Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Uszereguj fazy cyklu komórkowego od najbardziej do najmniej promieniowrażliwej:
  1. G1,G2/M,S.
  2. S,G1,G2/M.
  3. S,G2/M,G1.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych testów predykcyjnych nie są zależne od promieniowrażliwosci komórkowej:
  1. SF2.
  2. test kometkowy.
  3. oznaczanie Tpot metodą cytofluorymetryczną.
  4. ...
  5. ...
Hypoksja może powodować zmniejszenie promieniowrażliwości guza nowotworowego. Która z poniżej opisanych modyfikacji nie wpływa na utlenowanie komórek guza lub na zmniejszenie niekorzystnego wpływu hypoksji na skuteczność radioterapii:
  1. podawanie nikotynamidu.
  2. oddychanie normobaryczną mieszaniną CO2 i tlenu.
  3. stosowanie hypertermii.
  4. ...
  5. ...
Detekcję uszkodzeń DNA typu pęknięcia nici DNA można przeprowadzić przy pomocy:
  1. testu SF2.
  2. oznaczenia Ki 67.
  3. cytofluorymetrycznie.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest znaczenie obecności tlenu (efekt wzmocnienia tlenowego ang. OER) na poziomie molekularnym interakcji promieniowania jonizującego z DNA:
  1. zmniejszenie wydajności naprawy uszkodzeń DNA.
  2. zwiększenie wydajności naprawy uszkodzeń DNA.
  3. powstawanie dimerów nukleotydów.
  4. ...
  5. ...
Które z mutacji prowadzą prawie zawsze do śmierci mitotycznej komórki:
  1. powstawanie mikrojąder.
  2. powstawanie chromosomów dicentrycznych.
  3. powstawanie chromosomów acentrycznych.
  4. ...
  5. ...
Dla jakiej dawki frakcyjnej dawka 40 Gy odpowiada dawce biologicznej 50 Gy (obliczyć dla rdzenia kręgowego):
  1. 2,5 Gy.
  2. 3 Gy.
  3. 3,5 Gy.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące współczynnika skuteczności biologicznej (WSB) promieniowania jest fałszywe:
  1. jest zależny od wysokości dawki frakcyjnej.
  2. jest zależny od energii promieniowania cząsteczkowego.
  3. jest taki sam dla wszystkich rodzajów tkanek i zależny tylko od rodzaju promieniowania.
  4. ...
  5. ...
Największym realnym zagrożeniem przy napromienianiu nacieków pozagałkowych w chorobie Gravesa-Basedowa jest zaćma. 5% ryzyko jej wystąpienia jest związane z podaniem na soczewkę dawki:
  1. 1 Gy.
  2. 2 Gy.
  3. 6 Gy.
  4. ...
  5. ...
Najpowszechniejszym schematem frakcjonowania dawki promieniowania w leczeniu schorzeń nienowotworowych jest:
  1. 10x2 Gy.
  2. 6x1 Gy.
  3. 1x5 Gy.
  4. ...
  5. ...
Istotnym ryzykiem przy napromienianiu zespołu bolesnego barku (PHS) jest:
  1. odczyn skórny.
  2. „zespół zamrożonego barku”.
  3. wtórne nowotwory.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystąpienia SVCS o podłożu nowotworowym u chorych w złym stanie ogólnym (Zubrod 3 lub 4) i w starszym wieku jest możliwe podanie jednorazowej frakcji promieniowania w dawce:
  1. 2-5 Gy.
  2. 6-8 Gy.
  3. 10-14 Gy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku kompresji rdzenia kręgowego spowodowanej przez przerzut nowotworowy rozpoczyna się w trybie pilnym leczenie promieniami podając dawkę całkowitą zawierającą się w przedziale:
  1. 1-10 Gy.
  2. 11-20 Gy.
  3. 21-29 Gy.
  4. ...
  5. ...
Typowym schematem frakcjonowania dawki promieniowania w przypadku SVCS jest:
  1. hiperfrakcjonowanie.
  2. frakcjonowanie konwencjonalne.
  3. hipofrakcjonowanie.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną przerzutów do mózgu jest:
  1. rak piersi.
  2. rak płuca.
  3. czerniak.
  4. ...
  5. ...
