Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dawka średnia stosowana podczas zabiegów z użyciem ultradźwięków odpowiada natężeniu dźwięku wynoszącemu: |
|
| Długi czas zabiegu z użyciem ultradźwięków wynosi: |
|
| Wartość współczynnika absorpcji energii ultradźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz w przypadku skóry wynosi: |
|
| Przeciwwskazanie do leczenia sanatoryjnego w chorobach skóry stanowi: |
|
| Do uzdrowisk o profilu leczniczym obejmującym leczenie chorób skóry nie należy: |
|
| W fazie ergotropowej leczenia uzdrowiskowego obserwujemy głównie: |
|
| W szpitalu uzdrowiskowym zaobserwowano, że w ciągu całego roku na 620 leczonych pacjentów odczyn uzdrowiskowy wystąpił u 308. Wartość ta jest wartością: |
|
| U 81-letniej kobiety w trzecim dniu leczenia uzdrowiskowego doszło do wzrostu wartości ciśnienia tętniczego do 170/105 mmHg. Lekarz leczący powinien: |
|
| U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą po zakończeniu 21-dniowego leczenia uzdrowiskowego prawdopodobnie uzyskamy następujące zmiany w aktywności autonomicznego układu nerwowego: |
|
| Pacjent, z chorobą niedokrwienną serca stabilną, który do tej pory korzystał z kąpieli solankowych całkowitych w pozycji leżącej, otrzymał kolejny zabieg w wannie przystosowanej do pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami. Obciążenie serca wynikające ze zmiany wanny spowoduje, że obciążenie wstępne serca będzie: |
|
| Jeżeli w Krynicy na wysokości 600 m n.p.pm. temperatura powietrza wynosi 17 stopni Celsjusza. To na szczycie Jaworzyny Krynickiej na wysokości 1114 m n.p.m. zwykle możemy się spodziewać, że temperatura będzie wynosiła: |
|
|
Spośród wymienionych czynnikiem klimatycznym jest:
|
|
| W zabiegu galwanizacji podłużnej, pod katodą, jeżeli nie zastosowalibyśmy odpowiedniego podkładu a natężenie prądu byłoby z zakresu dawek mocnych to mogłoby dojść: |
|
|
Bodźce świetlne promieniowania słonecznego wpływają na:
1) wrażenia wzrokowe; 2) rytmy biologiczne ustroju; 3) układ wydzielania wewnętrznego; 4) przemianę witaminy D; 5) zmianę zabarwienia skóry (opaleniznę). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czas trwania impulsu przerwy między impulsami w prądzie o częstotliwości 142 Hz i czasie trwania impulsu 2 ms (Traberta) wynosi: |
|
| U pacjentów z miażdżycą zarostową kończyn dolnych przeciwwskazane jest stosowanie: |
|
| Pacjentka z zespołem WPW dwukrotnie w przeszłości w czasie pobytu uzdrowiskowego miała incydent arytmii z szybkim częstoskurczem nadkomorowym. Następnie przed rokiem przebyła zabieg skuteczny ablacji, w którym przecięto dodatkową drogę przewodzenia. Obecnie leczenie uzdrowiskowe może być stosowane: |
|
| Spośród poniżej wymienionych u pacjenta z odczynem uzdrowiskowym nie obserwujemy: |
|
| Fizjoterapeuta mający wykonać jonoforezę przeciwbólową z niesteroidowego leku przeciwzapalnego powinien użyć: |
|
| Pacjent z zarostową miażdżycą kończyn dolnych w czasie zbierania wywiadu stwierdził, że bez bólu jest w stanie przejść około 300 metrów. Lekarz zalecając pacjentowi trening marszowy powinien wyznaczyć dystans do pokonywania przez pacjenta bez wypoczynku na: |
|
| Woda mineralna o temperaturze przy wypływie 37 stopni Celsjusza to: |
|
| Po okładzie borowinowym na dużą powierzchnię ciała w ciągu następnej godziny pacjent powinien: |
|
| U pacjenta 48-letniego leczonego w uzdrowisku z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych w 10 dniu leczenia wystąpił katar, kaszel, silny ból gardła i podwyższona temperatura do 37,5 stopnia Celsjusza. W badaniu przedmiotowym poza zaczerwieniem i rozpulchnieniem śluzówki gardła lekarz nie stwierdził odchyleń. Lekarz nie włączył antybiotykoterapii uznając, że pacjent ma infekcję wirusową. Prawidłowym postępowaniem dotyczącym leczenia balneofizykalnego w tym wypadku będzie: |
|
| W wykonanej analizie chemicznej woda zawierała łącznie 400 mg składników mineralnych w litrze. Możemy na tej podstawie określić tą wodę jako: |
|
| Aby woda mogłaby być określona jako woda radoczynna to jej emanacja radonowa powinna wynosić minimum: |
|
| U pacjentki z bólem o charakterze rwy kulszowej lekarz zalecił przeciwbólowo galwanizację katodową. Prawidłowy czas zabiegu będzie wynosić: |
|
| W przewlekłym zapaleniu krtani zastosujesz: |
|
| W zapaleniu gruczołu mlecznego karmiącej zastosujesz: |
|
|
„Poniżej wymieniono powikłania cukrzycy, które mogą być leczone przy pomocy zabiegów borowinowych. Wskaż, w których z nich można stosować zarówno borowinę klasyczną jak i pastę borowinową zamiennie?
1) artropatia Charcota; 2) choroba naczyniowa nóg (macroangiopathia); 3) cheiroartropatia; 4) lipodystrofia poinsulinowa; 5) mononeuropatia; 6) polineuropatia; 7) przykurcz Dupuytrena; 8) twardzina; 9) zanikowe przebarwienia; 10) zespół stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z ustalonymi profilami leczniczymi uzdrowisk polskich, pacjentów dorosłych z cukrzycą należy kierować na leczenie do następujących uzdrowisk:
1) Lądek Zdrój; 2) Wysowa Zdrój; 3) Krynica Zdrój; 4) Nałęczów; 5) Ciechocinek; 6) Kołobrzeg; 7) Połczyn Zdrój. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie: |
|
| Które ze zdań dotyczących złożonych wad zastawkowych serca jest fałszywe? |
|
| Pacjent z ciężką bezobjawową stenozą aortalną wymaga planowej operacji dróg żółciowych - jaką wybierzesz kolejność postępowania? |
|
| U chorego z niedomykalnością zastawki trójdzielnej o maksymalnej prędkości fali zwrotnej 3,0 m/s oraz szerokości żyły głównej dolnej 26 mm, nie zmieniającej swej średnicy w czasie oddechu kalkulowana wartość skurczowego ciśnienia w prawej komorze wynosi: |
|
|
U chorego z niskogradientową paradoksalnie niskoprzepływową ciężką stenozą aortalną z zachowaną (>50%) frakcją wyrzutową lewej komory stwierdza się:
1) zwiększenie skurczowego odkształcenia podłużnego lewej komory; 2) średni gradient ciśnień przez zastawkę > 40 mmHg; 3) objętość wyrzutową lewej komory < 35 ml/m2; 4) wymiar końcoworozkurczowy lewej komory < 50 mm; 5) pole powierzchni zastawki < 0,6 cm2/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po leczeniu chirurgicznym ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej w obserwacji odległej możemy spodziewać się: |
|
| U 30-letniej kobiety z drugim napadem migotania przedsionków stwierdzono niedomykalność mitralną - w echo stwierdzono pole niedomykalności (ERO) 0,46 cm2, wypadanie A2 i P2, lewa komora w skurczu 38 mm, EF lewej komory 67%, lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2 mm, szacowane skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej około 40 mmHg, w wysiłku wzrasta do 55 mmHg. Dalsze postępowanie to: |
|
| Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok górnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa, cechy przerostu prawej komory w spoczynkowym badaniu EKG u chorego z radiologicznym obrazem powiększonego serca, znacznego poszerzenia pnia płucnego oraz tętnic płucnych i skąpym naczyniowym rysunkiem obwodowym przemawia za: |
|
| W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym zwężenia zastawki aortalnej nie bierzemy pod uwagę: |
|
| 23-letnia kobieta z poszerzeniem aorty wstępującej 48 mm w przebiegu nieistotnej czynnościowo dwupłatkowej zastawki aortalnej - planuje ciążę. W rodzinie do tej pory nie stwierdzono chorób aorty. Należy: |
|
| Które z poniższych nie jest przeciwwskazaniem do ciąży? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące definicji ciasnego zwężenia zastawki serca w badaniu echokardiograficznym:
1) powierzchnia zastawki aortalnej < 1,0 cm2, średni gradient aortalny > 40 mmHg, powierzchnia zastawki mitralnej < 1,0 cm2; 2) średni gradient przez zastawkę aortalną > 40 mmHg, średni gradient przez zastawkę trójdzielną ≥ 5 mmHg; 3) powierzchnia zastawki mitralnej < 1,0 cm2, powierzchnia zastawki trójdzielnej < 1,5 cm2, powierzchnia zastawki aortalnej < 1,0 cm2; 4) średni gradient przez zastawkę trójdzielną ≥ 5 mmHg, średni gradient przez zastawkę mitralną > 10 mmHg; 5) powierzchnia zastawki mitralnej < 1,0 cm2, maksymalna prędkość przepływu przez zastawkę aortalną > 4 m/s. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące echokardiograficznej oceny ciężkiej niedomykalności zastawki:
1) powierzchnia pierwotnej niedomykalności mitralnej (ERO) ≥ 0,45 cm2; 2) powierzchnia niedomykalności zastawki aortalnej (ERO) ≥ 0,30 cm2; 3) powierzchnia wtórnej niedomykalności mitralnej (ERO) ≥ 0,15 cm2; 4) objętość zwrotnego przepływu pierwotnej niedomykalności mitralnej ≥ 60 ml/skurcz; 5) powierzchnia wtórnej niedomykalności mitralnej (ERO) ≥ 0,20 cm2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 24-letniej chorej z dwupłatkową zastawką aortalną i zwężeniem (powierzchnia 1,4 cm2, średni gradient 32 mmHg) prawidłową morfologią i czynnością lewej komory stwierdzono poszerzenie aorty wstępującej do 48 mmHg. Wywiad rodzinny pod kątem chorób aorty - ujemny, nie planuje obecnie ciąży. Dalsze postępowanie to: |
|
| U 18-letniego chorego z okołobłoniastym ubytkiem przegrody międzykomorowej stwierdzono przeciek lewo-prawy Qp/Qs 2,2:1 i naczyniowy opór płucny (PVR) 2,1 jednostek Wooda. Dalsze postępowanie to: |
|
| Do typowych odległych następstw chirurgicznego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego u dorosłych zalicza się: |
|
|
Zwykle w klasycznym badaniu radiologicznym klatki piersiowej:
1) istotny czynnościowo przetrwały przewód tętniczy cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, wzmożonym przepływem płucnym i poszerzeniem aorty wstępującej; 2) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzyprzedsionkowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem lewej komory; 3) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzykomorowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem aorty wstępującej; 4) zespół Eisenmengera w przebiegu ubytku przegrody międzykomorowej charakteryzuje się znacznym poszerzeniem pnia płucnego i redukcją obwodowego rysunku płucnego; 5) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzyprzedsionkowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poszerzenie aorty nie jest typowe dla: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej korekcji wrodzonego przełożenia pni tętniczych:
1) polega na odtworzeniu połączenia lewej komory z aortą i prawej komory z pniem płucnym; 2) może być przeprowadzona po drugim roku życia; 3) zwykle prowadzi do obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory; 4) może prowadzić do zwężenia drogi odpływu prawej komory w obserwacji odległej; 5) może prowadzić do niedomykalności zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po korekcji przedsionkowej (atrial switch) chorych z przełożeniem pni tętniczych:
1) prawa komora jest komorą systemową; 2) niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków kończyn dolnych; 3) lewa komora zwykle zwiększa objętość; 4) może być obecny skurczowy ruch do przodu anatomicznej zastawki mitralnej (SAM); 5) częsta jest niedomykalność zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
