Choroby wewnętrzne Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjentka z poziomem Plt – 20 tys, wybroczyny na tułowiu i kończynach górnych, leukocytoza 6 tys, erytrocyty 4.5 mln, Hbg – 13.5 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Stan po splenektomii charakteryzuje się:
a) obecnością ciałek Howella-Jolly’ego b) okresową nadpłytkowością c) zakażeniami bakteryjnymi d) upośledzeniem wytwarzania immunoglobulin |
|
| Ziarnica złośliwa, wskaż zdanie fałszywe: |
|
| W którym ze stanów klinicznych nie występuje powiększenie śledziony: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przewlekłej białaczki limfatycznej: |
|
| Wskaż fałszywe połączenie cech histologicznych i stanów klinicznych |
|
| Cechy infekcji H. pylori, wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Czynniki predysponujące do wystąpienia spontanicznego zapalenia otrzewnej:
1. przebyte już spontaniczne zapalenie otrzewnej 2. białko w płynie otrzewnowym < 1g/l 3. białko w płynie otrzewnowym > 2.5 g/l 4. krwawienie z przewodu pokarmowego 5. zaawansowana choroba wątroby 6. skala Childa C Kombinacje |
|
|
Cechy rokowniczo niekorzystne w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego:
1. obecność świeżej krwi w sondzie żołądkowej 2. krwawienie w trakcie hospitalizacji z innych przyczyn 3. konieczność przetoczenia > 2 j KKCz 4. ... 5. ... Kombinacje |
|
|
Raj jelita grubego, wskaż zdanie fałszywe
1. przeżywalność 5-letnia to 50 % 2. przeżywalność jest o 70 % większa niż w innych nowotworach przewodu pokarmowego 3. NLPZ zwiększają ryzyko raka jelita grubego 4. u 80 % osób z FAP rak wystąpi przed 40 rż 5. uznanym czynnikiem ryzyka jest colitis ulcerosa trwająca przynajmniej 1 rok 6. niezależnie od etiologii rozwija się na podłożu gruczolaka Kombinacje |
|
|
Co się stosuje w achalazji przełyku
1. azotany 2. botulina 3. endoskopowe rozszerzanie 4. blokery kanałów wapniowych 5. metoklopramid Kombinacje |
|
|
Zakażenie Ascaris lumbricoides:
1. jest najczęstszą robaczycą przewodu pokarmowego 2. występują nacieki w płucach z eozynofilią 3. może zajmować drogi żółciowe 4. leczeniem z wyboru jest metronidazol 5. zachowując reżim higieniczny można odstąpić od leczenia Kombinacje |
|
| Kamień żółciowy o średnicy 4 cm, bezobjawowy jest wskazaniem do natychmiastowej operacji, ponieważ ryzyko cholecystitis wynosi 80 %. |
|
|
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
1. zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego 2. u 50 % osób je zażywających występują objawy dyspeptyczne 3. … 4. … 5. ... Kombinacje |
|
| Endoskopia kapsułkowa: |
|
| Najczęstsza lokalizacja pozapłucna sarkoidozy to: |
|
| Opis przypadku, pacjent z zapaleniem spojówek, wyciekiem z cewki moczowej, zapaleniem stawów, najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i postępowanie to: |
|
| Najpewniejszym potwierdzeniem etiologii gruźliczej wysięku w opłucnej jest: |
|
| Pacjent z rozpoznanym ZZSK, zgłosił się do lekarza z powodu zaostrzenia dolegliwości bólowych w stawie kolanowym z obecnością wysięku w stawie kolanowym. Otrzymał glikokortykoidy dostawowo. Następnego dnia nasilony wysięk w tym stawie i cechy zapalenia stawu. Płyn stawowy z cechami płynu zapalnego, bez wzrostu drobnoustrojów w hodowli. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaostrzenia jest: |
|
| Z czym nie różnicuje się ZZSK: |
|
| Jakie przeciwciała występują w chorobie Churg-Strausa i ziarniniaku Wegenera |
|
| U pacjentki z rozpoznaniem polimialgii reumatycznej, stosującej prednizon w dawce 15 mg/d doszło do pogorszenia wzroku lub zaniewidzenia, co należy zrobić? |
|
|
Opis przypadku pacjentki z celiakią z obecnymi przeciwciałami, co może jeść:
1. ryż 2. kukurydza 3. jęczmień 4. żyto 5. pszenica Kombinacje |
|
| Chora z toczniem, stosująca prenizon w dawce 25 mg/d. Obecnie nie może przyjmować leków doustnie. Równoważna dawka hydrokortyzonu dożylnie to: |
|
| Kobieta młoda z astmą oskrzelową, po jakim leku jest najmniej prawdopodobne wystąpienie napadu astmy: |
|
|
Cechy choroby zwyrodnieniowej stawów w rtg
1. zwężenie szpary stawowej 2. osteofity 3. osteoporoza okołostawowa 4. podchrzęstna sklerotyzacja 5. torbiele u nasady kości Kombinacje |
|
| Mężczyzna, pracował przy wodociągach, leczony przed 2 tygodniami amoksycyliną z powodu infekcji dróg oddechowych. Obecnie hiponatremia, w rtg kl.p nacieki w płucach plamiste. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Jakie leczenie należy zastosować w przypadku infekcji Legionella pneumonie: |
|
|
Candida w przewodzie pokarmowym
1. jest częsta u większość starszych osób, immunokompetentnych 2. może powodować biegunkę u osób z zaburzeniami odporności 3. powoduje biegunkę sekrecyjną 4. ... 5. ... Kombinacje |
|
|
Zmiany w płucach w przebiegu rzs:
1. wysięk opłucnowy 2. włóknienie płuc w HRCT 3. powiększenie węzłów chłonnych wnęk 4. guzki reumatyczne z rozpadem Kombinacje |
|
| Wydłużenia czasu protrombinowego nie stwierdza się w: |
|
| Antybiotykoterapia w zakażeniach mykoplazma i chlamydia: |
|
| Częstoskurcz nadkomorowy 200/min u chorego z rozpoznanym zespołem chorego węzła zatokowego. Najbezpieczniejsze postępowanie to: |
|
| Młoda, 19-letnia kobieta z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego, co należy zrobić? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hipotonii ortostatycznej: |
|
| Objaw Otta polega na: |
|
| Monitorowanie przebiegu zwłóknienia płuc polega na: |
|
|
Co należy do dużych kryteriów rozpoznawania zwłóknienia płuc
1. brak ewidentnej innej przyczyny zwłóknienia 2. wiek > 50 lat 3. trzeszczenia u podstawy płuc 4. obraz HRCT 5. zaburzenia restrykcyjne Kombinacje |
|
| W diagnostyce alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych największe znaczenie ma: |
|
| Czynniki predysponujące do raka trzustki: |
|
| Spirometria: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia trzustki
1. opioidy są lekami I rzutu w leczeniu przeciwbólowym 2. neuroliza splotu trzewnego w leczeniu przeciwbólowym, jeżeli zawodzą inne metody 3. zabiegi endoskopowe w leczeniu mogą należeć do metod pierwszego wyboru 4. jeżeli nieskuteczny jest drenaż endoskopowy, to należy zastosować metody chirurgiczne 5. pankreatoduodenektomia poprawia przebieg cukrzycy |
|
| Prawda o zakażeniach układu oddechowego: |
|
|
Kryteria rozpoznania zawału serca w obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa
1. obniżka ST o 1 mm, w tych odprowadzeniach gdzie zespoły QRS2. dodatnie 2. uniesienie ST o 5 co najmniej 5 mm tam, gdzie QRS ujemne 3. uniesienie o 1 mm tam, gdzie QRS dodatnie Kombinacje |
|
| Bezwzględnie przeciwskazania do fibrynolizy w zawale serca: |
|
| Opis przypadku: kobieta l. 55, typowe bóle zamostkowe, które występują w nocy i w spoczynku, ujemna koronarografia. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości to: |
|
| Przeciwwskazania do dializy otrzewnowej: |
|
| 24 godzina od objawów zawału serca, wystąpił wstrząs. Postępowanie: |
|
| Odma, która powoduje zagrożenie życia to: |
|
| Zachłystowe zapalenie płuc |
|