Przy jednorazowym napromienianiu dolnej połowy ciała (LHBI) z powodu przerzutów do kości stosuje się dawkę:
  1. 4 Gy.
  2. 6 Gy.
  3. 8 Gy.
  4. ...
  5. ...
Przy jednorazowym napromienianiu górnej połowy ciała (UHBI) z powodu przerzutów do kości stosuje się dawkę:
  1. 4 Gy.
  2. 6 Gy.
  3. 8 Gy.
  4. ...
  5. ...
Przy jednorazowym napromienianiu górnej połowy ciała (UHBI) z powodu przerzutów do kości dawką 7 Gy należy:
  1. zastosować osłony płuc.
  2. dopromienić okolicę tkanki płucnej po właściwym napromienianiu.
  3. dopromienić ścianę klatki piersiowej elektronami po właściwym napromienianiu.
  4. ...
  5. ...
Głównym oczekiwanym efektem stosowania hypofrakcjonowania w napromienianiu mnogich przerzutów do mózgowia jest:
  1. uzyskanie jak największego zmniejszenia przerzutów.
  2. zmniejszenie wczesnych odczynów popromiennych.
  3. zmniejszenie późnych odczynów popromiennych.
  4. ...
  5. ...
W przypadku występowania mnogich, dużych, bolesnych przerzutów do kości i mnogiego rozsiewu do tkanek miękkich, optymalnym schematem leczenia promieniami jest:
  1. podanie izotopu 89Sr.
  2. podanie izotopu 153Sm.
  3. HBI.
  4. ...
  5. ...
Stosowany w mnogim rozsiewie nowotworowym do kości izotop 89Sr różni od 153SM:
  1. mniejsza aktywność podawana na 1 kg masy ciała.
  2. większa aktywność podawana na 1 kg masy ciała.
  3. brak komponenty promieniowania gamma.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przerzutu umiejscowionego w trzonie kręgu Th 4 można jednorazową dawkę 8 Gy podać:
  1. tylko raz.
  2. 2 razy.
  3. 3 razy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku progresji objawów neurologicznych po napromienianiu z dobrym efektem przerzutów do rdzenia kręgowego z objawami jego ucisku dawką 30 Gy w 10 frakcjach, ponowna radioterapia takim samym schematem jest możliwa, jeżeli:
  1. czas, który upłynął od poprzedniego leczenia, jest dłuższy od 5 miesięcy.
  2. nie jest dopuszczalna.
  3. jeżeli chory był uprzednio napromieniany na odcinek rdzenia krótszy od 5 cm.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zespołu SVCS w przebiegu niedrobnokomórkowego raka płuca leczeniem z wyboru jest:
  1. brachyterapia.
  2. teleterapia.
  3. sterydoterapia.
  4. ...
  5. ...
Podejmując decyzję o leczeniu 60-letniego chorego, w stanie ogólnym Zubrod 3, z dusznością spoczynkową i SVCS powodowanym przez 12 cm guz śródpiersia, wybrałbyś następujące postępowanie:
  1. skierowanie chorego na mediastinoskopię w celu pobrania materiału do bad. H-P, a dalsze leczenie uzależniłbyś od wyniku tego badania.
  2. cht wg CDDP + Vp 16.
  3. radioterapia „short”.
  4. ...
  5. ...
W przypadku SVCS u chorego na SCLC należy:
  1. rozpocząć leczenie promieniami.
  2. włączyć duże dawki sterydów.
  3. podjąć próbę leczenia operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Pierwszym krokiem przy wystąpieniu częściowego niedowładu poprzecznego spowodowanego przez przerzuty SCLC do rdzenia kręgowego powinno być:
  1. rozpoczęcie radioterapii.
  2. rozpoczęcie chemioterapii.
  3. włączenie deksametazonu w dużych dawkach.
  4. ...
  5. ...
Przerzut do rdzenia kręgowego decydowałbyś się napromieniać techniką:
  1. jednego pola fotonowego od tyłu.
  2. piramidy - czyli 2 pól skośnych fotonowych od tyłu.
  3. mieszaną wiązką fotonowo-elektronową.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych izotopów stosuje się w paliatywnej śródoskrzelowej radioterapii raka płuca?
  1. 153Sm.
  2. 192Ir.
  3. 125I.
