Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jakie preparaty komórkowe krwi powinien otrzymywać biorca szpiku po przeszczepieniu w przypadku dużej niezgodności w układzie AB0?
  1. krwinki czerwone grupy biorcy oraz krwinki płytkowe grupy dawcy.
  2. krwinki czerwone grupy dawcy oraz krwinki płytkowe grupy biorcy.
  3. krwinki czerwone grupy biorcy oraz krwinki płytkowe grupy biorcy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych organów nie są zajęte w przebiegu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD)?
1) płuca;  2) nerka;  3) jelita;  4) wątroba;  5) serce.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zasad postępowania u chorych po mieloablacyjnym postępowaniu i przeszczepieniu szpiku są prawdziwe?
1) wszystkie preparaty komórkowe krwi powinny być napromieniane promieniowaniem jonizującym w dawce 25 Gy;
2) chorzy CMV seronegatywni powinni otrzymywać seronegatywne lub filtrowane produkty komórkowe krwi;
3) w okresie neutropenii wszyscy chorzy wymagają podawania czynników wzrostowych;
4) żywienia pozajelitowego wymagają wszyscy chorzy, u których spożycie jest mniejsze niż 50% podstawowego zapotrzebowania na energie;
5) u biorców szpiku allogenicznego immunosupresja po przeszczepie standardowo jest prowadzona przez 180 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących choroby zamykania żył wątrobowych (VOD) nie jest prawdziwe?
  1. do objawów klinicznych należy szybki wzrost wagi ciała, wodobrzusze, powiększenie wątroby i żółtaczka.
  2. początek objawów zwykle występuje między 10 a 20 dniem od rozpoczęcia postępowania mieloablacyjnego.
  3. głównym objawem VOD jest znaczne zwiększenie aktywności transaminaz.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych leków stosuje się w leczeniu choroby GVHD?
1) prednizon;         
2) cyklosporyna A;       
3) talidomid;
4) mykofenolan mofetilu;
5) globulina antylimfocytarna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stanowi wskazanie do napromieniania komórkowych preparatów krwi?
1) biorcy allogenicznych komórek macierzystych krwi;
2) transfuzje u niedojrzałych (waga < 1500G) noworodków;
3) pacjenci w wieku podeszłym;
4) kobiety w ciąży;
5) chorzy po immunoablacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Filtracja komórkowych preparatów krwi:
1) zmniejsza ilość odczynów gorączkowych poprzetoczeniowych;
2) zapobiega immunizacii pierwotnej u biorców;
3) równie skuteczne zapobiega przeniesieniu wirusa CMV jak stosowanie preparatów CMV seronegatywnych u seronegatywnych biorców szpiku;
4) powinna być przeprowadzona przed okresem przechowywania preparatu;
5) zastępuje napromienianie w zapobieganiu wystąpienia potransfuzyjnej GVHD.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Po przeszczepieniu narządu unaczynionego wykonanym przy mniejszej niezgodności w układzie AB0 w przypadku wystąpienia 7-10 dni po przeszczepieniu hemolizy spowodowanej obecnością izohemaglutynin produkowanych przez limfocyty dawcy i konieczności przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych należy:
  1. przetaczać krew jedynie grupy 0.
  2. przetaczać krew jedynie grupy AB.
  3. przetaczać krew jedynie grupy dawcy.
  4. ...
  5. ...
Na poziom ferrytyny w reumatoidalnym zapaleniu stawów wpływa aktywność choroby zasadniczej, dlatego tylko wysokie poziomy ferrytyny ( > 200mg/L) wykluczają współistniejący niedobór żelaza.
  1. obydwa twierdzenia prawdziwe i powiązane logicznie.
  2. obydwa twierdzenia prawdziwe ale bez związku logicznego.
  3. pierwsze twierdzenie prawdziwe drugie twierdzenie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Obecność antykoagulantu toczniowego potwierdzono u 30-letniej kobiety ciężarnej, która utraciła dwie poprzednie ciąże. Prawidłowe postępowanie to:
  1. przez cały okres ciąży wstrzykiwać heparynę i stosować kwas acetylosalicylowy.
  2. tylko obserwować.
  3. usunąć śledzionę.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania leków trombolitycznych to:
  1. tętniak rozwarstwiający aorty.
  2. krwotok z narządów wewnętrznych.
  3. ostre zapalenie osierdzia.
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji klinicznej istnieją wskazania do wykonania badań w kierunku wrodzonej trombofilii?
  1. u osoby 37-letniej, u której bez uchwytnej przyczyny wystąpiła zakrzepica żył głębokich.
  2. nadpłytkowość samoistna.
  3. czerwienica prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
U kobiety ciężarnej cierpiącej na wrodzoną trombofilię występują częściej:
  1. poronienia samoistne.
  2. przedwczesne porody.
  3. zaburzenia rozwoju płodu.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną powikłań krwotocznych u chorych na niektóre nowotwory lite mogą być:
  1. zespół rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego - rak piersi, tarczycy, żołądka.
  2. antykoagulant heparynopodobny - rak płuca, piersi i pęcherza moczowego.
  3. dysfibrynogenemia - rak z komórek wątrobowych.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłych chorobach wątroby stwierdza się:
  1. zmniejszenie syntezy czynników rodziny protrombiny.
  2. małopłytkowość.
  3. zwiększenie aktywności fibrynolitycznej.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do granulocytów obojętnochłonnych (neutrofili) prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. ich czas półtrwania w krążeniu wynosi ponad 30 dni.
  2. dojrzewają w szpiku kostnym.
  3. gdy ich liczba wynosi 0,5-0,1 G/l podatność na zakażenie bakteryjne jest bardzo duża.
  4. ...
  5. ...
Czy w odniesieniu do erytropoetyny (EPO) prawdziwe są następujące stwierdzenia?
  1. obniżone stężenie stwierdza się w niedokrwistości w przebiegu niewydolności nerek, w czerwienicy prawdziwej.
  2. niższe stężenie EPO obserwuje się u chorych na raka po kilku cyklach chemioterapii zawierających cisplatynę.
  3. należy ocenić zapasy żelaza w ustroju przed podjęciem leczenia erytropoetyną (rhEPO) i o ile są obniżone uzupełnić niedobory.
  4. ...
  5. ...
Czy w odniesieniu do mechanicznych protez zastawkowych serca prawdziwe są następujące stwierdzenia?
  1. chorzy z mechaniczną protezą zastawkową wymagają przez całe życie leczenia przeciwzakrzepowego.
  2. częstość powikłań zakrzepowo-zatorowych jest wyższa u chorych z protezami mechanicznymi niż u posiadaczy protez biologicznych.
  3. zakrzepy na protezie zastawkowej upośledzają jej czynność.
  4. ...
  5. ...
Wątroba jest miejscem wytwarzania:
  1. transferyny.
  2. witaminy B12.
  3. kwasu foliowego.
  4. ...
  5. ...
W ostatnich trzech dekadach stwierdza się na świecie:
  1. stały wzrost zachorowań na chłoniaki nieziarnicze.
  2. stały spadek zachorowań na chłoniaki nieziarnicze.
  3. stały wzrost zachorowań na chłoniaki nieziarnicze dotyczący tylko mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Chłoniaka limfoplazmocytoidalnego (immunocytoma) charakteryzuje:
  1. rozrost klonalny komórek B.
  2. rozrost klonalny komórek T.
  3. agresywny przebieg kliniczny.
  4. ...
  5. ...
Zespół nadlepkości może rozwinąć się w przebiegu następujących chorób:
  1. czerwienica prawdziwa.
  2. szpiczak mnogi.
  3. niedokrwistość hemolityczna.
  4. ...
  5. ...
Chłoniaki z obwodowych limfocytów T niespecyficzne (wg klasyfikacji REAL) charakteryzuje:
  1. całkowita wyleczalność, która dotyczy ponad 80% leczonych.
  2. pierwotna oporność na chemioterapię, która dotyczy ponad 80% leczonych.
  3. częste wtórne zajęcie skóry.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane następującymi przyczynami:
  1. hiperurikemia.
  2. hiperkalcemia.
  3. wysokie wartości białka monoklonalnego.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołów mielodysplastycznych charakterystyczna jest:
  1. częsta transformacja w ostrą białaczkę szpikową.
  2. częsta remisja samoistna.
  3. występowanie remisji całkowitej po zastosowaniu chemioterapii wielolekowej u co najmniej 90% leczonych.
  4. ...
  5. ...
Choremu w wieku 40 lat, u którego rozpoznano niedokrwistość oporną na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji zaproponujesz leczenie:
  1. intensywną chemioterapię wielolekową: arabinozyd cytozyny i antybiotyk antracyklinowy.
  2. niskie dawki arabinozydu cytozyny.
  3. niskie dawki melfalanu.
  4. ...
  5. ...
Niedokrwistość i neutropenia dużego stopnia, które powstały w wyniku hipersplenizmu u chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową stanowią wskazanie do następującego postępowania:
  1. podać glukokortykosteroidy.
  2. zastosować cyklofosfamid w dawkach immunosupresyjnych.
  3. zastosować cyklosporynę A.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych stwierdzeń dotyczących zespołu Sezary’ego jest prawdziwe?
  1. jest to chłoniak z komórek T.
  2. jest to chłoniak z komórek B.
  3. jest to pierwotny chłoniak skórny.
  4. ...
  5. ...
U chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową B komórkową z towarzyszącą niedokrwistością typu niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym (Hb-8,5g/dL) są wskazania do zastosowania:
  1. erytropoetyny.
  2. witaminy B6.
  3. witaminy B12.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłej białaczce limfocytowej B komórkowej najczęściej stwierdza się następujące zmiany cytogenetyczne:
  1. t(14; 18).
  2. trisomia 12.
  3. t(9; 22).
  4. ...
  5. ...
Zakażenie Helicobacter pylori ma związek z rozwojem następującego typu chłoniaka nieziarniczego:
  1. chłoniak Burkitta.
  2. chłoniak grudkowy.
  3. chłoniak z obwodowych komórek T niespecyficzny.
  4. ...
  5. ...
Dla chłoniaków nieziarniczych, które rozwijają się u chorych na AIDS charakterystyczne jest:
  1. chłoniaki te rozwijają się kilkadziesiąt razy częściej niż u ludzi zdrowych.
  2. odpowiedź na leczenie jest zła.
  3. odpowiedź na leczenie jest bardzo dobra.
  4. ...
  5. ...
Anemia oporna na leczenie jest to:
  1. zespół mielodysplastyczny.
  2. jest niedokrwistość aplastyczna wrodzona.
  3. jest niedokrwistość aplastyczna nabyta.
  4. ...
  5. ...
Wtórne zespoły mielodysplastyczne związane ze stosowaniem cytostatyków mogą wystąpić u chorych leczonych:
  1. związkami alkilującymi.
  2. alkaloidami barwinka.
  3. pochodnymi podofilotoksyny.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ciężkim niedoborem czynnika X prawidłowy jest:
  1. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).
  2. czas protrombinowy (PT).
  3. czas trombinowy (TT).
  4. ...
  5. ...
Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną.
Patrz tabela poniżej
  1. 1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- korzystna, 4- korzystna.
  2. 1- korzystna, 2-korzystna, 3- korzystna, 4- niekorzystna.
  3. 1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, u którego postępuje osłabienie ostrości wzroku skarży się na nadmierne pragnienie i wypija duże ilości płynów; najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest uszkodzenie:
  1. ciał kolankowatych bocznych.
  2. skrzyżowania nn. wzrokowych i lejka przysadki.
  3. części tylnej podwzgórza i ciał suteczkowatych.
  4. ...
  5. ...
Okolica mózgu odpowiedzialna za regulację temperatury ciała to:
  1. uzdeczka.
  2. ciała suteczkowate.
  3. część przednia podwzgórza.
  4. ...
  5. ...
Chłopiec lat 11 stracił przytomność na 5 minut po uderzeniu piłką w głowę. Następnie pobiegł do domu skarżąc się na ból głowy. Trzy godziny później został przyjęty do szpitala gdzie stwierdzono znaczną senność, opadanie prawej powieki i leniwą reakcje źrenicy na światło. Prawa źrenica była szersza od lewej o około 2 mm oraz stwierdzano lewostronny niedowład. Jaki typ uszkodzenia i miejsce jego lokalizacji spowodował powyższe objawy?
  1. uogólniony obrzęk mózgu.
  2. obrzęk prawej półkuli mózgu.
  3. krwiak podtwardówkowy prawej okolicy skroniowej.
  4. ...
  5. ...
Jakie objawy neurologiczne mogą towarzyszyć występowaniu oponiaka wyrastającego ze skrzydła małego kości klinowej?
  1. ból zlokalizowany w okolicy czołowej.
  2. wytrzeszcz gałek ocznych.
  3. niedowład n. III.
  4. ...
  5. ...
Kliniczne i radiologiczne objawy pseudoguza są następujące, z wyjątkiem:
  1. bólów głowy.
  2. niedowładu n. VI.
  3. obrzęku tarcz nerwów wzrokowych.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie poniżej wymienione główne pnie naczyniowe mózgu i ich odgałęzienia są prawidłowe, z wyjątkiem:
  1. tętnicy przedniej mózgu/tętnicy Hubnera z grupy tętnic prążkowiowych przyśrodkowych.
  2. tętnicy środkowej mózgu/bocznej grupy tętnic prążkowiowych.
  3. żyły Galena/zatoki strzałkowej dolnej.
  4. ...
  5. ...
Elastancja to termin określający:
  1. reaktywność krążenia mózgowego.
  2. zmienność mózgowego metabolizmu tlenu.
  3. zmianę ciśnienia wewnątrzczaszkowego w odpowiedzi na dodaną objętość .
  4. ...
  5. ...
Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe?
  1. bariera krew-mózg istnieje jedynie w związku z obecnością określonych mechanizmów transportu aktywnego.
  2. o występowaniu bariery krew-mózg decyduje obecność mankietu glejowego wokół kapilar.
  3. fenomen bariery krew-mózg jest wynikiem określonej budowy histologicznej pomiędzy wnętrzem włośniczki, a komórką nerwową i istnieniem mechanizmów transportu aktywnego.
  4. ...
  5. ...
Największe znaczenie kliniczne i następowe wdrażanie leczenia w czasie monitoringu ciśnienia wewnątrzczaszkowego ma miejsce:
  1. przy braku obserwacji fal A, B, C.
  2. przy obserwacji fal A.
  3. przy obserwacji fal B.
  4. ...
  5. ...
Podawanie leków przeciwdrgawkowych w pierwszym tygodniu po urazie ma na celu:
  1. zapobieganie napadom.
  2. zapobieganie napadom i zapobieganie rozwinięciu się padaczki pourazowej.
  3. zapobieganie padaczce pourazowej.
  4. ...
  5. ...
W czasie leczenia lekami osmotycznie czynnymi poziom ciśnienia osmotycznego nie może przekraczać wartości:
  1. 50 mOsm/l.
  2. 110 mOsm/l.
  3. 220 mOsm/l.
  4. ...
  5. ...
Caput medusae jest określeniem stosowanym dla obrazu:
  1. naczyniaka żylnego w angiografii.
  2. naczyniaka tętniczo-żylnego we wzgórzu.
  3. naczyniaka jamistego w pniu mózgu.
  4. ...
  5. ...
Amyloidoza naczyń mózgowych:
  1. u osób młodych prowadzi do niedrożności dużych naczyń tętniczych.
  2. u osób młodych prowadzi do niedrożności średniej wielkości tętnic w półkulach mózgu.
  3. u osób w wieku podeszłym jest powodem krwotoków ze średniej wielkości tętnic w obszarach podkorowych.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje:
  1. wzmocnienie przysadki, brak wzmocnienia gruczolaka.
  2. wzmocnienie gruczolaka, brak wzmocnienia przysadki.
  3. wzmocnienie obu struktur.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij