego z niedokrwieniem kończyn dolnych pomiar indeksu kostkowo - ramiennego ABI może być zafałszowany w sytuacji: |
|
|
U chorego z owrzodzeniem stopy w przebiegu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej lewej wykonano skuteczną angioplastykę niedrożnej t. udowej powierzchownej. Przy prawidłowo odtworzonym przepływie krwi w obwodowej części kończyny dolnej należy spodziewać się następujących zaburzeń:
1) wzrostu stężenia potasu i mioglobiny w osoczu; 2) wzrostu kwasicy metabolicznej; 3) wzmożonej diurezy; 4) zaburzeń rytmu serca; 5) wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadciśnienie tętnicze rozpoznajemy m.in. na podstawie ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia tętniczego w ciągu dnia (lub czuwania) przy następujących wartościach: |
|
| Zalecanymi wartościami docelowymi leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych z cukrzycą są: |
|
| Do przeciwwskazań do stosowania diuretyków tiazydowych jako leków hipotensyjnych nie należy: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej nie należy: |
|
| Zabieg operacyjny tętniaka aorty brzusznej u kobiet powinien być rozważony, gdy jego średnica osiągnie: |
|
| 30-dniowe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych lub zawału serca po zabiegu wyłączenia tętniaka aorty brzusznej metodą otwartą wynosi: |
|
| Jednym z powikłań wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaków aorty brzusznej (implantacji stentgraftów) są przecieki (endoleaks). Przeciek typu II to wypełnianie się jamy tętniaka krwią w wyniku: |
|
| Jednym z powikłań zabiegu endowaskularnego wyłączenia tętniaka aorty brzusznej (implantacji stentgraftu) jest pokontrastowa nefropatia, definiowana jako notowane od ok. 3 dnia po zabiegu następujące odchylenia: |
|
|
Tętniaki tętnicy krezkowej górnej:
1) są na ogół bezobjawowe; 2) stanowią 10,5% wszystkich tętniaków tętnic trzewnych; 3) w około 30% są tętniakami zakażonymi; 4) dotyczą najczęściej początkowego odcinka tętnicy; 5) objawowe nie są wskazaniem do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zależności od stopnia nasilenia podkradania w zespole podkradania tętnicy podobojczykowej występują zaburzenia w kierunku przepływu krwi w tętnicy kręgowej widoczne w badaniu USG Doppler. Stopień II zmiany kierunku przepływu w tętnicy kręgowej najlepiej opisuje: |
|
| U pacjentów z bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej o średnicy 30-39 mm powinno się rozważyć wykonanie kolejnego badania obrazowego po: |
|
| Które poniższych badań laboratoryjnych można wykorzystać do wykluczenia ostrego zespołu rozwarstwienia aorty u pacjenta z niskim prawdopodobieństwem klinicznym wystąpienia tego zespołu? |
|
| Zabieg operacyjny z powodu tętniaka opuszki aorty u pacjenta z zespołem Marfana i występowaniem rozwarstwienia aorty w wywiadzie rodzinnym powinno się rozważyć, gdy maksymalna średnica aorty wstępującej wyniesie: |
|
| W typowym zespole „dziadka do orzechów”: |
|
| Czwarty (IV) typ zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej to: |
|
| Do najczęstszych przyczyn rozwarstwienia aorty piersiowej zalicza się: |
|
| Do głównych czynników ryzyka naczyniowego miażdżycy zarostowej kończyn dolnych zalicza się: |
|
| Do najczęstszych przyczyn wywołujących zakrzepicę żyły wrotnej zalicza się: |
|
| Przygotowanie pacjenta do planowej alloplastyki stawu biodrowego w aspekcie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej polega na: |
|
| U chorych otrzymujących leki przeciwkrzepliwe postępowanie zabiegowe związane z nakłuciem lędźwiowym jest możliwe wówczas, gdy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące wędrującego zapalenia żył powierzchownych jest nieprawdziwe? |
|
| Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? |
|
| Przyczyną powstawania tętniaków prawdziwych tętnicy śledzionowej jest: |
|
|
U chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej sugeruje sięstosowanie fondaparynuksu 2,5 mg/d lub heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej przez 45 dni raczej niż niestosowanie leczenia przeciwkrzepliwego w następujących grupach chorych:
1) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej o długości ≥ 2 cm; 2) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej o długości ≥ 5 cm; 3) u chorych z rozległą zakrzepicą, zwłaszcza obejmującą żyły powyżej kolana, w pobliżu ujścia odpiszczelowo-udowego; 4) u wszystkich chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej; 5) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej i niedawno przebytym zabiegiem operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u chorych narażonych na długotrwałe podróże samolotem:
1) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h, szczególnie w klasie ekonomicznej) sugeruje się wkładanie wygodnych ubrań (bez ściągaczy), ćwiczenia rozciągające, napinanie mięśni podudzi, częste poruszanie się oraz unikanie odwodnienia, nadmiernej ilości alkoholu i napojów zawierających kofeinę; 2) u osób obciążonych zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ŻChZZ (przebyta ŻChZZ, niedawno przebyty uraz lub zabieg operacyjny, aktywna choroba nowotworowa, w ciąży, przyjmujących estrogeny, w podeszłym wieku, z ograniczoną ruchomością, z otyłością lub ze znaną trombofilią) zaleca się zakładanie odpowiednio dobranych podkolanówek o stopniowanym ucisku zapewniających ucisk na poziomie kostki 15-30 mmHg; 3) osobom z bardzo dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym po przebytej ŻChZZ, po niedawno przebytym urazie lub zabiegu operacyjnym (≤ 6 tyg.) lub z aktywną chorobą nowotworową należy podać HDCz w dawce profilaktycznej; 4) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h) należy zalecić stosowanie ASA w zapobieganiu ŻChZZ; 5) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h) należy zalecić stosowanie ASA i klopidogrel w zapobieganiu ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Miażdżyca jest najczęstszą (ok. 90%) przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej (ZTN). Leczenie ZTN ma na celu normalizację ciśnienia tętniczego i zachowanie czynności nerek. U chorych z potwierdzonymi zmianami w tętnicach nerkowych należy rozważyć zarówno leczenie farmakologiczne, jak i zabieg rewaskularyzacyjny - wewnątrznaczyniowy lub operacyjny. Skutecznymi lekami w leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym ZTN są: |
|
| Prawidłowy czas powrotu żylnego RT (refiling time) po zakończeniu standardowych ćwiczeń u zdrowej osoby wynosi: |
|