  4. ...
  5. ...
Terapia strontem radioaktywnym może być zastosowana:
  1. w leczeniu paliatywnym raka prostaty z przerzutami do kości.
  2. w leczeniu szpiczaka mnogiego.
  3. w leczeniu bolesnych mnogich przerzutów do kości w raku piersi.
  4. ...
  5. ...
W jakiej lokalizacji mięsak prążkowanokomórkowy u dzieci występuje najczęściej:
  1. głowa i szyja.
  2. układ moczowy.
  3. narząd rodny.
  4. ...
  5. ...
Jakie powikłanie, wiążące się bezpośrednio z radioterapią, jest obserwowane najczęściej u dzieci leczonych z powodu rhabdomyosarcoma oczodołu?
  1. retinopatia.
  2. zaćma.
  3. asymetria twarzy.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie poważnego powikłania, jakim jest leukoencefalopatia tkanki mózgowej, wiąże się z leczeniem skojarzonym: radioterapią i stosowaniem cytostatyku, którym jest:
  1. winkrystyna.
  2. lomustyna.
  3. cisplatyna.
  4. ...
  5. ...
Który z pierwotnych nowotworów wątroby u dzieci rokuje najlepiej:
  1. hepatocarcinoma.
  2. hepatoblastoma.
  3. mezenchymoma malignum.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu pacjentów z rozpoznaniem mięsaka prążkowanokomórkowego okolicy okołooponowej po wstępnej chemioterapii teren napromieniania powinien obejmować:
  1. tylko teren resztkowego guza z 0,5 cm marginesem.
  2. teren ogniska pierwotnego przed rozpoczęciem chemioterapii, z 0,5 cm marginesem, w celu jak największej ochrony tkanek otaczających.
  3. obszar całego OUN.
  4. ...
  5. ...
Do niekorzystnych czynników prognostycznych w nerwiaku zarodkowym (neuroblastoma) należą:
1) stopień zaawansowania klinicznego IV S;
2) amplifikacja N-myc;
3) wiek < 1 r.ż.;
4) lokalizacja ogniska pierwotnego w jamie brzusznej;
5) wysoki poziom ferrytyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Dawka całkowita zastosowana w dawkach frakcyjnych 1,8 - 2,0 Gy w rejonie przynasad kości długich, która może spowodować częściowe zatrzymanie wzrostu, wynosi:
  1. 5 Gy.
  2. 15 Gy.
  3. 25 Gy.
  4. ...
  5. ...
Do najwcześniej spostrzeganych objawów klinicznych u dzieci chorych na siatkówczaka (retinoblastoma) należą:
1) wytrzeszcz;             
2) zaburzenia widzenia;           
3) opóźnienie rozwoju psychoruchowego;
4) leukokoria;
5) zez.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Hodgkina u dzieci najbardziej optymalny sposób postępowania, stosowany przez większość ośrodków w Polsce to:
  1. wielolekowa chemioterapia i wielkopolowa radioterapia (EF) w dawkach 30-40 Gy.
  2. wielolekowa chemioterapia i napromienianie okolic pierwotnie zajętych (IF) w dawkach 15-30 Gy.
  3. wyłącznie wielolekowa chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
W profilaktycznym napromienianiu OUN w programach leczenia białaczek u dzieci >3 r.ż., najczęściej stosowana dawka wynosi:
  1. 12 Gy.
  2. 15 Gy.
  3. 18 Gy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem występującym w OUN u dzieci jest:
  1. rdzeniak płodowy.
  2. gwiaździak.
  3. wyściółczak.
  4. ...
  5. ...
U dzieci chorych na nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma) w stopniu zaawansowania klinicznego IV S stosuje się następujące postępowanie:
1) obserwacja;
2) intensywna wysokodawkowa chemioterapia;
3) operacyjne usunięcie ogniska pierwotnego i chemioterapia;
4) radioterapia w niskich dawkach na teren wątroby;
5) niskodawkowa chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Gruczołowy rak przełyku:
1) jest bardziej promieniowrażliwy, niż rak płaskonabłonkowy;
2) występuje częściej niż rak płaskonabłonkowy;
3) występuje najczęściej w dolnej części przełyku;
4) jest leczony radykalnie z zastosowaniem samodzielnej radioterapii lub radio-chemioterapii;
5) jest leczony radykalnie z zastosowaniem brachyterapii i uzupełniającej chemioterapii;
6) jest leczony radykalnie poprzez wykonanie zabiegu chirurgicznego kojarzonego często z przed- lub pooperacyjną radio- lub radiochemioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
W obszarze obejmującym niewielki fragment wątroby (np. 3 cm3):
  1. nie można podać dawki promieniowania przekraczającej 20 Gy w 10 frakcjach, gdyż dawka TD50/5 dla wątroby wynosi 20 Gy.
  2. nie można podać dawki promieniowania przekraczającej 40 Gy w 20 frakcjach, gdyż dawka TD50/5 dla wątroby wynosi 40 Gy.
  3. nie można podać dawki promieniowania większej niż około 46 Gy w 23 frakcjach, gdyż (podobnie jak rdzeń kręgowy) wątroba reaguje późnym odczynem popromiennym i niosłoby to za sobą wysokie ryzyko ciężkich powikłań.
  4. ...
  5. ...
Radiochemioterapia pooperacyjna (40-50 Gy w dawkach frakcyjnych 1.8-2.0 Gy) w skojarzeniu z 5-Fu u chorych po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka trzustki:
  1. nie ma wpływu na odsetek wyleczeń miejscowych, ani na średni czas przeżycia i jest obarczona wysokim ryzykiem powikłań, co nie uzasadnia rutynowego stosowania tej metody leczenia.
  2. dwukrotnie skraca średni czas przeżycia, co bezwzględnie wyklucza zasadność rutynowego stosowania tej metody leczenia.
  3. zmniejsza odsetek wznów miejscowych, wydłuża średni czas przeżycia i jest zadowalająco tolerowana, co uzasadnia rutynowe stosowanie tej metody leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wielkość stosowana w radioterapii - Liniowe Przekazywanie Energii, (Linear Energy Transfer - LET [keV/mm, J/m]), opisuje ilość energii przekazywaną ośrodkowi przez promieniowanie na jednostkowej drodze. Wielkość definiuje się dla cząstek naładowanych, w tym również dla cząstek powstałych w wyniku oddziaływania promieniowania fotonowego z ośrodkiem. Wybierz prawdziwe twierdzenie:
  1. cząstka alfa o tej samej energii co elektron posiada znacznie większy LET, gdyż posiada znacznie większą masę i dwukrotnie większy ładunek niż elektron.
  2. cząstka alfa o tej samej energii co elektron posiada znacznie mniejszy LET, gdyż posiada znacznie większą masę i dwukrotnie większy ładunek niż elektron.
  3. cząstka alfa i elektron o takiej samej energii posiadają porównywalny LET, gdyż cząstka alfa posiada znacznie większą masę, ale posiada dwukrotnie większy ładunek niż elektron.
  4. ...
  5. ...
Do uzupełniającej radio-chemioterapii pooperacyjnej kwalifikowani są chorzy na raka odbytnicy, u których ustalono następujące stopnie zaawansowania miejscowego choroby wg Astler-Coller:
  1. A,B1.
  2. B1,B2,B3,B4.
  3. B2,C1,C2.
  4. ...
  5. ...
Przy planowaniu przedoperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy dolna granica obszaru napromienianego (CTV) powinna zawsze:
  1. sięgać do górnego brzegu otworów zasłonowych.
  2. sięgać do dolnego brzegu otworów zasłonowych.
  3. sięgać do guzów kulszowych.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych faktów klinicznych nie jest wskazaniem do radioterapii po całkowitej laryngektomii z powodu raka krtani:
  1. stwierdzenie nacieku pozatorebkowego w usuniętych węzłach chłonnych.
  2. stwierdzenie przerzutów raka w 2 usuniętych węzłach chłonnych po obu stronach szyi.
  3. wykonanie nagłej tracheostomii przed leczeniem operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka głośni:
  1. częstość jego przerzutów do węzłów chłonnych szyi z reguły nie przekracza 10% przypadków w I i II stopniu klinicznym.
  2. jest to z reguły rak dojrzały, dobrze zróżnicowany.
  3. przerzuty najczęściej dotyczą węzłów chłonnych szyjnych górnych, środkowych i okołotchawiczych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij