Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najczęstszą przyczyną ektopowego wydzielania ACTH jest:
  1. rak drobnokomórkowy płuc.
  2. rakowiak oskrzeli.
  3. wyspiak trzustki.
  4. ...
  5. ...
Chorobę Cushinga wyklucza:
  1. prawidłowy obraz MR przysadki.
  2. ACTH utrzymujące się w granicach normy.
  3. brak hamowania kortyzolu po 1 mg deksametazonu.
  4. ...
  5. ...
Mechanizmem decydującym o mniejszej częstości osteoporozy u mężczyzn nie jest/są:
  1. wyższa szczytowa masa kostna.
  2. brak fazy szybkiej utraty masy kostnej.
  3. większy procentowy udział tkanki kostnej zbitej.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hormonalnego leczenia zastępczego testosteronem u mężczyzn jest:
  1. łagodny rozrost gruczołu krokowego.
  2. zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS).
  3. przebyte wirusowe zapalenie wątroby.
  4. ...
  5. ...
Badaniem o największej mocy w diagnostyce guzów układu współczulno-nadnerczowego jest:
  1. dobowe wydalanie z moczem metanefryn.
  2. stężenie wolnych metanefryn we krwi.
  3. dobowe wydalanie z moczem katecholamin.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu Cushinga w ciąży jest:
  1. występuje rzadko.
  2. najczęściej jest zespołem ACTH-niezależnym.
  3. czynnikiem etiologicznym może być estradiol (E2).
  4. ...
  5. ...
Lekiem z wyboru w leczeniu zespołu Cushinga w ciąży jest:
  1. mitotan.
  2. metopiron.
  3. aminoglutetymid.
  4. ...
  5. ...
Insulinooporność wiąże się z większym ryzykiem wystapienia:
  1. cukrzycy typu 2.
  2. choroby niedokrwiennej serca.
  3. udaru mózgu.
  4. ...
  5. ...
Jakie leki mają zastosowanie w leczeniu endometriozy:
  1. NLPZ.
  2. doustne leki antykoncepcyjne.
  3. pochodne 17α-etanolo-testosteronu (Danazol).
  4. ...
  5. ...
Która z pochodnych sulfonylomocznika powoduje najczęściej hipoglikemię:
  1. glibenklamid.
  2. glipizyd.
  3. gliklazyd.
  4. ...
  5. ...
W patomechanizmach rozwoju osteoporozy posteroidowej uczestniczą:
  1. pierwotne zahamowanie aktywności osteoblastów.
  2. ujemny bilans wapniowy.
  3. jałowa martwica kości na skutek zaburzeń w mikrokrążeniu.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania osteoporozy według kryteriów WHO upoważnia:
  1. stwierdzenie obniżenia BMD w obrębie szkieletu osiowego (szyjka kości udowej, trzony lędźwiowe) poniżej 2,5 SD od normy.
  2. stwierdzenie obniżenia wysokości trzonów kręgowych w badaniu rtg.
  3. stwierdzenie obniżenia BMD w obrębie kości przedramienia poniżej 2,5 SD od normy.
  4. ...
  5. ...
Udowodniono, że ryzyko złamania szyjki kości udowej zmniejszają:
  1. kalcytonina, SERM i aminobisfosfoniany.
  2. aminobisfosfoniany i wapń z witaminą D w każdej grupie wiekowej.
  3. wapń z witaminą D u pacjentów w wieku podeszłym i aminobisfosfoniany.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń na temat Raloksifenu jest nieprawdziwe:
  1. zmniejsza ryzyko rozwoju raka sutka.
  2. należy do grupy SERM.
  3. w przeciwieństwie do Tamoxifenu działa antyestrogenowo na endometrium.
  4. ...
  5. ...
Typową konstelacją biochemiczną dla pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:
  1. hiperkalcemia, hipofosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfatazja.
  2. hipokalcemia, hipofosfatemia, hipokalciuria, hiperfosfatazja.
  3. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hipofosfatazja.
  4. ...
  5. ...
Oznaczanie stężenia tyreoglobuliny jest bardzo przydatne w następujących stanach:
1) wrodzona niedoczynność tarczycy;   
2) rak brodawkowaty;         
3) rak rdzeniasty;
4) thyreotoxicosis factitia;
5) podostre zapalenie tarczycy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Leczenie steroidami w czasie ciąży może być przyczyną:
  1. pierwotnej niedoczynności nadnerczy u noworodka.
  2. wtórnej niedoczynności nadnerczy u noworodka.
  3. nie wpływa na czynność nadnerczy u dziecka.
  4. ...
  5. ...
Obniżenie poziomu TSH w pierwszym trymestrze ciąży:
  1. wynika z tyreotropowego działania hCG.
  2. zazwyczaj wymaga leczenia.
  3. wymaga weryfikacji poprzez oznaczenie wolnych hormonów tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej charakterystycznymi cechami klinicznymi glucagonoma są:
1) wędrujący rumień w okolicy krocza, kończyn dolnych, pośladków z cechami martwicy;
2) znaczna nadwaga;
3) zmiany zakrzepowe w naczyniach;
4) cukrzyca;
5) niedobór masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Do stanów klinicznych przebiegających ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO) nie należą:
1) zespół Cushinga;           
2) nadmierna podaż sodu;         
3) niewyrównana marskość wątroby;
4) hiperkaliemia;
5) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 2,3.
  3. 3.
  4. ...
  5. ...
Którego z wymienionych leków nie zastosujesz w przygotowaniu chorego z akromegalią do zabiegu operacyjnego, a ostrożnie będziesz stosować w przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego, ponieważ może nasilać wzrost guza:
  1. pegvisomantu (somavert).
  2. lanreotydu (somatuline).
  3. oktreotydu.
  4. ...
  5. ...
Znacznie zwiększone stężenia insuliny, wartości glikemii powyżej 140 mg% w 120 min. badania i zwiększenie stężeń kortyzolu po doustnym podaniu glukozy stwierdza się w:
  1. chorobie Cushinga.
  2. cukrzycy typu 2.
  3. otyłości.
  4. ...
  5. ...
Główne komponenty zespołów mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej to:
  1. MEN 1 (zespół Wermera): guz przytarczyc, guz przysadki, guz chromochłonny.
  2. MEN 1: guz przytarczyc, guz przysadki, choroba Hippla-Lindaua.
  3. MEN 2 A (zespół Sipple’a): guz przytarczyc, guz przysadki, wyspiak.
  4. ...
  5. ...
Żaden pojedynczy objaw nie jest charakterystyczny wyłącznie dla pierwotnej nadczynności przytarczyc, z wyjątkiem:
  1. radiologicznego obrazu resorpcji podokostnowej.
  2. wapniowej moczówki nerkowej.
  3. odkładania się złogów fosforanów wapnia w ścianach dużych naczyń.
  4. ...
  5. ...
Wydzielanie parathormonu we wtórnej nadczynności przytarczyc ma charakter wyrównawczy, dlatego w tej postaci nadczynności nie występuje hiperkalcemia.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe.
  2. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  3. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Hipokaliemia występuje w wymienionych poniżej jednostkach chorobowych:
1) zespole Conna;           
2) wtórnym hiperaldosteronizmie;       
3) zespole Cushinga;
4) kwasicy ketonowej;
5) chorobie Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego z leukopenią i agranulocytozą leczonego Metizolem od tygodnia z powodu pełnoobjawowej nadczynności tarczycy należy:
1) odstawić tyreostatyk;
2) podać steroidy;
3) włączyć antybiotyk o szerokim spektrum;
4) włączyć leczenie przeciw grzybicze;
5) podać czynnik stymulujący wzrost leukocytów;
6) podać ablacyjną dawkę 131I.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,5,6.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do klinicznych objawów choroby Pageta należą:
1) ból kości zajętych przebudową;
2) „szablowate” wygięcie kończyn dolnych;
3) kyfoza kręgosłupa i objawy uciskowe na rdzeń kręgowy;
4) utrata słuchu;
5) deformacja czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Kobieta lat 60 skarży się na zwiększone pragnienie i oddawanie moczu. Przed dwoma miesiącami doznała urazu głowy. Ustal kolejność badań:
1) badanie ogólne moczu;
2) oznaczenie stężenia glukozy we krwi;
3) renografia izotopowa;
4) badanie rtg czaszki;
5) poziom mocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 1,4,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Leptyna jako jeden z czynników uczestniczących w patogenezie otyłości pierwotnej działa poprzez wpływ na:
  1. białka rozprzęgające proces fosforylacji oksydacyjnej (uncoupling proteins).
  2. receptor PPAR (peroxisome proliferator activated receptor).
  3. hormon uwalniający kortykotropinę.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hiperaldosteronizmu pierwotnego jest nieprawdziwe:
  1. najczęstszą przyczyną choroby jest gruczolak.
  2. spotyka się rodzinne występowanie schorzenia.
  3. ektopowa produkcja aldosteronu jest bardzo rzadka.
  4. ...
  5. ...
W skład zespołu metabolicznego wchodzą:
1) zaburzenia tolerancji węglowodanów;
2) podwyższone ciśnienie tętnicze;
3) podwyższony poziom triglicerydów i/lub obniżony poziom cholesterolu HDL;
4) otyłość pośladkowo-udowa u mężczyzn i brzuszna u kobiet;
5) menopauza lub andropauza;
6) insulinooporność.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,6.
  2. 1,2,3,4.
  3. 3,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Rzekoma niedoczynność przytarczyc to:
  1. uwarunkowany genetycznie defekt receptora dla wapnia.
  2. uwarunkowana genetycznie oporność na parathormon.
  3. postać samoistnej niedoczynności przytarczyc, bez napadów tężyczkowych.
  4. ...
  5. ...
Faza nadczynności tarczycy w przebiegu poporodowego zapalenia tarczycy charakteryzuje się:
  1. wysoką jodochwytnością tarczycy.
