Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W leczeniu farmakologicznym achalazji wpustu stosuje się:
  1. nifedypinę.
  2. metoclopramid.
  3. cisaprid.
  4. ...
  5. ...
Wskaż objaw który nie towarzyszy niedokrwistości z niedoboru żelaza:
  1. zapalenie języka.
  2. koilonychia.
  3. zaburzenia połykania.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych chorób nie zwiększa ryzyka wystąpienia chłoniaków przewodu pokarmowego:
  1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  2. choroba Leśniowskiego-Crohna.
  3. zespół Peutza-Jeghersa.
  4. ...
  5. ...
Następujące zdania na temat polipa hiperplastycznego żołądka są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. najczęstsza lokalizacja polipów hiperplastycznych dotyczy części przedodźwiernikowej żołądka.
  2. polipy hiperplastyczne występują często u osób po przebytych zabiegach chirurgicznych żołądka.
  3. polipy hiperplastyczne występują często w przebiegu anemii złośliwej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Whipple’a:
  1. obecność PAS - dodatnich enterocytów jest typowa zarówno dla choroby Whipple’a, jak i kolonizacji jelita cienkiego przez Mycobacterium avium.
  2. obecność komórek PAS-dodatnich dotyczy tylko jelita cienkiego.
  3. jak w przypadku innych chorób zakaźnych często obserwuje się bezpośrednią międzyosobniczą transmisję choroby.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych badań nie ma znaczenia diagnostycznego u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
  1. przeciwciała przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych p-ANCA.
  2. posiew kału.
  3. przeciwciała ASCA.
  4. ...
  5. ...
Następujące zdania dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia trzustki są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje zabiegi resekcyjne, drenujące i odnerwiające.
  2. leczenie endoskopowe przewlekłego zapalenia trzustki pozwala na poprawę kliniczną u 20-30% chorych.
  3. wskazaniem do rozpoczęcia terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi jest postępująca utrata masy ciała i /lub biegunka tłuszczowa.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących bąblowicy jest fałszywe:
  1. choroba powodowana jest przez trzy gatunki tasiemców.
  2. bąblowica najczęściej obejmuje wątrobę.
  3. pierwszym objawem choroby mogą być reakcje skórne.
  4. ...
  5. ...
Litostatyna jest białkiem wiążącym wapń wydzielanym przez komórki:
  1. G.
  2. nabłonka jelita cienkiego.
  3. krypt jelita cienkiego.
  4. ...
  5. ...
Prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
  1. gastryna stymuluje wzrost błony śluzowej jelita grubego.
  2. receptory dla gastryny wykrywano w tkankach nowotworów jelita grubego.
  3. oznaczanie gastryny jest wskazane w guzach endokrynnych, wrzodach zlokalizowanych dystalnie od opuszki dwunastnicy i opornych na standardowe leczenie.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie poniższe zdania są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. 80% przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest spowodowane infekcją H. pylori.
  2. nadżerki i krwawienia podśluzówkowe błony śluzowej żołądka mogą być widoczne w badaniu endoskopowym osób zdrowych.
  3. autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka obejmuje głównie trzon tego narządu.
  4. ...
  5. ...
Następujące zdania na temat raka jelita grubego są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. dziedziczne zespoły polipowatości są przyczyną ponad 80% przypadków raka jelita grubego.
  2. 5-letnie przeżycie dotyczy około 60% chorych z rakiem jelita stadium B wg klasyfikacji Dukes’a.
  3. rozwój raka jelita grubego w młodym wieku jest typowy dla zespołu Lyncha.
  4. ...
  5. ...
Żylaki przełyku, średniej wielkości bez zaczerwienienia błony śluzowej na ich powierzchni u 45-letniej kobiety z wyrównaną marskością są wskazaniem do:
  1. sklerotyzacji endoskopowej.
  2. założenia gumowych podwiązek endoskopowo.
  3. podawania propranololu.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań na temat białka CFTR (Cystic fibrosis transmembrane-conductance regulator) jest prawdziwe?
  1. białko CFTR jest nieprawidłowym glikozylowanym białkiem występującym w śluzie osób będących homozygotami pod względem genu mukowiscydozy.
  2. jest ATP-azą sodowo-potasową obecną w błonie cytoplazmatycznej.
  3. jest kanałem chlorkowym regulowanym przez cAMP.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie poniższe choroby są dziedziczone jako cechy autosomalne, recesywne, z wyjątkiem:
  1. choroby Wilsona.
  2. hemochromatozy.
  3. zespołu Dubina-Johnsona.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie Helicobacter pylori wykazuje związek z następującymi chorobami, z wyjątkiem:
  1. chłoniaka żołądka, zawału mięśnia sercowego.
  2. raka żołądka, idiopatycznej pokrzywki.
  3. choroby niedokrwiennej serca, trądzika.
  4. ...
  5. ...
Do czynników determinujących wirulencję szczepów Helicobacter pylori nie należy:
  1. zdolność wytwarzania cytotoksyny wakuolizujacej VacA.
  2. wydzielanie TNFa i innych cytokin prozapalnych przez drobnoustrój.
  3. działanie bakteryjnych fosfolipaz A1, A2 i C.
  4. ...
  5. ...
Fałszywe jest następujące twierdzenie:
  1. za większość objawów rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego odpowiada toksyna A clostridium difficile.
  2. clostridium difficile należy do Gram-dodatnich bezwzględnie beztlenowych laseczek.
  3. prawie wszystkie antybiotyki mogą przyczynić się do rozwoju objawów rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
  1. w żółciopochodnym ostrym zapaleniu trzustki, u chorych z cholestazą, jako standard poleca się wykonanie pilnej sfinkterotomii żółciowej metodą endoskopową.
  2. około 80% pseudotorbieli (które nie przekraczają 6 cm średnicy) wikłających ostre zapalenie trzustki ulega samoistnemu wchłonięciu.
  3. kliniczne objawy torbieli rzekomej obejmują wymioty i bardzo silne bóle w jamie brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka uszkodzenia błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych stosujących NLPZ nie należy:
  1. starszy wiek.
  2. płeć męska.
  3. przyjmowanie więcej niż jednego NLPZ.
  4. ...
  5. ...
Gwałtowne przyspieszenie utraty masy kostnej i wzrost ryzyka złamań samoistnych kości u chorych po przeszczepie wątroby, szczególnie gdy przeszczep wykonano z powodu przewlekłej choroby cholestatycznej występuje w ciągu:
  1. pierwszych dwóch miesięcy po przeszczepie.
  2. pierwszych 3-6 miesięcy po przeszczepie.
  3. w ciągu roku po przeszczepie.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chirurgiczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna obejmuje wiele wskazań. Uszereguj według następującej kolejności: wskazania nagłe, pilne i wybiórcze i zaznacz prawidłową odpowiedź:
  1. rozległe zmiany okołoodbytowe - niedrożność - septyczne powikłania śródbrzuszne.
  2. masywny krwotok - przetoki wewnętrzne i zewnętrzne - septyczne powikłania śródbrzuszne.
  3. masywny krwotok - brak poprawy w ciągu 4-7 dni intensywnego leczenia zachowawczego ciężkiego rzutu rozległej choroby Crohna okrężnicy - rozległe zmiany okołoodbytowe.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla dysfunkcji zwieracza Oddiego są:
  1. bóle kolkowe oraz poszerzony PŻW powyżej 12 mm.
  2. dwukrotnie powyżej normy podwyższona aktywność transaminazy alaninowej (AlAT) i fosfatazy alkalicznej w czasie bólu kolkowego.
  3. wydłużony powyżej 45 min. czas opróżniania środka cieniującego po ECPW.
  4. ...
  5. ...
Leczenie endoskopowe krwawiących wrzodów trawiennych żołądka lub dwunastnicy jest ściśle związane z klasyfikacją Forrest. Do tego typu postępowania kwalifikują się chorzy ze zmianami typu:
  1. Forrest Ia,IIa.
  2. Forrest IIa,III.
  3. Forrest Ib,IIb.
  4. ...
  5. ...
Powikłania ostrego zapalenia trzustki nie obejmują:
1) ostrej niewydolności nerek;
2) raka trzustki;
3) rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
4) torbieli rzekomej trzustki;
5) kamicy żółciowa;
6) wstrząsu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Szczepienia przeciw wzw typu B nie wymagają chorzy z:
  1. obecnością a-HCV w surowicy krwi.
  2. brakiem obecności p/ciał a-HBs w surowicy krwi.
  3. z obecnością przeciwciał a-HBs w mianie ponad 10 IU/l w surowicy krwi.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z marskością wątroby prezentuje następujące parametry biochemiczne: poziom bilirubiny 2,5mg%, czas protrombinowy - 18s, poziom albumin 30g/l, w badaniu fizykalnym stwierdza się dobre odżywienie, mierne wodobrzusze, oraz minimalne objawy encefalopatii wątrobowej. Stopień ciężkości uszkodzenia wątroby wg klasyfikacji Childa-Pugha można określić jako:
  1. stadium A.
  2. stadium B.
  3. stadium C.
  4. ...
  5. ...
Po chirurgicznym leczeniu raka jelita grubego, leczenie adjuwantowe jest wskazane:
1) w I stadium zawansowania raka;     
2) w II stadium z mutacją genu DDC;     
3) w II stadium z aneuploidią DNA;
4) w III stadium;
5) w IV stadium.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
W populacji o przeciętnym ryzyku raka jelita grubego najbardziej preferowaną metodą badań przesiewowych jest:
1) wykonywanie kolonoskopii co 10 lat poczynając od 40 r.ż.;
2) badanie kału na krew utajoną wykonywane co rok;
3) wykonywanie sigmioidoskopii co 5 lat poczynając od 40 r.ż.;
4) wykonywanie kolonoskopii co 10 lat poczynając od 50 r.ż.;
5) badanie kału na krew utajoną wykonywane co 3 lata.
Prawidłowe odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
35- letni mężczyzna leczony z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zgłasza bóle prawego podżebrza, zażółcenie powłok, stany podgorączkowe, w badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższony poziom bilirubiny i aktywności fosfatazy alkalicznej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  1. pierwotna marskość żółciowa.
  2. stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
  3. stłuszczenie wątroby.
  4. ...
  5. ...
Leczenie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki winno uwzględniać istnienie tzw. okna terapeutycznego, które wynosi:
  1. 6 godz.
  2. 12 godz.
  3. 24 godz.
  4. ...
  5. ...
Pomiar aktywności chymotrypsyny w stolcu wymaga zaprzestania suplementacji enzymatycznej na:
  1. jedną dobę.
  2. dwie doby.
  3. trzy doby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące oznaczania elastazy-1 w stolcu
  1. metoda ta pozwala na wyłączną ocenę enzymu endogennego.
  2. jest przydatnym testem pośrednim oceniającym wydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki.
  3. suplementacja enzymatyczna nie zaburza oceny zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki tą metodą.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące 24-godzinnej pH-metrii przełyku:
  1. jest jedną z najważniejszych technik badawczych w diagnostyce choroby refluksowej.
  2. stwierdzenie u pacjenta typowych objawów choroby refluksowej nie wymaga wykonania tego badania.
  3. obecność typowych zmian endoskopowych o charakterze reflux esophagitis nie wymaga wykonania tego badania.
  4. ...
  5. ...
Według aktualnie stosowanej w rozpoznawaniu celiakii skali Marsha typ 2 to:
  1. faza przednaciekowa.
  2. faza uszkadzająca-destrukcyjna.
  3. faza atroficzna.
  4. ...
  5. ...
Jeśli wiodącymi objawami u dziecka są: ból brzucha, wzdęcia, nadmierne oddawanie gazów, odbijania, rozdęcie jamy brzusznej, a badania różnicujące wykluczą chorobę organiczną to rozpoznasz:
  1. dyspepsję czynnościową.
  2. zespół jelita drażliwego.
  3. czynnościowy niespecyficzny ból brzucha.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące chemicznego oparzenia przełyku u dzieci:
  1. zdecydowana większość oparzeń zdarza się pomiędzy 3 a 5 rokiem życia.
  2. badanie endoskopowe powinno być wykonane przez doświadczonego endoskopistę najlepiej przed upływem 24 godzin.
  3. przeciwwskazane jest powodowanie wymiotów.
  4. ...
  5. ...
Perystaltyczne skurcze jelita grubego o wysokiej amplitudzie skojarzone są z:
  1. przesuwaniem treści kałowej w stronę ileum terminale.
  2. przesuwaniem treści kałowej z kątnicy do dystalnej poprzecznicy.
  3. przemieszczaniem treści jelita z wstępnicy do odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
47-letnia pacjentka z wcześniej rozpoznaną sklerodermą skarży się na przewlekłą biegunkę. Stwierdzono, że jest to biegunka tłuszczowa. Jaki jest jej mechanizm patofizjologiczny?
  1. uchyłki esicy.
  2. kontaminacja bakteryjna.
  3. zakażenie H. pylori.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do 5 - ASA /mesalazyny/ jest nieprawdziwe?
  1. we wlewkach doodbytniczych jest skuteczna w leczeniu aktywnych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmującego zstępnicę, esicę i odbytnicę.
  2. w czopkach skutecznie wywołuje remisję w przypadkach proctitis ulcerosa.
  3. in vitro hamuje aktywność metyltransferazy tiopuryny, enzymu który odpowiada za konwersję 6 - merkaptopuryny do 6 - metylo merkaptopuryny.
  4. ...
  5. ...
Dyskutujesz z pacjentem potencjalne działania uboczne azathiopryny i 6 - merkaptopuryny. Wymieniasz wszystkie poniższe, w tym jedna opinia jest błędna, która?
  1. zapalenie trzustki.
  2. leukopenia.
  3. gorączka.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do odpowiedzi humoralnej w nieswoistych zapaleniach jelit jest nieprawdziwe?
  1. limfocyty B odpowiedzialne są za produkcję przeciwciał i prezentację antygenów limfocytom T.
  2. komórki jednojądrowe blaszki właściwej błony śluzowej w nieswoistych zapaleniach jelit produkują dużo IgG.
  3. obecność i stężenie przeciwciał p - ANCA nie korelują z aktywnością nieswoistych zapaleń jelit.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?
  1. absorbcja wody w przewodzie pokarmowym jest przede wszystkim wynikiem gradientu osmotycznego.
  2. spożycie źle wchłanianych roztworów powoduje retencję wody w jelicie cienkim.
  3. spożycie źle wchłanianych roztworów powoduje, że treść jelita grubego staje się hipertoniczna.
  4. ...
  5. ...
Ocena, którego z niżej wymienionych parametrów nie ma znaczenia w diagnostyce choroby trzewnej:
  1. przeciwgliadynowe (AGA).
  2. przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych ze świeceniem okołojądrowym (p-ANCA - perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies).
  3. klasy IgA przeciwko endomysium (EmA-anti-endomysium antibodies).
  4. ...
  5. ...
Badaniem, które rozstrzyga o istnieniu zacieku trzustkowego poza narząd jest:
  1. badanie USG jamy brzusznej.
  2. badanie Doppler USG.
  3. endoskopowa wirsungografia.
  4. ...
  5. ...
Do chorób, które korzystnie reagują na leczenie dietą bezglutenową należy:
  1. choroba uchyłkowa jelit.
  2. choroba wrzodowa żołądka.
  3. opryszczkowe zapalenie skóry.
  4. ...
  5. ...
Przesiewowe badanie mające na celu wykrycie enteropatii glutenowej oparte jest na jednej z podanych metod:
  1. oznaczaniu przeciwciał przeciwmitochondrialnych.
  2. oznaczaniu obecności antygenu rakowo-płodowego.
  3. oznaczaniu przeciwciał przeciw mięśniom gładkim.
  4. ...
  5. ...
Jaki procent chorych z marskością i wodobrzuszem przeżyje 2 lata:
  1. 70%.
  2. 50%.
  3. 30%.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy lekami, które powinny być stosowane przewlekle w celu zapobiegania nawrotom choroby Crohna są:
  1. azatioptyna.
  2. 6-merkaptopuryna.
  3. kortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Zaparcie stolca jako objaw może być uwarunkowany wieloczynnikowo; zmianami organicznymi (wady anatomiczne), zaburzeniami metabolicznymi, ale najczęściej są to zaburzenia czynnościowe. Jako gastroenterolog jakie zaleciłbyś postępowanie u dziecka 4 letniego nieznacznie niedożywionego (masa ciała <1O centyla), z zaparciami od 2 r.ż., z objawami zanieczyszczania się (encopresis).
1) dokładnie zebrany wywiad odnośnie diety;
2) ocena czasu pasażu jelitowego;
3) wlew kontrastowy jelita grubego;
4) dieta bogatoresztkowa;
5) laktuloza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2.
  3. 3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij