Wiosna 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Opis przypadku:
Pacjent z ubytkiem przegrody międzykomorowej. W dzieciństwie miał typowy szmer. Obecnie, w wieku 15 lat w badaniu kontrolnym nie słychać typowego szmeru, tylko cichy protomezosystoliczny. Jakie są możliwe wyjaśnienia zmiany charakteru szmeru? Wśród wariantów: -samoistne zamknięcie VSD, -u chorego rozwinął się zespół Eisenmengera, -u chorego rozwinęła się niedomykalność mitralna/trójdzielna. -nastąpiła zmiana charakteru szmeru związana z wzrastaniem. |
|
|
Kardiomiopatia restrykcyjna:
-etiologia (w jakich chorobach może występować), -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. |
|
|
Kardiomiopatia z niescalenia:
-etiologia, -obraz kliniczny, -kryteria rozpoznania, -postępowanie. |
|
|
Wskazania do leczenia nerkozastępczego w ostrej niewydolności serca.
Wśród wariantów m.in.: wysokość kreatyniny, wysokość mocznika, pH krwi, stężenie potasu, skąpomocz nie reagujący na płynoterapię. |
|
| Możliwe przyczyny wzrostu poziomu troponin i BNP. |
|
|
Zastosowanie digoksyny w przewlekłej niewydolności serca:
czy można stosować? Jakie są wskazania/przeciwwskazania. |
|
| Wskazania do implantacji ICD u pacjentów z niewydolnością serca. |
|
|
Zasady leczenia dyslipidemii u chorych, z przeciwwskazaniami do stosowania statyn.
Jakie leki możemy stosować w tej grupie pacjentów? |
|
|
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
W pytaniu należało zaznaczyć, co bierzemy pod uwagę kwalifikując pacjenta do zamknięcia ubytku. Wśród odpowiedzi: typ ubytku, wymiary, objawy i inne. |
|
| Jakie leki antyarytmiczne, mają zastosowanie w prewencji nawrotów migotania przedsionków u pacjentów, z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową? |
|
|
Minimalna interwencja antynikotynowa – schemat 5x P.
W pytaniu należało wybrać co wchodzi w skład minimalnej interwencji antynikotynowej. |
|
|
Nadciśnienie płucne w kontekście wad wrodzonych serca:
-w jakich wadach może występować, -metody diagnostyki. |
|
|
Monitorowanie EKG metodą Holtera należy wykonać u pacjentów, u których uczucie kołatania serca występuje:
1.codziennie, 2. Co 2-3 dni, 3. Raz w tygodniu, 4. Częściej niż raz w miesiącu, 5. Rzadziej niż raz w miesiącu. |
|
|
Blok AV w zawale ściany przedniej.
W pytaniu należało wybrać prawidłową charakterystykę bloku: Czy występuje powyżej czy poniżej pęczka, jaka będzie szerokość zespołu QRS, czy może wystąpić rytm zastępczy, jakie są standardy postępowania? |
|
|
ccTGA (congenitally corrected transposition of the great arteries):
-diagnostyka, -obraz kliniczny, -postępowanie, -powikłania. |
|
|
Opis przypadku:
U pacjenta w trakcie wykonywania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej, pojawiły się zmiany odcinka ST charakterystyczne dla niedokrwienia. W wykonanej koronarografii nie uwidoczniono zmian w naczyniach wieńcowych. Jakiej wadzie serca może odpowiadać powyższy opis? |
|
|
Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży:
-rozpoznawanie, -wytyczne leczenia, -powikłania. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent po udarze niedokrwiennym mózgu. W USG tętnic szyjnych blaszki miażdżycowe zwężające światło o 30%. Jakie leki należy zastosować w prewencji incydentów naczyniowych OUN? |
|
|
Leczenie nowymi doustnymi antykoagulantami: dabigatran, rywaroksaban, endoksaban, apiksaban.
W pytaniu należało wybrać właściwe dawkowanie powyższych leków, w zależności od GFR, wagi i wieku. |
|
| Profilaktyka chorób sercowo naczyniowych – jakie są zalecenia co do dziennej/tygodniowej ilości ruchu w prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego. |
|
|
Zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka:
-wskazania, -przeciwwskazania, -stosowane techniki zabiegu, -możliwe powikłania. |
|
|
Ocena samodzielności funkcjonowania - w pytaniu należało wybrać która ze skal, służy do oceny zdolności pacjenta do samodzielnego funkcjonowania?
Wśród odpowiedzi m.in. skala Barthel. |
|
|
Kryteria Centora:
-zastosowanie kliniczne, -składowe i punktacja, -zalecenia w zależności od punktacji. |
|
|
Skala do oceny ryzyka upadków Tinetti:
-składowe, -interpretacja wyników i implikacje kliniczne. |
|
|
Koanalgetyki – grupy leków i zastosowanie.
W pytaniu należało zaznaczyć, które z poniższych leków są koanalgetykami. |
|
|
Opioidy:
-mechanizm działania, -wskazania, -działania niepożądane – jakie jest najczęstsze działanie niepożądane? |
|
| Siła działania przeciwbólowego opioidów. Które leki zalicza się do słabych, które do silnych opioidów. |
|
| Nowotwory u dzieci – jakie nowotwory są najczęstsze w wieku dziecięcym? Jak zmienia się częstość w występowania nowotworów u młodzieży. |
|
| Migotanie przedsionków u pacjenta leczącego się na nadciśnienie tętnicze – jakie są zasady farmakoterapii AF. W pytaniu należało wybrać, które z wymienionych leków możemy zastosować. |
|
| Miażdżyca kończyn dolnych u pacjenta leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego – jakie leki preferujemy? |
|
|
Opis przypadku:
pacjent 10 lat temu przeszedł pełny cykl szczepienia przeciwko WZW typu B. Chory nie leczy się na żadne choroby, nie ma zaburzeń odporności, nie miał przeszczepu narządów. Jakie jest prawidłowe postępowanie w związku z ryzykiem transmisji WZW B przed operacją? -należy doszczepić pacjenta jedną dawką, -przed doszczepieniem należy oznaczyć poziom przeciwciał. -nie należy podawać dodatkowej dawki szczepionki. -inne warianty. |
|
|
Opis przypadku:
Dziecko w wieku 10 lat, szczepione MMR w 13m.ż. Z relacji matki rok wcześniej chorowało na świnkę. Jakie są zalecenia co do dalszego szczepienia? Czy należy podać kolejną dawkę szczepionki? |
|
|
Wskazania do szczepienia przeciwko WZW typu A.
Kogo należy szczepić? 1.dzieci które nigdy nie chorowały na WZW A, 2.osoby po 65 roku życia po przebytym WZW A, 3.osoby mające zawodowy kontakt z żywnością. 4.5.?? |
|
|
Wskazania do szczepienia przeciwko WZW B.
Które z poniższych grup należy szczepić: 1.pracownicy medyczni 2.uczniowie szkół medycznych 3.studenci medycyny 4.osoby zarażone wirusem HIV. 5.Chorzy nieszczepieni przed zabiegami chirurgicznymi. |
|
|
Interpretacja wyników serologicznych w diagnostyce WZW B:
-jakie przeciwciała i antygeny świadczą o zakażeniu, -jakie pojawiają się w fazie przewlekłej, -jakie świadczą o skutecznym szczepieniu itd. |
|
|
Ciężarna z objawami zapalenia płuc. 30 tydzień ciąży, łożysko przodujące. Poza kaszlem i gorączką chora zgłasza niewielkie plamienie z dróg rodnych.
Jakie jest prawidłowe postępowanie? warianty: skierowanie do ginekologa, pilna hospitalizacja, konsultacja pulmonologiczna, inne. |
|
|
Opis przypadku:
Młody, grający w klubie piłkarskim pacjent zgłosił się do lekarza z powodu nagłego bólu w klatce piersiowej i duszności. W badaniu fizykalnym jednostronne ściszenie szmeru oddechowego, po tej samej stronie nadmiernie jawny odgłos opukowy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
|
Krwawienie podpajęczynówkowe:
-etiologia, -obraz kliniczny, -postępowanie. W pytaniu na podstawie opisu objawów, należało wybrać najbardziej prawdopodobną przyczynę którą było krwawienie podpajęczynówkowe. |
|
|
Kwestionariusz oceny uzależnienia od nikotyny wg Fagerströma:
-składowe, -interpretacja wyników, -zalecenia postępowania z pacjentem palącym w zależności od wyniku. |
|
|
Jaka jest najodpowiedniejsza forma antykoncepcji, dla pacjentki u której występują migreny z aurą.
wśród odpowiedzi: antykoncepcja hormonalna dwuskładnikowa, estrogeny, progestageny, prezerwatywa i inne. |
|
|
Chłoniak Hodgina:
-etiologia, -objawy – które węzły chłonne są najczęściej powiększone? -diagnostyka, -postępowanie. |
|
| Opis przypadku: Pacjent z ostrym zapaleniem ucha środkowego. U pacjenta w wywiadzie reakcja alergiczna typu natychmiastowego na penicylinę. Jaka jest alternatywna dla beta-laktamów antybiotykoterapia? |
|
|
Zakrzepica żył głębokich:
-obraz kliniczny, -diagnostyka, -postępowanie. W pytaniu należało wybrać prawdziwe cechy opisujące ZŻG. |
|
|
Trombofilie:
-najczęstsze choroby, -postępowanie. W pytaniu należało wybrać prawdziwe zdania dotyczące: najczęstszej trombofilii, czy zawsze jest wskazaniem do leczenia, kiedy u chorych zwiększa się ryzyko powikłań. |
|
| Jakie są objawy udaru niedokrwiennego w obszarze unaczynienia przedniej części koła tętniczego Willisa? |
|
|
Do matczynych przeciwwskazań do karmienia piersią należą:
wśród wariantów: gruźlica, cukrzyca typu 2, zapalenie gruczołów piersiowych, rak piersi i inne. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację. |
|
|
Przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców i dziewczynek:
-etiologia, -w jakim wieku występuje ( kryterium wiekowe rozpoznania), -obraz kliniczny, -postępowanie. |
|
|
Nadciśnienie tętnicze u dzieci:
-etiologia, -kryteria rozpoznania i stopnie nadciśnienia, -leczenie. |
|
|
Kryteria rozpoznania nadciśnienia tętniczego:
-RR w gabinecie, -RR w pomiarach domowych, -RR w ABPM. |
|
|
Choroba Hashimoto:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka (przeciwciała), -jakie choroby mogą współwystępować z Hashimoto? -leczenie. |
|