  2. brakiem przeciwciał przeciwmikrosomalnych.
  3. zahamowaniem jodochwytności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
U kobiety ciężarnej z nadczynnością tarczycy preferowanym tyreostatykiem jest propyltiouracyl, wykazujący przewagę nad tiamazolem, wyrażającą się:
  1. większą skutecznością.
  2. lepszą penetracją do tarczycy płodu.
  3. mniejszym ryzykiem wywołania agranulocytozy.
  4. ...
  5. ...
Nadczynność tarczycy indukowana amiodaronem stanowi pilne wskazanie do zastosowania:
  1. aktywności terapeutycznej 131I.
  2. prednisonu i organicznych związków jodu.
  3. dexametazonu i organicznych związków jodu.
  4. ...
  5. ...
Wśród cech klinicznych w zespole Cushinga największą moc diagnostyczną ma skojarzenie następujących objawów:
  1. nadciśnienie, otyłość, hirsutyzm.
  2. nadciśnienie, otyłość, cukrzyca.
  3. otyłość, różowe rozstępy skóry, cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia guza typu insulinoma postępowaniem z wyboru jest:
  1. zastosowanie streptozocyny.
  2. zabieg chirurgiczny.
  3. łączne stosowanie streptozocyny i doksorubicyny.
  4. ...
  5. ...
Kryteriami wyleczenia akromegalii są:
  1. GH na czczo poniżej 2,5 ng/ml.
  2. w teście po 100 g glukozy w 60 min. GH obniża się do 1-2 ng/ml.
  3. brak wzrostu GH po TRH.
  4. ...
  5. ...
Badanie genetyczne mające na celu stwierdzenie rodzinnej predyspozycji do raka tarczycy wskazane jest:
  1. u wszystkich chorych z wolem guzkowym.
  2. u wszystkich chorych z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy.
  3. u wszystkich chorych z rozpoznanym rakiem tarczycy.
  4. ...
  5. ...
W nadczynności tarczycy w czasie ciąży:
1) leki przeciwtarczycowe są przeciwwskazane ze względu na powstawanie wad wrodzonych u płodu;
2) należy stosować wyłącznie propranolol w leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży;
3) wzmożone wiązanie hormonów tarczycy z białkami, jak i immunospresja w ciąży wywierają korzystny wpływ na przebieg choroby Gravesa-Basedowa;
4) najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w ciąży jest choroba Gravesa-Basedowa;
5) leczenie operacyjne można wykonać w drugim trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 2,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Za obecnością neuropatii nerwu wzrokowego w przebiegu orbitopatii tarczycowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem:
1) ubytków pola widzenia;
2) diplopii;
3) pojawienia się zaburzenia widzenia barw;
4) wytrzeszczu powyżej 24 mm;
5) obniżenia ostrości wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Pacjentowi z rozpoznaną rodzinną hiperkalcemią hipokalciuryczną zalecisz:
  1. częściową paratyreoidektomię.
  2. totalną paratyreoidektomię.
  3. przyjmowanie leków z grupy tiazydów.
  4. ...
  5. ...
Nowotwory hormonalnie czynne jajnika mogące jednocześnie wytwarzać androgeny i estrogeny to:
1) Thecoma;         
2) Folliculoma;         
3) Leydigioma;
4) Androblastoma;
5) Gynandroblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta leczonego izotopem 131I z powodu nadczynności tarczycy w 7 dobie po podaniu leku pojawiła się szybko narastająca gorączka, tachykardia, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia orientacji. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. popromienne zapalenie tarczycy.
  2. przełom tarczycowy.
  3. dolegliwości nie mają związku z prowadzonym leczeniem, trzeba ustalić inne przyczyny.
  4. ...
  5. ...
Podstawą do leczenia pheochromocytoma z użyciem 131I-MIBG jest:
1) dyskwalifikacja od leczenia operacyjnego, radioterapią i chemioterapią;
2) spodziewany okres przeżycia dłuższy niż rok;
3) gromadzenie 131I-MIBG we wszystkich ogniskach nowotworowych;
4) dawka pochłonięta przez guz przekracza 0,5cGy/MBq.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 1.
  4. ...
  5. ...
Badaniem cytogenetycznym (ocena chromosomów metafazowych) można wykryć zespół:
1) Turnera;  2) Pradera-Willego;  3) Refetoffa;  4) Klinefeltera;  5) Pendreda.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego, u którego wystąpił efekt Somogyi, należy:
  1. zwiększyć dawkę insuliny.
  2. zmniejszyć dawkę insuliny.
  3. zaprzestać podawania insuliny.
  4. ...
  5. ...
Do czynników, które pobudzają wydzielanie prolaktyny nie należy:
  1. TSH.
  2. estradiol.
  3. VIP.
  4. ...
  5. ...
Który z progestagenów będący składnikiem dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej zastosujesz w leczeniu u pacjentki z zespołem policystycznych jajników?
1) gestoden;         
2) dezogestrel;         
3) norgestymat;
4) levonorgestrel;
5) octan cyproteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij