Choroby wewnętrzne Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Hemoroidy, prawda: |
|
| Uchyłki jelita grubego definicja |
|
| Zdanie prawdziwe o ferrytynie: |
|
| Prawda o udarze mózgu: |
|
| Szpiczak mnogi |
|
|
Reanimacja bezprzyrządowa
1. należy wezwać pomoc 2. wykonać uderzenie w klatkę piersiową 3. prowadzić masaż serca i wentylację 15 uciśnięć : 2 oddechy 4. prowadzić masaż serca i wentylację 4 uciśnięć : 1 oddech Kombinacje |
|
| Chory z poziomem płytek krwi 20 tys. Bez objawów krwawienia. Należy podać glikokortykosterydy, ponieważ są najskuteczniejsze w leczeniu samoistnej plamicy małopłytkowej. |
|
| Wskazania do odstawienia statyn |
|
| Zaburzenia lipidowe w zespole metabolicznym: |
|
|
Mechanizmy działania metforminy
1. hamowanie glukoneogenezy w wątrobie 2. hamowanie glukozydaz w jelicie 3. zwiększenie obwodowego zużycia glukozy 4. zmniejszenie insulinooporności Kombinacje |
|
| Przypadek osoby z zasłabnięciami i epizodami zaniewidzenia, podana morfologia krwi: erytrocyty podwyższone, Plt – 450 000, HCt – podwyższony, poziom EPO – obniżony. Najbardziej prawdopodobna przyczyna: |
|
| Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: |
|
| Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrej niewydolności nerek wymagającym szybkiego wdrożenia leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemodializy doraźnie w leczeniu hiperkaliemii mogę zastosować wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii, nie jest: |
|
| Ujawnienie białkomoczu w czasie ciąży nastręcza trudności w różnicowaniu pomiędzy nefropatią, a stanem przedrzucawkowym. Spośród niżej wymienionych objawów wskaż ten, który sugeruje, iż to nefropatia, a nie stan przedrzucawkowy: |
|
|
U kobiety będącej w 12 tygodniu ciąży z zakażeniem układu moczowego zastosujemy następujący lek przeciwbakteryjny,
z wyjątkiem: |
|
| Wałeczki szkliste w moczu: |
|
|
Po zastosowaniu erytropoetyny u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek występuje:
1) poprawa hemostazy; 2) małopłytkowość; 3) niedobór żelaza; 4) przyspieszenie postępu niewydolności nerek; 5) niedobór witaminy C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niewydolność nerek przyspiesza rozwój miażdżycy i wielokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych: |
|
| Mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek: |
|
| Choroba Schönleina-Henocha: |
|
| Umiarkowana niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej: |
|
| Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą gruczolaka wydzielającego prolaktynę: |
|
| Rozpoznanie niedoboru hormonu wzrostu u osoby dorosłej opiera się na: |
|
| Podostre zapalenie tarczycy de Quervain: |
|
| Najczęstszą przyczyną choroby Addisona jest: |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do choroby oczodołu związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy? |
|
| Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do pierwotnego hiperaldosteronizmu? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące guzka tarczycy jest słuszne? |
|
| 79-letnia kobieta zgłasza się z powodu chrypki i szybko powiększającego się guza w obrębie prawego płata tarczycy. W badaniu przedmiotowym twardy guz, nieruchomy; powiększone i twarde okoliczne węzły chłonne szyi. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
U 63-letniej kobiety z intensywnym, szybko narastającym owłosieniem typu męskiego należy przede wszystkim podejrzewać:
1) chorobę Adddisona; 2) guz jajnika; 3) guz nadnercza; 4) zespół PCO; 5) akromegalię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz najbezpieczniejszą metodę umiarowienia napadowego częstoskurczu nadkomorowego o częstości 200/min. u pacjenta, u którego w wywiadzie rozpoznano chorobę węzła zatokowego: |
|
| Wybierz najlepszą charakterystykę zaburzeń lipidowych w zespole metabolicznym: |
|
| U 70-letniego pacjenta z powtarzającymi się omdleniami wykonano test stymulacji przezprzełykowej lewego przedsionka. Wybierz wszystkie parametry z wykonanego badania istotne dla wykluczenia lub potwierdzenia choroby węzła zatokowego serca: |
|
| Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna następujących objawów badania przedmiotowego u 40-letniego mężczyzny z powtarzającymi się omdleniami, ciśnieniem tętniczym 180/40, szmerem wczesnorozkurczowym o charakterze decrescendo w II prawym międzyżebrzu przy mostku? |
|
| Jak długo powinno trwać leczenie acenokumarolem u chorej z pierwszym epizodem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w obecności przeciwciał antyfosfolipidowych? |
|
| U jakiego chorego rozpoznajemy nadciśnienie tętnicze oporne na terapię hipotensyjną? |
|
