Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej ma dwa ostre zagięcia: za tylnym brzegiem mięśnia żuchwowo-gnykowego oraz w pobliżu ujścia w przedniej części dna jamy ustnej. W 85% przypadków kamica ślinowa dotyczy ślinianki podżuchwowej. |
|
| Xylonor jest to preparat: |
|
| Proces polegający na zniszczeniu drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się na powierzchni instrumentów medycznych oraz na powierzchni sprzętów szpitalnych nazywamy: |
|
| Które objawy nie są wynikiem toksycznego działania środka miejscowo znieczulającego: |
|
| W antybiotykowej terapii skojarzonej nie stosuje się: |
|
|
Pacjent w wywiadzie podał, że jest uczulony na penicyliny - objawy to wysypka skórna i biegunka. Antybiotykami, których nie zalecisz w terapii będą:
1) Amotaks; 2) Zinnat; 3) Klacid; 4) Dalacin C; 5) Duomox. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W premedykacji nie stosujemy: |
|
|
Przeciwwskazaniami do znieczulenia miejscowego nie są:
1) brak zgody pacjenta; 2) choroby serca; 3) padaczka; 4) zakażenie w miejscu wkłucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Maksymalna dawka środka znieczulającego miejscowo - lignokainy bez adrenaliny wynosi: |
|
| Unerwienie przywspółczulne ślinianki przyusznej pochodzi z: |
|
| Replantacja to zabieg polegający na wszczepieniu zęba: |
|
| W rozpoznawaniu zatrzymanych dolnych zębów mądrości najbardziej przydatne jest zdjęcie rtg: |
|
| Leczenie powtarzających się stanów zapalnych spowodowanych utrudnionym wyrzynaniem dolnego zęba mądrości polega na: |
|
| Radektomia to: |
|
| Zabieg hemisekcji: |
|
| Germektomia to: |
|
| Zjawisko występowania większej ilości zębów zatrzymanych u tego samego pacjenta może występować: |
|
| Expugnatio dentis to: |
|
|
Obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego sprzyja:
1) resorpcji kości w okolicy powierzchni dystalnej zęba trzonowego dolnego; 2) próchnicy dystalnej powierzchni drugiego zęba trzonowego dolnego; 3) zapaleniu okołokoronowemu; 4) resorpcji korzenia drugiego zęba trzonowego dolnego; 5) rozwojowi torbieli zębopochodnej; 6) rozwojowi szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowo trzeci ząb trzonowy dolny rozpoczyna swój rozwój w położeniu: |
|
|
Objawem klinicznym utrudnionego wyrzynania zębów nie są:
1) szczękościsk; 2) wyciek treści ropnej z kieszonki dziąsłowej; 3) stan zapalny okolicznych tkanek miękkich; 4) objaw Vincenta; 5) odrętwienie wargi dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym szczęk jest: |
|
| Rak języka spośród raków jamy ustnej stanowi około: |
|
| Leukoplakię IV˚ błony śluzowej policzka śr. ok. 3 cm najlepiej leczyć poprzez: |
|
| Przy rozpoznawaniu ziarniniaka kwasochłonnego trzonu żuchwy winno się wykonać: |
|
| Stwierdzenie przetoki ustno-zatokowej z wtłoczeniem korzenia zęba do zapalnie zmienionej zatoki szczękowej jest wskazaniem do: |
|
| Dobowa utrata wody z potem może sięgać: |
|
| Wysięk lub przesięk może powodować dobową utratę wody sięgającą: |
|
| Wymioty nie powodują: |
|
| Biegunka powoduje: |
|
| Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem: |
|
| Który z wymienionych niżej środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje na ogół najmniejsze wahania średniego ciśnienia tętnicznego? |
|
| Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest: |
|
| Charakterystyczną dla hipotermii zmianą w EKG jest: |
|
| Które z wymienionych niżej objawów występujących w tamponadzie serca są prawdziwe? |
|
| Wczesne zastosowanie metyloprednizolonu po urazie rdzenia kręgowego wynosi: |
|
|
Kryteria skierowania pacjenta w stanie astmatycznym na oddział intensywnej terapii to:
1) sinica; 2) bradykardia; 3) bradypnoe; 4) tachypnoe > 40/min.; 5) paradoksalny ruch przepony; 6) splątanie; 7) cicha klatka piersiowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do wystąpienia wgłębienia rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla życia ośrodków. Wyrazem tych zaburzeń jest wystąpienie objawów zwanych odpowiedzią Cushinga. Które z podanych objawów składają się na odpowiedź Cushinga? |
|
|
Jednym z elementów monitorowania wentylacji mechnicznej jest monitorowanie wymiany gazowej. Obejmuje ono:
1) pomiar równowagi kwasowo-zasadowej; 2) morfologię; 3) ciągłą pulsoksymetrię; 4) minutowy rzut serca; 5) ciągłą kapnometrię 6) elektrolity; 7) częstość oddechów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dawka adrenaliny podawana wziewnie u pacjenta dorosłego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi: |
|
|
Do objawów reakcji wagalnej należą:
1) bradykardia ( < 60/’); 2) bradypnoe; 3) tachypnoe > 40/min; 4) niedociśnienie (SBP < 80 mmHg); 5) paradoksalny ruch przepony; 6) rytm zatokowy; 7) cicha klatka piersiowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do jamy szpikowej można podać następujące leki i preparaty: |
|
|
Leczenie obrzęku naczynioruchowego obejmuje:
1) podawanie tlenu przez maskę (przepływ 6-10 l/min); 2) podanie adrenaliny domięśniowo lub wziewnie a. u dorosłych 0,02-0,03 mg/kg m.c. roztworu 1:1000 b. u dzieci 0,01 mg/kg m.c. roztworu 1:1000 3) podanie glikokortykosteroidów (np. Hydrocortisonum 100-500 mg i.v.); 4) podanie antyhistaminików (np. Phenazolium 100 mg i.m. lub Clemastinum 2 mg i.m lub i.v.) 5) wykonanie intubacji dotchawiczej; 6) konikopunkcji, konikotomii lub tracheostomii w zależności od wskazań klinicznych i możliwości jakimi dysponuje personel medyczny; 7) hospitalizacja pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej są:
1) niewystarczające leczenie; 2) ekspozycja na alergen; 3) wysiłek fizyczny; 4) emocje; 5) czynniki toksyczne m.in. pochodzenia zawodowego; 6) nadwrażliwość na niektóre leki (np. leki niesterydowe przeciwzapalne, β-blokery); 7) infekcje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory lat 57, wezwał zespół ratownictwa medycznego z powodu utrzymującego się od 2 godzin silnego, spoczynkowego, rozpierającego bólu w klatce piersiowej. Dotychczas żył w poczuciu pełnego zdrowia. Nie przebył żadnych cięższych chorób ani operacji. Od wielu lat pali papierosy do 40 sztuk na dzień. Podczas badania fizykalnego - praca serca miarowa 96/min, ciśnienie tętnicze 160/90 mmHg, nie stwierdzono objawów niewydolności krążenia, dobrze wyczuwalne, symetryczne tętna na tętnicach obwodowych. W zapisie EKG rytm zatokowy miarowy 92/min, nie stwierdzono zmian w zakresie ST-T ani zaburzeń rytmu czy przewodzenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u chorego należy podejrzewać wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego; 2) gdy wynik oznaczenia stężenia troponiny we krwi, dodatkowo wykonany podczas tego badania przez zespół ratownictwa medycznego, mieści się w granicach normy - wyklucza ostry zawał serca; 3) gdy stężenie troponiny we krwi mieści się w granicach normy chorego należy uspokoić, podać leki przeciwbólowe i zalecić dalszą opiekę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oddziału ratownictwa medycznego zgłosiła się 68-letnia chora z utrzymującym się od 6 godzin bólem w górnej części jamy brzusznej. Nie przebyła żadnych cięższych chorób ani operacji. W badaniu fizykalnym bez istotnych zmian.
W elektrokardiogramie rytm zatokowy miarowy 84/min, uniesienie odcinka ST na obszarze ściany dolnej o 2-3 mm, obniżenia ST do 1 mm w I, aVL, V2-V6. Poziom troponiny T i frakcji MB kinazy kreatynowej we krwi chorej - istotnie powyżej normy. Inne wyniki badań w granicach normy. Wskaż prawdziwe odpowiedzi: 1) w razie braku możliwości dostarczenia chorej do ośrodka wykonującego pierwotną angioplastykę wieńcową bądź braku zgody na leczenie inwazyjne, u chorej należy zastosować lek fibrynolityczny - przy braku przeciwwskazań do takiego leczenia; 2) przed zastosowaniem fibrynolizy należy zawsze wykonać badanie echokardiograficzne; 3) po zastosowanej alteplazie czy tenekteplazie nie jest konieczne zastosowanie heparyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory lat 73, po przebytym udarze krwotocznym mózgu 2 lata temu, z nadciśnieniem tętniczym od kilku lat, z cukrzycą t. II leczoną przeciwcukrzycowym lekiem doustnym - przyjęty do oddziału ratownictwa medycznego w 5-tej godzinie ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST na obszarze ściany przedniej. Stężenie troponiny I we krwi istotnie powyżej granicy normy. Które z powyższych stwierdzeń zawiera prawidłowe zalecenie?
1) w razie braku możliwości dostarczenia tego chorego do ośrodka wykonującego pierwotną angioplastykę wieńcową bądź braku jego zgody na leczenie inwazyjne, należy zastosować lek fibrynolityczny; 2) w razie znanego u chorego uczulenia na kwas acetylosalicylowy należy podać Clopidogrel; 3) celem leczenia cukrzycy we wczesnym okresie zawału u tego chorego należy zastosować insulinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu; 2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu; 3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dawka adrenaliny podawana domięśniowo u dziecka 2-3 letniego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi: |
|
| Poty, hiperwentylacja, skurcz naczyń obwodowych, tachykardia, hipotensja występujące równocześnie są objawami: |
|
