Położnictwo i ginekologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Steroidoterapia prenatalna w zagrażającym porodzie przedwczesnym powinna być prowadzona według następujących zasad:
1) steroidoterapie prenatalną należy zastosować w każdym przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego między 24. a 34. tygodniem ciąży przy braku przeciwwskazań matczynych; 2) zastosowanie steroidoterapii po 34. tygodniu trwania ciąży można rozważyć, jeżeli badanie płynu owodniowego wskazuje na niedojrzałość płuc płodu; 3) należy podawać 2x12 mg betametazonu co 24 godziny lub 4x6 mg deksametazonu co 6 godzin; 4) nie ma uzasadnienia dla powtarzania kursów steroidoterapii w przypadku utrzymywania się zagrożenia porodem przedwczesnym; 5) przeciwwskazaniem do steroidoterapii prenatalnej jest przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hiperglikemia u matki oraz hipoglikemia u noworodka to objawy uboczne stosowania którego, spośród wymienionych niżej tokolityków: |
|
| Testem serologicznym stosowanym w skriningu biochemicznym genetycznie uwarunkowanych wad płodów w pierwszym trymestrze ciąży jest: |
|
|
W rozpoznaniu zakażenia Toxoplasma gondii u kobiet ciężarnych wykorzystuje się następujące oznaczenia serologiczne: IgM, IgG, IgA, awidność IgG. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wymienionych badań są prawdziwe?
1) IgM są swoistymi przeciwciałami syntetyzowanymi w pierwszym tygodniu ciąży od zakażenia, a ich stężenie narasta w ciągu 4-6 miesięcy, po czym ulega obniżeniu; 2) przeciwciała IgG są syntetyzowane w odpowiedzi na antygeny błonowe i cytoplazmatyczne Toxoplasma gondii; 3) przeciwciała IgG przeciwko antygenom błonowym Toxoplasma gondii syntetyzowane są po 8 tygodniach, a wysokie stężenie pozostaje przez 4-6 lat; 4) przeciwciała IgA wytwarzane są w pierwszym miesiącu zakażenia, maksymalne stężenie osiągają po 2-3 miesiącach, a po roku są niewykrywalne; 5) w zakażeniu ostrym Toxoplasma gondii awidność IgG jest niska, a w fazie zakażenia przewlekłego wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
|
Kryterium rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego jest:
1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy żylnej; 2) powtarzająca się utrata ciąży; 3) wysokie stężenie przeciwciał antyfosfolipidowych; 4) nieobecność w osoczu przeciwciał toczniowych; 5) obecność w osoczu przeciwciał toczniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dni płodne cyklu miesiączkowego cechują:
1) owulacja; 2) obfity i przejrzysty śluz szyjkowy; 3) wysokie stężenie estrogenów; 4) uczucie śliskości w pochwie; 5) wydzielanie progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność których drobnoustrojów w pochwie wymaga leczenia obojga partnerów?
1) rzęsistek pochwy; 2) grzyby chorobotwórcze; 3) paciorkowiec B; 4) pałeczka Doderleina; 5) wirus opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie zespołu HELP opiera się na objawach:
1) podwyższonego stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi; 2) podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych w surowicy krwi; 3) występowania hemolizy krwinek; 4) małopłytkowości; 5) podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Progesteron wykazuje następujące działania na organizm kobiety:
1) osłabia działanie estrogenów w komórkach docelowych; 2) leczy przerost błony śluzowej macicy; 3) podtrzymuje i odbudowuje błonę śluzową macicy; 4) zapewnia aktywność antypodziałową; 5) podwyższa liczbę receptorów estrogennych w komórkach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęściej obserwowane objawy kliniczne u płodów z triploidią to:
1) znaczne ograniczenie wzrostu płodu; 2) wielkogłowie z wodogłowiem; 3) holoprosencefalia; 4) niedorozwój płuc; 5) torbielowatość nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bardzo niskie stężenie lub brak estriolu w surowicy ciężarnej może być związany z:
1) obumarciem płodu; 2) bezmózgowiem; 3) kortykosteroidoterapią matki; 4) wrodzonym niedorozwojem nadnerczy płodu; 5) niedoborem sulfatazy łożyskowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mięśniaki charakteryzują się następującymi cechami:
1) występują w obrębie trzonu i szyjki macicy, jajowodach i pochwie; 2) ulegają zanikowi po menopauzie; 3) zezłośliwienie występuje poniżej 1% mięśniaków macicy; 4) nie posiadają prawdziwej torebki; 5) zwyrodnienie szkliste jest najrzadszą formą zwyrodnienia mięśniaków macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest:
1) lecytyna; 2) prostaglandyna; 3) sfingomielina; 4) fosfatydyloglicerol; 5) kortyzol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozrodczak charakteryzuje się:
1) występowaniem obustronnym w ponad 20% przypadkach; 2) promienioczułością; 3) wydzielaniem HCG; 4) występowaniem u kobiet przed 30 rokiem życia; 5) wywodzeniem się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podwyższone stężenie α fetoproteiny powyżej 2,8 raza wielkości średniej w surowicy krwi matczynej w 16 tygodniu ciąży może być związane z:
1) bezmózgowiem; 2) zespołem Downa; 3) zarośnięciem dwunastnicy; 4) przepukliną pierścienia pępkowego; 5) ciążą bliźniaczą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce niepłodności nieprawidłowość śluzu szyjkowego może być spowodowana:
1) obecnością przeciwciał przeciwplemnikowych; 2) obecnością drobnoustrojów cytotoksycznych; 3) przewlekłym zakażeniem szyjki; 4) tyłozgięciem macicy; 5) przebytą elektrokoagulacją szyjki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zapisie KTG deceleracje późne związane są z:
1) wystąpieniem stanu przedrzucawkowego; 2) zasadowicą oddechową; 3) ze spadkiem wymiany matczyno-płodowej; 4) ze spadkiem ciśnienia cząstkowego tlenu u płodu; 5) ze wzrostem ciśnienia cząstkowego CO2 u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Noworodek matki chorej na cukrzycę narażony jest na:
1) zwiększone ryzyko zgonem w okresie okołoporodowym; 2) hipokalcemię; 3) hiperglikemię; 4) wady rozwojowe cewy nerwowej; 5) makrosomię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Lynch I i Lynch II nie zwiększa ryzyka raka: |
|
| Do leków hamujących syntezę prostaglandyn, stosowanych w leczeniu porodu przedwczesnego zagrażającego nie należy: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie odnosi się do ciąży bliźniaczej jednozygotycznej? |
|
| Dolna granica normy dla stężenia plemników w 1 ml nasienia według zaleceń Komisji Ekspertów WHO wynosi: |
|
| Udział czynnika męskiego w niepłodności małżeńskiej według danych WHO z lat dziewięćdziesiątych wynosi: |
|
| Przy diagnozowaniu niepłodności męskiej jako przyczynę jej występowania stwierdza się najczęściej: |
|
| Leczenie gonadotropinami o działaniu FSH i LH obniżonej gęstości plemników w nasieniu jest skuteczne przy zdiagnozowaniu u pacjenta następujących schorzeń: |
|
|
Andropauza jest zespołem objawów stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym związanych między innymi z następującymi zaburzeniami czynności hormonalnej w układzie przysadka mózgowa - jądro - nadnercza:
1) zwiększeniem stężenia FSH surowicy krwi; 2) zwiększeniem stężenia LH w surowicy krwi; 3) zmniejszeniem stężenia testosteronu w surowicy krwi; 4) zmniejszeniem stężenia dehydroepiandrosteronu w surowicy krwi; 5) zmniejszeniem stężenia estradiolu w surowicy krwi; 6) zmniejszeniem rezerwy czynnościowej komórek Leydiga; 7) zwiększeniem stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy leczeniu andropauzy podawanie preparatów androgennych jest bezwzględnie przeciwwskazane w: |
|
|
Do oceny występowania owulacji w prawidłowym cyklu miesięcznym mogą posłużyć następujące badania:
1) pomiar podstawowej temperatury ciała; 2) monitorowanie cyklu badaniem USG - TV; 3) ocena stężenia FSH w trzecim dniu cyklu; 4) ocena stężenia estradiolu w trzecim dniu cyklu; 5) ocena stężenia progesteronu około dwudziestego dnia cyklu; 6) ocena histologiczna endometrium uzyskanego przy pomocy biopsji rysowej po dwudziestym dniu cyklu; 7) ocena krystalizacji śluzu szyjkowego około dwunastego dnia cyklu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentek po przeszczepieniu narządu leczonych immunosupresyjnie:
1) występują często zaburzenia miesiączkowania i nadmierny porost włosów; 2) u większości pacjentek występuje podwyższone stężenie prolaktyny i niskie stężenia hormonów płciowych; 3) wzrasta częstość występowania nowotworów wywodzących się z tkanki nabłonkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ciężarne po przeszczepieniu nerki:
1) wszystkie powinny mieć ukończoną ciążę cięciem cesarskim; 2) mogą działać drogami natury, ale zawsze powinny mieć skrócony II okres porodu; 3) mogą rodzić drogami i siłami natury w terminie porodu; 4) rodzą przez cięcie cesarskie najczęściej ze wskazań położniczych; 5) przy istniejących poważnych powikłaniach wielonarządowych rodzą przez cięcie cesarskie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół zakażenia wewnątrzowodniowego jest ciężki powikłaniem ciąży na każdym etapie jej rozwoju. Droga tego zakażenia może być różna:
1) infekcja wstępująca z pochwy i szyjki macicy; 2) droga krwionośna, przezłożyskowa; 3) w wyniku wstecznej infekcji z jamy otrzewnowej poprzez jajowody; 4) jatrogenna infekcja w wyniku wykonywania procedur inwazyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest najczęstsze umiejscowienie ciąży ektopowej spośród wymienionych niżej wariantów? |
|
|
Leczenie nadciśnienia tętniczego u ciężarnych możliwe jest z zastosowaniem leków dopuszczonych do stosowania u ciężarnych:
1) metyldopa; 2) nifedypina; 3) labetalol; 4) klonidyna; 5) inhibitory konwertazy angiotensyny. Które lub który z wymienionych wyżej leków nie mogą być stosowane u ciężarnych? |
|
|
Podać skuteczne metody leczenia zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego:
1) stosowanie suplementacji witaminowej; 2) dieta wysokobiałkowa; 3) tlenoterapia; 4) stosowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakrzepica naczyń żylnych u ciężarnych częściej występuje u kobiet posiadających jeden lub więcej czynników ryzyka tej choroby. Dowiedziono, że wrodzonymi czynnikami ryzyka zakrzepicy naczyń żylnych u ciężarnych są:
1) mutacja Leiden czynnika krzepnięcia V; 2) mutacja 20210 genu protrombiny; 3) niedobory antytrombiny III; 4) niedobór białek krzepnięcia C lub S; 5) prozakrzepowy polimorfizm glikoprotein płytkowych GP III; Który z wymienionych czynników nie należy do grupy wrodzonych czynników ryzyka choroby zakrzepowej u ciężarnych? |
|
| Wraz z rozwojem ciąży u ciężarnej wzrasta średnie zapotrzebowanie energetyczne. Zaznacz ile wynosi średnie zapotrzebowanie energetyczne ciężarnej pod koniec ciąży: |
|
|
Wymienić mechanizmy działania przeciwciał antyfosfolipidowych:
1) zaburzenia koagulacji spowodowane obniżeniem stężenia białka C; 2) zwiększenie częstości mutacji czynnika V Leiden; 3) zwiększona adhezja płytek do śródbłonka i ich agregacja; 4) zaburzenie metabolizmu kwasu arachidonowego; 5) zmniejszenie aktywności czynnika krzepnięcia VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Immunoprofilaktykę w konflikcie serologicznym stosuje się w następujących sytuacjach:
1) po porodzie; 2) po poronieniu; 3) po operacji ciąży ektopowej; 4) po inwazyjnych procedurach wewnątrzmacicznych; 5) jako tak zwaną „profilaktykę śródciążową” w 28 tygodniu ciąży w ciężarnych z czynnikiem Rh ujemnym i negatywnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jak wynika z badań Romero R. i Mazor M. najczęściej izolowanymi drobnoustrojami z płynu owodniowego u kobiet z porodami przedwczesnymi są:
1) Ureaplasma urealyticum; 2) Fusobacterioum; 3) Mycoplasma hominis; 4) Staphyloccocus aureus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy są:
1) ciężkie wady płodu (martwy płód); 2) objawy infekcji w drogach rodnych; 3) obfite krwawienia z macicy; 4) objawy zagrażającego porodu przedwczesnego; 5) przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki tokolityczne hamują czynność skurczową macicy. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są następujące sytuacje kliniczne:
1) obfite krwawienie z macicy; 2) ciężka postać nadciśnienia w ciąży; 3) wady serca ciężarnej; 4) nadczynność tarczycy; 5) jaskra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany opisywane u noworodka jako tzw. triada Sabina-Pinkertona (tj. wodogłowie lub małogłowie, zapalenie siatkówki-naczyniówki, zwapnienia śródmózgowe) są charakterystyczne dla wewnątrzmacicznej infekcji w przebiegu: |
|
| Przedporodowa opieka nad ciężarną zakażoną HIV polega na: |
|
|
Okołoporodowa profilaktyka infekcji wertykalnej dziecka od matki zakażonej HIV polega na:
1) przedporodowej podaży zydowudyny, p.o. 100mg 5x dz. (ew.200mg 3x dz.) od 14 tygodnia ciąży i kontynuacji do końca ciąży; 2) śródporodowej podaży zydowudyny, p.o. 100mg 5x dz. (ew.200mg 3x dz.); 3) śródporodowej podaży zydowudyny, wlew dożylny 2 mg/kg m.c. w ciągu godziny, następnie ciągły wlew 1 mg/ kg m.c./ godz. do momentu odpępnienia dziecka; 4) poporodowej podaży zydowudyny noworodkowi, począwszy od 8-12 godzin p-o porodzie, doustnie (2 mg/kg m.c./dawkę co 6 godzin), przez pierwsze 6 tygodni życia; 5) zakazie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe twierdzenia:
1) leczenie kobiet zakażonych HIV powinno być przeprowadzone w interdyscyplinarnych zespołach i ośrodkach specjalistycznych; 2) u kobiet zakażonych HIV należy wykonywać wymaz cytologiczny co 6 miesięcy i badanie kolposkopowe 1 raz w roku; 3) leczenie ciężarnych zakażonych HIV należy rozpocząć od 14 tygodnia ciąży lub w momencie stwierdzenia zakażenia i kontynuować do końca ciąży; 4) nie jest przeciwwskazane karmienie dziecka piersią przez pacjentkę zakażoną HIV, ale leczoną podczas ciąży, porodu i po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Insulina jest produkowana przez płód od: |
|
|
Do objawów ubocznych po podaniu β-mimetyków należą:
1) hiperglikemia; 2) tachykardia; 3) hipoglikemia; 4) obrzęk płuc; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym. |
|
| Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy: |
|