| Według wytycznych European Society of Hypertension nadciśnienie tętnicze dla pomiarów ABPM rozpoznajemy, gdy średnia z całej doby wynosi: |
|
| Nadciśnieniem tętniczym maskowanym nazywamy: |
|
|
Aktywność reninowa osocza:
1) wzrasta z wiekiem; 2) jest wyższa u młodych; 3) jest wysoka w pierwotnym hiperaldosteronizmie; 4) może być zwiększona w zwężeniu tętnicy nerkowej; 5) zmniejsza się po podaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny; 6) wzrasta po podaniu diuretyków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST jest:
1) przebyty udar krwotoczny niezależnie od czasu, kiedy wystąpił; 2) przebyty udar niedokrwienny niezależnie od czasu, kiedy wystąpił; 3) rozwarstwienie aorty; 4) reanimacja z masażem zewnętrznym; 5) aktywny wrzód trawienny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wstrząs kardiogenny wikłający ostry zawał serca w ciągu 24 godzin od początku objawów zawału serca:
1) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do transportu chorego; 2) leczeniem przyczynowym jest przywrócenie drożności tętnicy wieńcowej odpowiedzialnej za zawał; 3) leczenie trombolityczne jest mniej skuteczne niż rewaskularyzacja inwazyjna; 4) wszystkie metody rewaskularyzacji (leczenie trombolityczne, przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka, pomostowanie aortalno-wieńcowe) są równie skuteczne; 5) nie występuje u chorych z zawałem prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Analizując krzywą EKG z zapisanym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS częstoskurcz komorowy rozpoznasz: |
|
| Jeżeli u kobiety w ciąży konieczne jest zastosowanie leku antyarytmicznego klasy III, należy wybrać raczej amiodaron niż sotalol, ponieważ amiodaron przechodzi przez łożysko w stopniu mniejszym niż sotalol. |
|
|
W obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa w EKG można rozpoznać świeży zawał serca, jeśli stwierdzi się:
1) uniesienie odcinka ST o co najmniej 1 mm w odprowadzeniach, w których zespoły QRS są dodatnie; 2) w odprowadzeniach V1, V2 obniżenie odcinka ST o co najmniej 1 mm; 3) uniesienie odcinka ST o co najmniej 5 mm w odprowadzeniach, w których zespoły QRS są ujemne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie zaburzeń rytmu w ciąży jest trudnym problemem i zwykle wywołuje duże emocje wśród lekarzy. Proszę wybrać wszystkie prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenozyny i jej zastosowania u kobiet w ciąży:
1) adenozyna jest lekiem pierwszego rzutu w przerywaniu częstoskurczów nadkomorowych (gdy węzeł a-v jest częścią pętli reentry arytmii); 2) adenozyna jest skuteczna w ponad 98% w przerywaniu częstoskurczów nadkomorowych; 3) adenozyna jako jedyny lek antyarytmiczny zmniejsza przepływ krwi przez łożysko; 4) dawka skuteczna adenozyny w ciąży jest wyższa, ponieważ większa jest objętość osocza i dochodzi do zmniejszenia jej stężenia w organizmie matki; 5) adenozyna jest lekiem bezpiecznym dla matki i płodu, ale podobnie jak werapamil powoduje bradykardię u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osoby dorosłej z pozaszpitalnym nagłym zatrzymaniem krążenia w ramach podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (postępowanie bezprzyrządowe) należy:
1) wezwać pomoc; 2) wykonać uderzenie w okolicę przedsercową; 3) sprawdzić drożność dróg oddechowych; 4) prowadzić sztuczną wentylację oraz masaż zewnętrzny serca w stosunku 2:15; 5) prowadzić sztuczną wentylację oraz masaż zewnętrzny serca w stosunku 1:4. Wybierz prawidłowe odpowiedzi. |
|
| W terapii przewlekłej u 55-letniego pacjenta z cukrzycą typu II leczoną lekami doustnymi oraz stabilną dławicą piersiową do podstawowych leków wieńcowych (leki pierwszego wyboru) należą: |
|
|
Profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) wymagają pacjenci z:
1) wypadaniem płatka zastawki mitralnej (MVP) z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej; 2) wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem; 3) kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu; 4) wszczepionymi pomostami aortalno-wieńcowym; 5) wszczepioną sztuczną zastawką mitralną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób w podeszłym wieku:
1) izolowane nadciśnienie skurczowe jest najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego; 2) tradycyjnie mierzone ciśnienie skurczowe może być przeciętnie o 20 mmHg wyższe niż wartości w porze dziennej zarejestrowane w ABPM; 3) częściej niż u osób młodszych występuje zjawisko białego fartucha; 4) tradycyjne pomiary ciśnienia tętniczego są wystarczające do potwierdzenia lub wykluczenia wskazań do stosowania leczenia hipotensyjnego; 5) nie występuje nadciśnienie wtórne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
