Położnictwo i ginekologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wartości hemoglobiny glikozylowanej odzwierciedlają średnie stężenie glukozy w okresie: |
|
| Za ostre stany zagrożenia dla ciężarnej należy uznać poniższe, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentki chorej na astmę oskrzelową, która w ciąży wielokrotnie była hospitalizowana z powodu ostrych ataków duszności, bezpośrednio po urodzeniu łożyska wystąpił obfity krwotok z dróg rodnych. Stwierdzono atonię macicy. U pacjentki tej należy podjąć następujące działania, z wyjątkiem: |
|
| Do oddziału perinatologii przyjęto 17-letnią pacjentkę w I ciąży, 35/36 tygodni. U pacjentki mimo leczenia hipotensyjnego utrzymuje się nadciśnienie tętnicze rzędu 150/100 mmHg. W badaniach dodatkowych stwierdzono: białkomocz dobowy - 2,5 g, liczba trombocytów 105000/mm3, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych oraz podwyższone stężenie D-dimerów (3 razy powyżej normy własnej laboratorium). Leczeniem z wyboru zaburzeń krzepnięcia u tej pacjentki będzie: |
|
| W porównaniu do laparoskopowej kauteryzacji jajników stosowanie metforminy u kobiet z zespołem PCO w celu indukcji owulacji jest: |
|
| Najbardziej istotnym wg kryteriów ASRM/ESHRE biochemicznym markerem hiperandrogenizmu w zespole PCO jest: |
|
| Najwyższą aktywność androgenną wykazuje: |
|
| Zwiększona potliwość nie jest zazwyczaj opisywana jako objaw: |
|
| Przyczyną osteoporozy może być, poza menopauzą: |
|
| Uderzenia gorąca mogą występować w: |
|
| Funkcja endokrynna tarczycy płodu jest bardzo istotna dla jego prawidłowego rozwoju i zapoczątkowana jest wytwarzaniem tyroksyny, której najwyższe stężenia w krążeniu płodowym obserwuje się w: |
|
| Który z niżej wymienionych progestagenów zaliczamy do pochodnych 17α-hydroksyprogesteronu? |
|
|
Wśród steroidów stosowanych powszechnie w lecznictwie wyróżniamy grupę steroidów otrzymywanych naturalnie bez chemicznych modyfikacji. Do tych preparatów zaliczamy:
1) skoniugowane estrogeny końskie; 3) estron; 2) 17β-estradiol; 4) etinyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka urodzonego przez kobietę, której ciąża powikłana była cukrzycą leczoną insuliną, można stwierdzić następujące odchylenia:
1) stany hipoglikemiczne po urodzeniu; 4) hipomagnezemia; 2) policytemia; 5) hiperkalcemia. 3) hiperbilirubinemia; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Popularną drogą ordynacji preparatów zawierających w swoim składzie estrogeny jest droga doustna. Przyjmowanie doustne estrogenów związane jest z ich wpływem na cały organizm kobiety, a szczególnie na metabolizm komórki wątrobowej, co określane jest efektem „pierwszego przejścia”. Które z niżej wymienionych określeń odzwierciedla procesy NIE SĄ związane z efektem „pierwszego przejścia”? |
|
| Popularną drogą ordynacji preparatów zawierających w swoim składzie estrogeny jest droga doustna. Przyjmowanie doustne estrogenów związane jest z ich wpływem na cały organizm kobiety, a szczególnie na metabolizm komórki wątrobowej, co określane jest efektem „pierwszego przejścia”. Które z niżej wymienionych określeń NIE odzwierciedla procesy związane z efektem „pierwszego przejścia”? |
|
| Popularną drogą ordynacji preparatów zawierających w swoim składzie estrogeny jest droga doustna. Przyjmowanie doustne estrogenów związane jest z ich wpływem na cały organizm kobiety, a szczególnie na metabolizm komórki wątrobowej, co określane jest efektem „pierwszego przejścia”. Które z niżej wymienionych określeń NIE odzwierciedla procesy związane z efektem „pierwszego przejścia”? |
|
| Jedną z technik wspomaganego rozrodu stosowanych w leczeniu niepłodności małżeńskiej jest AID. Terminem tym określamy: |
|
|
Które z niżej wymienionych preparatów stosowanych doustnie w hormonalnej terapii zastępczej uznawane są za leki pozbawione niekorzystnego wpływu na oporność insulinową i tolerancję glukozy?
1) 17β-estradiol; 5) octan cyproteronu; 2) skoniugowane estrogeny; 6) lewonorgestrel; 3) estrogeny zestryfikowane; 7) dydrogesteron. 4) octan medroksyprogesteronu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych preparatów stosowanych doustnie w hormonalnej terapii zastępczej uznawane są za leki pozbawione niekorzystnego wpływu na oporność insulinową i tolerancję glukozy? |
|
| Które z niżej wymienionych preparatów stosowanych doustnie w hormonalnej terapii zastępczej uznawane są za leki pozbawione niekorzystnego wpływu na oporność insulinową i tolerancję glukozy? |
|
| Nasilenie objawów klinicznych w zespole PCO zależy głównie od: |
|
|
Do objawów klasycznego zespołu Sheehana zalicza się:
1) polymenorrhoea; 2) hiperandrogenizację; 3) zanik owłosienia łonowego i pachowego; 4) wtórną niedoczynność tarczycy; 5) niemożność zahamowania laktacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej przedstawiono 5 wyników badania nasienia (odpowiednio: liczba plemników/mL; ruchliwość plemników; objętość ejakulatu; czas upłynnienia):
1) 25 mln; 55%; 3 mL; 20 min; 4) 30 mln; 30%; 1 mL; 40 min; 2) 12 mln; 60%; 2 mL; 30 min; 5) 30 mln; 50%; 15 mL; 90 min. 3) 30 mln; 70%; 4 mL; 25 min; Prawidłowe wyniki (wg norm WHO) to: |
|
|
Prawidłowy wynik (wg norm WHO) to:
(odpowiednio: liczba plemników/mL; ruchliwość plemników; objętość ejakulatu; czas upłynnienia): |
|
|
Prawidłowy wynik (wg norm WHO) to:
(odpowiednio: liczba plemników/mL; ruchliwość plemników; objętość ejakulatu; czas upłynnienia): |
|
|
Hipogonadotropowy brak miesiączki występuje w następujących przypadkach:
1) niedoczynność przysadki; 4) zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera Hausera; 2) anorexia nervosa; 5) zespół Kallmana. 3) zespół policystycznych jajników; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z progesteronów posiadają działanie androgenne?
1) lewonorgestrel; 4) dezogestrel; 2) noretisteron; 5) octan cyproteronu. 3) norgestimat; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z progesteronów posiada działanie androgenne? |
|
| Który z progesteronów posiada działanie androgenne? |
|
|
Niski wzrost jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem:
1) Downa; 2) Turnera; 3) Kallmana; 4) Larona; 5) Albrighta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niski wzrost NIE jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem: |
|
| Niski wzrost NIE jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem: |
|
| Somatostatyna nie hamuje wydzielania: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: 1) niedobór dehydrogenazy 3-beta-hydroksysteroidowej; 2) zespół Turnera; 3) niedobór 11-hydroksylazy; 4) niedobór 17-hydroksylazy; 5) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy zależnego od 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: |
|
| Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznasz w przypadku: |
|
| Które ze stwierdzeń na temat Raloksifenu jest nieprawdziwe? |
|
|
Kobieta lat 28 zauważyła przyrost ciężaru ciała, zaburzenia miesiączkowania od 6 miesięcy, od 2 miesięcy nie miesiączkuje, zauważyła mlekotok o nieznacznym nasileniu (plamienie). Ustal kolejności postępowania diagnostycznego:
1) test ciążowy; 4) badanie okulistyczne (dna oka); 2) oznaczenie poziomu prolaktyny; 5) badanie okulistyczne (perimetria). 3) badanie ginekologiczne; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania u ciężarnych z hiperprolaktynemią: |
|
| W okresie około- i pomenopauzalnym u kobiet pojawiają się objawy wypadowe których charakter, nasilenie oraz częstość pojawiania się są indywidualnie zmienne. Celem ułatwienia określenia stopnia tych dolegliwości ich zmienności w czasie wprowadzono wiele kwestionariuszy i skal. Pierwszą skalą oceniającą nasilenie objawów wypadowych i będącą w powszechnym użytku jest indeks Kuppermana. Według tej skali o poważnym nasileniu objawów wypadowych możemy mówić, gdy wartość indeksu przekracza: |
|
|
Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 29-letnia pierwiastka będąca w 25 tygodniu ciąży. Lekarz prowadzący ciążę zlecił wykonanie testu diagnostycznego z 75 g glukozy po nieprawidłowym wyniku testu przesiewu w ramach diagnostyki zaburzeń gospodarki węglowodanowej w ciąży. Wyniki oznaczeń glikemii:
na czczo - 98 mg/dl; w godzinę po 75 g obciążeniu - 195 mg/dl; w dwie godziny po 75 g obciążeniu - 136 mg/dl; W badaniu ogólnym moczu nie stwierdzono obecności glukozy i ciał ketonowych. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
|
Dydrogesteron wpływa na organizm kobiety ciężarnej:
1) zmniejszając pobudliwość i przewodnictwo w obrębie mięśnia macicznego; 2) obniżając aktywność skurczową mięśnia macicznego; 3) obniżając napięcie spoczynkowe mięśnia macicznego; 4) zmniejszając wpływ prostaglandyn i serotoniny na mięsień maciczny; 5) hamując w limfocytach syntezę i uwalnianie progesterone induced blocking factor (PIBF). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dydrogesteron wpływa na organizm kobiety ciężarnej:
Wskaż odpowiedź nieprawidłową: |
|
| Wybierz optymalny zestaw badań we wstępnej (wczesnej) diagnostyce różnicowej noworodka z obojnaczymi narządami płciowymi zewnętrznymi: |
|
|
W diagnostyce endokrynologicznej ocenia się wzajemne proporcje obu gonadotropin. Stosunek LH/FSH jest:
1) zbliżony do 1 w przypadku prawidłowego cyklu miesiączkowego (oprócz jajeczkowania); 2) niezmienny we wszystkich fazach cyklu miesiączkowego; 3) po menopauzie zmniejsza się do 0,4-0,7; 4) w PCOS wzrasta powyżej 1,5-3; 5) ulega nieznacznemu zmniejszeniu do 0,5-0,6 w niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce endokrynologicznej ocenia się wzajemne proporcje obu gonadotropin. Stosunek LH/FSH jest:
Wskaż zdanie nieprawidłowe: |
|
| U 16-letniej pacjentki, która zgłosiła się z powodu pierwotnego braku miesiączki stwierdzono: wzrost 170 cm, prawidłową budowę ciała o typie żeńskim; thelarche V, pubarche II według skali Tannera. W trakcie przeprowadzonej diagnostyki wykazano między innymi: kariotyp 46,XY, wiek kostny równy kalendarzowemu, obecność jąder w kanałach pachwinowych z wysokim poziomem testosteronu, brak wewnętrznych struktur pochodzących z przewodów Müllera. Z poniższych zdań, dotyczących diagnostyki różnicowej przedstawionego powyżej przypadku, wybierz fałszywe: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń uznasz za prawdziwe?
1) ryzyko raka piersi wzrasta wraz z czasem stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ); 2) u kobiet z rodzinnym obciążeniem rakiem piersi, stosowanie HTZ nie prowadzi do wzrostu ryzyka zachorowania; 3) złożona terapia estrogenowo-progestagenowa (E-P) może zwiększać ryzyko rozwoju raka piersi w porównaniu do leczenia samymi estrogenami; 4) w przypadku stosowania leczenia E-P, wariant terapii ciągłej jest bezpieczniejszy niż leczenie metodą sekwencyjną; 5) rak piersi występujący u kobiet stosujących HTZ ma korzystniejsze cechy histologiczne niż guzy rozwijające się u kobiet, które nie stosują tej terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
